四川省初級主治醫(yī)師(全科)考試試卷上課講義.doc

1、此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除2015年四川省初級主治醫(yī)師( 全科 ) 考試試卷一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、個人健康檔案采用 POMR 系統記錄及 SOAP 對問題的描述， 利用這些資料可以A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問醫(yī)生提供參考C：作為患者的健康記錄D：進行社區(qū)診斷E：對疾病各階段的臨床表現進行分析2、家庭出診的種類有A：評估性家庭出診B：連續(xù)照顧性家庭出診C：預防照顧性家庭出診D：應激性家庭出診E：處理現存問題的家庭出診3、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術后，高熱2 天， T39，脈率160 次分，

2、嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性腸炎D：甲亢危象E：甲狀腺功能減退4、應用口服液狀石蠟治療便秘時，下列哪項是不恰當的A：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素 A、 D 吸收B：適用于老年排便動力減弱患者C：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進食少渣飲食者5、女性， 60 歲，既往有結核病史，低熱消瘦 4 個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A：右側活動性肺結核B：肺癌伴 Horner 綜合征C：右側肺炎D：肺結核合并腦血栓E：支氣管擴張6、30 歲不孕婦

3、女發(fā)現右卵巢腫物3 月， B 超證實右附件區(qū)腫物7cm 5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后A：蒂扭轉B：腫瘤破裂只供學習與交流此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除C：有惡變可能D：治療不孕癥E：腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢7、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外A：顱腦手術B：嚴重外傷C：劇烈嘔吐D：大面積燒傷E：非甾體類藥物8、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內容體現了A：以問題為中心的記錄方式B：以疾病為中心的記錄方式C：以各器官和系統為單元D：生理 -心理 -社會臨床思維方式E：生物醫(yī)學思維方式9、男性，43 歲，近 2 個月來

4、下腹疼痛， 腹瀉、大便為膿血便， 排便后腹痛減輕，最可能的診斷是A：內痔B：潰瘍性結腸炎C：小腸結核D：腸套疊E：過敏性紫癜10、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦C：橋腦D：延髓E：脊髓11、男性，24 歲，反復醬油色尿伴頭昏、心悸 2 年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛，血清總膽紅素 64mol L，直接膽紅素 6mol L，尿膽紅素 (-)尿膽原 (+)，最可能的診斷是A：溶血性黃疸B：肝細胞性黃疸C：梗阻性黃疸D： Rotor 綜合征E：Gilbert 綜合征12、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理B：向患者詳細解釋病情，治療的

5、內涵和預期結果C：治療要考慮不良反應和花費D：考慮倫理學的相關問題E：不使用替代療法13、家庭所在的社會文化傳統規(guī)定而形成的權威，屬于A：傳統權威型只供學習與交流此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除B：工具權威型C：分享權威型D：感情權威型E：供養(yǎng)權威型14、女性，40 歲，主訴心悸、氣短 4 個月，不能平臥 2 周，體查：心界無擴大，心率 120 次分，律齊，腹水征陽性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性，腹腔積液檢查為漏出液，最可能的診斷是A：肝硬化B：縮窄性心包炎C：肝癌D：慢性腎功能不全E：結核性腹膜炎15、老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然出現嘔吐咖啡樣

6、胃內容物約 300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值A：急診胃鏡B：X 線鋇透C： H2-阻滯劑試驗治療D：飲水超聲E：胃液分析16、梅尼埃 (Meniere)病不可能出現下列哪一種臨床表現A：眼球震顫B：視物旋轉C：聽力減退D：惡心、嘔吐E：右側肢體肌力減退17、老年性便秘患者的指導性治療哪項是正確的A：養(yǎng)成定時排便習慣B：增加含纖維素較多的飲食C：做提肛肌鍛煉D：適當應用潤滑性瀉藥E：以上都正確18、全科醫(yī)生首診的任務為A：改進患者的求醫(yī)行為B：對連續(xù)性問題進行管理C：及時診斷和治療疾病D：確認并處理現存問題E：提供預防性照顧19、二級預防的內容不包括A：早期發(fā)現B：早期診斷C：早

7、期治療D：康復治療E：篩檢和個案發(fā)現20、男， 82 歲，中風臥床2 個月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不只供學習與交流此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除是該患者便秘的原因A：食少B：水少C：動少D：腸梗阻E：憂郁、焦慮21、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是A：發(fā)熱B：休克C：惡心D：氣短E：咳嗽22、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A：改善醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通B：縮短醫(yī)生接診時間C：開展患者小組活動D：醫(yī)生對患者的每次行為指導全面而詳盡E：簡化藥物處方23、一級預防的內容包括A：全球性預防策略B：健康促進C：衛(wèi)生立法D：婚前衛(wèi)生E：兒童保健24、關于急性上消化道出血，下述哪項說法

