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文檔簡介
1、三氧大自血療法可能出現(xiàn)的副作用及處理方法,重要!請收藏臭氧大自血療法作為一種新興的治療手段在歐美早己 應用,德國、西班牙醫(yī)生用三氧自血回輸療法治療急性中風, 使患者致殘率大大降低;在意大利,三氧大自血免疫療法被 用于治療急性椎間盤突出,取得了意想不到的效果;在古巴、 俄羅斯,醫(yī)生用三氧水、三氧油治療燒燙傷、糖尿病足。目 前,國內(nèi)很多重點醫(yī)院均有開展三氧治療,患者反饋一直良 好。那么臭氧大自血療法有沒有什么副作用呢,帶著這種疑問我 們咨詢了國內(nèi)知名專家、教授,山東省立醫(yī)院疼痛科主任宋 文閣教授,宋教授說根據(jù)他多年的臨床經(jīng)驗證明臭氧大自血 療法是一種安全、綠色、高效的,無論是醫(yī)療工作者還是患 者都
2、可放心開展治療。不過也會有非常少見的患者會對血袋 內(nèi)的抗凝劑:枸椽酸鈉過敏,一旦出現(xiàn)過敏現(xiàn)象停止自血治 療即可自血恢復,另外對于身體比較弱或者有禁忌癥的患者 做了大自血會出現(xiàn)以下癥狀也不必驚慌,治療之前詳細詢問 患者情況都可以避免。臭氧大自血療法有可能出現(xiàn)的副作 用:1、三氧免疫治療中出現(xiàn)胸部緊迫感、速脈、呼吸急促、紫 纟甘、血壓下降系心臟負荷過重所致。此反應多發(fā)生于治療中, 由于心功能不全,血液回輸速度過快引起。對此,治療中應 嚴格掌握回輸速度。心功能不全者,有心衰時,滴速每分鐘 不超過2040滴,可杜絕此反應發(fā)生(高壓臭氧療法最容易 出現(xiàn)該癥狀,目前已經(jīng)被廣泛禁止采用)。2、眩暈、胸部不適
3、、胸骨后疼痛,系治療過程中發(fā)生空氣 栓塞的表現(xiàn),嚴重者可危及生命。主要原因為輸液管中空氣 未排盡和輸血器連接處不嚴密造成。只要做到認真核查輸血 器各連接部位是否嚴密,穿刺前注意排盡管內(nèi)空氣,治療中 加強巡視,就能杜絕發(fā)生此類情況。3、發(fā)熱反應,多發(fā)生于治療結(jié)束后12小時,原因是多 方面的,即有內(nèi)源性熱源引起,也可由外部熱源所造成。表 現(xiàn)有頭痛、畏寒、發(fā)冷、發(fā)熱、周身不適。對此,我們特別 注意無菌操作,并將各種治療用品存入在凈化臺內(nèi)保管。如 出現(xiàn)發(fā)熱反應及時采取對癥護理,減慢輸血速度,重者停止 回輸;畏寒發(fā)冷者,給予保溫等治療。發(fā)熱在38C以上者給 予物理降溫,必要時按醫(yī)囑給予降溫藥物、抗生素或
4、鎮(zhèn)靜藥 物等治療。4、嘴唇和舌頭有刺痛感(女性常見),最常發(fā)生在接近血液 回輸結(jié)束時,這個癥狀可能是由于檸檬酸鹽累積過多所導致 短暫、輕微的低鈣血癥造成。此癥狀時給予補鈣治療,平時 應注意療法療程,23天/次,治療時血液與檸檬酸鈉按比例 放置。5、治療結(jié)束后有的患者感覺疲乏、有的患者無任何癥狀而 有的患者感到健康感、渾身有能量。為什么岀現(xiàn)此種情況 呢?這主要是因為每個人體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)能力差異,所以三 氧免疫療法(尤其是老年人)必須以低的臭氧劑量開始(20ug/ml),緩慢增加到 40-50ug/mlo上述三氧免疫療法,如果有效,可根據(jù)病情堅持注射幾個療 程,以鞏固療效。臭氧大自血療法操作需要注
5、意事項1、因三氧免疫療法是集采血、輸血和混合血為一體的一種 臨床治療技術(shù),所以應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度。2、抽取的血液量必須和抗凝藥物的量相互匹配,抗凝劑過 少可能造成血液凝固,抗凝劑過多則危害身體健康(本公司 所售抗凝劑3.8%檸檬酸鈉注射液,血液的量和檸檬酸鈉的 量比例約為9:1,國標應為4:1多余可用來沖洗輸血器管路, 防止凝血)3、重新將血液回輸病人體內(nèi)時,開始速度要緩慢(40-60滴), 逐漸增加輸液速度(大約1015min內(nèi)輸完)。高壓回輸(3 分鐘釆血200ml. 4分鐘內(nèi)200ml血快速回輸整個治療過程10多分鐘完成)有可能造成氣栓、誘發(fā)或加重心衰等不安全 因素,不建議
