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1、256l4 4 現(xiàn)在癥狀現(xiàn)在癥狀四、既往史四、既往史l是病人既往健康情況和曾患過的主要疾病,可作為診斷現(xiàn)有疾病的參考。l如素體肝陽上亢者,易患中風(fēng)病。l如患有癲狂病者,常因受到精神刺激而復(fù)發(fā)。l問明既往史,對診斷當(dāng)前病證很有幫助。 五、五、個人生活史個人生活史l包括病人的生活經(jīng)歷、飲食嗜好、勞逸起居等。了解這些問題,對診斷疾病具有重要意義。l在生活經(jīng)歷方面,勞動性質(zhì)(體力或腦力)、經(jīng)濟(jì)狀況等對疾病的發(fā)生有一定的影響。l如心情愉快,則氣血調(diào)和,多為健康無病l經(jīng)歷曲折,心情苦悶則多患肝郁氣滯等病l在飲食方面,偏食方面,偏食五味,常致臟氣的偏盛偏衰。l喜熱惡涼者,多屬陰氣偏盛;l喜涼惡熱者,多屬陽氣
2、偏盛。l生活艱苦,勞倦太過,則多見勞傷病證l生活富?;蚝靡輴簞冢⒉唤∵\,多生痰濕。l起居失常亦可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 八、家族史八、家族史l家族病史是病人直系親屬和與病人密切接觸人的健康狀況。l曾患何種疾病?可幫助診斷某些傳染病和遺傳性疾病。l如: 肺癆、肝病、癲狂病等; 貧血、蠶豆病、腫瘤、糖尿病等。14感到痛苦、不感到痛苦、不適以及與疾病相關(guān)全身情況進(jìn)行詢問適以及與疾病相關(guān)全身情況進(jìn)行詢問1618表證表證2024小小 結(jié)結(jié)25復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1 1 問診的臨床意義是什么?問診的臨床意義是什么? 2 2 問診的方法有哪些?問診的方法有哪些? 3 3 問診的內(nèi)容有哪些?問診的內(nèi)容有哪些?
3、4 4 何謂惡寒、畏寒、壯熱、何謂惡寒、畏寒、壯熱、潮熱潮熱、低熱、低熱、 惡寒發(fā)熱、寒熱往來?惡寒發(fā)熱、寒熱往來? 5 5 寒熱的種類有哪些?寒熱的種類有哪些? 其臨床表現(xiàn)與病機(jī)各是什么?其臨床表現(xiàn)與病機(jī)各是什么? 6 6 如何根據(jù)寒熱的種類判斷病位?如何根據(jù)寒熱的種類判斷病位?31(一)(一) 疼痛產(chǎn)生的病因病機(jī)疼痛產(chǎn)生的病因病機(jī) 感受外邪感受外邪 痰濁凝滯痰濁凝滯 邪氣阻絡(luò)邪氣阻絡(luò) 氣滯血瘀氣滯血瘀 不通則痛不通則痛 實證實證 食積蟲積食積蟲積 砂石積滯砂石積滯 陽氣不足陽氣不足 經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)經(jīng)絡(luò)失養(yǎng) 陰血虧虛陰血虧虛 不榮則痛不榮則痛 虛證虛證 l(二)問疼痛的性質(zhì)3536373839404142驚悸:由驚而致心悸易驚,恐懼不安者 怔忡:心跳劇烈上至心胸,下至臍腹者4345464748495051525354554 4 問頭身胸脅脘腹問頭身胸脅脘腹5
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