護理理論考試題(中心醫(yī)院).doc

1、護理崗位技能競賽理論復習題（陜西省護理技術操作規(guī)范第13 項 20項）一、填空題1、口服給藥的目的是。2、口服給藥時，評估患者的身體狀況、藥物過敏史、藥物使用情況及觀察患者口咽部是否有。3、鼻飼患者給藥時，應當將藥物由胃管注入。4、服用強心甙類藥物時，服藥前應當先測患者的、注意變化。5、輸液治療過程中，應對患者進行、的指導。6、靜脈輸液時，應根據患者的年齡、調節(jié)滴數。7、調節(jié)靜脈滴數時，一般成人兒童。8、在進行輸液治療過程中，護士應觀察患者的、。9、需長期進行輸液給藥者，為保護血管，應由選擇血管進行注射。10、輸血前應雙人核對血袋包裝、，確認無誤后方可實施輸血。11、血液取回后勿進行應。12

2、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入13、輸血袋用后需低溫保存小時。14、靜脈留置針的目的是，避免血液成分破壞引起不良反，防止發(fā)生反應。15、使用靜脈留置針，封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用正壓封管。16、患者使用留置針時，應注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。17、患者使用留置針時，每次輸液前后應當檢查患者 及詢問患者有關情況，發(fā)現異常及時拔出導管，給予處理。18、需要抗凝的血標本，應將混勻。19、靜脈注射法的目的是不宜，可以通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。20、通過 PICC輸入等粘性較大的液體時，應當以沖管，防止堵塞腔管。輸入化療藥物前后

3、均應使用沖管。21、 PICC 置管后更換貼膜，并觀察情況，以后酌情每周更換。22 、動脈血標本采集技術的目的是采集，進行，判斷患者的，為治療提供依據。23、動脈血標本采集技術實施評估時評估患者要詢問，了解患者，了解患者或者呼吸機參數的設置。24、動脈血標本采集完畢，為防止出血，要按壓穿刺部位分鐘。25、動脈采集血標本時，若患者，需休息再取血，避免影響檢查效果。26、 PICC置管后，應盡量測量血壓。27、動脈采集血標本時，消毒面積，嚴格執(zhí)行，防止感染。28、靜脈注射有藥物時，應當防止而發(fā)生組織壞死。29、動脈采集血標本時，拔針后立即將針尖斜面刺入或隔絕空氣。30、PICC置管后，應當密切觀察

4、，發(fā)生應當及時處理或者拔管。二、判斷題1、口服給藥前要觀察患者是否有假牙。（）2、發(fā)放口服藥時，若患者不在病房或者因故不能服藥者，可以先發(fā)藥，然后做好交接班。（）3、對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應先測患者的脈搏、血壓、注意節(jié)律的變化，如脈率低于 60 次 / 分鐘時，不可以服用。 （ ）4、發(fā)放口服給藥時，要告知患者所服藥物的名稱、服用方法及服用特殊藥物的注意事項。（）5、密閉式靜脈輸血的目的是補充血容量，改善血液循環(huán)；補充紅細胞，改善凝血功能；輸入新鮮血液，補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力。（）6、輸血時，將輸血用物攜至患者旁，責任護士需再次核對患者的姓名及血型。（）7、開始輸血時，速度

5、應慢，觀察30 分鐘，無不良反應后，將流速調至要求速度。（）8、使用靜脈留置針時，應在無菌透明膜上注明穿刺日期。更換透明貼膜后，也要記錄當時的穿刺日期。（ ）9、若患者正在進行靜脈輸液、輸血， 為減輕患者的痛苦，可以在同側手臂采取靜脈血標本。10、靜脈采集血標本時，詢問了解患者是否按照要求進行采血前準備，例如患者是否進食等，防止采血后出現頭暈等不良反應。 （ ）11、靜脈注射時，選擇合適的血管，扎緊止血帶，按照無菌原則穿刺成功后，松止血帶，快速注入藥液。 （ ）12、 PICC置管前，護士負責與患者簽署知情同意書。（）13、PICC置管后， 每次輸液后，封管時抽回血，用10 毫升以上注射器抽吸

6、生理鹽水10 20毫升以脈沖式進行正壓封管。 （ ）14、 PICC置管后，治療間歇期每天對PICC導管進行沖洗，更換貼膜，正壓接頭。（）15、可以使用 PICC導管進行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，也可以用于高壓注射泵推注造影劑等（）16、 PICC置管后要告知患者多活動帶有PICC導管一側的手臂。 （ ）17、靜脈留置輸液時，每次在輸液前后應當檢查穿刺部位情況，發(fā)現異常時及時封閉導管，告知醫(yī)生，給予處理。 （ ）18、需進行長期靜脈輸液給藥者， 為保護靜脈， 應由遠心端至近心端選擇血管進行注射。（）19、采集動脈血氣分析時，注射器內不得混有空氣。（）20、 PICC置管后，嚴禁使用 10 毫升

7、以下的注射器，否則如遇導管阻塞可以導致導管破裂。（ ）三、簡答題1、口服給藥的注意事項？2、密閉式靜脈輸液注意事項？3、密閉式靜脈輸血的目的？4、密閉式靜脈輸血注意事項？5、靜脈留置輸液時，如何指導患者配合？6、靜脈留置輸液注意事項？7、靜脈采血注意事項？8、靜脈注射的目的？注意事項？9、試述 PICC的封管？10、試述 PICC前評估患者的內容？11、 PICC時，如何指導患者配合？12、 PICC穿刺前后護理注意事項？13、 PICC置管后的護理要點？14、動脈采集血標本的注意事項？15、采集動脈血標本時，如何指導患者配合？護理崗位技能競賽理論復習題答案（陜西省護理技術操作規(guī)范第13 項

