我用四逆散治婦科病,效果很好

1、我用四逆散治婦科病，效果很好早上讀文章，晚上看評論。置頂中醫(yī)書友會，可點(diǎn)擊上 方藍(lán)字。中醫(yī)書友會第 15451545 期每天一期，陪伴中醫(yī)人成長 I I 導(dǎo)讀：許多女性生殖系統(tǒng)病證的起因每與肝郁有關(guān)，郁者， 抑而不伸、結(jié)而不行之義也，并不限于情懷悒郁一義，故常 用四逆散隨證加味以治輸卵管、 子宮、 陰道和外陰疾病。 （編 輯/ /小謝）四逆散善治女性生殖系統(tǒng)疾病作者/ /龔士澄 仲景傷寒論中四逆散，由柴胡、枳實(shí)、芍藥、甘草四味研成 散劑調(diào)服，功能疏肝、理氣、散邪，原治邪熱內(nèi)郁之手足不 溫、胸脅脘腹疼痛及泄瀉等癥。陸淵雷在傷寒論今釋指 出：“熱厥非本方（四逆散作者注）所能開，實(shí)治后世 所謂肝郁之

2、病。 ”乃符合臨床實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)之談?，F(xiàn)代常以四 逆散加味治療肝膽炎癥或結(jié)石，收效顯著，而用于婦女生殖 器官疾病的則較少。 我鑒于婦女以肝為先天， 肝乃藏血之臟， 其經(jīng)脈又“過陰器，抵少腹” ，許多女性生殖系統(tǒng)病證的起 因每與肝郁有關(guān)，郁者，抑而不伸、結(jié)而不行之義也，并不 限于情懷悒郁一義，故常用四逆散隨證加味以治輸卵管、子 宮、陰道和外陰疾病。以下所舉輸卵管阻塞和子宮內(nèi)膜炎的 治驗(yàn)，就是四逆散善治女性生殖系統(tǒng)疾病的例證。 例一： 輸卵管阻塞馬XX,女，2424歲，19851985年1212月2424日診。因 常覺右下腹疼痛，某醫(yī)院作闌尾炎治療，不僅乏效，且增左少腹痛，并出現(xiàn)黃白帶下，稠粘如膿，后

3、經(jīng)婦幼保健院診斷 為慢性輸卵管炎，應(yīng)用抗生素和清熱化濕中藥治療 2020 多日， 腹痛與白帶均減，然每屆月經(jīng)期前腹痛加劇，膿樣黃白帶隨 之增多，月經(jīng)后腹痛緩解，但少腹部現(xiàn)條索狀結(jié)硬不消，按 壓則痛，作婦科輸卵管通氣檢查，證實(shí)輸卵管腔已因炎癥粘 連而阻塞不通，轉(zhuǎn)于我處醫(yī)治。自訴月經(jīng)前乳房脹而結(jié)硬， 經(jīng)行則已，經(jīng)潮時少腹痛甚拒按，情懷抑郁，食不甘味，夜 覺口干，但只以水含漱不欲下咽， 二便如常。 舌苔淡黃略膩， 脈弦澀實(shí)。究其癥結(jié)所在，顯屬肝經(jīng)郁結(jié)。 以四逆散加味： 柴胡、白芍各 1010 克，枳實(shí)、甘草各 8 8克，熟附片 9 9 克，敗 醬草 1515克， 1010劑。囑在月經(jīng)期前 1212日

4、起每日煎服 1 1 劑，月 經(jīng)過后不用藥。如此治療 4 4 個月，病痛消除。再行輸卵管通 氣術(shù)，氣體已能進(jìn)腹腔。遂停藥觀察，隔年生一子。 按： 足厥陰經(jīng)“過陰器， 抵少腹”，其為病又主 “婦人少腹腫”（靈 樞經(jīng)脈）。輸卵管阻塞的臨床表現(xiàn)主要在肝之經(jīng)界，證屬 肝經(jīng)氣血郁結(jié)不通。李東垣治“肝之積”的肥氣丸方，特重 柴胡用量，賴其推陳致新（李時珍語） 。我治輸卵管阻塞證 屬肝郁者， 每用柴胡直入肝經(jīng)疏泄阻塞； 枳實(shí)作用顯于下焦， 能破氣行瘀以通痞結(jié)；白芍則“主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān) 結(jié)、寒熱疝瘕” （本經(jīng)）；甘草長于解毒，協(xié)和各味；并每 遵仲景在四逆散下所注“腹中痛者，加附子”之旨以“破癥 堅(jiān)積聚”

5、（本經(jīng)）；更入敗醬草除癰腫、破癥結(jié)，合附子以 行郁滯。諸藥相互為用，每獲良效。 例二：子宮內(nèi)膜炎 袁 XX,女，2828歲，19831983年8 8月4 4日診。6 6月上旬流產(chǎn)后即覺 下腹微疼，痛勢持續(xù)并逐漸加重，月經(jīng)期前腹痛且墜，經(jīng)色 深紅夾小血塊。 6 6 月份以后，有膿血樣粘液流出陰道，有穢 臭氣，同時出現(xiàn)寒熱、食減、腰背酸痛等癥狀。婦產(chǎn)科診斷 為急性子宮內(nèi)膜炎。脈象濡數(shù)，舌質(zhì)偏紅，苔黃且厚，面色 黃而鮮明，午后寒微熱著，腹痛緊一陣則赤白帶增多。近來 時覺外陰刺癢灼熱，此乃濕熱循肝經(jīng)下注胞宮及陰器之證。 治以四逆散加味：柴胡、白芍各 1010 克，炒枳實(shí)、生甘草、 酒炒龍膽草各 8 8

6、 克，蜀羊泉 1212 克，魚腥草 1515 克， 5 5 劑。每 日一劑，空腹時服。藥盡復(fù)診時，外陰癢減，余癥仍舊。是 為濕熱混處胞宮，蘊(yùn)積難散，加鮮車前草 5050 克于原方以清 利之，再投 5 5 劑。各癥一一減退，迄今未復(fù)發(fā)。 按：金匱 要略婦人產(chǎn)后病脈證治云： “產(chǎn)后（氣血壅結(jié)一一作者 注）腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。 ”本例亦屬產(chǎn)后 腹痛，也存在氣血郁滯，故借用其方，取枳實(shí)破氣入血以泄 郁滯，芍藥和血柔肝，芍藥得甘草又緩急止痛。然因患者濕 熱下注肝經(jīng)釀成膿血樣帶下，必用柴胡（合為四逆散）之升 發(fā)，使“風(fēng)木不閉塞于地中、則地氣自升騰于天上” （傅青 主論治帶下語） 。蜀羊泉善治 “女子陰中內(nèi)傷”（名醫(yī)別錄 ）， 魚腥草清熱毒、消癰腫。諸藥合方，切中病機(jī)，療效自著。 I I 版權(quán)聲明本文摘自 杏林小品 ，人民衛(wèi)生出