急性肺栓塞的臨床護(hù)理觀察分析

1、急性肺栓塞的臨床護(hù)理觀看分析摘要：目的：是爭辯急性肺栓塞患者的合適的護(hù)理措施。方法是接受對(duì)比的方法，將病人分成兩組，一組予以常規(guī)護(hù)理，一組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。針對(duì)具體實(shí)例中急性肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)提出相應(yīng)的綜合治療，護(hù)理措施。結(jié)果是依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使得大部分病人能痊愈出院，少數(shù)病人病情好轉(zhuǎn)，即將出院，全部被調(diào)查的患者在醫(yī)護(hù)人員細(xì)心的照看之下，病情都有不同程度的好轉(zhuǎn)，而且未消滅并發(fā)癥。說明對(duì)于急性肺栓塞疾病，早發(fā)覺，早治療，樂觀協(xié)作和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以將其危害把握到最小，最終被徹底制服。關(guān)鍵詞：急性；肺栓塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；樂觀協(xié)作【中圖分類號(hào)】R563.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（20

2、15）01-0285-01急性肺栓塞是指由于內(nèi)源或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其主要臨床多表現(xiàn)為急性的胸悶，苦痛、時(shí)不時(shí)呼吸困難、嚴(yán)峻時(shí)咯血、甚至?xí)炟?。因其表現(xiàn)與其他因身體虛弱的人的一般表現(xiàn)有類似之處，導(dǎo)致其誤診、漏診率和死亡率均較高的危害患者生命健康的疾病。現(xiàn)在，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升到另一個(gè)高度，探討因優(yōu)質(zhì)護(hù)理而帶來的患者病情好轉(zhuǎn)的緣由，樂觀呼吁和推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理。一、對(duì)比分組隨機(jī)抽取醫(yī)院的急性肺栓塞患者，并將其隨機(jī)分組，即試驗(yàn)組和對(duì)比組，每組20例患者。對(duì)對(duì)比組予以常規(guī)的護(hù)理，而試驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即在予以常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入更人性化，科學(xué)化的護(hù)理，定時(shí)記錄兩組的臨

3、床表現(xiàn)，并比較臨床效果。要支配特定醫(yī)務(wù)人員持續(xù)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，每20分鐘記錄1次，認(rèn)真觀看患者血壓、心率、心律、呼吸和血氧飽和度等一些常規(guī)癥狀的變化，如若發(fā)覺特別，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并實(shí)行相應(yīng)的措施，帶一切平穩(wěn)后測(cè)P、R、BP，1次/h。最終確定分組前具體詢問患者的疾病史，并檢查其肝功能，肺功能等。待完全搞清楚后，在調(diào)整分組，使得分組即合理又科學(xué)，保證對(duì)比試驗(yàn)的嚴(yán)密性和可信性。二、治療（一）常規(guī)護(hù)理組：兩組患者應(yīng)予以相同的治療方法，并配以持續(xù)的低流量吸氧，肝素抗凝以及養(yǎng)分補(bǔ)給等綜合的治療方法。對(duì)全部患者，都應(yīng)保正削減對(duì)其血栓部位的不必要的接觸，讓患者得到充分的休息，患者的治療環(huán)境應(yīng)安靜，保持適

4、宜的空氣溫度和適度，空氣要清爽，變天時(shí)要留意保暖，未經(jīng)允許，不應(yīng)讓患者自行進(jìn)行不同形式的熬煉，以免影響試驗(yàn)結(jié)果。另外應(yīng)囑咐患者在試驗(yàn)中不抽煙，不喝酒，不注射其他任何藥物，如若消滅感冒，發(fā)燒等特殊狀況，要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并聽從醫(yī)生的建議，而且需要把整個(gè)過程具體記錄，以備試驗(yàn)后的分析整理。患者應(yīng)多吃富含粗纖維的食物以保正大便通暢（排毒的過程），削減脂類、糖類食品的攝入，以此來把握正常的代謝和保證體型，排解因肥胖或其他緣由對(duì)試驗(yàn)的影響；另外，要按時(shí)吃藥，并準(zhǔn)時(shí)，具體的向患者及其家屬解釋清楚服藥后可能消滅癥狀，賜予患者以精神上的支持；與此同時(shí)，要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，如若消滅不適要準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)

5、理組：在保證常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)予以特殊照看。首先應(yīng)對(duì)負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行特殊教育及培育。1、護(hù)理人員行為機(jī)制的確立我們知道“三分治療，七分護(hù)理”，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作可以使得治療過程錦上添花。為增加醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，我們?yōu)獒t(yī)護(hù)人員制定了一套行動(dòng)打算以及管理機(jī)制。首先我們創(chuàng)新性的制定符合急性肺栓塞優(yōu)質(zhì)服務(wù)的活動(dòng)打算；其次加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)教育，專業(yè)技能的培育，以及拓寬其學(xué)問面；另外建立有效地，公正的評(píng)價(jià)體系；最終的結(jié)果是做到時(shí)時(shí)為患者著想，處處讓患者滿足。督促和鼓舞醫(yī)務(wù)人員更好工作的法寶就是建立合理的檢查機(jī)制，即依據(jù)不同醫(yī)護(hù)人員的工作量，工作范圍，出勤率，患者滿足程度等多方面因素綜合考

