2019簡明中藥學01ppt課件

1、LOGO 簡明中藥學簡明中藥學 生藥學研究所生藥學研究所 趙趙 宇宇 82019 Address：教學七樓四層：教學七樓四層7417 ： ：617346481 課程概況課程概況 教學安排：教學安排：3232學時。講課學時。講課9 9次，考試次，考試1 1次。次。 考核制度：平時成績考勤）考核制度：平時成績考勤）+ + 開卷考開卷考 試。試。 上課缺勤上課缺勤4 4次及以上，或考試缺席，均為次及以上，或考試缺席，均為 不及格。不及格。 關于教材關于教材 自編教材自編教材 簡明中醫(yī)簡明中醫(yī) 藥學藥學 全國統(tǒng)編教材全國統(tǒng)編教材 中醫(yī)中醫(yī) 藥學概論藥

2、學概論 課程主要內(nèi)容課程主要內(nèi)容 上篇上篇 中醫(yī)學基礎中醫(yī)學基礎 中篇中篇 中藥學基礎中藥學基礎 下篇下篇 中藥學各論中藥學各論 上篇上篇 中醫(yī)學基礎中醫(yī)學基礎 第一章第一章 中醫(yī)學的中醫(yī)學的 基本特點基本特點 中醫(yī)學是研究人體生理、病理以及疾病的中醫(yī)學是研究人體生理、病理以及疾病的 診斷和防治等理論的一門學科。診斷和防治等理論的一門學科。 中醫(yī)學在長期的醫(yī)療實踐過程中，經(jīng)過千中醫(yī)學在長期的醫(yī)療實踐過程中，經(jīng)過千 百年的臨床檢驗、總結和充實提高，形成百年的臨床檢驗、總結和充實提高，形成 了理、法、方、藥及各種治療方法齊備，了理、法、方、藥及各種治療方法齊備， 臨床療效卓越的獨特醫(yī)學理論體系。臨

3、床療效卓越的獨特醫(yī)學理論體系。 中醫(yī)基礎理論的兩大基本特點：中醫(yī)基礎理論的兩大基本特點： 一、整體觀念一、整體觀念 中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，構中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，構 成人體的各個組成部分，在結構上是不可成人體的各個組成部分，在結構上是不可 分割的，在功能上是相互協(xié)調、相互為用分割的，在功能上是相互協(xié)調、相互為用 的，在病理上則相互影響，而且與自然界的，在病理上則相互影響，而且與自然界 相互關聯(lián)。相互關聯(lián)。 這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機體自身的整體這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機體自身的整體 性思想，稱之為整體觀念。性思想，稱之為整體觀念。 二、辨證論治二、辨證論治 1. 1.癥、證

4、、病癥、證、病 癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。 病疾病是機體在一定情況下對于外界有病疾病是機體在一定情況下對于外界有 害因素作用的一種反應，具有特定的癥狀害因素作用的一種反應，具有特定的癥狀 和體征。和體征。 “證證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段 的病理概括，包括病變的部位、緣由、性的病理概括，包括病變的部位、緣由、性 質，以及邪正關系，能反映出疾病發(fā)展過質，以及邪正關系，能反映出疾病發(fā)展過 程中某一階段的病理變化的本質。程中某一階段的病理變化的本質。 2. 2.辨證與論治辨證與論治 “辨證辨證”，是將四診望、聞、問、切所，是將

5、四診望、聞、問、切所 收集的資料，通過分析、綜合，辨清疾病收集的資料，通過分析、綜合，辨清疾病 的原因、性質、部位，以及邪正關系，從的原因、性質、部位，以及邪正關系，從 而概括、判斷為某種性質證候的過程。而概括、判斷為某種性質證候的過程。 “論治論治”，又叫，又叫“施治施治”，是根據(jù)辨證分析，是根據(jù)辨證分析 的結果，確定相應的治療原則和治療方法。的結果，確定相應的治療原則和治療方法。 中醫(yī)認為一種病可以包括幾種不同的證，中醫(yī)認為一種病可以包括幾種不同的證， 不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的 證，因此，在臨床治療中往往采取證，因此，在臨床治療中往往采取“同

