醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱供臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科用蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 二 00 五年七月、八 、亠前言在現(xiàn)代高科技的推動(dòng)下，常規(guī)放射、超聲、CT、MRI、介入放射學(xué) 和核醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展迅速，在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮的作用日益顯著。 他們雖各有各的特色，但又是互相滲透?；ハ嗦?lián)系和互相促進(jìn)的，并 擔(dān)負(fù)著共同的任務(wù)。 將放射、超聲和核醫(yī)學(xué)合為一體， 形成一個(gè)統(tǒng)一 的學(xué)科- 醫(yī)學(xué)影像學(xué)為學(xué)科發(fā)展的必然， 符合國(guó)際潮流。而將原來(lái)分 離的教材有機(jī)組合成統(tǒng)一的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”課程也是形勢(shì)所需，既有 利于教學(xué)，也有利于臨床和科研工作。 由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展， 醫(yī)學(xué)影像學(xué)也成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快的一門(mén)學(xué)科， 原來(lái)的三門(mén)學(xué)科

2、已經(jīng)發(fā)生了戲劇性的變化， 知識(shí)的涵量成倍的增長(zhǎng)， 且出現(xiàn)了質(zhì)的變 化。它不僅以多種高新影像技術(shù)為臨床提供診斷手段， 反映人體形態(tài) 解剖和和功能改變， 而且以其獨(dú)特的形式參與治療領(lǐng)域， 形成一門(mén)新 興的專(zhuān)業(yè)-介入治療學(xué),包括介入超聲、介入放射和核素治療面對(duì)專(zhuān) 業(yè)的合并和統(tǒng)一， 內(nèi)容的大幅度擴(kuò)充和教學(xué)時(shí)數(shù)的限制， 新的教學(xué)大 綱和教材必須刪減舊的內(nèi)容， 增加和補(bǔ)充新技術(shù)和新知識(shí)， 在保持系 統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，充分反映該學(xué)科的科學(xué)性，先進(jìn)性和適用性。本大綱 主要供臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）使用，其他專(zhuān)業(yè)也可參考使用。第一篇 醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論第一章 放射診斷學(xué)目的要求一、了解 X 線(xiàn)的成像原理二、了解 X 線(xiàn)的常

3、用檢查方法三、了解 X 線(xiàn)的診斷價(jià)值和限度教學(xué)內(nèi)容一、引言、放射診斷學(xué)是應(yīng)用 X 線(xiàn)的特性產(chǎn)生影像，研究人體 解剖結(jié)構(gòu)、 生理功能及病理變化進(jìn)行疾病診斷的一門(mén)臨床學(xué)科， 成為 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。二、X線(xiàn)的產(chǎn)生和特性1. X線(xiàn)機(jī)的基本構(gòu)造2. X線(xiàn)的特性三、X線(xiàn)的影像的形成原理四、X線(xiàn)檢查方法1 .普通檢查：透視與攝片2 .特殊檢查：體層攝影（簡(jiǎn)述），高千伏攝影，鋁靶X線(xiàn)攝 影。3. 造影檢查五、X線(xiàn)的分析與診斷六、X線(xiàn)防護(hù)第二章 CT 成像與診斷目的要求二、了解CT的一般檢查方法三、了解CT的臨床價(jià)值和限度教學(xué)內(nèi)容一、概述CT成像基本原理及常規(guī) CT螺旋CT和電子束CT的基 本特點(diǎn)二、

4、描述定位掃描；平掃、增強(qiáng)掃描和螺旋掃描等基本技術(shù)和方 法三、描述主要臨床應(yīng)用指征和優(yōu)點(diǎn)第三章 MRI 成像初診斷目的要求一、了解MRI機(jī)構(gòu)造及成像原理二、了解MRI的常用檢查序列和技術(shù)三、了解MRI的主要臨床應(yīng)用指征和價(jià)值教學(xué)內(nèi)容一、簡(jiǎn)述MRI設(shè)備的主要構(gòu)造、機(jī)型和成像原理二、敘述MRI的常用序列三、MRI的常用檢查方法和成像原理四、描述MRI的主要臨床應(yīng)用指征和價(jià)值第四章 數(shù)字減影血管造影 (DSA)目的要求一、了解DSA勺成像原理二、了解DSA勺檢查方法三、了解DSA勺臨床應(yīng)用指征和價(jià)值教學(xué)內(nèi)容一、描述DSA的技術(shù)原理和裝置二、DSA僉查方法：靜脈法和動(dòng)脈法三、臨床應(yīng)用1頭頸部2胸腹部3四

