天津質(zhì)量驗收文件報告樣本340001

1、附表 天津市建設(shè)工程質(zhì)量 階段驗收自評報告 地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能 工程名稱 施工單位名稱 報告時間 年 月 日 地基類型 結(jié)構(gòu)類型 建筑面積 平方米 層數(shù) 地下/ 地上 驗收階段 項目經(jīng)理 開工時間 年月日 完工時間 年 月 日 一、 施工依據(jù) 二、 工程基本概況 三、 原材料及工程質(zhì)量控制情況 四、工程施工質(zhì)量驗收資料情況 五、設(shè)計變更及其他需要說明的問題 六、自評結(jié)論 項目經(jīng)理： 單位技術(shù)負責人： 施工單位公章： 年月日 年月日 ：此表內(nèi)容為提示性內(nèi)容，可根據(jù)工程實際增加和刪減，并可延長表樣。 附表二 天津市建設(shè)工程質(zhì)量 階段驗收評估報告 （建筑工程部分） 地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能

2、 工程名稱 工程監(jiān)理單位名稱 報告時間 年 月 日 階段工程質(zhì)量監(jiān)理評估表 施工單位項目質(zhì)量體系運行情況 原材料、工程質(zhì)量控制情況 工程觀感、實體情況 實體檢測情況 質(zhì)量控制資料、安全與功能 資料檢查情況 檢驗批、分項、分部驗收資料 情況 質(zhì)量問題整改情況 遺留問題 專業(yè) 監(jiān)理 工程 師對 工程 質(zhì)量 評估 情況 土建 給排水 暖通 電氣 簽字 簽字 簽字 簽字 工程質(zhì)量評估意見及結(jié)論 總監(jiān)理工程師：年 月 日 單位技術(shù)負責人：年 月 日 監(jiān)理單位公章： 附表三 勘察單位工程質(zhì)量合格證明書 單位工程名稱 驗收階段 地基 竣工 勘察單位名稱 勘察單位資質(zhì) 聯(lián)系電話 質(zhì)量驗收意見： 項目負責人：

3、年 月 日 勘察單位公章 單位技術(shù)負責人： 年 月 日 附表四 設(shè)計單位工程質(zhì)量合格證明書 單位工程名稱 設(shè)計單位名稱 設(shè)計單位資質(zhì) 聯(lián)系電話 驗收階段 地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能 竣工 工程設(shè)計使用年限 年 工程設(shè)計允許最終沉降量 mm 質(zhì)量驗收意見： 注冊建筑師： 年 月 日 設(shè)計單位公章 注冊結(jié)構(gòu)師： 年 月 日 項目負責人： 年 月 日 單位技術(shù)負責人： 年 月 日 附表五 檢驗批質(zhì)量驗收復(fù)查記錄 工程 名稱 分項工 程名稱 驗收 部位 主 控 項 目 質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 檢查評定記錄 結(jié)果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 般 項 目 1 2 3 4 5 6 驗收人： 檢查日期：

4、10 附表六 天津市建設(shè)工程質(zhì)量 竣工驗收自評報告 工程名稱 施工單位名稱 報告時間 年 月 日 11 工程竣工檢查報告 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 工程地點 建筑面積 平方米 項目經(jīng)理 層數(shù) 地下 / 地上 開工時間 年月日 竣工時間 年 月 日 一、施工依據(jù) 二、工程基本概況及主要營造做法 三、原材料及工程質(zhì)量控制情況 四、安全與功能、觀感等檢查情況 12 13 五、沉降觀測、環(huán)境檢測等情況 六、工程施工質(zhì)量驗收資料情況及統(tǒng)計匯總 七、設(shè)計變更及其他需要說明的問題 八、住宅工程分戶驗收情況 九、結(jié)論 項目經(jīng)理：年 月 日 單位技術(shù)負責人：年 月 日 施工單位公章： 注：此表內(nèi)容為提示性內(nèi)容，可根據(jù)

