新生兒護(hù)理常規(guī)

1、薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈

2、薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿

3、薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀

4、蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈

5、蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈

6、螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿

7、螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇

8、螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇

9、蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈

10、蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆

11、蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆

12、薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇

13、薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅

14、蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆

15、蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆

16、螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄

17、蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞

18、螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅

19、螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃

20、葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄

21、蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅

22、薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)

23、薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃

24、蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿莀蒆螃羅荿薈羈袁莈螀螁芀莇蒀肇膆莆薂衿肂莆蚅肅羈蒞螇?mèng)缕O蒄蕆蟻膂蒃蕿袆肈蒂蟻蠆羄蒁蒁襖羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅葿螈螅肁蒈蕆羈羇薇薀螄芆薆螞罿膂薅螄螂肈薅薄羇肄膁蚆袀罿膀蝿肆羋腿蒈衿膄膈薁肄肀膈蚃袇羆芇螅蝕芅芆蒅裊膁芅蚇蚈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿節(jié)薁羂芇節(jié)蚄螅膃芁螆羀聿 新生兒一般護(hù)理常規(guī)1.環(huán)境要求（1）新生兒室采光充足，空氣清新，通風(fēng)良好，但避免對(duì)流與陽(yáng)光直射。（2）室溫要求24-26，濕溫55%-60%。（3）室內(nèi)

25、每日濕式打掃2次，每晚紫外線空氣消毒（有層流或新風(fēng)裝置不必紫外線消毒）空氣培養(yǎng)每月一次。（4）減少人員走動(dòng)和禁止大聲講話，保證新生兒充足睡眠。2.入院常規(guī)（1）新生兒入院更換衣服測(cè)體重，生命體征，檢查全身各部位有無(wú)異常。根據(jù)病情作適當(dāng)?shù)男l(wèi)生處理。腕部系上寫有床號(hào)、姓名、性別和住院號(hào)的標(biāo)記。（2）立即通知醫(yī)生。對(duì)危重者在聽(tīng)取急診室護(hù)士交班的同時(shí)，及時(shí)配合搶救。（3）填寫病歷上的有關(guān)項(xiàng)目，做床頭小卡片及住院一覽表小卡，完成護(hù)理記錄。（4）及時(shí)處理各類醫(yī)囑，完成治療，化驗(yàn)標(biāo)本的收集。3.日常清潔護(hù)理（1）口腔護(hù)理：每晨1次，強(qiáng)調(diào)奶間喂水。禁食、鼻飼病人每日3次，鵝口瘡者每日2-3次制酶菌素甘油奶間涂

26、口腔。（2）皮膚護(hù)理：每日晨間護(hù)理1次，清潔臉部，五官，手心，臀部等處。病情許可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暫停。（3）臍部護(hù)理：臍帶脫落前及臍部潮濕者保持局部清潔干燥，每日用雙氧水，pvp碘清潔，臍部有濃性分泌物時(shí)用抗生素稀釋液濕敷。（4）臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，遇紅臀根據(jù)輕重給予呋鋅油涂敷，1:5000p.p坐浴，紅外線照射，并增加換尿布次數(shù)，必要時(shí)在保溫箱暴露臀部。4.注意保溫衣服寬大，柔軟，保持清潔干燥。遇低溫及時(shí)采取各種保暖措施，各種操作，外出檢查避免受涼。5.喂養(yǎng)目前采用嬰兒配方奶q3h喂養(yǎng)，有條件可采取母乳，喂奶時(shí)抱起或抬高頭部，奶后拍背驅(qū)氣，右側(cè)臥位，加強(qiáng)

27、巡視，發(fā)現(xiàn)吐奶及時(shí)處理，重危新生兒開(kāi)奶前常規(guī)先喂一次糖水，然后再喂奶。6.預(yù)防感染工作人員除穿戴衣帽外，入室換鞋，每次接觸新生兒前要洗手。減少探望，必須探望者經(jīng)同意穿隔離衣入內(nèi)。7.其他（1）病危者測(cè)生命體征q4h，其余新生兒每日測(cè)體溫3次，測(cè)心率，呼吸每日三次。體溫高于38c時(shí)松解衣被，低于36c時(shí)做好保溫工作，并增加測(cè)溫次數(shù)。（2）每周測(cè)體重1次。（3）經(jīng)常巡視病房，加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)搶救。（4）出院病兒須反復(fù)核對(duì)姓名，性別，住院號(hào)，確認(rèn)無(wú)誤，家長(zhǎng)簽字后方可讓家長(zhǎng)抱回，并給予出院指導(dǎo)，病床按規(guī)定做終末消毒處理。未成熟兒護(hù)理常規(guī)1.環(huán)境要求基本同新生兒要求，但室溫須24-26c，