6、病同病 異治異治或或“異病同治異病同治的方法。的方法。 第二章第二章 陰陽學說陰陽學說 一、陰陽的屬性一、陰陽的屬性 陰陽學說認為，世界是物質性的整體，世陰陽學說認為，世界是物質性的整體，世 界本身即是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結果。宇界本身即是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結果。宇 宙間的任何事物，都包含著陰和陽相互對宙間的任何事物，都包含著陰和陽相互對 立的兩個方面。立的兩個方面。 陽陽 運動運動 的的 外向外向 的的 上升上升 的的 溫熱溫熱 的的 明亮明亮 的的 無形無形 的的 興奮興奮 的的 陰陰 相對相對 靜止靜止 的的 內(nèi)收內(nèi)收 的的 下降下降 的的 寒涼寒涼 的的 晦暗晦暗 的的 有形有形 的的

7、抑制抑制 的的 事物陰陽屬性的劃分事物陰陽屬性的劃分 太極圖太極圖 龍鳳呈祥圖龍鳳呈祥圖 v陰陽對立制約陰陽對立制約 v陰陽互根互用陰陽互根互用 v陰陽消長平衡陰陽消長平衡 v陰陽相互轉化陰陽相互轉化 1.1.陰陽的對立制約陰陽的對立制約 陰陽對立，即陰陽相反。陰陽對立，即陰陽相反。 上下，左右，天地，動靜，出入，升降，上下，左右，天地，動靜，出入，升降， 晝夜，明暗，寒熱，水火。晝夜，明暗，寒熱，水火。 陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束，陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束， 主要體現(xiàn)在陰陽相互消長的過程之中。主要體現(xiàn)在陰陽相互消長的過程之中。 如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒如春、夏、

8、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒 的氣候變化，春夏之所以溫熱，是因為春的氣候變化，春夏之所以溫熱，是因為春 夏陽氣上升抑制了寒涼之氣；秋冬之所以夏陽氣上升抑制了寒涼之氣；秋冬之所以 寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了溫熱之寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了溫熱之 氣。氣。 2.2.陰陽的互根互用陰陽的互根互用 陰陽互根，是說陰和陽任何一方都不能脫陰陽互根，是說陰和陽任何一方都不能脫 離另一方而單獨存在。如，上為陽，下為離另一方而單獨存在。如，上為陽，下為 陰，無上，也就無所謂下。陰，無上，也就無所謂下。 陰陽互用，是指陰陽在相互依存的基礎上，陰陽互用，是指陰陽在相互依存的基礎上， 某些范疇的陰陽關系還體現(xiàn)為

9、相互資生、某些范疇的陰陽關系還體現(xiàn)為相互資生、 相互促進的過程。相互促進的過程。 就維持人體生命活動最基本的物質氣和血就維持人體生命活動最基本的物質氣和血 的關系而言，氣屬陽，血屬陰，無氣則無的關系而言，氣屬陽，血屬陰，無氣則無 所謂血，無血則無所謂氣。且氣能生血、所謂血，無血則無所謂氣。且氣能生血、 行血和統(tǒng)血，故氣的正常，有助于血的生行血和統(tǒng)血，故氣的正常，有助于血的生 化和正常運行，血能載氣、生氣，血之充化和正常運行，血能載氣、生氣，血之充 沛則又可資助氣以充分發(fā)揮其生理效應。沛則又可資助氣以充分發(fā)揮其生理效應。 3.3.陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡 陰陽的消長平衡，是事物運動變化的形式

10、。陰陽的消長平衡，是事物運動變化的形式。 消，意為減少、耗費。長，意為增多、增消，意為減少、耗費。長，意為增多、增 長。長。 陰陽消長的基本形式為：此消彼長；此長陰陽消長的基本形式為：此消彼長；此長 彼消。彼消。 以人體的生理功能而言，白天陽盛，機體以人體的生理功能而言，白天陽盛，機體 的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機體的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機體 的生理功能以抑制為主。子夜一陽生，日的生理功能以抑制為主。子夜一陽生，日 中陽氣隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉中陽氣隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉 向興奮，即是向興奮，即是“陰消陽長陰消陽長的過程；日中的過程；日中 至黃昏，陽氣漸衰，陰氣