5、工程實際增加和刪減，并可延長表樣。 14 附表七 天津市建設(shè)工程質(zhì)量 竣工驗收評估報告 （建筑工程部分） 工程名稱 工程監(jiān)理單位名稱 報告日期 年 月 日 15 工程基本概況 工程名稱 建筑面積 工程地點 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) / 預(yù)驗收時間 開工時間 完工時間 工程規(guī)劃 許可證號 工程施工 許可證號 監(jiān)督單位 質(zhì)量監(jiān)督 注冊編號 單位名稱（全稱） 資質(zhì)等級 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 工程項目監(jiān)理人員 姓名 職務(wù) 專業(yè) 證書編號 備注 16 實施監(jiān)理起始時間 竣工工程質(zhì)量監(jiān)理評估表 施工單位項目質(zhì)量體系運行情況 原材料、工程質(zhì)量控制情況 安全與功能、觀感檢查情況 沉降觀測、環(huán)境檢測等檢

6、查情況 設(shè)備試運行情況 質(zhì)量控制資料、安全與功能資料、 觀感資料檢查情況 檢驗批、分項、分部驗收資料情況 質(zhì)量問題整改情況 住宅工程分戶驗收情況 其他 專業(yè) 監(jiān)理 工程 師對 工程 質(zhì)量 評估 土建 簽字 給排水 簽字 暖通 簽字 電氣 簽字 17 情況 18 工程質(zhì)量評估意見及結(jié)論 總監(jiān)理工程師：年 月 日 單位技術(shù)負責人：年 月 日 監(jiān)理單位公章： 19 附表八 工程竣工資料核查記錄（一） 工程 名稱 分項工 程名稱 驗收 部位 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 驗 收 文 件 1 單位（子工程）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 2 單位（子工程）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 3 單位（子工程）工程安

7、全和功能檢驗資料核 查及主要功能抽查記錄 4 單位（子工程）工程觀感質(zhì)量檢測記錄 5 建設(shè)工程規(guī)劃驗收合格證 6 建設(shè)工程消防竣工驗收備案（憑證）告知書 和抽查憑證或驗收意見書 7 建設(shè)項目環(huán)境評估報告 8 防雷檢測 9 人防驗收證明文件 10 標志牌鑲嵌申報文件（表） 11 建設(shè)工程檔案預(yù)驗收證明 12 文明施工措施費支付證明 13 建設(shè)工程質(zhì)量保修書 14 天津市商品住宅質(zhì)量保證書 15 天津市商品住宅使用說明書 驗收人： 日期： 20 附表九 工程竣工資料核查記錄（二） 工程 名稱 分項工 程名稱 驗收 部位 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 一 建筑與結(jié)構(gòu)工程 1

8、圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 工程定位測量、放線記錄、技術(shù)復(fù)核 3 原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告匯 總表 4 原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告 5 施工試驗報告及見證檢測報告 6 隱蔽工程驗收記錄 7 施工記錄（施工日志） 8 預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證匯總表 9 預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證 10 地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料 (1) 基坑（槽）工程施工驗收記錄 (2) 地基觸（釬）探記錄 (3) 地基處理工程驗收記錄 (4) 復(fù)合地基工程施工驗收記錄 (5) 樁基檢測報告 21 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 (6) 樁基工程施工驗收記錄 (7

9、) 結(jié)構(gòu)實體混凝土強度記錄 (8) 結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護層厚度檢測記錄 11 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 12 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 13 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 14 新材料、新工藝施工記錄 15 其他 二 節(jié)能工程 1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明 文件、進場驗收記錄、進場見證抽樣復(fù)試報 告匯總表 3 節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明 文件、進場驗收記錄、進場見證抽樣復(fù)試報 告 4 隱蔽工程驗收記錄和相關(guān)圖像資料 5 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 6 分部工程質(zhì)量驗收記錄 7 施工記錄 8 其它對工程質(zhì)量有影響的技術(shù)資料 三

