績(jī)效工資方案(

1、xx醫(yī)院績(jī)效工資分配辦法第一章 總 則一、為深化分配制度改革，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，發(fā)揮股份合作制制度優(yōu)勢(shì)，培育職工的市場(chǎng)意識(shí)，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本辦法。二、醫(yī)院實(shí)行社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益并舉的原則，堅(jiān)持合理診療原則，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。三、堅(jiān)持“按勞分配與多種要素相結(jié)合分配”的基本原則，根據(jù)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”和“責(zé)、權(quán)、利相一致”的指導(dǎo)思想，重實(shí)績(jī)，重貢獻(xiàn)，向臨床一線、管理崗位傾斜，向關(guān)鍵技術(shù)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任崗位傾斜。四、績(jī)效工資以院、科兩級(jí)核算為基礎(chǔ)，以各科室、護(hù)理組為績(jī)效工資發(fā)放單位，核算明細(xì)至醫(yī)療組。院

2、部根據(jù)年度業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)確定績(jī)效工資總體水平，對(duì)科室實(shí)行“上不封頂，下不保底”，鼓勵(lì)部分科室、部分優(yōu)秀技術(shù)人員向高收入方向發(fā)展。五、臨床、醫(yī)技科室及有條件進(jìn)行核算的行政、后勤科室都應(yīng)進(jìn)行績(jī)效核算掛鉤。已實(shí)行社會(huì)化服務(wù)的科室，按簽訂的有關(guān)合同執(zhí)行?？?jī)效工資測(cè)算與分配的主要依據(jù)如下：臨床醫(yī)生 醫(yī)技人員和護(hù)士 行政 后勤 1.0 0.9 0.85 0.8第二章 績(jī)效工資的核算一、 績(jī)效工資由核算績(jī)效工資、質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指針考核、職務(wù)崗位津貼組成。二、 核算績(jī)效工資=經(jīng)濟(jì)效益提成+工作量提成-質(zhì)量考核-業(yè)務(wù)指針考核1、 經(jīng)濟(jì)效益提成按各科室業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例計(jì)提。收支結(jié)余提成比例由院績(jī)效工資評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)

3、小組根據(jù)各科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)、資產(chǎn)占用、收費(fèi)水平等因素綜合確定。2、 工作量提成（1） 每門診人次提成標(biāo)準(zhǔn)，專家門診具有正高職稱的醫(yī)生提成2.10元、副高職稱的醫(yī)生提成1.50元，普通門診提成0.80元，院部核算至科室。（2） 每出院人次醫(yī)生提成20元，護(hù)士提成30元；每床日醫(yī)生提成3.50元，護(hù)士提成6元。三、 質(zhì)量考核按經(jīng)濟(jì)效益提成和工作量提成之和的25%提取，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對(duì)醫(yī)、護(hù)質(zhì)量進(jìn)行考核后確定發(fā)放數(shù)額，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一發(fā)放。四、 業(yè)務(wù)指標(biāo)考核按經(jīng)濟(jì)效益提成和工作量提成之和的15%提取，由信息中心、財(cái)務(wù)處、門診辦、小區(qū)處等部門組織對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)指針進(jìn)行考核后確定發(fā)放數(shù)額，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一發(fā)放。(具體

4、考核辦法由組織考核部門另訂)五、 職務(wù)崗位津貼醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)收入的1-1.5%提取職務(wù)崗位津貼。職務(wù)崗位津貼由院部根據(jù)該科室對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)（業(yè)務(wù)收入、收支結(jié)余）大小、醫(yī)療質(zhì)量、工作量完成情況進(jìn)行考核發(fā)放。職務(wù)崗位津貼每季度組織考核發(fā)放。六、 科室基金科室基金按照各科室（或護(hù)理組）績(jī)效工資總額的5%提取，由科主任（或護(hù)士長(zhǎng)）掌握使用。七、 科主任或主持工作的副主任按效益提成、工作量提成的績(jī)效工資，院部按系數(shù)比例在該科室績(jī)效工資中予以扣除，由院部與科主任職務(wù)津貼一起發(fā)放，科主任或主持工作的副主任不再在科室領(lǐng)取該部分的績(jī)效工資。八、 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：根據(jù)xx醫(yī)院（年）！號(hào)檔執(zhí)行。第三章 科室績(jī)效工資分配指導(dǎo)