28、晨間護(hù)理時(shí)宜28c左右。2.入院處理同新生兒，更需強(qiáng)調(diào)保暖，最好在輻射床上更衣、體檢。3.護(hù)理常規(guī)（1）日常生活護(hù)理基本同新生兒，體重不足2500g者，洗澡應(yīng)酌情。（2）注意保暖，維持體溫恒定，體重不足2500g者應(yīng)置于暖溫箱中，根據(jù)胎齡，體重，日齡選擇合適的箱溫，使體溫維持在36.5c左右，報(bào)離暖箱一定要用包被包裹。（3）喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)或早產(chǎn)兒配方乳為宜，從低濃度開(kāi)始，逐漸增加濃度，喂養(yǎng)需耐心，根據(jù)情況采用不同方式喂養(yǎng)。有吸允、吞咽能力者，直接喂哺或奶瓶喂養(yǎng)。能吞咽但無(wú)吸允者用滴管喂養(yǎng).無(wú)吞咽,吸允能力者及胎齡小于34周早產(chǎn)兒或呼吸急促者均應(yīng)喂管喂養(yǎng).喂養(yǎng)過(guò)程中密切觀察有無(wú)嗆奶、窒息、呼吸困

29、難、發(fā)紺，發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停喂，必要時(shí)吸出奶液，氧氣吸入。觀察對(duì)喂養(yǎng)的耐受程度，如有無(wú)腹脹，嘔吐，胃內(nèi)殘留等，發(fā)生者說(shuō)明不奶耐受喂養(yǎng)，需靜脈高營(yíng)養(yǎng)。（4）供氧應(yīng)根據(jù)需要。目的為維持正常氧氣分壓，可采用導(dǎo)管，面罩，頭罩，但要根據(jù)醫(yī)囑（血?dú)猓┱{(diào)整吸氧濃度。及時(shí)停氧，否則有造成氧中毒危險(xiǎn)。（5）臥位，可采用平臥、側(cè)臥和俯臥位，每2-3h更換體位，不論何種臥位都需要保持氣道通暢。（6）預(yù)防感染同新生兒。帶菌者及有感染性疾病的工作人員應(yīng)注意隔離。體重1000g的未成熟兒所用尿布，衣服，床單均需消毒后再用。（7）極低體重兒每晨空腹測(cè)體重1次，發(fā)現(xiàn)重量低于原來(lái)體重20-20g或長(zhǎng)時(shí)間不增長(zhǎng)者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。（8）加

30、強(qiáng)巡視，密切觀察病情。暖箱中的危重病兒q4h監(jiān)測(cè)生命體征，暖箱中普通病兒測(cè)體溫q4h，測(cè)心率、呼吸每日3次；輻射床上的病兒q1-2h監(jiān)測(cè)生命體征。同時(shí)記錄暖箱、輻射床的溫度，隨時(shí)調(diào)整箱溫。新生兒重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)（1）新生兒住院后由床邊護(hù)士按監(jiān)護(hù)室入院錄要求測(cè)量并記錄各種數(shù)據(jù)。病情許可，應(yīng)予洗澡。（2）病兒安置在輻射床上，根據(jù)病情提供各種生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)。（3）入室后即刻用試紙法測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)結(jié)果6.67mmol/l或1.67mmol/l者及時(shí)告訴醫(yī)生并按醫(yī)囑處理，監(jiān)測(cè)。（4）盡快建立靜脈通路，按醫(yī)囑要求用藥或輸液，按時(shí)記錄液體進(jìn)量。（5）進(jìn)行24h床邊監(jiān)護(hù)，常規(guī)每q2-4h測(cè)t，p，r，bp。

31、特殊病人按醫(yī)囑。（6）及時(shí)完成一切治療與護(hù)理，準(zhǔn)時(shí)記錄病情及出入量，病情變化隨時(shí)記錄。入量包括靜脈補(bǔ)液及經(jīng)口攝入奶、水。出量包括尿、大便、嘔吐、胃腸引流等。每晨統(tǒng)計(jì)24h出入量，并精確到ml/kg。（7）使用呼吸機(jī)時(shí)常規(guī)插胃管并使開(kāi)放。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，每2-4h1次記錄呼吸機(jī)參數(shù)，數(shù)據(jù)變化時(shí)及時(shí)記錄。（8）對(duì)接受氧療者，所有管道及濕化24-48h更換。（9）按時(shí)按量喂養(yǎng)，胃管喂養(yǎng)時(shí)忌快速推入，每次喂奶前回抽胃內(nèi)殘留量，如1/5喂奶量時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（10）做好晨，晚間護(hù)理，保持病兒口腔，五官，全身皮膚清潔，床單位整潔。（11）按常規(guī)留取大小便標(biāo)本送檢。（12）每晨空腹測(cè)體重1次，每周測(cè)頭圍1次。

