藥劑科制度及職責(zé)

1、第二章藥劑科管理制度第一節(jié)藥劑科一、藥劑科工作制度1、認真貫徹執(zhí)行藥品管理法 、 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定及處方管理辦法等相關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購、物價、社保等政策。自覺接受衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督、物價、社保等部門的監(jiān)督檢查。2、做好藥事管理工作，定期對全院進行藥事法律、法規(guī)的宣傳、教育培訓(xùn)。規(guī)范抗菌藥物等藥物的臨床應(yīng)用，推進合理用藥。3、建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量。定期檢查、分析、總結(jié)、落實整改措施。保證臨床用藥安全有效。4、負責(zé)藥品采購、保管、分發(fā)、調(diào)劑、質(zhì)量監(jiān)測，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。掌握市場信息，根據(jù)本院基本用藥目錄和醫(yī)療需要，為臨床提高質(zhì)

2、量合格的藥品。5、嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，落實崗位責(zé)任制，提高安全用藥意識，減少醫(yī)療安全隱患。做好藥物安全性監(jiān)測管理。做好特殊藥品的管理。6、落實人才梯隊建設(shè)，全面提高員工素質(zhì)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。7、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范和藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范，自覺遵紀守法，廉潔奉公，不利用工作之便謀取不正當(dāng)利益。實行科內(nèi)經(jīng)濟敏感崗位及班組長定期輪崗制。8、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握藥學(xué)前沿知識，不斷提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。各級藥學(xué)人員要有與自己崗位和職稱相匹配的技術(shù)水平。9、開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。為臨床提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，對全院醫(yī)務(wù)人員提供適時的

3、藥物相關(guān)信息和咨詢服務(wù)，對患者進行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥。做好處方點評，藥物臨床應(yīng)用評價，開展藥學(xué)科研工作。10、提高應(yīng)對突發(fā)事件藥事管理能力。熟悉應(yīng)急預(yù)案的流程和崗位職責(zé)，迅速到位地配合臨床搶救。 11、主動征求臨床科室對藥學(xué)工作的意見和建議，開展外部評價。改進工作，做好科室協(xié)作。12、承擔(dān)實習(xí)、進修人員的帶教工作。13、完成醫(yī)院交給的各項臨時性任務(wù)。藥品調(diào)劑室一、藥房工作制度1. 認真執(zhí)行國家各項藥事法規(guī)，遵守醫(yī)院、藥劑科的各項規(guī)章制度，遵守藥學(xué)技術(shù)操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心、愛護、尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2. 嚴格執(zhí)行處方管理辦法及特殊藥品管理的有關(guān)規(guī)定。認

4、真審核處方、醫(yī)囑，堅持“四查十對” ，嚴防用藥失誤，保證患者用藥安全。做好用藥交待與指導(dǎo)患者安全用藥。發(fā)出的藥品應(yīng)保證質(zhì)量，凡不符合質(zhì)量要求的藥品和制劑不得調(diào)配使用。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時報告班組領(lǐng)導(dǎo)處理。做好麻醉、精神藥品及效期藥品的管理。3. 利用各種形式開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，對患者進行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥，并有記錄和分析。按照醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行） 做好處方點評工作，定期報告結(jié)果。4. 調(diào)配處方時中如發(fā)現(xiàn)有不妥之處，或所需藥品缺貨時，均應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系協(xié)商解決，不得在病人面前評價醫(yī)生處方以貶低他人，引起不必要的醫(yī)患矛盾。5. 做好藥品的儲存和養(yǎng)護工作。按照藥品的存儲條件要求分類擺放，陳

