針灸推拿之刺灸指導(dǎo)：針灸意外預(yù)防內(nèi)臟損傷

1、針灸推拿之刺灸指導(dǎo)：針灸意外預(yù)防內(nèi)臟損傷氣管氣管的解剖位置特殊，灸不易造成。氣管由骨、平滑肌 和 所成，即使刺中，一般也不致引起重后果。但是，操作不當(dāng)， 亦可。特是如同 及周的血管、神等，可極大地抑制呼吸功 能，甚至造成窒息死亡。氣胸刺不當(dāng)所致的氣胸，是最常的刺意外之一，在物理性 中，它的生率占首位。在我國(guó)古醫(yī)藉中，此多有。如關(guān)于氣胸的癥狀，素？刺禁 指出：“刺缺盆中內(nèi)陷，氣泄，令人咳逆。剌膺中陷中肺，咳逆仰息。刺腋下 內(nèi)陷，令人咳。”普方也提到：“胸前穴不可?！毙膬?nèi) 中，刺及心是后果最 重的一種。素？要有“中心者，死”之， 死，指一日內(nèi)死亡。代國(guó)內(nèi)有關(guān)刺意外及心在道首于1,迄今已道6例，其

2、中5例死亡。國(guó)外，無(wú)歐美及日本，均有此事故生。特是日本，不屬罕。刺 心。胃部損傷胃屬于腹部的空腔器管。一般而言，腹部臟器，特別如胃腸招致針刺損 傷的機(jī)會(huì)要少一些。這是由于腹壁肌層較厚，有皮下脂肪、腹肌等。而胃腸 等肌性器官本身又有一定收縮能力，當(dāng)纖細(xì)的毫針刺入腹腔時(shí)。臟器受到刺 激后，會(huì)主動(dòng)收縮，通過(guò)蠕動(dòng)而退讓，加之表面光滑，不易刺中，即使較小 的刺傷。肝臟損傷關(guān)于針刺不當(dāng)損傷肝臟，早在素問？刺禁論就有“刺中肝，五日死， 其動(dòng)為語(yǔ)”之說(shuō)。現(xiàn)代臨床上，以同時(shí)刺傷肝臟和其它內(nèi)臟的報(bào)道較多，單純傷及肝臟的事故少見。有的針灸書籍，如上海中醫(yī)學(xué)院所編針灸學(xué)（版）亦 曾提及此類損傷。由于肝臟損傷后，常伴嚴(yán)

3、重岀血性休克，并因膽汁漏入。膽囊穿孔針刺不當(dāng)，傷及膽腑的文獻(xiàn)記載亦首見于黃帝內(nèi)經(jīng)，指出：“刺中 膽，一日半死，其動(dòng)為嘔”（素問？刺禁論）。現(xiàn)代國(guó)內(nèi)最早見于1,迄 今共已公開報(bào)道10余例。有統(tǒng)計(jì)約占針刺意外損傷的1.3%。盡管膽囊所在部 位較深，體積較小，表面圓滑而有一定張力，以及前有肝。脾臟損傷-廳醸是瞬1肉廳叢蘭愛融的器官。素問I刺中脾，十日死，其動(dòng)為吞”。針刺意外損傷脾臟的報(bào)道首見于1。盡管處于正常位置的脾臟其體表投影區(qū)域內(nèi)無(wú)經(jīng)穴分布，但因針刺不當(dāng)損傷脾臟，造成脾臟破裂出血的報(bào)道，并不罕見。腸道穿孔關(guān)于針灸損及腸道的事故，在古籍中雖然記載不多，但現(xiàn)代發(fā)生的并不少見。我國(guó)現(xiàn)代最早的因針刺激不當(dāng)造成腸穿孔的公開報(bào)道見于1,據(jù)不完全 統(tǒng)計(jì)，從二十世紀(jì)50年代迄今已報(bào)道15例之多。腸道的損傷，雖多不及上述 臟器嚴(yán)重，然而也有不少重度穿孔引起急性腹膜炎。腎臟損傷針刺過(guò)誤，傷及腎臟，內(nèi)經(jīng)中亦已提及，如素問？刺禁論云：“刺 中腎，六日死，其動(dòng)為嚏?！爆F(xiàn)代也有不少報(bào)道，或因針刺不當(dāng)，或因藥物穴 位注射所致，有的雖經(jīng)保守治療痊愈，有的則作了腎切除，給患者帶來(lái) 不必要的痛苦。膀胱損傷針刺損傷膀胱，現(xiàn)代有關(guān)報(bào)道極少，然而古代醫(yī)家則頗有這方面