5、性原則一、臨床、醫(yī)技科室績(jī)效工資的內(nèi)部分配由科室自行決定，分配時(shí)應(yīng)綜合考慮技術(shù)水準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)程度、責(zé)任大小、工作質(zhì)量與數(shù)量、經(jīng)濟(jì)效益等因素，拉開差距，真正體現(xiàn)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任、高報(bào)酬的原則，并報(bào)院部備案。臨床、醫(yī)科室系數(shù)表：職稱正高副高中級(jí)師級(jí)士級(jí)其他系數(shù)21.81.30.90.80.7從中級(jí)職稱開始每增加一年職稱齡，系數(shù)加0.02，最高不超過(guò)5年。無(wú)職稱人員系數(shù)按如下方法計(jì)算：基礎(chǔ)分為0.4，按工齡每年增加0.025分，工齡以30年為最高限。按工齡計(jì)算的系數(shù)超過(guò)按職稱確定的系數(shù)的，適用就高原則。某人的績(jī)效工資=每系數(shù)績(jī)效工資個(gè)人崗位系數(shù)22天出勤天數(shù)其他獎(jiǎng)罰二、其他科室1、中心供應(yīng)室、體檢

6、中心、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均實(shí)行經(jīng)濟(jì)效益核算。在未實(shí)行前，中心供應(yīng)室每系數(shù)績(jī)效工資為臨床護(hù)士平均績(jī)效工資的90%。2、臨床檢查輔助科室護(hù)理人員績(jī)效工資按護(hù)理人員的系數(shù)從該輔助科室中扣除，由護(hù)理部根據(jù)全院臨床護(hù)理人員平均績(jī)效工資發(fā)放水平提出發(fā)放意見(jiàn)。三、行政、后勤處室另定。第四章 核算辦法一、收入核算1、收入項(xiàng)目：（1）床位費(fèi)（2）診療費(fèi)（3）治療費(fèi)（4）材料費(fèi)（5）手術(shù)費(fèi)（6）輸血費(fèi)（7）輸氧費(fèi)（8）護(hù)理費(fèi)（9）其他費(fèi)用（10）出院人次補(bǔ)貼收入（11）住院床日補(bǔ)貼收入（12）門診人次補(bǔ)貼收入。2、各項(xiàng)收入核算方法：（1）床位費(fèi)30-40%歸醫(yī)生，60-70%歸護(hù)理人員，具體比例視實(shí)際情況確定。（2）

7、治療費(fèi)、材料費(fèi)30-45%歸醫(yī)生，55-70%歸護(hù)理人員，具體比例視實(shí)際情況確定。（3）診療費(fèi)100%歸醫(yī)生，護(hù)理費(fèi)100%歸護(hù)士。（4）空調(diào)費(fèi)按空調(diào)收入的20%提成，其中：30%歸醫(yī)生，70%歸護(hù)理人員。（5）輸血費(fèi)按5%提成，100%歸護(hù)理人員。（6）輸氧費(fèi)按60%提成，5%歸醫(yī)生，95%歸護(hù)理人員。（7）手術(shù)費(fèi)按80%提取、另按各科在手術(shù)室執(zhí)行的收入（不包括藥費(fèi)、材料費(fèi)）的5%提取、材料費(fèi)按0.5%提取，100%歸醫(yī)生。（8）其他費(fèi)（陪人費(fèi)）100%歸護(hù)理人員。（9）遠(yuǎn)程會(huì)診收入80%歸各科室。（10）出院人次補(bǔ)貼收入按各科室實(shí)際出院人次提取。其中：醫(yī)生75%-85%，護(hù)理人員15%-2