6、慮，并依據(jù)重要程度分比例，比如患者滿足度，這是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最佳表達(dá)，就需要占有較大評(píng)價(jià)比例，以回應(yīng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)評(píng)價(jià)的參與熱忱。2、拓寬護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)問，提高護(hù)理人員的整體素養(yǎng)現(xiàn)在醫(yī)生所需要治愈的不僅是科學(xué)儀器分析的疾病，更重要的是增加患者的疾病意識(shí)，樂觀有效地協(xié)作醫(yī)生的工作。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)會(huì)使患者安心，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)才能讓患者真正的放心。因而醫(yī)護(hù)人員的整體素養(yǎng)的凹凸反映著護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn)至關(guān)重要。在這方面，我們通過開設(shè)培訓(xùn)班的形式，聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)教學(xué)，醫(yī)生依據(jù)具體的案例，一步步深化的講解處理方法和所需要協(xié)作使用的護(hù)理學(xué)問，通過這種寓教于學(xué)的方式，提高

7、護(hù)理人員的護(hù)理力量，也可以通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，拓寬護(hù)士的學(xué)問面，加深護(hù)士對(duì)急性肺栓塞疾病的生疏，提高自尊心，自信念。在這方面，可以通過心里學(xué)方面的輔導(dǎo)，讓醫(yī)護(hù)人員更好的理解患者的情感，和由此而產(chǎn)生的特殊需求。3、心理護(hù)理患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容，沒有溝通的服務(wù)不行能是好的服務(wù)，只有通過融洽的溝通才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)要留意方式方法，既要平易近人，又要不卑不亢；既要理解寬容，又要保持一份執(zhí)拗與堅(jiān)持。肺栓塞發(fā)病突然，而且胸悶，苦痛等癥狀持續(xù)的時(shí)間較長，大多數(shù)患者不了解自己病情的進(jìn)展，因而以產(chǎn)生擔(dān)憂，恐驚，心情低落或多變，以及期望與實(shí)際有差而感到?jīng)]信念等

8、，面對(duì)這些事情，護(hù)理人員需要發(fā)揮自己的學(xué)問優(yōu)勢(shì)，向患者講解其發(fā)病緣由，機(jī)理以及可能消滅的癥狀，以此消退患者的過度憂慮和由此引發(fā)的對(duì)患者病情惡化的影響，再次過程中，護(hù)理人員應(yīng)有足夠的急躁，足夠的毅力和足夠的微笑。用此方法，勸服患者樂觀的協(xié)作治療，削減體內(nèi)對(duì)肺動(dòng)脈和肺血管的有害刺激行為的發(fā)生，削減細(xì)胞的耗氧量，讓患者保持舒心，開心和精力旺盛。三、謹(jǐn)密的觀看和現(xiàn)象記錄急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)具有多樣性和無特異性，他所變現(xiàn)出來的胸悶，苦痛，呼吸困難等都是較易察覺，但不易評(píng)判的表觀特征，因而記錄的精確至關(guān)重要。再次過程中，可以預(yù)先設(shè)計(jì)詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)表，便于記錄和試驗(yàn)結(jié)束后的數(shù)據(jù)分析。四、試驗(yàn)結(jié)果分析通過長達(dá)1個(gè)

9、月的觀看記錄，發(fā)覺試驗(yàn)組的患者恢復(fù)良好，全部患者的急性肺栓塞病情都有所改善，而且大部分病人已出院，少數(shù)病人的生命表征也恢復(fù)正常，而且未消滅復(fù)發(fā)覺象。對(duì)于常規(guī)護(hù)理組，有部分病人康復(fù)出院，大多數(shù)病人的生命表征恢復(fù)正常，但仍有極少數(shù)患者病情未消滅明顯好轉(zhuǎn)。由此可以看出，急性肺栓塞護(hù)理對(duì)其病情的好轉(zhuǎn)是有樂觀作用的，但常規(guī)護(hù)理的作用不如優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病人不僅身體康復(fù)狀況好，而且自身對(duì)生活的態(tài)度也有很大的改觀，他們不再怨天尤人，自怨自艾，而是樂觀的看待生活，樂觀的協(xié)作醫(yī)生的治療，使得身體得到了較快的恢復(fù)，獲得長久的健康和歡快。參考文獻(xiàn)1 李冬梅，劉愛民.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的護(hù)理J.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2011（07）2 朱金荷，張紫琴.急性心肌梗死溶栓治療60例護(hù)理J.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）.2009（1