11、漸盛，機體的生至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體的生 理功能也從興奮逐漸轉向抑制，即是理功能也從興奮逐漸轉向抑制，即是“陽陽 消陰長消陰長的過程。的過程。 4.4.陰陽的相互轉化陰陽的相互轉化 陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以 各自向其相反的方向轉化。各自向其相反的方向轉化。 陰陽相互轉化，一般都表現(xiàn)在事物變化的陰陽相互轉化，一般都表現(xiàn)在事物變化的 “物極物極階段。階段。 如果說如果說“陰消陽長陰消陽長是一個量變過程的話，是一個量變過程的話， 則陰陽轉化便是在量變基礎上的質變。則陰陽轉化便是在量變基礎上的質變。 三、陰陽學說的應用三、陰陽學說的應用 v說明

12、人體的組織結構說明人體的組織結構 v指導疾病的診斷指導疾病的診斷 v歸納藥物的性能歸納藥物的性能 陽陽 外外 上上 后后左左 體體 表表 外外 側側 腰腰 背背 六六 腑腑 心心 肺肺 手手 足足 三三 陽陽 經(jīng)經(jīng) 陰陰 內(nèi)內(nèi)下下前前右右 體體 內(nèi)內(nèi) 內(nèi)內(nèi) 側側 胸胸 腹腹 五五 臟臟 肝肝 脾脾 腎腎 手手 足足 三三 陰陰 經(jīng)經(jīng) 1.1.說明人體的組織結構說明人體的組織結構 陽陽陰陰 色澤色澤 鮮明鮮明 晦暗晦暗 聲息聲息 高亢宏亮高亢宏亮低微無力低微無力 癥狀癥狀熱、燥、動熱、燥、動 寒、潤、靜寒、潤、靜 脈象脈象 數(shù)、浮、大、數(shù)、浮、大、 洪、滑洪、滑 遲、沉、小、遲、沉、小、 細、澀

13、細、澀 病變部位病變部位 表、外、上表、外、上 里、內(nèi)、下里、內(nèi)、下 第三章第三章 五行學說五行學說 一、五行學說的含義一、五行學說的含義 五行，即是木、火、土、金、水五種物質五行，即是木、火、土、金、水五種物質 的運動。的運動。 我國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中，我國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中， 認識到木、火、土、金、水是人類生存不認識到木、火、土、金、水是人類生存不 可缺少的最基本物質，故五行最初稱作可缺少的最基本物質，故五行最初稱作 “五材五材”。 木曰曲直：凡具有能屈能伸，生長、升發(fā)、木曰曲直：凡具有能屈能伸，生長、升發(fā)、 條達、舒暢等性質的事物或現(xiàn)象，都歸屬條達、舒暢等性質

14、的事物或現(xiàn)象，都歸屬 于木。于木。 火曰炎上：凡具有溫熱、亮堂、向上等性質或作用的火曰炎上：凡具有溫熱、亮堂、向上等性質或作用的 事物，均歸屬于火。事物，均歸屬于火。 土爰稼穡土爰稼穡凡具有生化、承載、受納等凡具有生化、承載、受納等 性質或作用的事物，均歸屬于土。性質或作用的事物，均歸屬于土。 金曰從革金曰從革凡具有沉降、肅殺、收斂等性質凡具有沉降、肅殺、收斂等性質 或作用的事物，均歸屬于金?；蜃饔玫氖挛?，均歸屬于金。 水曰潤下水曰潤下凡具有滋潤、下行、寒涼、閉凡具有滋潤、下行、寒涼、閉 藏等性質或作用的事物，均歸屬于水。藏等性質或作用的事物，均歸屬于水。 古人根據(jù)五行對各種事物進行歸類，將事