5、設(shè)整齊。高危藥品、看似聽似藥品標示明顯。各種生物制品及其它需要冷藏的藥品應(yīng)按規(guī)定冷藏，確保藥品質(zhì)量安全有效。6. 認真做好領(lǐng)藥計劃，保證臨床治療用藥。每月定期盤點，做到帳物相符。7. 加強與藥庫、臨床科室的信息溝通，及時反映臨床的要求，積極主動地為臨床提供藥品和用藥咨詢服務(wù)。主動收集藥品不良反應(yīng)信息并上報。8、工作時間著裝整潔，按時上崗，不擅自離崗。不得在窗口和前臺大聲喧嘩與嬉鬧，不做與工作無關(guān)的事。室內(nèi)保持整潔，定期消毒。禁止吸煙、會客，非工作人員不得入內(nèi)。9. 關(guān)注患者安全，采取有效措施防范醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生，鼓勵主動報告，提出整改措施，不斷改進工作，并做好分析記錄，10. 每月及時統(tǒng)

6、計、上報本部門的工作量；上報的考勤表真實準確；完成院、科兩級要求的各種臺帳記錄；完成醫(yī)院及科室交給的各項臨時性工作。積極主動做好班組間的協(xié)作。11. 做好安全用電、用水、防火防盜工作下班前關(guān)好門窗, 鎖好保險柜。 ,二、調(diào)劑室工作制度1. 調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對工 作認真負責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。2. 調(diào)劑人員要以認真負責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院有處方權(quán)醫(yī)師的處方調(diào)配發(fā)藥3. 收方后，對處方認真執(zhí)行“四查十對”制度, 即: 查處方，對科班別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷；

7、審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。4. 配方應(yīng)細心迅速和準確，嚴格執(zhí)行核對制度，核對、發(fā)藥人均須在處方上簽名。5. 發(fā)藥時，應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項詳細寫在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交代清楚。6. 對發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況，確須退藥時，由經(jīng)治醫(yī)生簽字 , 并由藥劑科審查后 , 只限有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的片劑、膠囊劑 , 才 可按有關(guān)規(guī)定辦理。7. 調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應(yīng)將病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、用法用量、生產(chǎn)企業(yè)等，標明在藥袋上，分裝人員必須詳細復(fù)核、登記、簽字。8. 加強藥品管理，包

8、括特殊藥品管理、藥品有效期管理等。 。病區(qū)藥房逐日發(fā)放針劑藥品，單劑量調(diào)配口服藥品。做好退藥記錄、保9證藥品質(zhì)量。1、按時完成藥品盤點、核算及統(tǒng)計工作，并按要求及時統(tǒng)計上報。2、按處方評價制度每月進行處方分析評價。包括：處方書寫內(nèi)容的完整性及正確性，抗生素、注射劑使用比例，不合理用藥或禁忌處方等。3、調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩。嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時間有事，離崗請假，不得擅自脫崗。對有未完成的工作應(yīng)向值班人員交代清楚。14 非本科室人員不得入內(nèi)。15 禁止借藥、換藥。16、急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。第二節(jié)崗位職責(zé)一、藥

9、學(xué)科主任職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負責(zé)；負責(zé)制定藥學(xué)部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查。2、制定藥品經(jīng)費預(yù)算和采購計劃，報上級主管審核。審批后負責(zé)組織落實。3、依據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本部門的實際情況，組織制定藥 學(xué)部門的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。并組織實施及監(jiān)督檢查。4、組織和指導(dǎo)各臨床科室用藥，經(jīng)常檢查和督促執(zhí)行法律法規(guī)和工作情況，解決工作中出現(xiàn)的問題和重大技術(shù)問題。5、定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。6、在院長/ 分管院長

10、領(lǐng)導(dǎo)下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。7、經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導(dǎo)臨床合理用藥。、組織領(lǐng)導(dǎo)全科人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)業(yè)務(wù)考核和開展科研工作；抓好 8人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育、9、協(xié)助醫(yī)院負責(zé)人做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。10、負責(zé)對本科全體人員的考核、獎懲、調(diào)動和職務(wù)晉升等工作；檢查、監(jiān)督、管理藥品價格執(zhí)行情況。（ 中、西 ） 藥師職責(zé)1. 在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)分管的調(diào)劑、制劑、藥檢、臨床藥學(xué)、臨 床藥理、科研等業(yè)務(wù)工作。2. 指導(dǎo)下級藥師做好各項業(yè)務(wù)工作，要深入實際，解決業(yè)務(wù)工作中的難題， 指導(dǎo)復(fù)雜