8、5%。（11）住院床日補(bǔ)貼收入按各科室實(shí)際住院床日數(shù)提取。其中：65%歸醫(yī)生，35%歸護(hù)理人員。（12）門診人次補(bǔ)貼收入按各科室實(shí)際門診人次提取。門診治療費(fèi)、材料費(fèi)、門診人次補(bǔ)貼收入100%歸醫(yī)生。（13）血透勞務(wù)費(fèi)提成，血透室按每例血液透析10元、血液濾過(guò)透析20元、血漿置換50元、血液灌流40元、深靜脈穿刺40元提成給腎內(nèi)科。（14）內(nèi)鏡勞務(wù)費(fèi)提成，內(nèi)鏡中心按每例腸鏡45元，麻醉腸鏡76元，喉鏡23元，電灼72元提成給參與檢查的科室。（15）手術(shù)費(fèi)用提成、血透勞務(wù)費(fèi)提成、內(nèi)鏡勞務(wù)費(fèi)提成需從手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡中心收入中扣減。（16）大額的治療、檢查項(xiàng)目單獨(dú)計(jì)算收支結(jié)余，根據(jù)實(shí)際情況確定醫(yī)護(hù)

9、分成比例。心內(nèi)科的dsa檢查，首先在收支結(jié)余中提取10%作為參與人員的勞務(wù)費(fèi)，其余部分醫(yī)生80%，護(hù)理20%。二、成本核算1、成本項(xiàng)目和范圍：（1）人員經(jīng)費(fèi)：包括工資、加班費(fèi)、就餐費(fèi)、住房公積金（2）材料費(fèi)：包括衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等（3）固定資產(chǎn)折舊、利息（4）各類小型維修費(fèi)（5）公務(wù)費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)：包括水電費(fèi)、洗滌費(fèi)、辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、科研費(fèi)、學(xué)術(shù)活動(dòng)費(fèi)、繼續(xù)教育費(fèi)、印刷費(fèi)等。凡經(jīng)批準(zhǔn)參加繼續(xù)教育，有關(guān)的費(fèi)用開支根據(jù)院部繼續(xù)教育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（6）護(hù)送費(fèi)（7）其他費(fèi)用2、成本分?jǐn)偅?）各項(xiàng)成本能直接分清所屬核算單位的，直接計(jì)入該核算單位，不能分清的按一定標(biāo)準(zhǔn)

10、分?jǐn)傆?jì)入各核算單位。（2）人員經(jīng)費(fèi)各自承擔(dān)，專業(yè)性支出由各專業(yè)組承擔(dān)。（3）材料項(xiàng)目中消耗量大、價(jià)值高、占材料費(fèi)比重較大的材料，直接按收費(fèi)例次計(jì)算確定材料成本，盡量減少成本分?jǐn)偹斐烧`差。主要包括：dsa造影材料、血糖試紙、一次性生活用品、離子膜過(guò)濾輸液器、bd留置針、靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋、arrow單腔、雙腔中心靜脈導(dǎo)管等。病區(qū)其余各項(xiàng)衛(wèi)生材料按材料費(fèi)收入和治療費(fèi)收入進(jìn)行分?jǐn)?，其他材料按病區(qū)核算收入進(jìn)行分?jǐn)?。各科室（病區(qū)）應(yīng)努力節(jié)約消耗，降低成本，提高效益。材料出庫(kù)應(yīng)掌握“當(dāng)月消耗的材料當(dāng)月出庫(kù)”的原則，避免成本大起大落。（4）病房折舊費(fèi)按床位費(fèi)收入換算成折舊費(fèi)提取比例，各科按床位費(fèi)收入計(jì)算提取。