15、古人根據(jù)五行對各種事物進行歸類，將事 物的性質和作用與五行的特性相類比，推物的性質和作用與五行的特性相類比，推 演得出事物的五行屬性。演得出事物的五行屬性。 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 五行五行 自自 然然 界界 五味五味五色五色五化五化五氣五氣五方五方五季五季 木木酸酸青青生生風風東東春春 火火苦苦赤赤長長暑暑南南夏夏 土土甘甘黃黃化化濕濕中中長夏長夏 金金辛辛白白收收燥燥西西秋秋 水水咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬 五行五行 人人 體體 五臟五臟 五腑五腑 五官五官 形體形體 情志情志 五聲五聲 五音五音 木木肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 呼呼 角角 火火心心 小腸小腸 舌舌 脈脈

16、 喜喜 笑笑 徵徵 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 宮宮 金金肺肺 大腸大腸 鼻鼻 皮毛皮毛 悲悲 哭哭 商商 水水腎腎 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 羽羽 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 二、五行的生克乘侮二、五行的生克乘侮 五行學說并不是靜止地、孤立地將事物歸五行學說并不是靜止地、孤立地將事物歸 屬于五行，而是運用五行之間的相生相克屬于五行，而是運用五行之間的相生相克 的關系來探索和闡釋事物之間的相互聯(lián)系的關系來探索和闡釋事物之間的相互聯(lián)系 及其協(xié)調平衡整體關系。同時，還以五行及其協(xié)調平衡整體關系。同時，還以五行 之間的相乘和相侮，來探索和闡釋事物之之間的相乘和相侮，

17、來探索和闡釋事物之 間協(xié)調平衡關系被破壞后的相互影響。間協(xié)調平衡關系被破壞后的相互影響。 1.1.五行相生的概念和次序五行相生的概念和次序 相生，是指這一事物對另一事物具有促進、相生，是指這一事物對另一事物具有促進、 助長和資生的作用。助長和資生的作用。 五行相生的次序是：木生火，火生土，土五行相生的次序是：木生火，火生土，土 生金，金生水，水生木。生金，金生水，水生木。 木木 生生 火火 生生 土土 生生 金金 生生 水水 生生 2.2.五行相克的概念和次序五行相克的概念和次序 相克，是指這一事物對另一事物的生長和相克，是指這一事物對另一事物的生長和 功能具有抑制和制約的作用。功能具有抑制和

18、制約的作用。 五行相克的次序是：木克土，土克水，水五行相克的次序是：木克土，土克水，水 克火，火克金，金克木?？嘶?，火克金，金克木。 木木 克克 土土 克克 水水 克克 火火 克克 金金 克克 3.3.五行相乘的概念和原因五行相乘的概念和原因 乘，即是以強凌弱的意思。五行中的相乘，乘，即是以強凌弱的意思。五行中的相乘， 是指五行中某是指五行中某“一行一行對被克的對被克的“一行一行 克制太過，從而引起一系列的異常相克反克制太過，從而引起一系列的異常相克反 應，也稱為應，也稱為“過克過克”。 木木 乘乘 土土 乘乘 水水 乘乘 火火 乘乘 金金 乘乘 相克與相乘的異同相克與相乘的異同 同：次序一致

19、同：次序一致 異：相克異：相克正常、生理正常、生理 相乘相乘異常、病理異常、病理 4.4.五行相侮的概念和原因五行相侮的概念和原因 侮，在這里是指侮，在這里是指“反侮反侮”。五行中的相侮，。五行中的相侮， 是指由于五行中的某是指由于五行中的某“一行一行過于強盛，過于強盛， 對原來對原來“克我克我的的“一行一行進行反侮，所進行反侮，所 以反侮亦稱反克。以反侮亦稱反克。 木木 侮侮 土土 侮侮 水水 侮侮 火火 侮侮 金金 侮侮 相侮與相乘的異同相侮與相乘的異同 同：均為五行生克制化關系遭到破壞后出現(xiàn)的同：均為五行生克制化關系遭到破壞后出現(xiàn)的 異常相克現(xiàn)象，兩者皆因異常相克現(xiàn)象，兩者皆因“太過太過

