第五章心理評估3－評定量表ppt課件

1、南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系1第四節(jié)第四節(jié) 評定量表評定量表心理學(xué)系肖蓉心理學(xué)系肖蓉南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系2一、評定量表概述一、評定量表概述l并非嚴(yán)格意義上的心理測驗(yàn)并非嚴(yán)格意義上的心理測驗(yàn)l強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，理論背景不太嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，理論背景不太嚴(yán)格l簡便易操作簡便易操作l評價多采用原始分直接評定評價多采用原始分直接評定l量表控制不如智力、人格測驗(yàn)?zāi)菢訃?yán)格，有些可公量表控制不如智力、人格測驗(yàn)?zāi)菢訃?yán)格，有些可公開發(fā)表開發(fā)表l有自評量表，也有他評量表有自評量表，也有他評量表南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系3二、常用的自評量表二、常用的自評量表l（一）（一）9090項(xiàng)癥狀自評量表（項(xiàng)癥狀自評量表（scl-90scl-90）

2、l（二）抑郁自評量表（二）抑郁自評量表（sdssds）l（三）焦慮自評量表（三）焦慮自評量表（sassas）l（四）生活事件量表（四）生活事件量表（lesles）l（五）特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（五）特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（tcsqtcsq）南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系4（一）（一）9090項(xiàng)癥狀評定量表（項(xiàng)癥狀評定量表（scl-90scl-90）l1 1、概述、概述l結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：l包括包括9090個項(xiàng)目，個項(xiàng)目，1010個心理癥狀因子。個心理癥狀因子。包含比較廣泛包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等。關(guān)系、生活習(xí)慣等。l評分：評分：l

3、按照按照“沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重”采用采用1-51-5（或（或0-40-4）的）的5 5級評分級評分，由自評者自己體會。，由自評者自己體會。l評定的時間范圍：評定的時間范圍：是是“現(xiàn)在現(xiàn)在”或者是或者是“最近最近1 1周周”。l應(yīng)用：應(yīng)用：常用于測查個體或人群心理健康狀況。常用于測查個體或人群心理健康狀況。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系52 2、scl-90scl-90的結(jié)構(gòu)及簡要解釋的結(jié)構(gòu)及簡要解釋軀體化軀體化(12項(xiàng)項(xiàng))主要反映主觀的軀體不適感。主要反映主觀的軀體不適感。強(qiáng)迫強(qiáng)迫(10項(xiàng)項(xiàng))指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行指那種明知沒有必要，

4、但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)及一些一般的感知障礙為等表現(xiàn)及一些一般的感知障礙人際關(guān)系敏感人際關(guān)系敏感(9項(xiàng)項(xiàng))主要反映人際交往障礙，如不自在感、自卑感，尤其是與他人比主要反映人際交往障礙，如不自在感、自卑感，尤其是與他人比較時更突出。較時更突出。抑郁抑郁(13項(xiàng)）項(xiàng)）反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛概念。反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛概念。焦慮焦慮(10項(xiàng)項(xiàng))指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn)。指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn)。敵意敵意(6項(xiàng)項(xiàng))主要從思維、情感及行為來反映被試的敵對表現(xiàn)。主要從思維、情感及行為來反映被試的敵對表現(xiàn)。恐怖恐怖(7項(xiàng)

5、項(xiàng))與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社交恐怖的項(xiàng)目。交恐怖的項(xiàng)目。偏執(zhí)偏執(zhí)(6項(xiàng)項(xiàng))主要指思維方面如投射思維、敵對、猜疑、妄想等。主要指思維方面如投射思維、敵對、猜疑、妄想等。精神病性精神病性(10項(xiàng)項(xiàng))反映精神分裂樣癥狀如幻聽、思維播散、被控制感，思維被插入反映精神分裂樣癥狀如幻聽、思維播散、被控制感，思維被插入等。等。附加因子附加因子(6項(xiàng)項(xiàng))主要反映睡眠及飲食情況。主要反映睡眠及飲食情況。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系6l總分：總分：9090個項(xiàng)目評分之和，反映病情嚴(yán)重個項(xiàng)目評分之和，反映病情嚴(yán)重程度，其變化能反映病情演

