普定縣猴場鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及兒童保健知識宣傳欄

1、孕產(chǎn)婦保健知識 一、懷孕前三個月，是孕育生命最關鍵 的時期，要使您的寶寶健康聰明，準媽 媽應注意以下幾點： 1不要近親結(jié)婚及小于16歲或超過35歲懷孕； 2、孕期避免感冒、發(fā)燒，如患病應在婦產(chǎn)科醫(yī)師的 指導下用藥； 3、孕早期避免性生活（房事）； 4、及時發(fā)現(xiàn)和治療準媽媽疾病，以免對寶寶有不良 影響； 5、避免接觸農(nóng)藥、射線及有害物質(zhì)； 6、避免吸毒、吸煙、酗酒等不良嗜好； 7、少去公共場所； 8、盡量避免與貓、狗等動物接觸； 9、孕前3個月及孕后3個月，應到衛(wèi)生院領起葉酸 片服用（葉酸片免費領起），預防胎兒神經(jīng)管畸形。 二、產(chǎn)前篩查告知 產(chǎn)前篩查是采用簡便、可行、無創(chuàng)的檢查方法， 對發(fā)病率高

2、、病情嚴重的遺傳性疾病（如唐氏綜合癥） 或先天畸形（神經(jīng)管畸形等）進行產(chǎn)前篩查，檢出子 代具有出生缺陷高風險的人群。篩查出可疑者再進一 步確診，是防治出生缺陷的重要步驟。 我省目前可以篩查的疾病有：21-三體（先天愚型、 又稱唐氏綜合癥）、13-三體、18-三體、神經(jīng)管缺陷（無 腦兒、脊柱裂、腦膨出）。 產(chǎn)前篩查不是確診試驗，篩查陽性提示患病風險 升高，并非診斷疾病；陰性結(jié)果提示低風險者，并非 完全正常。因此，篩查結(jié)果陽性者需進一步行確診試 驗，染色體病風險咼者需行胎兒核型分析。 產(chǎn)前篩查的最佳時期： 1、孕11-14周，利用B超進行胎兒頸后透明層測 量及初步形態(tài)學檢查； 2、孕15-20周，

3、抽母血測定甲胎蛋白（AFP ）、 絨毛膜促性腺激素（HCG）、妊娠相關蛋白（PAPP-A ）， 檢查以上疾病的風險率； 3、孕18-23周，胎兒系統(tǒng)解剖超聲檢查。 三、產(chǎn)前診斷 什么是產(chǎn)前診斷？ 產(chǎn)前診斷是在遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查的基礎上，主要通 過遺傳學檢測和影像學檢查，對高風險胎兒進行明確 診斷，通過選擇性流產(chǎn)，從而降低出生缺陷率，達到 優(yōu)生優(yōu)育和提高人口素質(zhì)的目的。 產(chǎn)前診斷的最佳時期為18-20周，一般不超過22周， 若錯過羊水檢查時間，可在妊娠 24周后米臍帶血進 行檢查。 產(chǎn)前診斷適應癥 1羊水過多或過少； 2、胎兒發(fā)育異常或胎兒可能有畸形； 3、孕早期接觸可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；

4、 4、曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷的嬰兒； 5、年齡小于16歲或超過35歲； 6、產(chǎn)前篩查高風險的孕婦。 四、孕期檢查時間 孕3個月（12周）內(nèi)檢查一次 孕20-36周每四周檢查一次 孕36周-分娩前每周檢查一次 如有咼危因素，請遵醫(yī)囑。 五、孕期保健 （一）孕早期保?。☉言?個月內(nèi)） 懷孕早知道 盡早去醫(yī)院 停經(jīng) 惡心、嘔吐 乳房脹痛 食欲不振 孕期全面查 母子得平安 稱體重 量血壓 聽心肺 查肝脾 基本化驗全面查 醫(yī)師囑咐要記牢 最好在準備懷孕前三個月至停經(jīng)后三個月內(nèi)，做好產(chǎn) 前篩查。 有不良生育史、遺傳病家族史、嚴重內(nèi)外科疾病史， 年齡大于35歲者，應到醫(yī)院咨詢，應作產(chǎn)前診斷。 （二）孕中期

5、保?。☉言?個月至7個月） 1保健要點 定期做產(chǎn)前檢查，每4周一次。 衣著寬大舒適，乳房要用寬松的乳罩托起，不宜束胸、 束腹或穿高跟鞋。 性生活應節(jié)制，動作宜輕。有流產(chǎn)、早產(chǎn)史及宮頸松 弛癥者禁忌性生活。 注意口腔衛(wèi)生，每次餐后刷牙。 預防貧血和缺鈣，從孕 20周起服用醫(yī)生指定的鐵劑 和鈣劑。 適當戶外活動，保證有足夠的休息和睡眠，避免進行 蹲式活動，防止沖擊腹部，不宜提重和攀高。 和丈夫一起對寶寶進行胎教。 2、產(chǎn)前檢查內(nèi)容 體重、血壓、化驗、宮高、腹圍、胎位、胎心率、I 超檢查（初次檢查不應遲于孕24周） 產(chǎn)前檢查 妊娠糖尿?。ㄔ?4-28周進行）。 唐氏綜合癥（嚴重智力低下兒）、神經(jīng)管畸

