《諾亞第肌肉功能解剖》連載25胸大肌

1、諾亞第肌肉功能解剖連載25胸大肌胸大肌，常常被我們忽略，忽略的不是它的體積、不是 它的形狀、更不是它給我們帶來的自信。而是忽略了它對我 們?nèi)梭w其他關(guān)節(jié)造成的疼痛。正所謂“成也胸大肌”，“敗也胸 大肌”。今天在這篇解剖連載里我們就仔細講講胸大肌的“成 敗”。 胸大肌是我們?nèi)梭w胸部最表層的肌肉，特點：面積大、體積 大、附著點多。 首先我們來看胸大肌起止點：上部起于 鎖骨內(nèi)1/2下緣中部連接到胸骨體、1-6肋軟骨下面與腹直 肌腱鞘前層相連接止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴。有些書上會寫止于 肱二頭肌結(jié)節(jié)間溝的外側(cè) 其實說的是同一個位置。 仔細來看胸大肌起于上部的肌纖維止于下部，起于下部的肌 纖維止到了上部，所以在

2、止點的位置是打了一個結(jié)。胸大肌 一般訓(xùn)練非常發(fā)達的人在收縮位有一個窩，這個窩就是打結(jié) 的地方。如果這個肌肉在人體出現(xiàn)打結(jié)或者出現(xiàn)90轉(zhuǎn)角（例：肩胛提肌、肱二頭肌長頭） 那他們所能產(chǎn)生的功能就非常多。 所以胸大肌不僅僅局限于在書本上看到的肩屈、肩內(nèi)旋，肩 水平內(nèi)收，胸大肌還能產(chǎn)生的功能？肩屈位的肩伸，肩伸肩 內(nèi)旋位上有肩外旋功能，上束在肩外展90以上有外展功能但是它在90以下是被拉長的。我們經(jīng)?？吹皆诮∩矸坑泻?多人拿著杠鈴做：仰臥屈臂上拉，這個就是利用了肩屈位的 肩伸功能。一般訓(xùn)練的人尤其是胸大肌練得比較發(fā)達的人一 般走路比較有氣勢，昂首挺胸顯得非常有自信。也有一種是 只注重訓(xùn)練胸大肌，忽略后

3、背訓(xùn)練的人往往這種人是圓肩體 態(tài)，還有一種是工作性質(zhì)的原因造成了胸大肌被動縮短長期 以往肌肉失去了彈性，不能更好的釋放彈性勢能就會造成一 系列的問題，那胸大肌到底會造成什么問題呢？胸大肌上方 是鎖骨，中間是胸骨、肋骨，下方是腹直肌腱鞘，外側(cè)又連 接到肱骨， 所以它一旦出問題會影響鎖骨， 又會影響肩關(guān)節(jié)， 又會影響整個軀干還與后背筋膜炎有關(guān)。 我們下面就細述一下他們之間的關(guān)系。胸大肌與肩痛的關(guān)系：生活中我們看到圓肩駝背的人往 往胸大肌都是緊張的，胸大肌緊張會影響肩屈和肩外展的功 能，當(dāng)胸大肌緊張以后在肩屈只能達到150- 160左右時我們 考慮胸大肌，正常肩向上抬可以到180度。這時候胸大肌下

4、束如果不能被充分拉長的話就會限制肱骨向上，使盂肱關(guān)節(jié) 過度擠壓造成肩關(guān)節(jié)疼痛，往往一直盯著疼痛的位置卻忽略 了胸大肌。這是直接的原因。還有一種間接原因，因為胸大 肌長在鎖骨下方，這時候如果胸大肌緊張就會限制鎖骨的運 動，那肩屈時鎖骨必須向上向后轉(zhuǎn)動，如果鎖骨不會動，肩 胛骨就不能上回旋，肩關(guān)節(jié)壓力就會增大，這時往往表現(xiàn)肩 抬不起來，而且有疼痛， 如果遇到這種情況是比較難發(fā)現(xiàn)的。 這是胸大肌與肩痛的關(guān)系。 （詳細介紹可以查閱另一篇文章胸大肌與肩痛的關(guān)系）胸大肌與后背痛的關(guān)系：在臨床上胸大肌往往與久治不 愈的后背筋膜炎有關(guān)，因為胸大肌過緊導(dǎo)致后背部的中斜方 肌，菱形肌和上段的豎脊肌都是出于拉長的狀

5、態(tài)，這些肌肉 長期被拉長時他們表層的筋膜就會出現(xiàn)炎癥，往往這種人去 按摩，按很多次，最后越按越硬。我遇到很多這樣的人胸大 肌很緊，癥狀卻表現(xiàn)在后背。這時我們選擇松前面緊后面，為什么按摩后面也有用？我們把后背肌肉想成一根皮筋，當(dāng) 圓肩駝背時后面這條皮筋被拉長，長期拉長后皮筋就會產(chǎn)生 保護性緊張，通過按摩以后，本來這個收緊的肌肉結(jié)果又可 以被拉長，所以可以緩解。這也是為什么經(jīng)常按摩的人老是 站不直的一個原因。這是胸大肌跟后背疼的關(guān)系。胸大肌與腰痛的關(guān)系：在健身房如果你在做過多的肩屈 的動作時，或是你工作中需要更多向上抬起手臂時當(dāng)胸大肌 造成手臂不能向上抬這時候他為了達到這個動作的幅度，就 會過度使用脊柱的后伸，這時候壓力更多集中在腰部，久而 久之造成腰部擠壓痛或者椎間盤突出。這些是胸大肌與腰痛 之間的關(guān)系。胸大肌與呼吸之間的關(guān)系：在調(diào)整呼吸時往往我們先拉 伸胸大肌，拉伸完以后會發(fā)現(xiàn)既能打開胸廓又能讓脊柱伸展。 因為胸大肌與腹直肌腱鞘相連接它一旦緊張不但造成圓肩 還會伴有脊柱的屈曲。這種情況下使得整個胸闊中立位缺失， 這時影響膈肌功能，使胸廓就不能更好的往兩側(cè)打開，在一 個就是肺在胸廓內(nèi)部基本是與胸廓內(nèi)壁緊挨著，在呼吸過程 中肺部也是向兩邊打開，如果胸廓不動就不能讓肺部做更好 的闊張。舉個例子，膈肌就像電梯，胸廓就是電梯井，如果 通道不正常，那電梯就不能正常工作。如果呼吸一旦出了問 題