20、或或“不不 及及引起引起 異：相侮與相克次序相反異：相侮與相克次序相反 相乘與相克次序一致相乘與相克次序一致 相乘與相侮密切相關，往往同時發(fā)生相乘與相侮密切相關，往往同時發(fā)生 五行生克乘侮規(guī)律示意圖五行生克乘侮規(guī)律示意圖 三、五行學說的應用三、五行學說的應用 1. 1.在疾病診斷中的應用在疾病診斷中的應用 五行學說將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行學說將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以 五行的特性來說明五臟的生理活動特點。五行的特性來說明五臟的生理活動特點。 肝屬肝屬“木木”；心屬；心屬“火火”；脾屬；脾屬“土土”； 肺屬肺屬“金金”；腎屬；腎屬“水水”。 五行學說用以說明人體臟腑組織之間生理五行

21、學說用以說明人體臟腑組織之間生理 功能的內(nèi)在聯(lián)系。功能的內(nèi)在聯(lián)系。 如腎水之精以養(yǎng)肝，肝木藏血以如腎水之精以養(yǎng)肝，肝木藏血以 濟心，心火之熱以溫脾，脾土化濟心，心火之熱以溫脾，脾土化 生水谷精微以充肺，肺金清肅下行以生水谷精微以充肺，肺金清肅下行以 助腎水，這就是五臟相互資生的關系。助腎水，這就是五臟相互資生的關系。 2. 2.在疾病治療中的運用在疾病治療中的運用 根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法，多用于母病根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法，多用于母病 及子或子病及母即子盜母氣等病證。及子或子病及母即子盜母氣等病證。 “虛則補其母，實則瀉其子。虛則補其母，實則瀉其子?！?” 根據(jù)相克關系來確定治則治法，可以概

22、括根據(jù)相克關系來確定治則治法，可以概括 為為“抑強扶弱抑強扶弱法，即瀉其克者之強，補法，即瀉其克者之強，補 其被克者之弱，多用于因為相克關系紊亂其被克者之弱，多用于因為相克關系紊亂 而導致的乘侮病證。而導致的乘侮病證。 相生的治法：滋水以涵木相生的治法：滋水以涵木 第四章第四章 藏象學說藏象學說 臟腑，是內(nèi)臟的總稱，也是藏象學說中的臟腑，是內(nèi)臟的總稱，也是藏象學說中的 主要內(nèi)容。按照臟腑的生理功能特點，可主要內(nèi)容。按照臟腑的生理功能特點，可 分為三類：分為三類： 五臟，即心、肺、脾、肝、腎；五臟，即心、肺、脾、肝、腎； 六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三

23、焦；焦； 奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子 胞胞宮）。胞胞宮）。 五臟主藏精氣，以藏為主，藏而不泄；五臟主藏精氣，以藏為主，藏而不泄； 六腑傳化水谷，傳化物而不藏。六腑傳化水谷，傳化物而不藏。 奇恒之腑，雖名為腑，但其功能卻有異于奇恒之腑，雖名為腑，但其功能卻有異于 六腑，并有類似于五臟貯藏精氣的作用，六腑，并有類似于五臟貯藏精氣的作用， 具有似臟非臟，似腑非腑的特點。具有似臟非臟，似腑非腑的特點。 藏象學說中的心、肺、脾、肝、腎等臟腑藏象學說中的心、肺、脾、肝、腎等臟腑 名稱，雖與現(xiàn)代人體解剖學的臟器名稱相名稱，雖與現(xiàn)代人體解剖學的臟器名稱相 同，但在

24、生理或病理的含義中，卻不完全同，但在生理或病理的含義中，卻不完全 相同。一般來說，中醫(yī)藏象學說中一個臟相同。一般來說，中醫(yī)藏象學說中一個臟 腑的生理功能，可能包含著現(xiàn)代解剖生理腑的生理功能，可能包含著現(xiàn)代解剖生理 學中的幾個臟器的生理功能，而現(xiàn)代解剖學中的幾個臟器的生理功能，而現(xiàn)代解剖 生理學中的一個臟器的生理功能，亦可能生理學中的一個臟器的生理功能，亦可能 分散在藏象學說的某幾個臟腑的生理功能分散在藏象學說的某幾個臟腑的生理功能 之中。之中。 一、五臟的生理功能一、五臟的生理功能 五臟的生理功能，一是化生和貯藏精氣，五臟的生理功能，一是化生和貯藏精氣， 能貯藏人體生命活動所必需的各種精微物能