8、20 項）一、填空題：1、按照醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用2、潰瘍、糜爛等3、研碎溶解后4、脈搏、心率、節(jié)律5、所輸藥物、輸液中的注意事項6、病情、藥物性質7、40 60 滴 /分鐘20 40 滴 /分鐘8、患者情況、有無輸液反應9、遠心端到近心端10、血液性質、配血報告單的各項信息，核實血型檢驗報告單11、振蕩、加溫12、 0.9%氯化鈉溶液13、 2414、為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者。15、 5 10 毫升肝素鹽水16、肢體下垂姿勢17、穿刺部位、靜脈走向有無紅、腫18、血液及抗凝劑19、口服及肌肉注射的藥物20、全血、血漿、蛋白、等滲液體、無菌生理鹽水

9、21、 24 小時、局部出血、1 2 次22、動脈血、血氣分析、氧合情況23、身體狀況、吸氧狀況24、垂直、 51025、飲熱水、洗澡、運動、30 分鐘26、避免在置管側肢體27、應較靜脈穿刺大、無菌操作技術28、強烈刺激性的，藥物外滲29、橡皮塞、專用凝膠針帽30、患者狀況、感染二、判斷題1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、三、簡答題1、口服給藥的注意事項：（ 1）嚴格執(zhí)行查對制度。（ 2）掌握患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。（ 3）對服用強心甙類藥物的患者，服藥前

10、應當先測脈搏、心率。（ 4）注意其節(jié)律變化，如脈率低于60 次 / 分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用。2、密閉式靜脈輸液的注意事項：（ 1）對長期輸液的患者，應當注意保護和合理使用靜脈。（ 2）防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。（ 3）根據患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速。（ 4）患者發(fā)生輸液反應時應當及時處理。3、密閉式靜脈輸血的目的：（ 1）為患者補充血容量，改善血液循環(huán)。（ 2）為患者補充紅細胞，糾正貧血。（ 3）為患者補充各種凝血因子、血小板、改善凝血功能。（ 4）為患者輸入新鮮血液，補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力。4、密閉式靜脈輸血的注意事項：（ 1）輸血

11、前必須經兩人核對無誤后方可輸入。（ 2）血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應。（ 3）輸入兩個以上供血者的血液時， 在兩份血液之間輸入 0.9%氯化鈉溶液， 防止發(fā)生反應。（ 4）開始輸血時速度宜慢，觀察15 分鐘，無不良反應后，將流速調節(jié)至要求速度。（5）輸血袋用后需低溫保存24 小時。5、靜脈留置輸液時，指導患者：（ 1）向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。（ 2）告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。6、靜脈留置輸液的注意事項：（ 1）更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。（ 2）靜脈套管針保留時間可參照使用

12、說明。（ 3）每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關情況，發(fā)現異常時及時拔除導管，給予處理。7、靜脈采血注意事項：（ 1）若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血。（ 2）在采血過程中，應當避免導致溶血的因素。（ 3）需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻。8、靜脈注射的目的：（ 1）不宜口服及肌內注射的藥物，通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。（ 2）通過靜脈注入用于診斷性檢查的藥物。靜脈注射的注意事項：（ 1）對需要長期靜脈給藥的患者，應當保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。（ 2）注射過程中隨時觀察患者的反應。（ 3）靜脈注射有強烈刺激性的藥物時，應當防止因

13、藥物外滲而發(fā)生組織壞死。9、 PICC的封管：（ 1）用生理鹽水注射器抽吸回血，并注入生理鹽水，確定是否通暢。（ 2）連接肝素帽或者正壓接頭。（ 3）用肝素鹽水正壓封管。10、 PICC前評估患者的內容：（ 1）詢問、了解患者的身體狀況、出凝血情況。（ 2）評估患者局部皮膚組織及血管情況。（ 3）由醫(yī)生負責與患者簽署知情同意書。11、 PICC時，指導患者：（ 1）向患者做好解釋工作，使患者放松，確保穿刺時靜脈的最佳狀態(tài)。（ 2）告知患者保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時及時請護士更換。（ 3）告知患者避免使用帶有 PICC一側手臂過度活動，避免置管部位污染。

14、12、穿刺時注意事項：（ 1）穿刺前應當了解患者靜脈情況，避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺。（ 2）注意避免穿刺過深而損傷神經，避免穿刺進入動脈，避免損傷靜脈內膜、外膜。（ 3）對有出血傾向的患者要進行加壓止血。穿刺后護理注意事項：（ 1）輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應當以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應使用無菌生理鹽水沖管。（ 2）可以使用 PICC導管進行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥， 但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。（ 3）嚴禁使用小于 10 毫升注射器，否則如遇導管阻塞可以導致導管破裂。（ 4）護士為 PICC置管患者進行操作時，應當洗手并嚴格執(zhí)行無菌操作技術。（

15、5）盡量避免在置管側肢體測量血壓。13、 PICC置管后的護理要點：（1）置管術后 24 小時內更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1-2 次。更換貼膜時，護士應當嚴格無菌操作技術。換藥時沿導管方向由下向上揭去透明敷料。（2）定期檢查導管位置、導管頭部定位、流通性能及固定情況。（3）每次輸液后， 封管時不要抽回血， 用 10 毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20 毫升以脈沖方式進行沖管，并正壓封管。當導管發(fā)生堵塞時，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導管內的血凝塊，嚴禁將血塊推入血管。（ 4）治療間歇期每周對 PICC導管進行沖洗，更換貼膜、正壓接頭。（ 5）密切觀察患者狀況，發(fā)生感染時應當及時處理或者拔管。14、動脈