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文檔簡介
1、b-twin 融合器膨脹前b-twin 融合器膨脹后標準型標準型加長型加長型前前后后路路開開放放式式后后路路椎椎間間盤盤鏡鏡后后路路經(jīng)經(jīng)皮皮穿穿刺刺后后路路開開放放式式側側后后路路椎椎間間盤盤鏡鏡側側后后路路經(jīng)經(jīng)皮皮穿穿刺刺25mm30mm適適 用用 癥癥主要用于自腰椎l2到骶骨s1間的椎間盤發(fā)生一層或兩層的退行性疾?。╠dd)的患者 根本性治療進行性椎間盤疾病或廣泛的減壓術 先前進行了至少6個月的非手術保守治療(如:物理治療、藥物治療、超聲治療以用其它的臨床疼痛治療),而沒有效果。 其它椎間盤手術失效、椎間盤再次突出或術后椎體不穩(wěn)定時的二次手術,但不包括已進行了腰椎融合手術的相關層面 腰椎狹
2、窄 腰椎發(fā)生退行性疾病或i滑脫 禁禁 忌忌 癥癥代謝性骨疾病 患有歷史性或家族性nf2疾病或脊柱骨腫瘤 患者患有paget氏疾病或其它的原發(fā)性或繼發(fā)性骨質(zhì)營養(yǎng)不良,包括甲狀腺機能亢進或減退、甲狀旁腺機能亢進、ehrlers-danlos綜合癥、骨生長不良、軟骨發(fā)育不良以及結核病。 患者患有骨量減少、骨質(zhì)疏松癥或骨軟化病等,致使不能置入融合器 金屬敏感 可能發(fā)生的不良影響可能發(fā)生的不良影響 融合器發(fā)生位移 血管出血和/或發(fā)生血腫 尺寸選擇標準尺寸選擇標準 根據(jù)由前后位的x光/mri/ct圖片估算的椎間隙高度確定融合器直徑時,應選擇直徑比估算的高度大10-20%的融合器。 開放手術和椎間盤鏡下手術
3、可根據(jù)最后使用刮匙尺寸選擇融合器型號 椎間盤前后沿長度至少比融合器長度長3mm。(如果病人前后沿長度較短,融合器遠端可與椎體前沿相平)插入工作通道插入工作通道 在膨脹融合器的第一個齒后,如需調(diào)整位置,可將融合器手柄逆時針旋轉(zhuǎn)90。旋轉(zhuǎn)后融合器被放倒,并可在椎間隙內(nèi)移動,待位置滿意后再順時針旋轉(zhuǎn)手柄90,將融合器立起。如已打開融合器的第二個齒則不能再調(diào)整。*b-twin為植入物,一般情況下不需要取出,如出現(xiàn)放置不當;移動;松動;不良 反應等可用專用工具將其取出;取出后的植入物不能重新使用。術后處理術后處理 經(jīng)皮手術:術后常規(guī)使用抗生素,激素及脫水劑。術后3天進行下肢康復訓練,5天后可戴腰圍適當下床活動,10天后傷口拆線出院 椎間盤鏡下手術
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