11、的藥劑調(diào)配、制劑、藥檢、藥物信息咨詢等工作，保證藥品安全有效 經(jīng)濟。3. 負責(zé)下級藥師、進修生的培養(yǎng)和理論提高，親自參加講課，督促和檢查 下級藥師的具體工作。4. 深入臨床科室，參加臨床查房，會診及病例討論，研究落實合理用藥， 了解安全用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥。5. 組織并親自參加臨床藥學(xué)，臨床藥理和科研工作開展治療藥物監(jiān)測，信 息資料和新制劑、新劑型的研制。組織指導(dǎo)引進國外的新理論，新知識，新技 術(shù)，新方法。6. 督促檢查毒麻精神和貴重藥品的使用及管理情況。7. 應(yīng)具備良好的藥學(xué)道德，堅強的工作毅力和事業(yè)心及刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對 技術(shù)精益求精的精神，為下級藥師起模范帶頭作用。三、主管 （

12、 中、西 ） 藥師職責(zé)1. 在科主任和主任藥師的指導(dǎo)下，負責(zé)本小組規(guī)定范圍內(nèi)的工作，負責(zé)指導(dǎo)、組織并親自參加藥品的調(diào)配、制劑和檢驗鑒定工作。保證藥品質(zhì)量。2. 組織帶領(lǐng)下級藥學(xué)人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位責(zé)任制。技術(shù)操作規(guī)程，毒麻精神藥品管理規(guī)定，和藥品管理法及藥政法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。3. 主持某一部門的日常業(yè)務(wù)工作，帶領(lǐng)指導(dǎo)下級藥學(xué)人員完成各項任務(wù)，保證業(yè)務(wù)工作的正常運轉(zhuǎn)，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。4. 較熟練掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，基本知識和基本操作，到臨床介紹新藥，收集藥物安全信息，了解藥物使用和保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5. 積極參加臨床藥學(xué)，合理用藥，藥物信息咨詢和新制

13、劑新劑型的研究工作，不斷吸取應(yīng)用國內(nèi)的新理論新知識新技術(shù)新方法。6. 擔(dān)任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的具體培訓(xùn)帶教工作，組織本室藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期考核，做好記錄。7、應(yīng)具備良好藥學(xué)道德，有事業(yè)心，熱愛本專業(yè)，堅持學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，為下級藥學(xué)人員起表率作用。四、中、西藥師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級藥師指導(dǎo)下，參加藥品采購，管理，調(diào)配，制劑藥 檢，臨床藥學(xué)等日常業(yè)務(wù)工作。2. 認真執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，崗位責(zé)任制和各項技術(shù)操作規(guī)程，保證藥品， 制劑質(zhì)量，嚴防差錯事故。做好各項工作登記和統(tǒng)計工作，嚴格執(zhí)行值班和交 接班制度。3. 做好藥品管理工作，防止藥品霉變，過期失效。檢查毒麻精神，貴重等 藥

14、品使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決，并向上級報告。深入臨床了解藥 物使用和管理情況，收集藥物安全信息。4. 認真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，掌握藥學(xué)的基本理論，基本知識和基本 操作，學(xué)會查閱藥學(xué)文獻，學(xué)習(xí)科研工作的基本方法和技能。5. 擔(dān)任進修、實習(xí)人員的帶教工作，指導(dǎo)藥士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。6. 做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和使用登記工作。服從分配，遵守職業(yè)道德規(guī)范，樹立良好的藥學(xué)道德，對病人做好解釋工作，堅守崗位，嚴守勞動紀律。五、中、西藥士職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級藥師指導(dǎo)下，按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算，請領(lǐng)，分發(fā)，保管，采購，報銷，下送登記，統(tǒng)計以及處方調(diào)配和藥品制度等工作。主動征求臨床科室用藥意見，