32、新生兒肺炎和（或）胎糞吸入性肺炎護(hù)理新生兒肺炎指由于感染和各種原因引起的吸入，使肺泡及其周圍毛細(xì)友管發(fā)生炎癥反應(yīng)?！九R床表現(xiàn)】（1）感染性肺炎：初起時(shí)呼吸道感染癥狀不典型，有發(fā)熱拒奶，少哭，少動(dòng)，繼而出現(xiàn)嗆咳，氣促，青紫，口吐泡末，鼻煸，三凹征，胸式呼吸，兩肺可聞及啰音，重者可合并心衰，呼衰，酸堿失衡和水，電解質(zhì)紊亂。（2）胎糞吸入性肺炎：病兒呼吸困難，明顯氣促、發(fā)紺、鼻煸、吸氣三凹，胸廓飽滿呈桶狀胸，肺部聽(tīng)診呼吸音粗，聞及濕啰音或呼吸音降低。除此之外，全身皮膚，指趾甲，臍帶被胎糞污染呈黃綠色。當(dāng)并發(fā)氣胸或肺氣腫時(shí)，呼吸困難突然加重，紫紺明顯，心音減低，移位，血壓下降，皮膚出現(xiàn)花斑?！咀o(hù)理要點(diǎn)

33、】（1）按新生兒護(hù)理常規(guī)。嚴(yán)重窒息，胎糞吸入者按重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。（2）觀察生命體征和呼吸困難，缺氧程度。觀察病兒的意識(shí)和對(duì)外界反應(yīng)。觀察吃奶情況和全身各臟器功能變化。（3）適當(dāng)抬高頭肩部，使氣道通暢，重癥病人安置在輻射床，便于觀察和搶救。（4）供給足夠的熱量和水分，能吸允者耐心抱起喂養(yǎng)，重癥暫禁食者以靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。（5）治療護(hù)理：1胎糞吸入的病兒，根據(jù)病情入院時(shí)予氣管插管內(nèi)吸引。2供給溫濕化氧氣，維持正常的氧分壓和血氧飽和度。給氧方法依病情而定，可采用導(dǎo)管法，頭罩法，甚至機(jī)械通氣。3給病兒以適宜的環(huán)境溫度和濕度，避免低溫和高熱。4做好呼吸道護(hù)理，必要時(shí)霧化吸入，稀釋痰液，協(xié)助排痰，使呼吸道通

34、暢。（6）嚴(yán)密觀察并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭，呼吸衰竭，氣胸，中毒性腦病，dic等發(fā)生。肺透明膜病護(hù)理肺透明膜病又名新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征（nrds），是由于肺成熟度差，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致進(jìn)行肺泡萎陷而出現(xiàn)呼吸困難、吸氣三凹和紫紺的疾病，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒?！九R床表現(xiàn)】（1）呼氣呻吟為早期重要表現(xiàn)。（2）呼吸困難呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者呼吸變慢，出現(xiàn)節(jié)律不整，呼吸暫停甚至呼吸衰竭。（3）紫紺明顯呈中央性（4）吸氣三凹，形成特征性的翹翹板呼吸（5）兩肺呼吸音減弱，啰音罕見(jiàn)，除非并發(fā)肺炎、肺出血、肺水腫。（6）x線有各期典型的表現(xiàn)。（7）血?dú)夥治鍪镜脱?、高碳酸血癥和酸中毒?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1）按早產(chǎn)兒

35、護(hù)理常規(guī)和重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。（2）嚴(yán)密觀察生命體征尤其是心率、心率變化，觀察呼吸困難和缺氧程度變化。觀察意識(shí)和對(duì)外界反應(yīng)，觀察血?dú)獾膭?dòng)態(tài)變化。（3）病人安置在暖箱，提供適應(yīng)的環(huán)境溫度（中性溫度），使體溫維持在正常范圍。（4）病情進(jìn)展期不能經(jīng)口喂養(yǎng)，遵囑靜脈補(bǔ)液，保證熱量水分?jǐn)z入。病情好轉(zhuǎn)后，可給鼻飼喂養(yǎng)或經(jīng)口喂養(yǎng)，奶由稀到濃，由少到多。病程長(zhǎng)，不能耐受喂養(yǎng)者可給靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)、輸血或血漿。（5）治療護(hù)理：心肺監(jiān)護(hù)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)、備好各類急救物品。提供足夠氧氣，保證血氧分壓、血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。nrds病人一般都需要呼吸機(jī)輔助呼吸，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果隨時(shí)調(diào)整吸入氧濃度和壓力，尤其是肺泡表面活性物質(zhì)治療

