?？谱o(hù)士發(fā)展2016剖析

1、?？谱o(hù)士的發(fā)展?？谱o(hù)士的發(fā)展 歷程及展望歷程及展望 n 曾經(jīng)遇到這樣的提問(wèn)：專科護(hù)曾經(jīng)遇到這樣的提問(wèn)：?？谱o(hù) 士怎么才能考??？怎么培訓(xùn)？?？剖吭趺床拍芸既?？怎么培訓(xùn)？?？?護(hù)士的前景怎么樣護(hù)士的前景怎么樣?等等等等 匯報(bào)提綱匯報(bào)提綱 n專科護(hù)士相關(guān)概念?？谱o(hù)士相關(guān)概念 n世界各地高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展歷程世界各地高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展歷程 n我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展歷程我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展歷程 n高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的作用高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的作用 n專科護(hù)士的認(rèn)證?？谱o(hù)士的認(rèn)證 n目前河南省共建立了首批目前河南省共建立了首批6 6個(gè)專個(gè)專 科護(hù)士培訓(xùn)基地，分別是哪科護(hù)士培訓(xùn)基地，分別是哪6 6個(gè)個(gè) ?？苹?？?？苹兀?重

2、癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地 急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地 血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地 腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地 手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地 精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地 專科護(hù)士?？谱o(hù)士CNS ( Clinical Nurse Specialist)： n 1900 1900年年AJNAJN（美國(guó)護(hù)理雜志）中一篇題為（美國(guó)護(hù)理雜志）中一篇題為Specialties Specialties in Nursingin Nursing的論文的論文, ,首次提出了?？谱o(hù)理的概念。護(hù)理實(shí)首次提出了?？谱o(hù)理的概念。

3、護(hù)理實(shí) 踐中自然形成的踐中自然形成的 護(hù)理臨床專家護(hù)理臨床專家 是是clinical nurse clinical nurse specialist (CNS)specialist (CNS)的雛形，的雛形，?？谱o(hù)士（?？谱o(hù)士（CNSCNS）：在護(hù)理的某）：在護(hù)理的某 一?？祁I(lǐng)域有較高的理論水平和實(shí)踐能力，專門(mén)從事該專一?？祁I(lǐng)域有較高的理論水平和實(shí)踐能力，專門(mén)從事該專 業(yè)護(hù)理的臨床護(hù)士，并完成了該專科所需要的教育課程，業(yè)護(hù)理的臨床護(hù)士，并完成了該?？扑枰慕逃n程， 考試合格者被認(rèn)定為?？谱o(hù)士?？荚嚭细裾弑徽J(rèn)定為?？谱o(hù)士。 CNSCNS需具備哪些條件？需具備哪些條件？ n 執(zhí)業(yè)資格、遵循執(zhí)業(yè)

4、標(biāo)準(zhǔn)、是高級(jí)臨床護(hù)理工作者。在執(zhí)業(yè)資格、遵循執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、是高級(jí)臨床護(hù)理工作者。在 某個(gè)?？祁I(lǐng)域如老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官某個(gè)?？祁I(lǐng)域如老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官 移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、COPD等等 為衛(wèi)生保健的為衛(wèi)生保健的 服務(wù)對(duì)象提供專門(mén)化的服務(wù)?？捎袑ｉT(mén)的工作崗位和職責(zé)，服務(wù)對(duì)象提供專門(mén)化的服務(wù)?？捎袑ｉT(mén)的工作崗位和職責(zé)， 已成為護(hù)理專業(yè)中的一種分工。已成為護(hù)理專業(yè)中的一種分工。 CNSCNS分類分類 一般專一般專 科護(hù)士科護(hù)士 高級(jí)專高級(jí)專 科護(hù)士科護(hù)士 護(hù)理臨護(hù)理臨 床專家床專家 普及型的普及型的 現(xiàn)在我們頭腦當(dāng)中的?？谱o(hù)士概念