6、采用該療法。4、必須使用純氧為原料,注射器取完臭氧氣體后,注射器 尖端應向上,不能混入任何空氣,否則產(chǎn)生對人體有毒的亞 硝氣;每次取臭氧氣體治療時前兩管生成臭氧濃度可能不精 確,對外排出即可,第三管開始使用。5、醫(yī)用臭氧是臭氧和醫(yī)用純氧的混合氣體,其治療濃度過 高會對機體造成傷害,濃度過低則變成“安慰劑”因此必須 精確醫(yī)用臭氧的用量,根據(jù)臭氧治療學、臨床試驗及國 內(nèi)各大醫(yī)院應用效果,目前三氧免疫療法適宜的治療濃度為 20ug/ml-40ug/ml,最高濃度不能超過50ug/ml,首次治療從 低濃度開始,逐漸增加臭氧濃度。6、血液與臭氧混合時動作要輕柔,避免暴力晃動導致血液 中紅細胞被人為的破壞
7、,降低治療效果;混合時間為5分鐘 左右,因臭氧治療學(第九章理解臭氧活性和臭氧治療 潛在風險的基礎(chǔ)知識)中明確闡述了臭氧與血液混合后產(chǎn)生 了微量的對身體有害的物質(zhì),為了避免有害的濃度梯度形 成,血液的氧化必須連續(xù)的進行,并輕柔的混合至少5分鐘。7、操作中嚴格禁忌將醫(yī)用臭氧混合氣體直接注射到血管中, 此法可能導致空氣栓塞、危機生命。8、嚴格執(zhí)行無菌操作及三查七對制度,避免發(fā)生血液污染 或輸錯血液等差錯事故。9、臭氧治療時須暫停使用所有的含有維生素C和維生素E 的抗氧化補充劑,血液中的存在這些化合物的濃度高,會干 擾臭氧作為氧化劑的效果。因此,維生素或抗氧化劑應在臭 氧治療之前或之后使用,但不應在
8、治療過程中。10、臭氧取氣操作應嚴格按標準操作程序進行,保持治療儀清 潔,嚴禁戴污染手套操作儀器,尤其是注意取氣口的清潔保 護;嚴禁用液體清洗取氣口。11、室內(nèi)應清潔安靜,保持良好通風,嚴禁吸煙或使用明火; 嚴禁在治療室內(nèi)使用乙瞇、環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體;不能 用過氧乙酸噴霧消毒室內(nèi)空氣。臭氧大自血療法治療前、中、 后注意事項1、每次三氧免疫療法治療開始前,應先啟動臭氧治療儀, 查看臭氧治療儀是否正常工作。2、檢查三氧免疫療法所需藥品、回輸器、血袋、注射器的 質(zhì)量、標簽、有效期、批號等。3、核對患者基本信息,明確接受三氧免疫療法的患者有無 臭氧治療的禁忌癥(如:過敏、蠶豆病、甲亢等)。4、做好
9、患者心理護理,向患者介紹三氧免疫療法操作流程 及治療中可能出現(xiàn)的反應,解答病人的疑問,使患者心理有 充分的準備,消除恐懼心理,使之主動配合治療。5、治療前測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,了解全身情況, 囑患者多飲水稀釋血液。6、選擇合適的穿刺血管(最常用的選擇部位是血管豐富并 且接近皮膚表層的肘前區(qū)域),觀察穿刺部位有無紅腫、破 潰等。7、排氣:用生理鹽水沖管,排除輸液管道內(nèi)的空氣,防止 輸血時管道內(nèi)的空氣進入體內(nèi),導致空氣栓塞。8、消毒:以穿刺點為中心,用蘸有碘酒的棉簽由內(nèi)向外螺 旋涂抹,然后用75%酒精脫碘,消毒范圍直徑大約3cm左右, 注意消毒過的地方不要重復涂抹。9、穿刺人員要有熟練的穿刺技術(shù),避免多次穿刺,給患者 造成肉體上的痛苦,且增加患者心理負擔;同時多次穿刺造 成血管機械性損傷,影響以后的治療。10、采血時轉(zhuǎn)緊拳頭、扎緊止血帶,手臂不要隨意活動,固 定好針具確保針頭不移動。11、血液與臭氧混合時動作要輕柔,避免暴力晃動導致血液 中紅細胞被人為的破壞,混合時間5分鐘,因臭氧治療學 第九章(理解臭氧活性和臭氧治療潛在風險的基礎(chǔ)知識) 中明確闡述了臭氧與血液混合后產(chǎn)生了微量的對身體有害
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