36、時(shí)，應(yīng)及時(shí)下調(diào)氧濃度與壓力，防止因肺泡表面張力的快速改善而發(fā)生氣壓傷或高氧血癥。保持氣道通暢，q2h翻身、拍背，q4h吸痰。動(dòng)作輕快，氣管內(nèi)吸引每次10s以下，吸引前后充分供氧?？刂埔后w速度，合理安排用藥、補(bǔ)液，保證液體24h勻速輸入。記錄24h出入量。做好保護(hù)性隔離。（6）并發(fā)癥觀察：嚴(yán)密觀察心率、心律的改變，早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，使用呼吸機(jī)的病兒注意心功能不全和氣壓傷的發(fā)生。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓護(hù)理由于宮內(nèi)和出生后缺氧，酸中毒造成肺小動(dòng)脈收縮而致肺動(dòng)脈高壓，引起大量右向左分流使嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重青紫等癥狀。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓又稱持續(xù)胎兒循環(huán)，多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。【臨床表現(xiàn)】（1）青紫：生后

37、即刻或幾小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)全身性青紫，吸氧不能改善癥狀。（2）呼吸困難：氣促，輕一中度吸氣性凹陷。（3）心臟可聽(tīng)到雜音。有心功能不全時(shí)，出現(xiàn)奔馬律。（4）血?dú)夥治觯簆ao2下降，paco2正?；蛏撸ò橛蟹尾垦装Y時(shí)）?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1）按重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)。（2）常規(guī)心肺、血壓、血?dú)獗O(jiān)護(hù)。注意生命體征變化尤其是呼吸、心臟功能變化及血壓改變。注意觀察周圍循環(huán)和尿量變化。注意觀察意識(shí)和全身青紫狀況改變。（3）置病兒于輻射床，給予中性環(huán)境溫度，使體溫維持正常。（4）急性期病情不穩(wěn)定時(shí)禁食，以靜脈供給熱量和水分，液體勻速輸入，常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，不使發(fā)生低血糖。病情穩(wěn)定后酌情給予經(jīng)口或胃管喂養(yǎng)。（5）治療護(hù)理：使用

38、呼吸機(jī)時(shí)必須保證持續(xù)氧氣供應(yīng)，不能任意中斷。吸痰、更換氧氣時(shí)都應(yīng)皮囊加壓給氧使壓力、頻率盡量與呼吸機(jī)一致。使用高頻呼吸機(jī)時(shí)每小時(shí)加濕化水1次。應(yīng)用no吸入治療時(shí)，密切觀察病情變化，并注意相應(yīng)的毒副作用。保證靜脈通暢，按時(shí)正確使用各種藥物并隨時(shí)注意液體速度、局部有無(wú)滲出及藥物的作用和副作用。各種操作集中進(jìn)行，減少不必要刺激，使病人安靜，降低氧耗。（6）隨時(shí)注意氣漏的發(fā)生。新生兒高膽紅素血癥護(hù)理新生兒高膽紅素血癥是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素濃度升高，而出現(xiàn)皮膚、粘膜、鞏膜黃染的一種臨床表現(xiàn)。有生理性黃疸和病理性黃疸兩大類?！九R床表現(xiàn)】（1）黃疸程度不一，生理性黃疸輕，生后2-3d

39、出現(xiàn)。7-10消退，兩周退凈。病理性黃疸多數(shù)出現(xiàn)早，進(jìn)展快或退而復(fù)始，很快波及全身。（2）其他可出現(xiàn)貧血、心力衰竭、全身水腫、肝脾腫大、嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害一膽紅素腦病。（3）部分病兒可出現(xiàn)腹脹、肝大、觸診較硬，食欲差，大便顏色變白，全身皮膚黃疸且進(jìn)行性加重，常提示有肝、膽疾病?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1）按新生兒護(hù)理常規(guī)。（2）密切觀察黃疸進(jìn)展和消退情況，了解膽紅素值，注意觀察其他伴隨癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)核黃疸。（3）供給足夠的熱量和水分，能吸允者及早足量喂奶，保持大便通暢，不能進(jìn)食者由靜脈補(bǔ)充液體和熱量。（4）治療護(hù)理：藍(lán)光療法。杜絕一切能加重黃疸的因素存在，避免發(fā)生低氧、低溫、低血糖，酸

40、中毒等。仔細(xì)觀察病情，協(xié)助尋找黃疸原因并及時(shí)對(duì)因處理。加強(qiáng)皮膚、粘膜、臍帶、臀部護(hù)理，保證皮膚、粘膜完整性，減少損傷，防止局部感染。如需進(jìn)行換血及時(shí)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。新生兒敗血癥護(hù)理新生兒敗血癥指由各種病菌侵入血循環(huán)，病在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素，造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變?！九R床表現(xiàn)】早期缺乏特征性癥狀，常有少吃或不吃、少哭少動(dòng)、體溫不穩(wěn)定、呼吸改變，黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者面色青灰、蒼白，皮膚硬腫，甚至發(fā)生中毒性休克、dic.身體局部可找到感染灶，如臍炎、膿報(bào)皰疹。易并發(fā)發(fā)腦、肺炎及其他全身感染?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1）按新生兒護(hù)理常規(guī)（2）病情觀察：觀察體

