基本藥物培訓(xùn)1精編版

1、主講內(nèi)容 國(guó)家基本藥物概述 基本藥物的遴選原則 合理用藥相關(guān)概念國(guó)家基本藥物概述 1.定義2.概念 3.實(shí)施 4.特點(diǎn)PARTONEWHO基本藥物的定義基本藥物概念我國(guó)基本藥物定義：是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品?；舅幬锔拍顕?guó)家基本藥物制度的定義基本藥物遴選原則PARTTWO合理用藥相關(guān)概念合理用藥的定義WHO對(duì)合理用藥的定義： 患者能的得到適合于他們的治療需求和符合他們個(gè)體化需要的藥品以及正確的用藥方法（質(zhì)量可靠、可獲得，而且可負(fù)擔(dān)得起）。處方集對(duì)合理用藥的定義： 是以當(dāng)代的、系統(tǒng)的、綜合的醫(yī)藥學(xué)等知識(shí)來(lái)指導(dǎo)用藥，使藥物療效達(dá)到安全、有效、

2、經(jīng)濟(jì)的基本要求。 合理用藥的內(nèi)涵 安全 合理用藥的前提 有效 合理用藥的目的四大要素 適當(dāng) 合理用藥的要求 經(jīng)濟(jì) 合理用藥的基礎(chǔ) 合理用藥的基本原則1.確定診斷 明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問(wèn)題，從而選擇有針對(duì)性的藥物和合適的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨?.制訂詳細(xì)的用藥方案要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，全面考慮可能影響該藥作用的一切因素，揚(yáng)長(zhǎng)避短，仔細(xì)制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時(shí)間、療程長(zhǎng)短，以及是否聯(lián)合用藥等內(nèi)容的用藥方案。合理用藥的基本原則3.及時(shí)完善用藥方案用藥過(guò)程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥

3、方案，又要隨時(shí)仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反應(yīng)，并及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案，包括在必要時(shí)采取新的措施。4.少而精和個(gè)體化任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反應(yīng)。藥物的相互作用更為復(fù)雜，既可能提高療效，對(duì)病人有利，也可能增加藥物的不良反應(yīng)，對(duì)病人造成損害。合理用藥的依據(jù)1、藥品說(shuō)明書2、中華人民共和國(guó)藥典-臨床用藥須知3、處方集、臨床診療指南等4、合理用藥的相關(guān)政策藥物的不良反應(yīng)1、對(duì)人體有害的副作用。如阿托品被用于解除胃腸痙攣而引起口干等。2、毒性反應(yīng)。如引起失眠、耳鳴、貧血、肝功能損害等。3、過(guò)敏反應(yīng)。4、三致作用。致畸形、致突變、致癌等。5、后遺效應(yīng)。6、繼發(fā)性反應(yīng)。不合理用藥的主要表現(xiàn) （1）辨析病證不確，用藥指征不明確；（2）給藥劑量失準(zhǔn)，用量過(guò)大或過(guò)小；（3）療程長(zhǎng)短失宜，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短；（4）給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑：（5）服用時(shí)間不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮；不合理用藥的主要表現(xiàn)（6）違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候禁忌；（7）合用藥物過(guò)繁，因?qū)λ幬锏男阅懿皇?，或單純追求?jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致同類藥重復(fù)使用；（8）亂用貴重藥品