肺部感染的護(hù)理

1、肺部感染的護(hù)理關(guān)鍵詞：肺部感染；護(hù)理方法 【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-8602（2014）03-0155-011 濕化呼吸道（ 濕 ） 老年人常因呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，肺功能低下， 咳痰無力，防止分泌物干固結(jié)痂促使痰液排出。方法：（ 1）氧氣霧化吸入，在霧化器中加生理鹽水10 ml, a -糜蛋白酶4000 u，慶大霉素4萬u。吸入時(shí)囑患者重復(fù)做深吸氣，屏 氣 5-10 s 后做深呼吸動(dòng)作，直至霧化液吸完。這樣，藥液可 隨深而慢的吸氣沉降于終末支氣管及肺泡，起到局部的治療 作用。嚴(yán)重呼吸困難患者進(jìn)行霧化治療時(shí)，守護(hù)在身邊，密 切觀察患者吸入情況，

2、 一旦痰液稀釋， 痰量增多而無力咳出， 及時(shí)協(xié)助清除痰液，避免窒息的發(fā)生。（2）氧氣的溫化與濕化。長時(shí)間地吸入常規(guī)濕化的氧氣，易出現(xiàn)氣道干燥，痰液 變稠，甚至形成痰栓阻塞氣道。在吸痰的同時(shí)我們將氧氣加 溫40 C60 C濕化，患者吸入后達(dá)到濕化氣道，稀釋痰液的目的。（ 3）補(bǔ)充水分，患者表現(xiàn)為呼吸加快，張口呼吸， 使部分水分經(jīng)呼吸道散失。患者多飲水（少量多次，每次約 3050 ml， 1020 min 飲水 1 次），并給予靜脈補(bǔ)液，以增 加體內(nèi)水分， 防止氣道干燥及痰液黏稠加重肺部感染,而收到 較好的效果。2 定時(shí)翻身（ 翻 ）在濕化痰液的同時(shí)，對 162例患者采取了每12 h翻 身一次，翻

3、身時(shí)，宜緩慢進(jìn)行，同時(shí)配合拍背，咳痰，將患 者逐步翻至所需體位，一側(cè)肺感染時(shí)，采取健側(cè)臥位。3 叩擊背部（ 拍 ） 通過叩擊震動(dòng)患者背部，間接地使附著在肺泡周圍及 支氣管壁的痰液松動(dòng)脫落。拍背方法：將五指并攏，掌指關(guān) 節(jié)屈曲呈 1 20 ，指腹與大小魚際著落，利用腕關(guān)節(jié)用力， 由下至上，自邊緣到中央，有節(jié)律的叩拍患者背部，同時(shí)囑 患者深呼吸， 反復(fù)進(jìn)行 5 10min ，然后囑患者深吸氣后用力 咳嗽將痰排出。4 有效排痰（ 咳 ） 經(jīng)過上述三項(xiàng)措施，痰液大多已從肺泡周圍進(jìn)入氣道， 此時(shí)鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰。囑患者深呼吸， 在呼氣約 2/3 時(shí)咳嗽，重復(fù)數(shù)次，因深呼氣時(shí)可帶出少量肺

4、底部分泌物，配合咳嗽可產(chǎn)生痰液運(yùn)動(dòng)及咳出效果。首先應(yīng) 鼓勵(lì)患者盡量用力咳嗽排痰，并采取下列方法協(xié)助排痰 : 飲 食管理：囑患者在痰多、黏稠時(shí)，一定要多食蔬菜、水果， 少食魚、肉，每天大便一次。教給患者家屬做治療膳食。心 理分析 抑郁、焦慮、緊張的心理不利于痰液的排出。對患 者由于病程長， 對治療缺乏信心， 對痰液引流存在恐懼心理。因此在采取以上措施前，耐心說服患者與家屬，使其明白疾病的控制，單靠抗生素治療是不夠的，需堅(jiān)持 濕，翻，拍， 咳 的方法結(jié)合治療與護(hù)理更為重要。環(huán)境舒適安靜、舒適的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)。每天進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)一次（1520min），保持在20 C,濕度60%。給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜 的環(huán)境，