41、溫及其生命體征變化。觀察神志、面色、全身皮膚有無(wú)新的感染灶或出血點(diǎn)。觀察黃疸的進(jìn)展和消退情況。觀察有無(wú)兩眼凝視、尖叫、驚厥、前囪緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（3）體溫不升可進(jìn)暖箱以保持體溫正常，高熱者及時(shí)物理降溫。（4）保證足夠的熱量和水分，有吸允能力者可經(jīng)口喂養(yǎng)。無(wú)吸允能力者可給鼻飼或由靜脈供給。（5）治療護(hù)理：保證靜脈通路通暢，按醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素。對(duì)局部病灶進(jìn)行消毒、清創(chuàng)處理。加強(qiáng)皮膚、粘膜清潔處理，防止損傷和感染。積極對(duì)癥處理，如吸氧、止痙、光療。遵醫(yī)囑少量多次輸血，增加免疫功能。新生兒窒息護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行新生兒一般護(hù)理常規(guī)。2、保持室內(nèi)空氣新鮮，每天開(kāi)窗通風(fēng)12次，每次30min，室溫保持在

42、22-24 。相對(duì)濕度維持在55%65%。3、積極配合醫(yī)生實(shí)施復(fù)蘇搶救（1）準(zhǔn)備工作。將遠(yuǎn)紅外線輻射搶救臺(tái)預(yù)熱、準(zhǔn)備氧氣、吸痰器、復(fù)蘇囊、喉鏡、氣管插管等（2）a、b、c、d、e復(fù)蘇方案1）a（暢通氣道）：取仰臥位，抬高肩背部23cm；清除呼吸道分泌物。2）b （建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若無(wú)效用復(fù)蘇囊加壓給氧，氧流量應(yīng)5lmin，按壓頻率為3040次min，手指壓放之比為1：1.5；必要時(shí)行氣管插管j進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸3）c（建立循環(huán)）。若心率低于60次min，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓，有拇指法和雙指法兩種按壓方法，按壓頻率為120次min，深度為12cm.。4）d（藥物療法）：建立有效的靜脈

43、通道，遵醫(yī)囑給予靜脈或氣管內(nèi)給藥5）e（評(píng)價(jià)）：對(duì)每一個(gè)復(fù)蘇步驟均要進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便下一步的措施（3）保暖。立即用溫?zé)崦聿粮苫純喝聿⒅糜谶h(yuǎn)紅外線輻射搶救臺(tái)；病情穩(wěn)定后再根據(jù)需要置于暖箱內(nèi)保暖，維持體溫在36.537.（4）建立靜脈通道，準(zhǔn)確及時(shí)按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。（5）復(fù)蘇后的護(hù)理。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)、肌張力、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、血氧飽和度和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀，觀察用藥反應(yīng)，記錄好護(hù)理記錄。4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，勤洗手，加強(qiáng)環(huán)境管理，預(yù)防感染。5、安慰家長(zhǎng)，耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)及搶救經(jīng)過(guò)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)增強(qiáng)信心，以取得家長(zhǎng)的理解和配合。病情恢復(fù)后指導(dǎo)育兒知識(shí)，講解早期進(jìn)行

44、腦康復(fù)治療的重要性；定期復(fù)診和治療。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血是指由于產(chǎn)傷或缺氧、顱內(nèi)血管畸形、原發(fā)性出血性疾病引起顱內(nèi)血管破裂，新生兒期主要是產(chǎn)傷性（足月兒多見(jiàn)）和缺氧性（早產(chǎn)兒多見(jiàn)）兩大類?！九R床表現(xiàn)】嬰兒出生不久就出現(xiàn)煩躁不安、腦性尖叫、驚厥等興奮癥狀或出現(xiàn)嗜睡、昏迷、肌張力低下，擁抱反射消失等抑郁癥狀。伴呼吸不規(guī)則或暫停，當(dāng)有顱內(nèi)高壓時(shí)出現(xiàn)前囪緊張或隆起、瞳孔不等大、光反射消失。【護(hù)理要點(diǎn)】按新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理。新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。足月兒多見(jiàn)，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一。【臨床表現(xiàn)】癥狀

45、輕重不一，多在出生后3d內(nèi)出現(xiàn)癥狀，輕者表現(xiàn)為興奮癥狀，如激惹、四肢顫動(dòng)、肌張力增高、驚厥、呼吸不規(guī)則，重者表現(xiàn)為抑制癥狀，反應(yīng)遲鈍、昏迷、肌張力低下，各種生理反應(yīng)消失，呼吸暫停，極嚴(yán)重者血壓下降?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1）按新生兒護(hù)理常規(guī)或重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。（2）病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、周圍循環(huán)及尿量。觀察面色、神志、意識(shí)障礙程度、血?dú)夥治?、血?xì)胞比容及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與肢體活動(dòng)情況。觀察顱內(nèi)高壓的進(jìn)展情況（3） 取頭高足低位，抬高床頭30，保持頭正中位，盡量不搬動(dòng)病兒頭部，絕對(duì)靜臥。（4）酌情延緩開(kāi)奶時(shí)間，輕癥者待生命體征穩(wěn)定后可耐心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)切忌抱起，重者禁食、予靜脈內(nèi)補(bǔ)充熱量及水分，保持水、電解