10、 給排水與采暖工程 1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告匯總表 22 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 3 材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告 4 管道、設(shè)備強度試驗、嚴密性試驗記錄 5 隱蔽工程驗收記錄 6 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄 7 施工記錄（施工日志） 8 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 9 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 10 其它 四 建筑電氣工程 1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告匯 總表 3 材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告 4 設(shè)備調(diào)試記錄 5 接地、絕緣電阻測試記

11、錄 6 隱蔽工程驗收記錄 7 施工記錄（施工日志） 8 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 9 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 10 其它 五 通風與空調(diào)工程 1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 23 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 2 材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告匯 總表 3 材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告 4 制冷、空調(diào)、管道強度試驗、嚴密性試驗記 錄 5 隱蔽工程驗收記錄 6 制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄 7 通風空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄 8 施工記錄（施工日志） 9 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 10 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 11 其它 六 電梯工程 1 圖紙會審、

12、設(shè)計變更、洽商記錄 2 設(shè)備出廠合格證及開箱檢驗記錄匯總表 3 設(shè)備出廠合格證及開箱檢驗記錄 4 隱蔽工程驗收記錄 5 施工記錄（施工日志） 6 接地、絕緣電阻測試記錄 7 負荷試驗、安全裝置檢查記錄 8 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 9 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 10 其它 24 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 七 建筑智能化工程 1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進場檢 試驗報告匯總表 3 材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進場檢 試驗報告 4 隱蔽工程驗收記錄 5 施工記錄（施工日志） 6 系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄 7 系統(tǒng)

13、技術(shù)、操作和維護手冊 8 系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄 9 系統(tǒng)檢測報告 10 檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄 11 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 12 其它 驗收人： 日期： 25 附表十 工程安全和功能檢驗核查及主要功能抽查記錄 工程 名稱 分項工 程名稱 驗收 部位 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 一 建筑與結(jié)構(gòu)工程 1 屋面淋水試驗記錄 2 地下室防水效果記錄 3 有防水要求的地面蓄水試驗記錄 4 建筑物垂直度、標高、全高測量記錄 5 抽氣（風）道檢查記錄 6 建筑物沉降觀測記錄、超深基坑監(jiān)測報告 7 室內(nèi)環(huán)境檢測報告 8 其它 二 節(jié)能工程 1 節(jié)能工程性能檢測報

14、告 2 建筑外門窗抗風壓、氣密性、水密性、傳熱系數(shù)、 抗揭露因子檢測報告 3 中空玻璃露點、門窗玻璃的遮蔽系數(shù)及可見 光透射比檢測報告 4 建筑幕墻、采光頂保溫性能、抗風壓、氣密 性、水密性、平面內(nèi)變形、遮陽系數(shù)、可見 26 光透射比、中空玻璃露點檢測報告 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 5 建筑維護結(jié)構(gòu)節(jié)能做法現(xiàn)場檢驗記錄 6 外窗氣密性能現(xiàn)場檢測報告 7 風管及系統(tǒng)嚴密性檢驗記錄 8 現(xiàn)場組裝的組合式空調(diào)機組的漏風量測試記錄 9 設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄 10 系統(tǒng)無生產(chǎn)負荷聯(lián)合試運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄 11 其它 給排水與采暖工程 1 給水管道通水試驗記錄 2 暖氣管道、散

15、熱器壓力試驗記錄 3 衛(wèi)生器具滿水試驗記錄 4 消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄 5 排水干管通球試驗記錄 6 其它 四 電氣工程 1 照明全負荷試驗記錄 2 大型燈具牢固性試驗記錄 3 避雷接地電阻測試記錄 4 線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄 5 其它 五 通風與空調(diào)工程 27 類 別 序 號 資料名稱 記錄 結(jié)果 施 工 文 件 1 通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄 2 風量、溫度測試記錄 3 潔凈室潔凈度測試記錄 4 制冷機組試運行測試記錄 5 其它 六 電梯工程 1 電梯運行記錄 2 電梯安全裝置檢測報告 3 技術(shù)監(jiān)督局檢測合格報告 4 其它 七 智能建筑 1 系統(tǒng)試運行記錄 2 系統(tǒng)電源及接地檢