5、就是指高級(jí)?，F(xiàn)在我們頭腦當(dāng)中的?？谱o(hù)士概念就是指高級(jí)專 科護(hù)士?？谱o(hù)士。 臨床護(hù)理專家臨床護(hù)理專家 獲得與某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識(shí)和高級(jí)臨床獲得與某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識(shí)和高級(jí)臨床 實(shí)踐實(shí)踐,具有分析復(fù)雜的臨床問(wèn)題的能力具有分析復(fù)雜的臨床問(wèn)題的能力,具有廣博的理具有廣博的理 論知識(shí)并能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用論知識(shí)并能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用,并能預(yù)見(jiàn)護(hù)理措施的短期和長(zhǎng)并能預(yù)見(jiàn)護(hù)理措施的短期和長(zhǎng) 期效果。以病人期效果。以病人/顧客顧客(client)/家庭為專業(yè)服務(wù)對(duì)象。家庭為專業(yè)服務(wù)對(duì)象。 碩士碩士,博士學(xué)位學(xué)習(xí)。博士學(xué)位學(xué)習(xí)。獲得專業(yè)資格和證書(shū)。獲得專業(yè)資格和證書(shū)。 名詞名詞 n高級(jí)護(hù)理實(shí)踐（高級(jí)護(hù)理實(shí)踐（Adv

6、anced nursing practice ANP） n高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（Advanced practice nursing APN） APNAPN角色出現(xiàn)的順序角色出現(xiàn)的順序 nAPN有有5個(gè)角色，分別是：個(gè)角色，分別是： n高級(jí)麻醉護(hù)士（高級(jí)麻醉護(hù)士（CRNA）最早出現(xiàn)）最早出現(xiàn)20世世 紀(jì)中期紀(jì)中期 n高級(jí)助產(chǎn)士（高級(jí)助產(chǎn)士（CNM）20年代已經(jīng)很有規(guī)年代已經(jīng)很有規(guī) 模及規(guī)范模及規(guī)范 n高級(jí)?？谱o(hù)士（高級(jí)?？谱o(hù)士（CNS）建于）建于50年代年代 n高級(jí)全科護(hù)士（高級(jí)全科護(hù)士（NP）建于）建于60年代年代 n個(gè)案管理者（個(gè)案管理者（CM）90年代發(fā)展年代發(fā)展 最早出現(xiàn)在美國(guó)，其

7、次在英國(guó)、澳洲、加拿最早出現(xiàn)在美國(guó)，其次在英國(guó)、澳洲、加拿 大以及亞洲部分地區(qū)逐漸發(fā)展起來(lái)。大以及亞洲部分地區(qū)逐漸發(fā)展起來(lái)。 EUROPE （歐洲） ASIA （亞洲） AMERICA (美國(guó)) AFRICA （非洲） 共同的出發(fā)點(diǎn)：為提高整體護(hù)理水平，促共同的出發(fā)點(diǎn)：為提高整體護(hù)理水平，促 進(jìn)患者安康，注入強(qiáng)有力的新元素進(jìn)患者安康，注入強(qiáng)有力的新元素 世界各地的發(fā)展歷程（世界各地的發(fā)展歷程（美國(guó)美國(guó)） n1950s開(kāi)始開(kāi)始CNS學(xué)位教育；學(xué)位教育； n1947 Nelson開(kāi)設(shè)癌癥護(hù)理研究生課程；開(kāi)設(shè)癌癥護(hù)理研究生課程； n1954 Peplau開(kāi)設(shè)高級(jí)臨床護(hù)理開(kāi)設(shè)高級(jí)臨床護(hù)理(精神科護(hù)理精

8、神科護(hù)理)的第一個(gè)碩士學(xué)位的第一個(gè)碩士學(xué)位 課程；課程； n1970s 初期初期 ANA（美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)）提出（美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)）提出CNS應(yīng)具有碩士學(xué)位；應(yīng)具有碩士學(xué)位； n1984 129個(gè)經(jīng)評(píng)審合格的個(gè)經(jīng)評(píng)審合格的CNS課程；課程； n1990s初初 250個(gè)各種個(gè)各種MSN課程課程,其中包括其中包括CNS課程：對(duì)課程：對(duì)CNS學(xué)歷學(xué)歷 要求未以立法形式規(guī)定要求未以立法形式規(guī)定,課程均為課程均為RN畢業(yè)后教育畢業(yè)后教育:?？谱C書(shū)?？谱C書(shū),碩士碩士 學(xué)位學(xué)位 世界各地的發(fā)展歷程（世界各地的發(fā)展歷程（美國(guó)美國(guó)） n 如今美國(guó)已經(jīng)在如今美國(guó)已經(jīng)在200多個(gè)?？祁I(lǐng)域多個(gè)專科領(lǐng)域 培養(yǎng)了培養(yǎng)了10萬(wàn)余名