46、質(zhì)、酸堿平衡。（5）治療護(hù)理：供氧，可采用不同方式給氧，保持pao2和paco2在正常范圍，必要時(shí)給人工機(jī)械呼吸。保持氣道通暢，有分泌物采用粗導(dǎo)管，低負(fù)壓快速吸引，每次吸引不超過(guò)5s。保持靜脈通暢，正確應(yīng)用血管活性藥物、止痙、脫水藥物和改善腦細(xì)胞代謝藥物，保證充分的腦血流灌注。（6）注意觀察腦疝、呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生。新生兒硬腫癥護(hù)理新生兒硬腫癥是指新生兒時(shí)期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬，同時(shí)伴水腫和低體溫，重者可出現(xiàn)多臟器功能損害?！九R床表現(xiàn)】（1）體溫低下，常在35c以下，全身冰涼，個(gè)別感染性硬腫癥體溫正?；虻蜔帷＃?）全身皮膚自下而上出現(xiàn)不同程度范圍的硬腫、水腫，嚴(yán)重者波及全身，受累

47、皮膚緊貼皮下組織，呈軟蠟樣或橡皮樣，膚色暗紅或蟹紅。（3）早期吸允差、哭聲低或不哭，反應(yīng)差。（4）胸腹硬腫者呼吸微弱、心率減慢，嚴(yán)重者循環(huán)障礙，休克，心、肺、腎功能衰竭?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1）按新生兒或早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)。（2）觀察生命體征變化及對(duì)外界反應(yīng)情況，觀察硬腫程度、范圍、皮膚色澤、四肢活動(dòng)情況，觀察吸允、胃納和尿量變化以及重要臟器功能。（3）根據(jù)體溫情況選擇保暖方式，但必須保證環(huán)境溫度恒定。（4）保證熱量及水分供給，能吸允者，母乳或奶瓶喂養(yǎng)，面頰硬腫和無(wú)吸允力者滴喂或鼻飼，重危者暫禁食、由靜脈補(bǔ)充。（5）治療護(hù)理：復(fù)溫是治療硬腫癥的關(guān)鍵,要遵循逐漸復(fù)溫的原則,使體溫在12-24h內(nèi)恢復(fù)正常，

48、可采用各種不同的復(fù)溫方式，復(fù)溫過(guò)程中密切注意體溫、呼吸、尿量變化。保證靜脈通暢，按醫(yī)囑用藥，糾酸，嚴(yán)格控制輸液速度，最好用輸液泵勻速輸入。寒冷冬天液體先放在溫暖室內(nèi)然后再用。遇呼吸困難、微弱、皮膚發(fā)紺及時(shí)用氧。經(jīng)常翻身，防止體位性水腫、局部皮膚受壓和墜積性肺炎發(fā)生。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止皮膚破損或感染，避免肌注。記錄尿量，必要時(shí)記24h出入量。備好吸引器，遇肺出血時(shí)立即吸引，保持氣道通暢。（6）密切注意肺出血、心、腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。新生兒破傷風(fēng)護(hù)理新生兒破傷風(fēng)是指新生兒生后臍部感染破傷風(fēng)桿菌所致的急性感染性疾病?！九R床表現(xiàn)】首先出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，張口、吞咽因難，1-2d內(nèi)面部肌肉緊張、痙攣呈苦笑

49、面容，四肢強(qiáng)直性痙攣、抽動(dòng)，重者喉肌、呼吸肌痙攣引起窒息，頻繁抽搐引起高熱?！咀o(hù)理要點(diǎn)】（1） 按新生兒護(hù)理常規(guī)或重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。 （2）密切觀察抽搐發(fā)生的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用，觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、小、消瘦、反應(yīng)差等。 （3）置病兒于安靜、光線稍暗房間，戴黑眼罩，絕對(duì)臥床休息，頭肩部稍抬高，治療、護(hù)理操作集中在鎮(zhèn)靜劑發(fā)生最大效應(yīng)時(shí)進(jìn)行，動(dòng)作輕快，減少不必要刺激，以免誘發(fā)抽搐。床旁備必要的急救物品，如氧氣、復(fù)蘇用物、吸引用物。 （4）供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，痙攣頻繁發(fā)作者暫禁食，由靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、熱量、水分和間斷輸血。痙攣減輕后盡早鼻飼喂

