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1、會計學1體檢科講座企業(yè)培訓體檢科講座企業(yè)培訓什么是膽紅素?什么是膽紅素? 膽紅素是各種含血紅素的代謝分解產(chǎn)物,大部分(膽紅素是各種含血紅素的代謝分解產(chǎn)物,大部分(85%85%)來源于衰老的紅細胞被破壞后釋放出的血紅蛋白)來源于衰老的紅細胞被破壞后釋放出的血紅蛋白,小部分為骨髓中破壞的幼稚紅細胞及全身組織中相似,小部分為骨髓中破壞的幼稚紅細胞及全身組織中相似蛋白的轉(zhuǎn)換(如肌紅蛋白、過氧化物梅,細胞色素等)蛋白的轉(zhuǎn)換(如肌紅蛋白、過氧化物梅,細胞色素等)。第一 節(jié)有關(guān)總膽紅素偏高的問題有關(guān)總膽紅素偏高的問題第1頁/共36頁第2頁/共36頁第3頁/共36頁第4頁/共36頁第二節(jié)第二節(jié) 肝內(nèi)膽管結(jié)石是

2、膽管結(jié)石的一種類型,是肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石,肝左指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石,肝左葉多于右葉,肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎是膽紅素鈣石,葉多于右葉,肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎是膽紅素鈣石,由由膽紅素、膽固醇、脂肪酸及鈣組成。膽紅素、膽固醇、脂肪酸及鈣組成。肝內(nèi)膽管結(jié)石簡述肝內(nèi)膽管結(jié)石簡述第5頁/共36頁第6頁/共36頁 根據(jù)結(jié)石大小和部位等情況,可以有多方面根據(jù)結(jié)石大小和部位等情況,可以有多方面的癥狀的癥狀(1 1)病程早期,或間歇期)病程早期,或間歇期可無癥狀可無癥狀。(2 2)僅表現(xiàn)為)僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。上腹輕度不適。(3 3)右上枝、或)右上

3、枝、或間斷性肝臟疼痛不適。間斷性肝臟疼痛不適。(4 4)嚴重膽管炎時嚴重膽管炎時:疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱及:疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸。黃疸。治療:治療:1 1、無癥狀,或小結(jié)石可不需治療。、無癥狀,或小結(jié)石可不需治療。2 2、癥狀較輕及較小結(jié)石可用中藥排石療法、癥狀較輕及較小結(jié)石可用中藥排石療法:“排石顆粒排石顆粒”、“排石沖劑排石沖劑”等。等。3 3、癥狀嚴重的或有并病發(fā)癥(肝臟),可、癥狀嚴重的或有并病發(fā)癥(肝臟),可用用膽道鏡取石。膽道鏡取石。第7頁/共36頁第8頁/共36頁第三節(jié)第三節(jié)膽囊息肉膽囊息肉第9頁/共36頁治療:治療:第10頁/共36頁第11頁/共36頁第四節(jié)第四節(jié) 一、膽囊結(jié)石的發(fā)

4、病因素與肝內(nèi)膽管結(jié)石基本相同。一、膽囊結(jié)石的發(fā)病因素與肝內(nèi)膽管結(jié)石基本相同。 二、膽囊結(jié)石主要癥狀二、膽囊結(jié)石主要癥狀 胃腸道癥狀:胃腸道癥狀:膽囊結(jié)石急性發(fā)作時,繼腹痛后常有惡心、嘔吐等膽囊結(jié)石急性發(fā)作時,繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)胃腸道反應。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。 黃疸:黃疸:部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸,多在劇烈腹痛之部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。后,且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎,

5、腫大膽囊壓迫膽總管,膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部引起部分梗阻,或由于感染引起肝細胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)分梗阻,或由于感染引起肝細胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。為眼睛鞏膜顏色變黃。 腹痛:腹痛:腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時多有腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時多有典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進性加重,常向右肩背放射。腹痛原因為結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動至膽囊管性加重,常向右肩背放射。腹痛原因為結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引

6、起。造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻,使膽囊內(nèi)壓升高,膽由于膽囊管被結(jié)石梗阻,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛膽囊結(jié)石、膽囊炎的幾個要點膽囊結(jié)石、膽囊炎的幾個要點第12頁/共36頁第13頁/共36頁第14頁/共36頁 什么是頸椎病第15頁/共36頁第16頁/共36頁第17頁/共36頁如何預防頸椎病第18頁/共36頁 如何預防頸椎病第19頁/共36頁 如何預防頸椎病第20頁/共36頁如何預防頸椎病第21頁/共36頁如何預防頸椎病第22頁/共36頁如何預防頸椎病第23頁/共36頁 1. 1.按摩百會按摩百會 :用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴,用力由輕到重按揉2030次。功效:健腦寧神,益氣固脫。要減少頸椎病的發(fā)生,不但應注意糾正不良的工作和生活習慣,還應在緊張的工作之余常做自我保健按摩,可緩解頸部疲勞,預防頸椎病的發(fā)生。第24頁/共36頁 2.2.對按頭部對按頭部 : : 雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處,其余四指分開,放在兩側(cè)頭部,雙手同時用力做對按揉動2030次。功效:清腦明目,振奮精神。第

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