9、?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)萬(wàn)余名?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì) 的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家 庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常 重要的作用。重要的作用。 世界各地的發(fā)展歷程世界各地的發(fā)展歷程 （加拿大等國(guó)加拿大等國(guó)） 加拿大、英國(guó)等國(guó)家在加拿大、英國(guó)等國(guó)家在60年代也開(kāi)始實(shí)施專科年代也開(kāi)始實(shí)施?？?護(hù)士培養(yǎng)制度，但與美國(guó)所不同的是?？谱o(hù)士的培護(hù)士培養(yǎng)制度，但與美國(guó)所不同的是專科護(hù)士的培 訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育，而是根據(jù)專科特訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育，而是根據(jù)?？铺?點(diǎn)，設(shè)置包括理論、實(shí)踐、研究等方面在內(nèi)的?？泣c(diǎn)，設(shè)置包括理論

10、、實(shí)踐、研究等方面在內(nèi)的?？?教育課程進(jìn)行培訓(xùn)。近年來(lái)，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在教育課程進(jìn)行培訓(xùn)。近年來(lái)，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在 新加坡、日本等亞洲國(guó)家開(kāi)始實(shí)施新加坡、日本等亞洲國(guó)家開(kāi)始實(shí)施 世界各地的發(fā)展歷程（日本）世界各地的發(fā)展歷程（日本） 1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn) 定制度委員會(huì)，并開(kāi)始在定制度委員會(huì)，并開(kāi)始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)護(hù)理、糖尿病護(hù) 理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù) 理等理等13個(gè)護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。個(gè)護(hù)理?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。 世界各地的發(fā)展歷程（香港）世界各地的發(fā)展歷程（香港） n1

11、992年成立了年成立了13個(gè)護(hù)理專家組，開(kāi)發(fā)了個(gè)護(hù)理專家組，開(kāi)發(fā)了21個(gè)?？谱o(hù)理個(gè)專科護(hù)理 領(lǐng)域領(lǐng)域 n1993年年底開(kāi)設(shè)了?？谱o(hù)士的職位年年底開(kāi)設(shè)了專科護(hù)士的職位 n1999年年34個(gè)?？乒灿袀€(gè)專科共有185名?？谱o(hù)士名?？谱o(hù)士 n2003年在抗擊年在抗擊SARS時(shí)期，香港僅感控護(hù)士就有時(shí)期，香港僅感控護(hù)士就有53人人 我國(guó)我國(guó)CNSCNS的發(fā)展歷程（內(nèi)地）的發(fā)展歷程（內(nèi)地） n 內(nèi)地現(xiàn)有的少量?？谱o(hù)士中內(nèi)地現(xiàn)有的少量專科護(hù)士中, ,多數(shù)為大專學(xué)歷多數(shù)為大專學(xué)歷, ,中專次之中專次之, ,本本 科最少科最少 。根據(jù)我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀。根據(jù)我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀, ,如果把如果把C

12、NS CNS 的學(xué)的學(xué) 歷要求定位于本科及以上歷要求定位于本科及以上, ,則很難同時(shí)滿足則很難同時(shí)滿足“具有豐富的?？婆R具有豐富的專科臨 床工作經(jīng)驗(yàn)床工作經(jīng)驗(yàn)”的條件的條件, ,而這一條件對(duì)而這一條件對(duì)CNS CNS 的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。 因此因此, ,對(duì)于對(duì)于CNS CNS 的學(xué)歷要求的學(xué)歷要求, ,可放寬到大專及以上可放寬到大專及以上, ,允許先完成專允許先完成專 科證書(shū)課程科證書(shū)課程, ,取得取得CNS CNS 執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)資格, ,同時(shí)要求同時(shí)要求3 34 4 年內(nèi)完成高一級(jí)年內(nèi)完成高一級(jí) 的學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí), ,亦即獲得本科、碩士學(xué)歷亦即獲得本科、碩士學(xué)歷( (學(xué)位學(xué)位

13、) ) 或研究生課程結(jié)業(yè)。或研究生課程結(jié)業(yè)。 我國(guó)我國(guó)CNSCNS的發(fā)展歷程（內(nèi)地）的發(fā)展歷程（內(nèi)地） 目前，北京、廣東、江蘇等地已經(jīng)開(kāi)始在目前，北京、廣東、江蘇等地已經(jīng)開(kāi)始在ICU護(hù)理、糖尿護(hù)理、糖尿 病護(hù)理等領(lǐng)域開(kāi)展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，很多地區(qū)在?？谱o(hù)士培訓(xùn)病護(hù)理等領(lǐng)域開(kāi)展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，很多地區(qū)在專科護(hù)士培訓(xùn) 方面已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)和條件。通過(guò)各方面的共同努力，方面已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)和條件。通過(guò)各方面的共同努力， 我國(guó)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將會(huì)從無(wú)到有，從局限于我國(guó)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將會(huì)從無(wú)到有，從局限于ICU、糖、糖 尿病等領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍，?？谱o(hù)士對(duì)提高護(hù)理尿病等領(lǐng)域擴(kuò)展