50、養(yǎng)或用棉簽協(xié)助經(jīng)口喂養(yǎng)，由少量開(kāi)始逐漸增加，喂奶時(shí)要細(xì)致、耐心，避免發(fā)生窒息。（5）治療護(hù)理：盡早正確使用tat。正確使用止痙、鎮(zhèn)靜藥物（使病兒處于稍給刺激肌張力增高，但不抽搐為理想）。保持靜脈通暢，勻速輸液滿足基礎(chǔ)代謝需要及搶救用藥。做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，使五官、面部、全身皮膚清潔不發(fā)生破損，按時(shí)翻身。手心放棉球并每日更換。臍部每日用雙氧水或pvp-i溶液清潔消毒，必要時(shí)用抗厭氧菌藥液濕敷，改變臍部缺氧環(huán)境。及時(shí)對(duì)癥護(hù)理，如吸氧、吸痰，物理降溫。恢復(fù)期病兒多抱，并按摩四肢，多洗溫水澡促進(jìn)恢復(fù)。新生兒低血糖護(hù)理新生兒低血糖（neonatal hypoglycemia）是指新生兒（不論胎齡和出生體重

51、）全血血糖 2.2mmol l(40mg dl)【病情評(píng)估】1.了解患兒胎齡、日齡、體重、分娩史及apgar評(píng)分情況，以及開(kāi)奶時(shí)間、奶量、喂養(yǎng)間隔時(shí)間。詢問(wèn)患兒母親是否有糖尿病史。2.觀察患兒有無(wú)嗜睡、淡漠或激惹、顫抖、眼球震顫、肌張力情況、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是否有呼吸暫停、面色蒼白、哭聲異常。3.了解喂養(yǎng)情況【護(hù)理要點(diǎn)】1.按新生兒一般護(hù)理常規(guī)。2.正常新生兒生后1小時(shí)即可喂糖水，2小時(shí)可開(kāi)奶3.對(duì)可能發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)與生后3、6、12、24小時(shí)及3-4天內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。早產(chǎn)兒或窒息兒應(yīng)盡快開(kāi)通靜脈通路。4.血糖 2.2mmoll時(shí)，立即以10%gs2mlkg靜脈推注，推注速度為1m

52、lmin,再靜脈輸入葡萄糖液，以6-8mg/kg/min的速度維持。5.保持靜脈通暢，外周靜脈補(bǔ)糖濃度不能超過(guò)12.5%，如需要更高的濃度輸入應(yīng)采用中心靜脈插管。應(yīng)用輸液泵控制速度，并每小時(shí)觀察記錄一次。6.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，依據(jù)血糖值隨時(shí)調(diào)整輸液量、速度和血糖監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間，防止治療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)源性高血糖癥。7.依據(jù)患兒胎齡、日齡、體重、體溫情況，給予合適的中性環(huán)境溫度，減少能量消耗。8.開(kāi)奶后，嚴(yán)密觀察喂養(yǎng)耐受情況，如奶量、胃內(nèi)潴流量、腹部情況、大小便。準(zhǔn)確記錄如量。新生兒梅毒的護(hù)理常規(guī)1、按新生兒護(hù)理常規(guī)。2、將患兒放置于新生兒隔離室與其它新生兒分開(kāi)，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)要戴

53、一次性手套，治療和護(hù)理盡量集中進(jìn)行。每次操作后及接觸其它患兒前均應(yīng)洗手，以防交叉感染。3、病情觀察注意生命體征、神志、肌張力等的變化，由于肝腫大肝功能受影響，應(yīng)注意觀察有無(wú)出血、貧血、黃疸等癥狀。4、患兒使用的溫度計(jì)、聽(tīng)診器等要專用，用后用5%碘伏浸泡消毒。5、注意皮膚護(hù)理。6、眼部護(hù)理保持眼部清潔，每日用0.9%氯化鈉注射液洗眼2次，有分泌物時(shí)隨時(shí)清洗，并用托百士眼藥水定時(shí)滴眼。7、用藥及用藥后護(hù)理遵醫(yī)囑按時(shí)按量準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效。梅毒治療后應(yīng)定期追蹤觀察。8、終末消毒患兒使用過(guò)物品需分類消毒處理：一次性用物集中放置處理；棉制品、奶瓶、奶嘴、用過(guò)的器械均用500g/l含氯消毒液浸泡后再清