6、變。程度，其變化能反映病情演變。l總均分：總均分：總分總分9090l陽性項(xiàng)目數(shù)：陽性項(xiàng)目數(shù)：9090題中題中22分的題目之和分的題目之和l因子分：因子分：反映有無各種心理癥狀及其嚴(yán)重反映有無各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度。程度。l計(jì)算：因子所屬的各條目得分相加計(jì)算：因子所屬的各條目得分相加/ /條目數(shù)條目數(shù)l因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重。因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重。3 3、scl-90scl-90的具體分析指標(biāo)的具體分析指標(biāo)南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系7示例：人際敏感因子計(jì)分示例：人際敏感因子計(jì)分人際敏感因子分為2.44分南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系8（二）（二） 抑郁自評量表（抑郁自評量表（sd

7、ssds）l1 1、概述、概述l由由zungzung編制于編制于19651965年。能相當(dāng)直觀地反映病人抑郁年。能相當(dāng)直觀地反映病人抑郁的主觀感受，多用于門診病人的粗篩、情緒狀況評的主觀感受，多用于門診病人的粗篩、情緒狀況評定及調(diào)查等。定及調(diào)查等。l2 2、組成及評定方法、組成及評定方法l含有含有2020個項(xiàng)目，個項(xiàng)目，各項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，各項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采用采用1-41-4的的4 4級評分。部分項(xiàng)目為反向計(jì)分。級評分。部分項(xiàng)目為反向計(jì)分。l總分：各項(xiàng)目得分相加總分：各項(xiàng)目得分相加南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系9示例：示例：sdssds計(jì)分計(jì)分南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系103 3、

8、sdssds的結(jié)果解釋的結(jié)果解釋l總分：總分：l超過超過4141分，篩查陽性，可能有抑郁存在。分，篩查陽性，可能有抑郁存在。l抑郁嚴(yán)重度指數(shù)抑郁嚴(yán)重度指數(shù)l總分總分/80/80，范圍為，范圍為0.250.251.01.0l0.50.5以下為無抑郁以下為無抑郁l0.500.500.590.59為輕微至輕度抑郁；為輕微至輕度抑郁；l0.600.600.690.69為中至重度抑郁；為中至重度抑郁；l0.700.70以上為極重度抑郁。以上為極重度抑郁。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系11（三）焦慮自評量表（三）焦慮自評量表(sas)(sas)l1 1、概述、概述l由由zungzung編制于編制于19651965年

9、。能相當(dāng)直觀地反映病人有無焦慮年。能相當(dāng)直觀地反映病人有無焦慮癥狀及其嚴(yán)重程度，適用于焦慮癥狀的成人，也可用于癥狀及其嚴(yán)重程度，適用于焦慮癥狀的成人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。流行病學(xué)調(diào)查。l2 2、組成及評定方法、組成及評定方法l含有含有2020個項(xiàng)目，各項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采個項(xiàng)目，各項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采用用1-41-4的的4 4級評分。部分項(xiàng)目為反向計(jì)分。級評分。部分項(xiàng)目為反向計(jì)分。l總分：各項(xiàng)目得分相加總分：各項(xiàng)目得分相加l3 3、sassas的結(jié)果解釋：的結(jié)果解釋：l總分：超過總分：超過4040分可考慮篩查陽性，分?jǐn)?shù)越高，反映焦慮分可考慮篩查陽性，分?jǐn)?shù)越高，反映焦慮

10、程度越重。程度越重。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系12示例：示例：sassas計(jì)分計(jì)分南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系13（四）生活事件量表（四）生活事件量表（lesles）l（1 1）概述：楊德森于）概述：楊德森于19861986年根據(jù)我國常見的生活事件編年根據(jù)我國常見的生活事件編制而成制而成l（2 2）內(nèi)容：含有）內(nèi)容：含有4848條我國較常見的生活事件，包括條我國較常見的生活事件，包括3 3個方個方面的問題。面的問題。l家庭生活方面（戀愛，結(jié)婚，離婚）；家庭生活方面（戀愛，結(jié)婚，離婚）；l工作學(xué)習(xí)方面（待業(yè)，就業(yè)，晉升提級）；工作學(xué)習(xí)方面（待業(yè)，就業(yè)，晉升提級）；l社交及其它方面（被人誤會，好友死亡）；社交及

11、其它方面（被人誤會，好友死亡）；l（3 3）評價：）評價：lesles總分越高反映個體承受的心理壓力越大，總分越高反映個體承受的心理壓力越大，95%95%正常人一年內(nèi)正常人一年內(nèi)lesles總分不超過總分不超過2020分，分，99%99%不超過不超過3232分。分。負(fù)性事件的分值越高對心身健康的影響越大。負(fù)性事件的分值越高對心身健康的影響越大。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系14( (五五) )特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（trait coping trait coping style questionnaire, tcsqstyle questionnaire, tcsq）l（1 1）內(nèi)容：用來反