6、形（孕15-20 周進行。） 3、孕期營養(yǎng) 合理均衡的營養(yǎng)是保證孕婦健康和胎兒生長發(fā)育的 物質(zhì)基礎。所以孕婦要適當增加富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵 等微量元素及維生素的食物，如魚、瘦肉、鮮奶、蛋 類、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。 每日應注意粗細糧搭配、暈素菜搭配。 4、胎教 進入孕中期，孕婦聽音樂（輕柔舒暢的音樂） ，與胎 兒對話（溫柔地和腹內(nèi)寶寶說話、講故事、叫寶寶的名 字、朗誦詩等）。 （三）孕晚期保?。☉言?個月至分娩前期） 1、保健要點 產(chǎn)前檢查，孕28-36周每兩周1次，36周后每周1次。 如發(fā)現(xiàn)異常情況，應隨時去醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。 保證充足的睡眠，每天 8-9小時，采取左側(cè)臥位，以 增加子宮胎

7、盤的血流量，有利于胎兒的生長發(fā)育。 注意個人衛(wèi)生，勤換衣褲，勤洗澡，避免盆浴。 禁止性生活，以免發(fā)生早產(chǎn)和感染。 每天定時數(shù)胎動，胎動是胎兒在母體內(nèi)安危的重要標 志。胎動計數(shù)的方法可早期發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)慢性缺氧。計數(shù) 從孕28周開始（7個月），直到臨產(chǎn)。每日早、中、 晚各計數(shù)一次，每次一小時，三次相加總數(shù)乘以 4即 為12小時內(nèi)胎動計數(shù)。如工作情況不便，可在晚上 8-9點數(shù)一小時，孕婦坐位或左側(cè)臥位，正常胎動每 小時3-5次以上，若每小時胎動次數(shù)小于 3次或胎動 次數(shù)比平時減少一半，以及胎動突然頻繁，應繼續(xù)再 數(shù)1小時，若仍未好轉(zhuǎn)，應速去醫(yī)院。正常胎動12 小時內(nèi)大于30次，反映胎兒情況良好；如在20

8、-30次, 就加以注意，次日重復計數(shù)；如 12小時小于20次， 可能胎兒有宮內(nèi)缺氧，應及時到醫(yī)院診治。如胎動消 失應看急診。 2、產(chǎn)前檢查內(nèi)容 體重、血壓、化驗檢查、子宮高度、腹圍、胎位、胎 心率等。 特殊檢查：骨盆測量、胎心監(jiān)護、B超。 如果體重每周增加大于500克也屬于異常。 出現(xiàn)以下情況應立即去醫(yī)院檢查 嚴重頭痛、浮腫、視力模糊 嚴重而持續(xù)的下腹痛 陰道流血、流水 血壓大于等140/90mmHg 胎動減少、消失或異常頻繁 （四）分娩期保健 家中分娩最危險 住院分娩才安全 母子健康是大事 剖宮手術(shù)需控制 六、母乳喂養(yǎng)好 有利孩子生長發(fā)育 有益母親健康 經(jīng)濟、省力、省時 （一）產(chǎn)后盡早皮膚接

9、觸，早吸吮。早開奶。 （二）為讓寶寶吃飽請盡量做到 母親全身放松，體位舒適 母嬰相貼、要胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下巴貼乳房 讓嬰兒的頭與身體成一直線，特別是不要扭著脖 子。 使嬰兒的嘴張得很大，將乳頭和大部分乳暈含入 口中。 新生兒出生后1小時內(nèi)開始喂母乳（開奶）。 按需哺乳，1天至少喂8次。 不給新生兒人工奶頭和代乳品（水、糖水或奶粉） 純母乳喂養(yǎng)應堅持到孩子滿6個月。 （三）乳腺炎預防與處理 預防本病發(fā)生的關鍵在于避免乳汁淤積，同時防 止乳頭破損并保持其清潔，主要注意以下幾點： 妊娠7個月以后，經(jīng)常用溫開水擦乳頭。 母乳宜心情舒暢，避免情緒過于激動。 哺乳期要按需哺乳，保持乳頭清潔，每次哺乳應

