老年人皮膚病防治

1、老年人常見皮膚病防治常識 人體最大的器官？ 重量：約占體重的16。 面積：1.5-2平方米 厚度：05-4mm 掌跖、枕項部、臀部最厚； 眼瞼、外陰最薄。 皮膚 主要內(nèi)容 皮膚的基本知識、皮膚老化及保養(yǎng) 老年人常見皮膚病的診治 皮膚的基本知識 皮膚的組織： 表皮 真皮 皮下組織 表皮的組成 表皮的結(jié)構(gòu)圖 皮膚的生理功能 屏障作用 感覺功能 調(diào)節(jié)體溫 吸收作用 分泌和排泄作用 代謝作用 免疫作用 老年人的皮膚特點 一、萎縮 皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性差， 松弛，變軟，變薄，無光澤 皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷的能力、抗感染的 能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、細胞 免疫功能及炎癥反應(yīng)能力均降低 容易出現(xiàn)

2、紫癜和皮膚發(fā)涼 二、敏感 疼痛 瘙癢 三、增生 老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤 老年人如何護膚？ 一、防曬 暴曬是皮膚老化的罪魁禍?zhǔn)?暴曬導(dǎo)致：真皮中膠原纖維合成障礙，皮膚變粗干 燥，皺紋增加，失去彈性，加速衰老 引發(fā)皮膚癌的危險 措施：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬衣，涂防曬霜 二、多喝水 補水：10002000毫升 三、合理飲食 飲食宜清淡 戒煙少酒 少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食 品，不喝濃茶和咖啡。 適當(dāng)補充維生素、微量元素。 四、調(diào)情志 副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀態(tài)， 使皮膚血液循環(huán)保持正常 膚色紅潤 容光煥發(fā) 五、保證充足的睡眠 失眠的壞處 無光澤 黑眼圈 皺紋 松弛 充足

3、的睡眠是最好的化妝品之一 六、正確應(yīng)用洗滌用品和護膚品 避免過多洗澡，掌握正確的洗澡方法 潤膚 防擦爛 老年人常見皮膚病的診治 老年性瘙癢癥 病因：皮脂腺機能減退、皮膚干燥、萎縮。 臨床表現(xiàn)：無原發(fā)皮損，劇烈瘙癢 鑒別診斷： 1、有些患者可由糖尿病、肝腎疾病，惡性腫瘤， 血液病等引起； 2、冬季瘙癢癥 瘙癢癥的治療 內(nèi)服抗組織胺藥、性激素補充治療 飲食宜清淡，戒煙酒，保證充足的睡眠，洗澡不必過勤 盡可能避免搔抓 老年斑 又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。 好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位 灰褐色、扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐漸增大， 有的突出皮膚呈疣狀 老年斑的治療 臨床一般無需治療，可用液

4、氮冷凍、外用5-Fu 或激光治療 老年性血管瘤 又稱櫻桃樣血管瘤和血管痣 皮膚起多個或數(shù)十個“紅痣”。胸腹部尤多，不痛不癢 是皮膚老化的一種征象 無需治療 老年性白斑 又稱特發(fā)性點狀色素減少癥和特發(fā)性點狀白斑 對健康無礙，無需治療 老年皮脂腺增生 又稱皮脂腺過度增生、老年皮脂腺痣 皮脂腺增大所致 本病一般不需治療。如明顯影響外貌，可行電灼、冷凍、 激光或手術(shù)切除。 老年性紫癜 發(fā)生于高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫 膠原、彈性蛋白逐漸消失，皮下脂肪組 織萎縮松弛，使小血管周圍失于支撐， 血管脆性增加，導(dǎo)致局部出血傾向 治療：維生素c、蘆丁等 老年角化病 又稱日光性角化癥，長期日光暴曬引起 皮疹好發(fā)

5、于暴露部位 為淡褐色不規(guī)則形角化丘疹，表面附干 燥鱗屑，不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為 干燥、皺縮、萎縮和毛細血管擴張 約20患者可發(fā)展為鱗狀細胞癌，但通 常不發(fā)生轉(zhuǎn)移 老年角化病的治療 皮膚病理可確診 皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電燒 灼、激光等治療。 多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用0.1維A 酸霜，或外用5-氟尿嘧啶軟膏或溶液； 應(yīng)采取必要的防曬措施 基底細胞癌 多發(fā)于老年人暴露部位，別是鼻部， 其次是面頰 其特點為生長緩慢，有局部破壞性， 但很少轉(zhuǎn)移，腫瘤轉(zhuǎn)移取決于損害 的大小和深度，損害大于3cm者， 轉(zhuǎn)移率為2%，直徑5cm者轉(zhuǎn)移率 為25%；直徑10cm者轉(zhuǎn)移率為 50%。 一般

6、無自覺疼痛或不適感 基底細胞癌的治療 病理可確診 臨床首選手術(shù)治療，預(yù)后較好 不能手術(shù)的患者也可采用光動力療 法、冷凍、電灼、放療等治療，局 部外用5-FU軟膏、維A酸制劑、咪 喹莫特霜等也有一定的療效 鱗狀細胞癌 常見的病因有： 紫外線、放射線或熱輻射損傷。 化學(xué)致癌如：如砷、多環(huán)芳香族碳氫化合物、煤焦油 等。 病毒感染 某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔?、黏膜白斑、砷角 化病 某些慢皮膚?。喝缏约顾柩住⒂不s性苔蘚。 遺傳因素：著色性干皮病、白化病 鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)和治療 曝光部位皮膚多見 初起為暗紅色堅硬的疣樣小節(jié)：漸擴大，形成紅色斑 塊，迅速擴大成潰瘍，潰瘍向周身及深部侵犯，可深

7、達肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織， 有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯 炎癥，自覺疼痛 易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良 根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切除 為佳，對己有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或發(fā)射性 治療的患者，可用博來霉素、5-氟尿嘧啶等行化療 帶狀皰疹 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏 膜感染性疾病。 臨床上以突然發(fā)生的、沿神經(jīng)帶狀分布、單側(cè)分布、 密集成群的皰疹為特點，疼痛明顯，愈后極少復(fù)發(fā)。 本病傳染性很小，帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰 疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途 徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。 帶狀皰疹的治療 抗病毒：泛昔洛韋

8、片、伐昔洛韋、更昔洛韋 提高免疫力：胸腺肽片、干擾素、卡介菌多糖核酸等 營養(yǎng)神經(jīng)：B族維生素 止痛：消炎痛、阿米替林 預(yù)防繼發(fā)感染 減輕后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 疼痛持續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 約有30以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕的痛數(shù)月， 重的痛數(shù)年 患者苦不堪言，此病己成世界醫(yī)學(xué)難題。 目前常用加巴噴丁、普瑞巴林等。 預(yù)防關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 皮贅 又名軟纖維瘤， 是一種表皮過度角化和真皮結(jié)締組織增 生性的疾病。 臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)，故又稱皮 贅、軟垂疣、軟瘊、軟痣或頸部乳頭瘤。 診斷靠病理檢查。 可用激光或手術(shù)等方法進行治療 皮膚黃瘤 常伴高脂血癥、脂質(zhì)代謝異常。 可分眼瞼黃瘤、發(fā)疹性黃瘤、結(jié)節(jié)性黃瘤。 治療：降血脂、冷凍、激光手術(shù)。 甲癬 甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所 引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌 等真菌引起的甲感染。 抗真菌治療，口服為主 靜脈曲張性濕疹 好發(fā)于小腿三分之一處，皮損可糜爛、滲出、肥厚、色素沉著 治療：按濕