12、映被試者面對困難挫折時的）內(nèi)容：用來反映被試者面對困難挫折時的積極與消極的態(tài)度和行為特征。積極與消極的態(tài)度和行為特征。l由由2020條反映應(yīng)對特點(diǎn)的項(xiàng)目組成，包括條反映應(yīng)對特點(diǎn)的項(xiàng)目組成，包括2 2個方面：積極個方面：積極應(yīng)對與消極應(yīng)對。應(yīng)對與消極應(yīng)對。l消極應(yīng)對（易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣）；消極應(yīng)對（易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣）；l積極應(yīng)對（能盡快地將不愉快忘掉）；積極應(yīng)對（能盡快地將不愉快忘掉）；l（2 2）評分及解釋）評分及解釋l從從“肯定是肯定是”到到“肯定不是肯定不是”采用采用采用采用1 15 5的五級評的五級評分。與常模比較，分?jǐn)?shù)高表明某方面的應(yīng)對特征明顯。分。與常模比較，分?jǐn)?shù)高表明

13、某方面的應(yīng)對特征明顯。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系15三、他評量表三、他評量表l概述：概述：l是由評估者根據(jù)對被評估者的行為觀察或訪談所進(jìn)行的是由評估者根據(jù)對被評估者的行為觀察或訪談所進(jìn)行的量化評估。量化評估。l在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應(yīng)用。在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應(yīng)用。l常用的他評量表常用的他評量表l（一）漢密頓抑郁量表（一）漢密頓抑郁量表l（二）漢密頓焦慮量表（二）漢密頓焦慮量表l（三）簡明精神病評定量表（三）簡明精神病評定量表l（四）倍克范拉森躁狂量表（四）倍克范拉森躁狂量表南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系16（一）漢密頓抑郁量表（一）漢密頓抑郁量表l1、概述、概述l由漢

14、密爾頓（由漢密爾頓（hamilton）于）于1960年編制，年編制，是目前在世界是目前在世界上最常用的抑郁癥狀他評工具。上最常用的抑郁癥狀他評工具。l有有17項(xiàng)、項(xiàng)、21項(xiàng)和項(xiàng)和24項(xiàng)等項(xiàng)等3種版本，常用種版本，常用24項(xiàng)版本。這些項(xiàng)版本。這些項(xiàng)目包括抑郁所涉及的各種癥狀。項(xiàng)目包括抑郁所涉及的各種癥狀。l2、評分標(biāo)準(zhǔn)：、評分標(biāo)準(zhǔn)：lhamd大部分項(xiàng)目采用大部分項(xiàng)目采用04分的分的5級評分法：（級評分法：（0）無，）無，（1）輕度，（）輕度，（2）中度，（）中度，（3）重度，（）重度，（4）很重。）很重。lhamd少數(shù)項(xiàng)目評分為少數(shù)項(xiàng)目評分為02分分3級：（級：（0）無，（）無，（1）輕中度，（

15、輕中度，（2）重度。）重度。南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系173 3、注意事項(xiàng)：、注意事項(xiàng)：l適用于具有抑郁癥狀的成年病人適用于具有抑郁癥狀的成年病人l一般采用交談和觀察的方式進(jìn)行。一般采用交談和觀察的方式進(jìn)行。l由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評定員對被評者進(jìn)行由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評定員對被評者進(jìn)行hamd聯(lián)合檢查，并各自獨(dú)立評分。聯(lián)合檢查，并各自獨(dú)立評分。l評定的時間范圍：在治療前后進(jìn)行評定，比較評定的時間范圍：在治療前后進(jìn)行評定，比較癥狀和病情的變化情況癥狀和病情的變化情況南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系184 4、結(jié)果分析：、結(jié)果分析：l總分：總分：l能較好地反映病情嚴(yán)重程度，即病情越輕，總分越能較好地反映病情嚴(yán)重程度，即病情越輕，總分越低；病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病低；病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病情的演變。情的演變。l按按davis jm的劃界分：的劃界分：l總分超過總分超過35分，可能為嚴(yán)重抑郁；超過分，可能為嚴(yán)重抑郁；超過20分，可分，可能是輕或中等度的抑郁；如小于能是輕或中等度的抑郁；如小于8分，病人就沒有分，病人就沒有