8、是不正確的A：出血量超過 50100ml，即可出現柏油樣便B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C：出血早期血紅蛋白可正常D： 2448 小時內可作急診胃鏡檢查E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血25、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占A： 30 40B：40 50C： 50 60D： 60 70E：70 80二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、稽留熱常見于下列哪種疾病A：風濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎只供學習與交流此文檔僅

9、供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除2、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯A：上午 10 時以前B：中午C：下午D：晚上E：夜間3、急性關節(jié)痛見于A：風濕性關節(jié)炎B：類風濕性關節(jié)炎C：系統性紅斑狼瘡D：骨關節(jié)炎E：肩周炎4、咳嗽伴胸痛可見于A：肺炎B：支氣管炎C：支氣管哮喘D：肺膿腫E：支氣管擴張癥5、弛張熱最常見于下列哪種疾病A：瘧疾B：霍奇金病C：敗血癥D：大葉性肺炎E：支氣管肺炎6、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是A：是對健康人和無癥狀的病人 采取的個體預防措施B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式E：臨床預防可以對疾病

10、早期診斷及治療7、意識喪失，疼痛刺激反應很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示A：嗜睡B：昏睡C：淺昏迷D：中昏迷E：深昏迷8、下列病因中，引起無痰干咳的是A：二尖瓣狹窄B：氣管炎C：支氣管擴張D：肺炎E：胸膜炎9、男性， 60 歲，嗜煙，咳嗽 6 個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見 2cm3cm 結節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為只供學習與交流此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除A：肺結核B：原發(fā)性支氣管肺癌C：肺膿腫D：支氣管擴張E：肺炎10、患者教育的內容有A：疾病性質及其規(guī)律B：健康觀、疾病因果觀C：相關疾病的預防、治療和康復D：藥物治療的有關知識E：各種資源的作用

11、和利用11、男性 65 歲，肝硬化 8 年，近來出現低熱， 右上腹疼痛， 伴明顯消瘦， 查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣， 胺膨隆，肝于右肋下 3cm，觸痛 (+)，移濁 (+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為A：AFPB：TAC：ALTD： TIBL( 膽紅素測定 )E：血清蛋白電泳12、嘔吐物多且有糞臭者見于A：胃潴留B：急性中毒C：幽門梗阻D：腸梗阻E：十二指腸淤滯13、男性，52 歲，感冒后出現胸痛， 為心前區(qū)悶痛， 查體：血壓 13080mmHg，心率 120 次分，節(jié)律不齊?？陕劶邦l繁早搏， 體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是A：急性心肌梗死B：神經官能癥C：

12、急性心肌炎D：急性心包炎E：心絞痛14、女性， 40 歲，反復腹瀉 3 月，近半月粘液膿血便， 34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。 多次便細菌培養(yǎng) (-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是A：慢性痢疾B：潰瘍性結腸炎C：結腸腫瘤D： Crohn 病E：腸結核15、去大腦強直的損害部位是A：大腦B：小腦只供學習與交流此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除C：基底節(jié)D：中腦E：延髓16、全科醫(yī)生應具備的知識和能力A：疾病的預防和早期保護B：健康問題的全面管理C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治D：疾病自然史E：行為，心理問題處理能力17、十二指腸潰瘍患者近幾天劇

13、烈嘔吐， 嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀 3mmol L，血清鈉 116mmolL ，血清氯化物 86mmol L ，應選擇下列哪項措施最好A：生理鹽水 +10氯化鉀，靜滴，阿托品肌注B：10葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復安C： 5葡萄糖 +10氯化鉀，靜滴，阿托品肌注D：乳酸鈉 +生理鹽水，靜滴，胃腸減壓E：生理鹽水 +10氯化鉀，靜滴，胃腸減壓18、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些A：家庭經濟收入B：對疾病產生、傳播、發(fā)展和恢復C：對兒童發(fā)育的影響D：對發(fā)病率和死亡率的影響E：與人交往的障礙19、男， 24 歲，低熱 2 個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A：過敏性肺炎B：支氣管炎C：支氣管內膜結核D：結節(jié)病E：肺結核20、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是A：肝腫大B：心界擴大C：腹壁靜脈曲張D：肝功能檢查E：心臟超聲檢查21、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于A：肺癌B：肺結核C：大葉性肺炎D：阿米巴肺膿腫E：肺水腫22、男性， 28 歲，3 年來經常上腹痛，間斷出現便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A：肝硬化只供學習與交流此文檔僅供收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除B：胰腺癌C：消化性