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1、電子吸脂手術(shù)簡介 吸脂減肥、塑形手術(shù)從出現(xiàn)到成熟已有100余年歷史,不但是一種成熟、效果良好的改變體形的手術(shù),而且對降低因肥胖及高血脂所引發(fā)的各種疾病的發(fā)病率及預(yù)后有積極的作用,而所用吸脂手術(shù)器械及麻醉方式則對手術(shù)的效果起到了決定性作用,我科今年開始使用意大利進口電子吸脂機進行了28例吸脂手術(shù),取得了良好的手術(shù)效果。臨床資料 病例數(shù)例,年齡30歲-56歲,平均年齡39歲,手術(shù)部位腰部、腹部、背部。手術(shù)目的:減肥、體形塑造。方法:腫脹麻醉下的電子吸脂機吸脂。設(shè)備及方法 手術(shù)設(shè)備:意大利進口電子吸脂機,可產(chǎn)生能乳化脂肪的高頻電場,吸脂針直徑2mm,最大負壓1大氣壓。手術(shù)方法 將含1/100萬腎上腺

2、素、0.08%利多卡因、0.4%碳酸氫鈉的生理鹽水均勻注入術(shù)區(qū)皮下脂肪層,麻醉滿意后在高頻電場乳化脂肪同時以2mm直徑吸脂針交叉均勻抽吸皮下1厘米以深的皮下脂肪,保留1cm厚皮下脂肪,術(shù)中觀察術(shù)區(qū)皮膚血運良好,觸診皮膚平坦光滑;術(shù)后穿用吸脂專用彈力塑性衣至少3個月。效果 患者術(shù)中無痛苦,術(shù)后僅少數(shù)患者感輕微疼痛,口服鎮(zhèn)痛藥物即可緩解,所行28例患者術(shù)中吸出脂肪混合物在1200ml-3500ml不等,靜置后測量:平均脂肪占混合物體積的82.6%,紅細胞沉淀物占1.4%,中層透明液體占16%。術(shù)后有93%的患者對手術(shù)的體形塑造及減肥效果滿意,7%患者表示未達到預(yù)期效果。術(shù)后3月有8例患者得到回訪,

3、查吸脂術(shù)區(qū)皮膚平坦光滑,無皮膚松弛下垂及色素沉著。并發(fā)癥 有1例患者因術(shù)后第4天即自行去除彈力衣導(dǎo)致腰骶部出現(xiàn)皮下積液,經(jīng)穿刺抽液、加壓包扎等處理10天后痊愈。體會 吸脂手術(shù)范圍大,時間長,且在高頻電場下操作,常見的問題是術(shù)中鎮(zhèn)痛不良和手術(shù)區(qū)皮膚凹凸不平,我科較好的解決了這兩個問題: 1 鎮(zhèn)痛方面,使用利多卡因、腎上腺素、碳酸氫鈉的配方,碳酸氫鈉形成弱堿性的環(huán)境,大大降低了利多卡因中的-CONH-與H離子的結(jié)合率從而提高了利多卡因的親脂性,增強了麻醉效應(yīng),延長了作用時間,又能使大部分利多卡因隨同脂肪組織吸出,從而大大提高了麻醉的安全性,同時達到了良好的鎮(zhèn)痛效果。2、皮膚凹凸不平 選用2mm直徑吸脂針,并加用高頻電場使皮下脂肪均勻乳化,精細抽吸,吸出的脂肪均為直徑2mm以下的細小脂肪顆粒及乳糜狀脂肪,從而避免了單純負壓及共振吸脂吸出大塊脂肪后產(chǎn)生的明顯皮膚散在凹坑; 嚴格按照交叉抽吸的原則操作避免了扇形排列的抽吸遂道之間的脂肪漏

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