25、貯藏人體生命活動所必需的各種精微物 質，如精、氣、血、津液等。二為藏神。質，如精、氣、血、津液等。二為藏神。 五臟的生理活動與精神情志密切相關。五臟的生理活動與精神情志密切相關。 1.1.心的生理功能心的生理功能 心居于胸腔，橫膈心居于胸腔，橫膈 膜之上，有心包衛(wèi)膜之上，有心包衛(wèi) 護于外。心為神之護于外。心為神之 居，血之主，脈之居，血之主，脈之 宗，起著主宰生命宗，起著主宰生命 活動的作用?；顒拥淖饔?。 心的生理功能主要有兩方面：心的生理功能主要有兩方面： 心主血脈 心藏神 心主血脈，主要指心臟有推動血液在脈管心主血脈，主要指心臟有推動血液在脈管 內(nèi)運行的作用。內(nèi)運行的作用。 心主神志，又稱

26、心藏神。是指心有主管精心主神志，又稱心藏神。是指心有主管精 神、認識、思維活動的功能。神、認識、思維活動的功能。 在中醫(yī)學的藏象學說中，將人的精神、認在中醫(yī)學的藏象學說中，將人的精神、認 識、思維活動主要歸屬于心。識、思維活動主要歸屬于心。 2.2.肺的生理功能肺的生理功能 肺居胸腔，左右各一，肺居胸腔，左右各一， 上接氣管、喉嚨，與上接氣管、喉嚨，與 鼻相通。在諸臟腑中，鼻相通。在諸臟腑中， 肺位最高，故稱肺位最高，故稱“華華 蓋蓋”。由于肺葉嬌嫩，。由于肺葉嬌嫩， 不耐寒熱，易被邪侵，不耐寒熱，易被邪侵， 故又稱故又稱“嬌臟嬌臟”。 肺主氣，司呼吸肺主氣，司呼吸 肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，

27、人體通過肺，肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，人體通過肺， 從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故 納新，使體內(nèi)外的氣體不斷交換，從而保證納新，使體內(nèi)外的氣體不斷交換，從而保證 了人體新陳代謝的正常運行。了人體新陳代謝的正常運行。 主宣發(fā)與肅降主宣發(fā)與肅降 肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、 發(fā)散的生理功能。體現(xiàn)在：通過肺的宣發(fā)散的生理功能。體現(xiàn)在：通過肺的宣 發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣。將脾所傳輸?shù)慕虬l(fā)，排出體內(nèi)的濁氣。將脾所傳輸?shù)慕?液和水谷精微布散周身。宣發(fā)衛(wèi)氣，調液和水谷精微布散周身。宣發(fā)衛(wèi)氣，調 節(jié)腠理開合，將代謝后的津

28、液化為汗液，節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液， 排出體外。排出體外。 肺主肅降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物，肺主肅降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物， 使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，保持肺臟清虛使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，保持肺臟清虛 之性的功能。之性的功能。 通調水道，促進水液輸布和排泄通調水道，促進水液輸布和排泄 肺通調水道的功能，是指肺氣宣發(fā)和肅降肺通調水道的功能，是指肺氣宣發(fā)和肅降 對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調節(jié)的作用。對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調節(jié)的作用。 體現(xiàn)在兩個方面：一是肺主宣發(fā)，調節(jié)汗體現(xiàn)在兩個方面：一是肺主宣發(fā)，調節(jié)汗 液的排泄。二是肺氣肅降，可將體內(nèi)的水液的排泄。二是肺氣肅降，可將體內(nèi)的