15、改進藥品供應(yīng)工作。經(jīng)常檢查本室藥品的 2.使用，保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理。并向上級報告。3. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，崗位責(zé)任制和技術(shù)操作規(guī)程。學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)院藥學(xué)的基礎(chǔ)理論，基本知識和基本操作，提高工作和服務(wù)質(zhì)量，嚴格管理毒麻精神和貴重藥品，嚴防差錯事故。4. 做好儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)工作。5. 嚴守勞動紀律，堅守工作崗位，服從工作安排，遵守職業(yè)道德，樹立優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度。對病人做好藥品用法、用量和注意事項解釋工作。六、藥房組長崗位職責(zé)1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本室、組的工作。2、依據(jù)規(guī)定和要求，結(jié)合本室、組的任務(wù)，制定相關(guān)的工作計劃，并組織實施和檢查。3、督促檢查本室、組的人員認真執(zhí)行各

16、項規(guī)章制度及崗位責(zé)任制情況；安排人員工作崗位并處理本室、組內(nèi)重要問題。4、了解和掌握本室、組內(nèi)藥品供應(yīng)、擺發(fā)、保管和質(zhì)量等情況，及時地制定出藥品采購供應(yīng)計劃；經(jīng)常深入臨床，與醫(yī)護人員溝通藥品應(yīng)用情況，保證臨床安全合理用藥。5、監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品和貴重藥品的管理；督促檢查上報各類統(tǒng)計報表、賬目等。6、負責(zé)本室、組內(nèi)的工作錯誤和差錯的記錄和處理。對重大事故應(yīng)負責(zé)及時向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報。7、負責(zé)組織本室、組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位練兵工作?？己思皺z查勞動紀律情況。8、具體組織安排和帶教實習(xí)生和進修生。七、藥品質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責(zé)6. 每月對本科室藥品進行抽檢，內(nèi)容包括：藥品名稱、生產(chǎn)廠家、批準文號、生

17、產(chǎn)批號、有效期、劑量等項檢查，并觀察藥品內(nèi)外包裝是否完好，藥品外觀是否有變色、受潮、沉淀、糖衣脫落、脆片、發(fā)霉、變質(zhì)、蟲咬等現(xiàn)象，。 1 抽檢量不得低于本科室所有品種的7. 日常組織本科室人員經(jīng)常對藥品質(zhì)量情況進行檢查，嚴格控制藥品在有效期內(nèi)使用，對有效期藥品提前3 個月向組長報告并張貼于效期公告欄。8. 藥品按法定保存條件放置，如：冷藏，避光等，及時發(fā)現(xiàn)影響本科室藥品質(zhì)量的內(nèi)外因素，并及時解決，及時報告。9. 發(fā)現(xiàn)本科室的藥品有質(zhì)量問題時及時與科室質(zhì)量與安全小組聯(lián)系，立即停止使用并向組長報告。10. 對藥品質(zhì)量檢查情況應(yīng)有詳細記錄。八、調(diào)劑崗位職責(zé)1、主要負責(zé)各藥房的處方審核、調(diào)配、核對和發(fā)

18、藥及藥品管理工作。2、必須嚴格遵守藥房的各項規(guī)章制度和藥品調(diào)劑操作規(guī)程。3、調(diào)配處方時，做到”四查十對” ，對處方適應(yīng)性進行審核，對不符合書寫要求或錯誤的處方拒絕調(diào)配。對有疑問及字跡不清難以確認的處方，必須核對無誤后方可調(diào)配。4、對藥品數(shù)量、金額、破損、丟失等負有直接責(zé)任。5、特殊藥品管理和調(diào)劑應(yīng)嚴格遵守相關(guān)規(guī)定。11. 藥房調(diào)劑人員根據(jù)處方權(quán)醫(yī)生的簽名留樣，確認處方開具簽名的一致性，保障處方用藥安全。7、對急診處方、特殊人群的處方，優(yōu)先配發(fā)。8、對患者或取藥護士以禮相待，態(tài)度和藹，耐心解答相關(guān)問題，不得與，患者爭執(zhí)。9、保持藥房和調(diào)劑桌面的整潔、衛(wèi)生，做好配方前的準備工作。擺藥時詳細核對藥品