5、肢4與常規(guī)血管造影比較第五章介入放射學(xué)目勺要求一、了解介入放射學(xué)勺概念和發(fā)展史二、了解介入治療勺常用設(shè)備和藥物三、了解介入放射學(xué)勺臨床應(yīng)用范圍和價(jià)值 教學(xué)內(nèi)容一、介紹介入放射學(xué)勺發(fā)展概況二、介入放射學(xué)設(shè)備、藥物和基本操作方法三、介入放射學(xué)內(nèi)容和臨床應(yīng)用1治療為目的：(i) 血管內(nèi)介入：血管插管、血管內(nèi)藥的灌注、血管內(nèi)成形術(shù)和 內(nèi)支架置放、血管超聲消融、粥樣斑塊切除術(shù)、瓣膜成形術(shù)(ii) 非血管介入： (1) 胃揚(yáng)道、膽道、氣消狹窄形成形太和內(nèi)支 架置放術(shù)， (2)經(jīng)皮穿刺減壓引流術(shù) (膽道、尿路、膿腫、囊腫) ，(3) 經(jīng)皮穿刺藥物注射， (4) 經(jīng)皮或竇道取石。2以診斷為目的：經(jīng)皮穿刺活檢第

6、二篇 各 論第六章 呼吸系統(tǒng)目的要求一、了解呼吸系統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)和方法二、了解肺、縱隔、胸膜的影像學(xué)的正常表現(xiàn)三、了解呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)四、了解呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) 教學(xué)內(nèi)容一、影像學(xué)檢查方法 (X 線(xiàn)、 CT、MN)二、影像學(xué)正常表現(xiàn) (X 線(xiàn)、 CT、MRl)三、基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)1胸膜基本病變2肺基本病變3橫隔基本病變4縱隔基本病變 ( 增寬、移位 )5支氣管基本病變四、常見(jiàn)病變的各種影像學(xué)表現(xiàn)1肺炎2肺結(jié)核3肺腫瘤4支擴(kuò)等5影像學(xué)方法比較第七章 心血管系統(tǒng)目的要求、了解心臟大血管的影像學(xué)檢查方法（X線(xiàn)、CT MR）二、了解心臟大血管的正常影像學(xué)表現(xiàn)三、了

7、解心臟和房室增大的影像學(xué)表現(xiàn)四、了解心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容一、簡(jiǎn)述心臟、大血管的影像學(xué)檢查方法1x 線(xiàn)（ 平片、造影 ）2CT （平掃與增強(qiáng)掃描）3MR（MRI M RA、 CINE）二、正常影像學(xué)表現(xiàn)1. X線(xiàn)（平片與造影表現(xiàn)）2. CT橫斷面表現(xiàn)3. MR表現(xiàn)三、常見(jiàn)病變的影像學(xué)表現(xiàn)1風(fēng)濕性心臟病 （X 線(xiàn)、 MRI）2心肌病變（ X 線(xiàn)、 CT、MRI）3冠心病 （X 線(xiàn)造影、 CT、MRI）4心先天心臟病 （X 線(xiàn)、 MRI）5心包積液 （X 線(xiàn)、 CT、MRI）6影像學(xué)方法比較第八章消化系統(tǒng)目的要求一、了解消化系統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)和方法二、了解消化系統(tǒng)的正常影像學(xué)表現(xiàn)三