11、（5）門診折舊費(fèi)分兩部分，一部分按使用面積攤?cè)敫骺?，另一部分按門診收入計(jì)算提取。（6）門診費(fèi)用：包括門診公共面積折舊費(fèi)和門診導(dǎo)醫(yī)、候診護(hù)士工資等。按門診人次補(bǔ)貼的20%，門診治療費(fèi)、材料費(fèi)、其他費(fèi)收入的5%計(jì)算。（7）公務(wù)費(fèi)、洗滌費(fèi)、護(hù)送費(fèi)、值班就餐費(fèi)、水電費(fèi)等病區(qū)公用費(fèi)用按病區(qū)核算收入分?jǐn)傊粮骺坪徒璐步M，醫(yī)護(hù)按病區(qū)核算收入比例進(jìn)行分?jǐn)?。?）遠(yuǎn)程會(huì)診成本按每例收入扣除100元計(jì)算。（9）醫(yī)技科室的折舊費(fèi)根據(jù)各科室的成本結(jié)構(gòu)情況，部分科室按核算收入提取，部分科室按實(shí)計(jì)入科室成本，。（10）醫(yī)技科室的材料成本平時(shí)按平均成本率計(jì)算，年末結(jié)算。（11）經(jīng)院部批準(zhǔn)，節(jié)、假日聘請(qǐng)外院專家來(lái)院動(dòng)手術(shù)的本院

12、參與醫(yī)護(hù)人員均按節(jié)假日加班發(fā)放加班費(fèi)，但不得就同一天的加班向人事處重復(fù)申報(bào)加班費(fèi)。加班費(fèi)支出計(jì)入各科成本。各科費(fèi)用開支總額逐步實(shí)行“以收定支”管理，即科室費(fèi)用開支一律列入科室成本，支出總額不得超過(guò)定額比例，經(jīng)批準(zhǔn)超支部分按50%的標(biāo)準(zhǔn)在提成金額中扣除，醫(yī)護(hù)各為50%，各科按實(shí)際占用床日分擔(dān)，每季度平衡考核兌現(xiàn)一次。（定額消耗比例另定）三、收支結(jié)余計(jì)算方法1、收入的計(jì)算方法：（1）核算收入=毛收入其他科室執(zhí)行收入藥費(fèi)輸血輸氧費(fèi)空調(diào)費(fèi)+各項(xiàng)提成（2）毛收入：除伙食費(fèi)、輸血押金、無(wú)準(zhǔn)生證押金外所有當(dāng)期發(fā)生的與核算單位相關(guān)的收入，為核算單位的毛收入。（3）毛收入的統(tǒng)計(jì)：門診收入按開單醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，住院收入

13、按主治醫(yī)生分期統(tǒng)計(jì)，無(wú)主治醫(yī)生的收入歸院部。（4）跨科室治療收入，根據(jù)各科提供的收費(fèi)單和發(fā)票，手工調(diào)整各科收入。2、借床視同一個(gè)獨(dú)立的核算單位進(jìn)行核算，借床的收支結(jié)余在相關(guān)的科室和護(hù)理組之間分成。3、icu實(shí)行雙重核算。首先icu進(jìn)行醫(yī)、護(hù)分開核算；同時(shí)，各科收治在icu的患者收入，按規(guī)定比例提成給相關(guān)科室。4、收支結(jié)余=核算收入核算支出第五章 組織實(shí)施一、院部成立績(jī)效工資評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由院務(wù)會(huì)議有關(guān)成員組成，負(fù)責(zé)每月的評(píng)定工作；科室成立“績(jī)效工資分配小組”，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)（醫(yī)療組長(zhǎng)）和職工代表1-2人組成，負(fù)責(zé)本科室的績(jī)效工資分配；核算辦負(fù)責(zé)日常統(tǒng)計(jì)、核算、發(fā)放工作。二、根據(jù)總則規(guī)定，院部

14、對(duì)科室每月定期考核一次，平時(shí)進(jìn)行抽查。分工如下：行政考核組：由行政分管院長(zhǎng)牽頭，院辦、財(cái)務(wù)、人事、監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、文書檔案及各種制度、指令性任務(wù)執(zhí)行情況等考核。（考核標(biāo)準(zhǔn)另定）醫(yī)療質(zhì)量考核組：由業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、醫(yī)療文書、質(zhì)控、學(xué)術(shù)活動(dòng)、病例討論、三級(jí)查房、院內(nèi)感染、安全醫(yī)療等各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的考核。（考核標(biāo)準(zhǔn)另定）工作量指標(biāo)考核組，由行政分管院長(zhǎng)牽頭，由信息中心、財(cái)務(wù)處、門診辦、小區(qū)處等部門負(fù)責(zé)對(duì)門診人次、出院人次、業(yè)務(wù)收入完成情況考核?？剖覍?duì)個(gè)人的工作情況進(jìn)行考核。三、各科室應(yīng)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作