19、品名、規(guī)格、用法、用量、藥品質(zhì)量及數(shù)量，核對無誤后方可發(fā)出。10、藥房藥品每月盤點，貫重藥品每班清點交接，做到賬物相符11、做好藥品養(yǎng)護、有效期、儲存規(guī)定的管理；做好藥品退藥的管理，以保障藥品質(zhì)量和患者用藥安全、有效。12、執(zhí)行”藥房安全工作制度” 。管好門、窗、水、電，做好防火、防盜、防破壞工作，非本藥房人員不得擅自入內(nèi)。 九、特殊藥品專管人職責(zé)1、對特殊藥品調(diào)劑處方進行專冊登記。2、記錄特殊藥品注射劑空安瓶數(shù)量、批號，回收空安瓶。3、按規(guī)定對專庫或者專柜實行雙人雙鎖管理。4、定期檢查防火、防盜設(shè)施。5、定期檢查監(jiān)控設(shè)施和與公安機關(guān)報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報警裝置。6、按規(guī)定對特殊藥品處方進行管理、保存

20、。7、按規(guī)定對特殊藥品專用賬冊進行管理、保存。十、藥品采購崗位職責(zé)1、負責(zé)全院藥品的采購工作。2、規(guī)范采購行為，把握進貨渠道的合法性。自覺遵守相關(guān)的法律、法規(guī)和院內(nèi)關(guān)于藥品采購的管理制度，遵紀守法，廉潔自律。3、按照本院藥品供應(yīng)目錄采購藥品，保證臨床用藥及時、安全，對臨床急需藥品按規(guī)定及時解決。4、熟悉同類藥品價格政策，隨時了解藥品價格信息，確保藥品價格符合國家規(guī)定標準。執(zhí)行藥品招標價格，確保藥品價格符合規(guī)定。5、根據(jù)本院需求編制采購計劃，經(jīng)批準后實施。6、必須從與本院簽署合同的醫(yī)藥公司購迸合格藥品。及時與配送公司溝通，做好臨床缺藥、滯銷藥、破損藥及近效期藥品的及時配送、退貨、調(diào)換等工作。7、

21、應(yīng)及時與藥庫保管員和各調(diào)劑室的負責(zé)人及臨床科室溝通，了解掌握藥 品供應(yīng)、藥品質(zhì)量和臨床使用及服務(wù)等情況，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。8、積極完成好上級交辦的臨時任務(wù)。十一、藥庫保管人員職責(zé)1、由藥劑師以上人員擔(dān)任，熟悉藥品的性狀及相關(guān)知識，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)定、規(guī)章制度和職業(yè)道德守則。、依據(jù)藥品消耗規(guī)律和最低庫存量科學(xué)制定采購計劃，供科主任審批。與3采購人員按要求共同做好入庫驗收工作，經(jīng)驗收合格方可入庫。4、及時做好入庫驗收的相關(guān)記錄。藥品分類定位存儲。特殊藥品實行“專人負責(zé)、專柜加鎖、專賬登記” ，每次進、出庫雙人簽字。5、加強藥品效期管理，適時填寫藥品催銷表。按照先進先出的原則，發(fā)陳儲新，保證藥品質(zhì)量。按要求養(yǎng)護在庫藥品，及時采取調(diào)控措施，保證適宜的溫濕度，防止藥品霉爛、蟲蛀、變質(zhì)、過期失效等現(xiàn)象的發(fā)生。6、藥庫根據(jù)部門計劃單發(fā)放藥品，發(fā)出的藥品詳細清點，出庫單一式叁份：庫房存查、領(lǐng)藥部門核對，雙方簽字確認入賬。出庫差錯率小于 0.1 ；發(fā)出藥品質(zhì)量合格率100。定期盤點庫存藥品，做到帳物相符。7、參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。8、做好實習(xí)生和進修生的帶教工作。十二、藥品會計崗位職責(zé) 1、在財務(wù)科科長和藥