14、到較寬的臨床實(shí)踐范圍，專科護(hù)士對(duì)提高護(hù)理 專業(yè)技術(shù)水平所發(fā)揮的作用定會(huì)愈加顯著。專業(yè)技術(shù)水平所發(fā)揮的作用定會(huì)愈加顯著。 我國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展面臨的障礙我國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展面臨的障礙 n1.隊(duì)伍學(xué)歷水平偏低。隊(duì)伍學(xué)歷水平偏低。 n2.人員與床位配比明顯不足。人員與床位配比明顯不足。 n3.多數(shù)醫(yī)院未分層次使用護(hù)士。多數(shù)醫(yī)院未分層次使用護(hù)士。 n4.護(hù)理工作尚未得到足夠重視。護(hù)理工作尚未得到足夠重視。 n5.專科護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)角色有重疊。專科護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)角色有重疊。 n6.護(hù)理教育培訓(xùn)制度仍不夠完善。護(hù)理教育培訓(xùn)制度仍不夠完善。 n7. 護(hù)士崗位調(diào)換頻繁不利于專科護(hù)士培養(yǎng)。護(hù)士崗位調(diào)換頻繁不利于?？谱o(hù)士培養(yǎng)

15、。 n8.?？谱o(hù)士發(fā)展問(wèn)題研究和支持不夠?qū)？谱o(hù)士發(fā)展問(wèn)題研究和支持不夠 我國(guó)發(fā)展我國(guó)發(fā)展APN面臨的主要挑戰(zhàn)面臨的主要挑戰(zhàn) 我國(guó)對(duì)我國(guó)對(duì)APN這一角色定位不清、對(duì)這一角色定位不清、對(duì)APN的認(rèn)識(shí)不足是的認(rèn)識(shí)不足是 目前影響我國(guó)目前影響我國(guó)APN發(fā)展的重要原因之一發(fā)展的重要原因之一 n 臨床護(hù)士短缺，護(hù)士工作量大，壓力大，也是影響臨床臨床護(hù)士短缺，護(hù)士工作量大，壓力大，也是影響臨床 護(hù)士通過(guò)學(xué)習(xí)成為護(hù)士通過(guò)學(xué)習(xí)成為APN的主要原因的主要原因 n 缺乏符合資格的本土的缺乏符合資格的本土的APN教育人員作為臨床導(dǎo)師及角教育人員作為臨床導(dǎo)師及角 色榜樣色榜樣 我國(guó)發(fā)展我國(guó)發(fā)展APN面臨的主要挑戰(zhàn)面臨的

16、主要挑戰(zhàn) n APN的價(jià)值和待遇由于體制的關(guān)系，高學(xué)歷護(hù)理人員的的價(jià)值和待遇由于體制的關(guān)系，高學(xué)歷護(hù)理人員的 收入與普通護(hù)士無(wú)法拉開(kāi)距離，這在一定程度上對(duì)其繼續(xù)收入與普通護(hù)士無(wú)法拉開(kāi)距離，這在一定程度上對(duì)其繼續(xù) 從事護(hù)理工作和發(fā)展護(hù)理事業(yè)存在負(fù)面影響從事護(hù)理工作和發(fā)展護(hù)理事業(yè)存在負(fù)面影響 n 缺乏業(yè)內(nèi)外及社會(huì)對(duì)角色及職責(zé)的認(rèn)可，尤其是醫(yī)生的缺乏業(yè)內(nèi)外及社會(huì)對(duì)角色及職責(zé)的認(rèn)可，尤其是醫(yī)生的 支持，在臨床中行使的角色職能比較局限支持，在臨床中行使的角色職能比較局限 n 缺乏研究數(shù)據(jù)驗(yàn)證的缺乏研究數(shù)據(jù)驗(yàn)證的APN臨床服務(wù)的成效報(bào)告臨床服務(wù)的成效報(bào)告 n 缺乏法律的保障及專業(yè)注冊(cè)、認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)資格的審核