16、測報告 3 其它 驗收人： 日期： 28 附表十一 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 工程 名稱 分項工程 名稱 驗收部位 序 號 項目 記錄 結(jié)果 1 室外墻面 2 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 變形縫 3 水落管，屋面 4 室內(nèi)墻面 5 室內(nèi)頂棚 6 室內(nèi)地面 7 樓梯、踏步、護欄 8 門窗 1 管道接口、坡度、支架 2 衛(wèi)生器具、支架、 閥門 3 檢查口、掃除口、 地漏 4 散熱器、支架 1 建 筑 電 氣 配電箱、盤、板、接線 盒 2 設(shè)備器具、開關(guān)、插座 29 3 防雷、接地 序 號 項目 記錄 結(jié)果 1 風管、支架 2 通 風口、風閥 3 風 與 空 風機、空調(diào)設(shè)備 4 閥門、支架 5 調(diào)

17、 水泵、冷卻塔 6 絕熱 1 運行、平層、開關(guān)門 2 電 梯 層門、信號系統(tǒng) 3 機房 1 智 能 機房設(shè)備安裝及布局 2 能建筑 現(xiàn)場設(shè)備安裝 觀感質(zhì)量綜合評價 驗收人： 日期： 30 房（戶）號 驗收日期 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 開工日期 竣工日期 序號 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)論 1 室內(nèi)主要空間尺 2 門窗及安裝 3 樓地面、墻面和頂棚 4 防水工程質(zhì)量 5 采暖系統(tǒng)安裝質(zhì)量 6 室內(nèi)給水、排水系統(tǒng)安裝質(zhì)量 7 室內(nèi)電氣工程安裝質(zhì)量 綜合驗收 結(jié)論 驗收人： 日期： 附表十二 住宅工程質(zhì)量分戶驗收表（一） 31 土建工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（二） 驗收項目 驗收記錄 臥 1 臥 2 臥 3

18、 臥 4 廳 1 廳 2 廳 3 廳 4 衛(wèi) 1 衛(wèi) 2 衛(wèi) 3 衛(wèi) 4 廚 1 廚 2 餐 1 餐 2 陽 臺 1 陽 臺 2 空間尺寸 室內(nèi)凈寬 室內(nèi)凈長 室內(nèi)凈高 墻 面 抹灰質(zhì)量 飾面磚粘貼 質(zhì)量 頂 棚 抹灰質(zhì)量 吊頂質(zhì)量 地 面 整體 面層質(zhì)量 板塊 面層質(zhì)量 木竹 面層質(zhì)量 屋面防水質(zhì)量 門窗及安裝 質(zhì)量 門 1 門 2 門 3 門 4 門 5 門 6 門 7 門 8 門 9 窗 1 窗 2 窗 3 窗 4 窗 5 窗 6 窗 7 窗 8 窗 9 護欄安裝質(zhì)量 有防水要求房 間閉水試驗 衛(wèi)1 衛(wèi)2 衛(wèi)3 衛(wèi)4 廚1 廚2 通風道安裝 質(zhì)量 郵政信報箱 安裝質(zhì)量 驗收人： 日期： 32 建筑給排水及采暖工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（三） 驗收項目 驗收記錄 衛(wèi)1 衛(wèi)2 衛(wèi)3 衛(wèi)4 廚1 廚2 室 內(nèi) 給 排 水 工 程 室內(nèi)給水管 道安裝質(zhì)量 室內(nèi)排水管 道安裝質(zhì)量 驗收項目 臥 1 臥 2 臥 3 臥 4 廳 1 廳 2 廳 3 廳 4 衛(wèi) 1 衛(wèi) 2 衛(wèi) 3 衛(wèi) 4 廚 1 廚 2 餐 1 餐 2 采