10、 將乳汁吸空，如有積滯，可用熱敷或吸奶器幫助 排除乳汁。 若有乳頭擦傷，皸裂，可外涂麻油或蛋黃油；身 體其他部位有化膿性感染時，應及時治療。避免 乳房受擠、受壓等外力沖擊。 患乳腺炎的孕婦不必停止母乳喂養(yǎng)，首先讓嬰兒 吸吮病側(cè)乳房，如仍有余奶要用吸奶器吸空。飲 食宜清淡。如發(fā)熱須要多喝水，并選用對乳兒影 響小的藥物治療。 七、產(chǎn)后保健 （一）產(chǎn)婦保健要點 保持休息環(huán)境清潔、安靜、空氣流通。夏天要防暑可 以開空調(diào)，但應避免穿堂風。 注意個人衛(wèi)生，用軟牙刷刷牙，可淋浴。 給高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物和湯汁，以利身 體恢復和乳汁分泌。 心情要舒暢、愉快，不要緊張、焦慮。合理安排好作 息時間保證充

11、足的睡眠。 產(chǎn)后盡早排大小便，會陰拆線后可用清水沖洗。 樹立母乳喂養(yǎng)的信心，堅持 6個月的純母乳喂養(yǎng)。 出院后，如衛(wèi)生室人員未曾上門訪視，請速與建冊醫(yī) 院或修養(yǎng)地區(qū)社區(qū)保健部門聯(lián)系。產(chǎn)后 42天，產(chǎn)婦 和寶寶一塊兒到衛(wèi)生院進行產(chǎn)后檢查。 （二）避孕指導 產(chǎn)后42天禁同房。 產(chǎn)后一旦恢復性生活應立即避孕。 哺乳期不能口服避孕藥避孕。 剖宮產(chǎn)術(shù)后必須嚴格避孕2年。 哺乳期應采用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕藥膜等 方法避孕。 產(chǎn)后應盡早采取長效避孕方法：放置宮內(nèi)節(jié)育器是最 常用的長效避孕方法。 產(chǎn)后3個月或轉(zhuǎn)經(jīng)后子宮恢復正常者、剖宮產(chǎn)術(shù)后半 年可放置宮內(nèi)節(jié)育器。 放置宮內(nèi)節(jié)育器時間為月經(jīng)干凈后 3-

12、7天。 八、阻斷艾滋病、梅毒及乙肝經(jīng)母嬰傳 播 孕期免費產(chǎn)檢5次，免費查血常規(guī)2次，免費篩查艾 滋病、梅毒及乙肝等（相關的免費檢查的減免卡請到 衛(wèi)生院領起）。 17 / 18 異地（普定縣以外的醫(yī)院）住院分娩 報賬資料 1. 出院結(jié)賬發(fā)票及出院結(jié)賬發(fā)票復印件。 2. 出院小結(jié)復印件或出院記錄復印件。 3. 產(chǎn)婦半像一張。 4. 產(chǎn)婦合醫(yī)本含合醫(yī)證號頁的復印件及含產(chǎn)相片頁 的復印件（如產(chǎn)婦未交合醫(yī)可以不帶醫(yī)療本）。 5. 產(chǎn)婦及丈夫身份證復印件或戶口本復印件。 6. 新生兒出生證復印件。 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡（降銷卡） 領起所需提供的資料 1、孕婦及丈夫身份證或戶口本。 2、孕婦的合作醫(yī)療本

13、（如孕婦未交合醫(yī)可以不 帶醫(yī)療本）。 3、孕婦半像一張。 4、孕婦停經(jīng)日期或預產(chǎn)期（到過醫(yī)療機構(gòu)檢查 過者）。 5、懷孕的胎次。 兒童保健知識 科學育兒十件事 一、母親身體若健康，母乳喂養(yǎng)要提倡。 二、嬰兒周歲可斷乳，但逢夏季不能斷。 三、無論母乳牛乳喂，4個月后加付食。 四、注意健康和清潔，居室空氣要流通。 五、嬰兒衣服要勤換，穿著柔軟又寬大。 六、提倡一人一巾制，勤剪指甲勤洗頭。 七、預防齲齒要刷牙，三歲開始早晚刷。 丿八、經(jīng)常室外曬太陽，戶外活動要堅持。 九、健康檢查定期做，聽取醫(yī)生的指導。 十、預防接種要按時，防止各種傳染 病。 兒童體檢時間 1、新生兒家庭訪視：新生兒出院后一周內(nèi)和生

14、后 28天，由醫(yī)務人員主動上門到家里進行訪視。 2、1歲以內(nèi)兒童：滿月（28天）、3月齡、6月齡、 8月齡時各體檢一次。 3、 1-2歲兒童：12月齡、18月齡、24月齡、30月 齡時各體檢一次。 4、3歲兒童：36月齡時體檢一次。 5、4-6歲兒童：4歲、5歲、6歲時各體檢一次。 6、體弱兒童應納入系統(tǒng)保健體弱兒管理程序。 家長切記： 為了孩子的身心健康，一定要定期體檢，了解兒童 生長發(fā)育情況，接受醫(yī)務人員指導，避免和減少兒童 生病。（以上年齡段的兒童體檢為免費體檢）。 新生兒家庭照顧 給寶寶穿柔軟的衣服或用柔軟干凈的棉布包裹，帶帽 子穿衣服利于保暖 注意保持房間的溫度及濕度，如果腳冷，直接