17、、缺乏法律的保障及專業(yè)注冊(cè)、認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)資格的審核、 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 中國(guó)發(fā)展中國(guó)發(fā)展APN的方向性的方向性 n 目前發(fā)展和培養(yǎng)我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士群體首先考慮從目前發(fā)展和培養(yǎng)我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士群體首先考慮從 臨床專科護(hù)士臨床?？谱o(hù)士(CNS)起步。國(guó)家衛(wèi)生部在起步。國(guó)家衛(wèi)生部在2011年年中中 國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2015年年)明確要求：明確要求： 開(kāi)展對(duì)臨床專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、開(kāi)展對(duì)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、 急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士 的培養(yǎng)，到的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)

18、臨床?？谱o(hù)士年，培養(yǎng)臨床專科護(hù)士2.5萬(wàn)名萬(wàn)名 中國(guó)發(fā)展中國(guó)發(fā)展APN的方向性的方向性 “十二五十二五”期間，綱要規(guī)定重點(diǎn)任務(wù)期間，綱要規(guī)定重點(diǎn)任務(wù) （五）建（五）建 立專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù) 責(zé)實(shí)施?？谱o(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，制訂具體培責(zé)實(shí)施?？谱o(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，制訂具體培 訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和要求。訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和要求。爭(zhēng)取到爭(zhēng)取到20152015年，在全國(guó)建年，在全國(guó)建 立立1010個(gè)國(guó)

19、家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，個(gè)國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5 5 個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)、腫瘤護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、精個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)、腫瘤護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、精 神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地。神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地。 臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)：臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)： n1. 有權(quán)行使高級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。有權(quán)行使高級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。 n2. 參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，主參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專科護(hù)理管理委員會(huì)，主 管相應(yīng)專科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)管相應(yīng)專科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng) 的職責(zé)。的職責(zé)。 n3. 主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)主持并組織、指導(dǎo)本院

20、本專科領(lǐng)域的全面業(yè) 務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引， 制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理 質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。 臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)：臨床專科護(hù)士崗位職責(zé)： n4. 參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例 討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制 定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù) 理，解決護(hù)理疑難問(wèn)題理，解決護(hù)理疑難問(wèn)題 。 n5. 掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，根

21、據(jù)本專掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，根據(jù)本專 科發(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较颍豢瓢l(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向； 有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù) 理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。 臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)：臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)： n6 . 培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培 養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教 工作。工作。 n7. 開(kāi)設(shè)開(kāi)設(shè)專科護(hù)理門(mén)診?？谱o(hù)理門(mén)診，提供健康教育和咨詢。，提供健康教育和咨詢

22、。 專科護(hù)士的作用?？谱o(hù)士的作用 n可節(jié)約醫(yī)療等成本可節(jié)約醫(yī)療等成本 ：如糖尿病健康教育的效果顯：如糖尿病健康教育的效果顯 著著 n能更好為患者服務(wù)能更好為患者服務(wù) ：不僅能夠指導(dǎo)病人，而且還會(huì)帶：不僅能夠指導(dǎo)病人，而且還會(huì)帶 動(dòng)醫(yī)院整個(gè)護(hù)理水平的提升。動(dòng)醫(yī)院整個(gè)護(hù)理水平的提升。 n留住護(hù)士人才：政府部門(mén)能夠盡快支持培養(yǎng)?？谱o(hù)士留住護(hù)士人才：政府部門(mén)能夠盡快支持培養(yǎng)專科護(hù)士 的政策。的政策。 ?？谱o(hù)士的作用?？谱o(hù)士的作用 n在護(hù)理實(shí)踐中的作用：促進(jìn)健康、改善生活質(zhì)量；用先在護(hù)理實(shí)踐中的作用：促進(jìn)健康、改善生活質(zhì)量；用先 進(jìn)技術(shù)；改善病人及其家庭的臨終經(jīng)歷等。進(jìn)技術(shù)；改善病人及其家庭的臨終經(jīng)歷等

23、。 n在護(hù)理管理中的作用：重點(diǎn)參與專業(yè)管理，如：制定專在護(hù)理管理中的作用：重點(diǎn)參與專業(yè)管理，如：制定專 科護(hù)理工作指引；修定護(hù)理記錄表格；規(guī)范護(hù)理程序等；科護(hù)理工作指引；修定護(hù)理記錄表格；規(guī)范護(hù)理程序等； n?？谱o(hù)士在與相關(guān)人士溝通、合作中的作用：與醫(yī)生、專科護(hù)士在與相關(guān)人士溝通、合作中的作用：與醫(yī)生、 康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師的合作；與社區(qū)工作者的合作；康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師的合作；與社區(qū)工作者的合作； 與高層管理者的溝通；與前期教育者的溝通。與高層管理者的溝通；與前期教育者的溝通。 培養(yǎng)?？谱o(hù)士的意義培養(yǎng)?？谱o(hù)士的意義 n專科護(hù)士的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化和專門(mén)化發(fā)展的?？谱o(hù)士的形成和確立是護(hù)