15、。病人更換主治醫(yī)生的，必須及時(shí)操作。當(dāng)月耗用的材料必須于當(dāng)月辦理出庫(kù)手續(xù)，若有大額材料因故不能及時(shí)辦理出庫(kù)手續(xù)（包括提前或延遲），應(yīng)書面告知核算辦。需提交核算辦的資料（如收費(fèi)單等），應(yīng)于每月10日前提交。四、績(jī)效工資按月核算發(fā)放，年終結(jié)算。各科室應(yīng)在每月5日前將上月任務(wù)完成情況和質(zhì)量自查情況上報(bào)各考核組；各考核組于10日前組織抽查，并將情況通知核算組；核算組于20日前進(jìn)行匯總、核算；院部于25日前進(jìn)行審定、發(fā)放。各科室須在三天內(nèi)將發(fā)放清單交回財(cái)務(wù)處核算辦。第六章 政策性補(bǔ)助一、新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的第一年，經(jīng)批準(zhǔn)后由院部根據(jù)業(yè)務(wù)情況給予獎(jiǎng)勵(lì)。二、院部對(duì)以下科室進(jìn)行適當(dāng)扶持補(bǔ)助：icu、兒內(nèi)科、兒

16、外科、手術(shù)室、換藥室、輸液室、急診科、感染科等。三、行政人員兼任醫(yī)療職務(wù)的，業(yè)務(wù)收入納入科室，人員經(jīng)費(fèi)50%計(jì)入科室成本，績(jī)效工資按系數(shù)的50%提取歸院部，績(jī)效工資由院部統(tǒng)一發(fā)放。五、博士生工資根據(jù)院部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，但按醫(yī)院相同職稱（職務(wù)）人員的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入科室成本，績(jī)效工資參與科室分配。六、新分配的大、中專、本科畢業(yè)生6個(gè)月內(nèi)不發(fā)績(jī)效工資，已定科的工資按30%計(jì)入科室成本；6個(gè)月后由院部發(fā)給平均績(jī)效工資的50%，已定科的工資按50%計(jì)入科室成本；一年后參加科室分配，工資100%計(jì)入科室成本。新分配的碩士生，6個(gè)月內(nèi)由院部發(fā)給平均績(jī)效工資的50%，已定科的工資按50%計(jì)入科室成本；6個(gè)月后享受

17、績(jī)效工資100%，已定科的50%由院部按平均績(jī)效工資發(fā)至科室，另50%由所在科室發(fā)給，工資100%計(jì)入科室成本；一年后，100%參加科室分配。本條款涉及時(shí)間，均從正式報(bào)到的次月開始計(jì)算。調(diào)入的人員于次月起參加科室績(jī)效工資分配。七、外出進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)、在職攻讀學(xué)位的人員，根據(jù)醫(yī)院（200x）yy號(hào)檔規(guī)定執(zhí)行。八、各種假期不發(fā)放績(jī)效工資。九、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站夜門診的工作人員，由院部發(fā)給補(bǔ)貼，不安排補(bǔ)休。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：每晚高級(jí)35元，中級(jí)25元，初級(jí)及其他人員15元，計(jì)入服務(wù)站成本。十、各科室相互借用人員，績(jī)效工資由各科室自行解決；院部借用臨床醫(yī)技人員，由院部按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給補(bǔ)貼：高級(jí)職稱者每天70元，中級(jí)職稱者60元，初級(jí)職稱者50元，其他人員30元。另有規(guī)定的，從其規(guī)定。十一、各科室（醫(yī)療組）應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)管理，合理收費(fèi)。因病人欠費(fèi)、逃費(fèi)造成的損失，根據(jù)醫(yī)院（200x）yy號(hào)檔規(guī)定