15、把寶寶 放入成人懷中抱暖 接觸新生兒前要洗手 保持臍帶清潔干燥，不要在臍帶殘端敷任何東西，如 果臍帶發(fā)紅、流膿或出血，應及時找醫(yī)生。 新生兒母親遇到以下問題應該 找醫(yī)生咨詢 頻繁喂孩子仍哭鬧 孩子體重增長速度慢 孩子尿量減少顏色深 母親乳房發(fā)炎有紅腫 兒童疾病的危險癥狀 如果你的孩子出現(xiàn)以下任何情況必須馬上去醫(yī)院 看病 緊急情況去醫(yī)院 任何生病的孩子 如果不能喝水或喂母乳 如果病情加重 如果發(fā)熱 腹瀉的孩子 如果大便有膿血 如果喝水差 吃奶差的孩子 咳嗽的孩子 如果呼吸困難 如果呼吸增快 2個月以下 60次/分或以上 2-12個月 50次/分或以上 1-5歲 以下40次/分或以上 兒童早期發(fā)展

16、 8個月以前 玩：讓孩子多看、多聽、多摸、多活動 交流：注視著孩子的眼睛并對著他（她）微笑，特別 是喂奶的時候 8-9個月 玩：讓孩子抓和玩一些顏色鮮艷的東西，如塑料球、 積木等 交流：用聲音加上手比劃對孩子說話 10-12個月 玩：給孩子一些干凈的塑料瓶、盆、搟面杖等去抓、 敲、扔 交流：在孩子還不會說話時，用清晰的聲音和正確的 語言交流 1-2歲 玩：給孩子一些塑料盆、碗、杯子，讓孩子把小球放 進杯子并拿出來 交流：多和孩子說話和玩耍，鼓勵孩子模仿說一些簡 單的日常用語 2歲以后 玩：教孩子數(shù)數(shù)，學習日常食物的名稱以及比較事物 間的不同，讓孩子玩一些簡單的家務勞動，如洗手絹 交流：鼓勵孩子

17、多說話多回答問題：多給孩子講故事、 念兒歌，并一起玩耍 家庭安全 2歲以前 小孩子睡覺時，嘴巴和鼻子都要在被子外面，天冷時 也這樣 花生米、瓜子、豌豆等堅果類食物搗碎后才能喂給小 孩子 窗臺邊沒有可爬的凳子或桌子，并且孩子很難打開窗 戶 熱水瓶、裝有熱水或熱湯的鍋和火爐都要放在孩子不 易拿到的地方 電源插座要放在孩子不容易接觸到的地方 酒精、汽油、清潔劑、農(nóng)藥、滅鼠藥等有毒物品不能 裝在軟料瓶或食品袋里，并且要放在拿不到的地方 不要把孩子一個人留在家里 2-6歲 沒有大人陪同，孩子不在池塘、江河邊或井邊、大水 缸邊玩耍 沒有大人陪同，孩子不要在馬路上行走或玩耍 不給孩子玩剪刀、小刀等尖銳物品，

18、以及小玻璃球等 玩具 經(jīng)常給孩子講交通安全、火災預防等知識 基礎免疫程序 年（月） 齡 需接種疫苗 出生時 卡介苗第1針、乙肝疫苗第1針 1月齡 乙肝疫苗第2針 2月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑 3月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗第2劑、百白破疫苗第1針 4月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗第3劑、百白破疫苗第2針 5月齡 百白破疫苗第3針 6月齡 乙肝疫苗第3針 8月齡 麻風疫田（or麻疹疫苗）第1針、乙腦減毒 活疫苗第1針 6-18 月 齡 A群流腦多糖疫苗第1、2針（2針間隔3個 月） 1.5-2 歲 麻腮風、無細胞百白破疫苗第 1針、甲肝減 毒活疫苗第1針 2歲 乙腦減毒活疫苗第2針 3歲 A+C群流腦多糖疫苗第1針 4歲 脊髓灰質(zhì)炎疫苗第4劑 A+C群流腦多糖疫苗第2針、白破二聯(lián)疫苗 第1針 正常小兒動作和語言 發(fā)育情況 年齡 動作 語言 新生兒 不規(guī)則、無意思的動作 1月 面現(xiàn)笑容 呀呀發(fā)音 2月 抬頭 3月 抬胸、觸摸物件 4月 翻身、扶著會坐起 發(fā)出音節(jié)（喃喃語） 5月 依坐、手握物