8、、了解消化系統(tǒng)基本病變和常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn) 教學(xué)內(nèi)容消化道仍以 X 線(xiàn)造影檢查為主要方法，肝膽胰則以 CT、MRI、US 和核醫(yī)學(xué)等為主要手段。消化道一、檢查方法，重點(diǎn)敘述胃腸 X線(xiàn)造影，簡(jiǎn)述胃腸CT檢查二、正常影像學(xué)表現(xiàn) （X 線(xiàn)、 CT）三、基本病變的影像學(xué)表現(xiàn) （X 線(xiàn)、 CT）四、常見(jiàn)病變的影像學(xué)表現(xiàn)1食管靜脈曲張 2胃、十二指腸潰瘍3 .胃癌（X線(xiàn)、CT）4直腸、結(jié)腸癌 （X 線(xiàn)、 CT）5. 腸結(jié)核 （ 減少 ）6. 急腹癥（1）胃腸道穿孔（2）腸梗阻（X線(xiàn)、CT） （3）腹部 外傷7. 消化道出血（GI、血管造影、CT）肝膽胰一、檢查方法（CT、MRI、X線(xiàn)造影為次）二、正常影

9、像學(xué)表現(xiàn)三、常見(jiàn)病變的影像學(xué)表現(xiàn)（ 一 ） 肝臟1 .肝囊腫2. 肝血管瘤3. 肝癌（ 二 ） 膽囊1 .結(jié)石2. 膽囊炎3. 膽管癌（ 三 ） 胰腺1 .急慢性胰腺炎2. 胰腺癌簡(jiǎn)述影像學(xué)新技術(shù)：PTC ERCP MRCPCTC螺旋CT雙期掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI等（四） 影像學(xué)方法比較第九章 沁尿系統(tǒng)目的要求一、了解泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)和方法二、了解泌尿系統(tǒng)的正常影像學(xué)表現(xiàn)三、了解泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容一、檢查方法， （X 線(xiàn)平片、造影、 CT、 M Rl）二、正常影像學(xué)表現(xiàn) （ 縮減常規(guī) X 線(xiàn)內(nèi)容增加其它影像學(xué)內(nèi)容 ）三、常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)1尿路結(jié)石 （X 線(xiàn)、 CT）2泌

10、尿系腫瘤 （腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤 ）（X 線(xiàn)造影、 CT、MRl）3泌尿系結(jié)核 （ 縮減）（ 造影為主 ）4腎囊腫5尿路梗阻6其它7影像學(xué)方法比較第十章 骨骼系統(tǒng)目的要求一、了解影像學(xué)檢查方法二、了解骨、關(guān)節(jié)的正常影像學(xué)表現(xiàn)三、了解骨、關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)四、了解骨、關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容一、檢查方法（以X線(xiàn)平片、MRI和CT為重點(diǎn)）二、正常影像學(xué)表現(xiàn)三、基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)（以X線(xiàn)為主）（縮減）四、常見(jiàn)病變的影像學(xué)表現(xiàn)1骨、關(guān)節(jié)的外傷（i）骨折（X線(xiàn)內(nèi)容縮減）增加CT內(nèi)容（ii）關(guān)節(jié)脫位2骨、關(guān)節(jié)化膿性感染 （縮減）3骨關(guān)節(jié)結(jié)核4 .骨腫瘤（增加內(nèi)容）（x線(xiàn)、CT MRI）（i）方法（ii）表現(xiàn)5. 代謝性和內(nèi)分泌疾病6. 其它7. 影像學(xué)方法比較第一章神經(jīng)系統(tǒng)目的要求一、了解神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法二、了解神經(jīng)系統(tǒng)的正常影像學(xué)表現(xiàn)三、了解神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn) 教學(xué)內(nèi)容一、檢查方法1. X線(xiàn)平片、DSA2. CT（包括 CTA）3. MRI（包括 MRA）二、各種影像學(xué)檢查的正常表現(xiàn)三、常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)1 .顱腦外傷（X線(xiàn)、CT MRI）2. 顱內(nèi)腫瘤（CT、MRl）3. 腦血管疾?。―SA CT MRI）教學(xué)時(shí)數(shù)安排計(jì)劃早節(jié)內(nèi)容教學(xué)時(shí)數(shù)第一篇醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論12第一章放射診斷學(xué)4(2, 2)第一