24、理專業(yè)化和專門(mén)化發(fā)展的 一個(gè)標(biāo)志；一個(gè)標(biāo)志； n?？谱o(hù)士提供專門(mén)化的護(hù)理服務(wù)?？谱o(hù)士提供專門(mén)化的護(hù)理服務(wù),彌補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作彌補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作 的不足；的不足； n?？谱o(hù)士的工作體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務(wù)中的專科護(hù)士的工作體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務(wù)中的 獨(dú)特價(jià)值和貢獻(xiàn)；獨(dú)特價(jià)值和貢獻(xiàn)； n專科護(hù)士在各個(gè)專門(mén)領(lǐng)域的刻苦鉆研和經(jīng)驗(yàn)積累?？谱o(hù)士在各個(gè)專門(mén)領(lǐng)域的刻苦鉆研和經(jīng)驗(yàn)積累,豐富豐富 了護(hù)理學(xué)知識(shí)體系了護(hù)理學(xué)知識(shí)體系,對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)；對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)； n?？谱o(hù)士給臨床護(hù)士在專業(yè)上的發(fā)展展示了一個(gè)全新?？谱o(hù)士給臨床護(hù)士在專業(yè)上的發(fā)展展示了一個(gè)全新 的領(lǐng)域。的領(lǐng)域。 臨床

25、?？谱o(hù)士的管理臨床?？谱o(hù)士的管理 n所有臨床專科護(hù)士，須取得相關(guān)臨床專科護(hù)士資格證書(shū)，所有臨床?？谱o(hù)士，須取得相關(guān)臨床?？谱o(hù)士資格證書(shū)， 持證上崗持證上崗。 n臨床?？谱o(hù)士每年從事本?？谱o(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人臨床?？谱o(hù)士每年從事本?？谱o(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人 臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。?？谱o(hù)士應(yīng)主動(dòng)、臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。專科護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、 及時(shí)地掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和及時(shí)地掌握本專科領(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和 新方法，每年新方法，每年至少至少1次次參加本?？剖〖?jí)及以上護(hù)理繼續(xù)教參加本專科省級(jí)及以上護(hù)理繼續(xù)教 育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。

26、育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。 臨床?？谱o(hù)士的管理臨床專科護(hù)士的管理 n臨床?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對(duì)臨床?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對(duì) ?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議專科護(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議 。 n臨床?？谱o(hù)士精通本學(xué)科臨床專科護(hù)士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技基本理論、專科理論和專業(yè)技 能能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t 與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要 作用。作用。 ?？谱o(hù)士選派資格?？谱o(hù)士選派資格

27、n應(yīng)有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和全心全意為患應(yīng)有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和全心全意為患 者服務(wù)精神。者服務(wù)精神。 n必須為中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專以上必須為中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專以上 學(xué)歷，在相關(guān)專科工作學(xué)歷，在相關(guān)?？乒ぷ?年以上年以上。 n除具備完成本崗位職責(zé)的能力外，還應(yīng)具備扎實(shí)的基除具備完成本崗位職責(zé)的能力外，還應(yīng)具備扎實(shí)的基 礎(chǔ)理論、基本技能和較好的?？谱o(hù)理知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。礎(chǔ)理論、基本技能和較好的專科護(hù)理知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 n條件合格者，本人自愿并經(jīng)科室推薦后，由護(hù)理部綜條件合格者，本人自愿并經(jīng)科室推薦后，由護(hù)理部綜 合考評(píng)進(jìn)行選拔。合考評(píng)進(jìn)行選拔。 n專科護(hù)士一般是不同地區(qū)進(jìn)行組織考試?？谱o(hù)士一般是不同地區(qū)進(jìn)行組織考試。 ?？谱o(hù)士培訓(xùn)?？谱o(hù)士培訓(xùn) 培訓(xùn)時(shí)間為培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者 半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理 論、業(yè)務(wù)知識(shí)的集中學(xué)習(xí)，論、業(yè)務(wù)知識(shí)的集中學(xué)習(xí)，2個(gè)