54、洗最后按常規(guī)消毒?；純捍矇|用一次性大單包裹鋪好，避免污染床墊并做好終末消毒；患兒使用過(guò)的溫箱用500g/l含氯消毒劑液擦拭，通風(fēng)48h后用三氧滅菌機(jī)照射1h。壞死性小腸結(jié)腸炎1、.按新生兒疾病護(hù)理常規(guī)。2、監(jiān)測(cè)體溫：有發(fā)熱者遵醫(yī)囑給予降溫。3、減輕腹脹，腹痛，控制腹瀉：即禁食，腹脹者行胃腸減壓，觀察腹脹消退情況及引流物色、質(zhì)、量，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物，記錄嘔吐物的色、質(zhì)、量。做好口腔護(hù)理，保持皮膚及床單位的清潔。遵醫(yī)囑給予抗生素治療。4、密切觀察病情：患兒出現(xiàn)中毒性休克時(shí)，立即通知醫(yī)生搶救。迅速補(bǔ)充有效循環(huán)量，糾正脫水。電解質(zhì)紊亂及酸中毒，補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)。仔細(xì)觀察，記錄大便的次數(shù)、

55、性質(zhì)及量，了解大便變化過(guò)程，留取大便標(biāo)本送檢，注意臀部護(hù)理。5、補(bǔ)充液體，維持營(yíng)養(yǎng)：禁食時(shí)以靜脈維持能量及水電解質(zhì)平衡。腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后恢復(fù)喂養(yǎng)，從水開(kāi)始，喂2-3次后，如無(wú)嘔吐及腹脹，再喂乳汁，以母乳為佳，在喂養(yǎng)期間觀察腹脹及大便情況，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。建立良好的靜脈通路，調(diào)好滴速，記錄24小時(shí)出入量。6、健康教育：幫助家長(zhǎng)掌握有關(guān)飲食的控制，皮膚和口腔衛(wèi)生的護(hù)理知識(shí)，使家長(zhǎng)了解病情，取得理解和配合。ncpap護(hù)理ncpap作用機(jī)制ncpap使肺泡保持正壓不至于萎陷，增大彌散面積，使肺泡動(dòng)脈氧分壓差減少、肺內(nèi)分流量降低，提高了動(dòng)脈血氧分壓。ncpap能減少呼吸功和能量消耗，防止或

56、延緩呼吸肌疲勞。呼氣時(shí)氣道正壓可有效的防止上呼吸道及軟化的氣管、支氣管內(nèi)凹而引起的阻塞。增加呼吸運(yùn)動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力，增強(qiáng)神經(jīng)對(duì)呼吸中樞的反饋，減少呼吸暫停的發(fā)生，從而達(dá)到治療呼吸衰竭的目的。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化因ncpap可增加胸腔內(nèi)負(fù)壓，減少靜脈回流，降低每搏輸出量，尤其是壓力在0.392kpa以上時(shí)更明顯。故予患兒24h心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸，spo2變化，1-2h記錄一次。嚴(yán)密觀察患兒口唇、面色及四肢末梢有無(wú)發(fā)紺，使患兒經(jīng)皮血氧飽和度保持在0.85-0.95。定時(shí)血?dú)夥治?，了解pao2、paco2情況，及時(shí)調(diào)整ncpap壓力及fio2。病情好轉(zhuǎn)、pao2穩(wěn)定在5085mmhg，逐漸減少fi

57、o2，每次減少fio2 5%10%，當(dāng)fio2為40%時(shí)，開(kāi)始降低ncpap壓力，每次降低12cmho2，一般每24小時(shí)調(diào)整1次。在調(diào)整前后觀察pao2變化。保持ncpap壓力有效的ncpap壓力是治療成功的關(guān)鍵。首先使患兒安靜，以保持呼吸道密閉，保證ncpap壓力，壓力一般保持在4-6cm ho2在5cm ho2以下較為安全，可避免因壓力過(guò)高造成的氣胸。必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑。其次，應(yīng)使管道緊密連接并固定，如有漏氣會(huì)造成壓力不穩(wěn)，避免壓力過(guò)大或過(guò)小，造成氣壓傷或治療無(wú)效。加強(qiáng)呼吸管理，保持呼吸道通暢使患兒盡量保持頸部輕度仰伸位，閉口。ncpap治療過(guò)程中因正壓作用，可使口腔分泌物滯留，痰液增多，從而引起呼吸道不通暢。及時(shí)清除鼻腔及上呼吸道分泌物，掌握正確的吸痰方法，動(dòng)作應(yīng)輕提、轉(zhuǎn)快，負(fù)壓不宜過(guò)大，吸痰時(shí)間最多不超過(guò)10s，以免氣管黏膜充血水腫，甚至出血。吸痰時(shí)密切觀察患兒面色、呼吸及spo2情況，spo2降至85%以下應(yīng)及時(shí)戴回鼻塞通氣，待穩(wěn)定后再吸痰。觀察記錄痰液的量、性狀。每小時(shí)檢查濕化盛水器水位，保持在允許的最高水平面，調(diào)節(jié)加溫器的溫度至3637c，環(huán)路中的冷凝水及時(shí)傾倒，避免倒流入呼吸道。預(yù)防并發(fā)癥固定時(shí)不宜過(guò)緊，選擇大小適宜的帽子及鼻塞，松解1次/2h，