29、水 液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作 用，生成尿液而排出體外。用，生成尿液而排出體外。 3.3.脾的生理功能脾的生理功能 脾位于中焦，在脾位于中焦，在 橫膈之下。機體橫膈之下。機體 生命活動的維持生命活動的維持 和氣血津液的生和氣血津液的生 化，都有賴于脾化，都有賴于脾 胃運化的水谷精胃運化的水谷精 微，故稱脾胃為微，故稱脾胃為 氣血生化之源。氣血生化之源。 主運化主運化 脾主運化，是指脾具有把水谷飲食物脾主運化，是指脾具有把水谷飲食物 化為精微，并將其精微物質轉輸至全身的化為精微，并將其精微物質轉輸至全身的 生理功能。主要包括運化水谷精微和運化生理功能

30、。主要包括運化水谷精微和運化 水液兩個方面。水液兩個方面。 運化水谷精微，是指對飲食物的消化和吸運化水谷精微，是指對飲食物的消化和吸 收，并轉輸其精微物質的作用。運化水液，收，并轉輸其精微物質的作用。運化水液， 是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用。是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用。 脾氣主升脾氣主升 脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散 為其特點。包括兩方面：一是脾主升清，為其特點。包括兩方面：一是脾主升清， 是指精微物質的上升和布散。二是脾主升是指精微物質的上升和布散。二是脾主升 提，以維持機體內(nèi)臟的正常位置。提，以維持機體內(nèi)臟的正常位置。 主統(tǒng)血主統(tǒng)血

31、 脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使 之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外。之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外。 4.4.肝的生理功能肝的生理功能 肝位于上腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝位于上腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。 主疏泄主疏泄 肝主疏泄，指肝氣具有疏通、條達、升發(fā)、肝主疏泄，指肝氣具有疏通、條達、升發(fā)、 暢泄等生理功能。是調暢全身氣機，推動暢泄等生理功能。是調暢全身氣機，推動 血液和津液運行的重要環(huán)節(jié)。血液和津液運行的重要環(huán)節(jié)。 調暢情志調暢情志 肝能疏通氣機，故有調節(jié)情志活動的功能。肝能疏通氣機，故有調節(jié)情志活動的功能。 肝的疏泄功能正常，氣機調暢，氣

32、血和平，肝的疏泄功能正常，氣機調暢，氣血和平， 則心情舒暢，情志活動才能正常。所以又則心情舒暢，情志活動才能正常。所以又 有有“肝喜條達而惡抑郁肝喜條達而惡抑郁及及“暴怒傷肝暴怒傷肝 等理論。等理論。 促進消化吸收促進消化吸收 一方面能調暢脾胃氣機，使脾胃之氣維持一方面能調暢脾胃氣機，使脾胃之氣維持 正常的升清降濁功能。另外，肝又能促進正常的升清降濁功能。另外，肝又能促進 膽液的生成與排泄，以助消化。膽液的生成與排泄，以助消化。 促進血液的運行和津液的代謝促進血液的運行和津液的代謝 肝主疏泄，調暢氣機，氣的運行通利，既肝主疏泄，調暢氣機，氣的運行通利，既 能使血行通暢和利；又能通利三焦，疏通能

33、使血行通暢和利；又能通利三焦，疏通 水道，維持津液代謝的平衡。水道，維持津液代謝的平衡。 主藏血主藏血 肝藏血，是指肝有貯藏血液和調節(jié)血量的肝藏血，是指肝有貯藏血液和調節(jié)血量的 生理功能。生理功能。 肝的藏血功能，主要體現(xiàn)于肝內(nèi)必須貯存肝的藏血功能，主要體現(xiàn)于肝內(nèi)必須貯存 一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使 過亢，以維護肝的疏泄功能，使之沖和條過亢，以維護肝的疏泄功能，使之沖和條 達。達。 肝的藏血功能，還包含著調節(jié)人體各部分肝的藏血功能，還包含著調節(jié)人體各部分 血量的分配。一般情況下，機體活動劇烈血量的分配。一般情況下，機體活動劇烈 或情緒激動時，肝就把

34、所貯存的血液向機或情緒激動時，肝就把所貯存的血液向機 體的外周輸布，以供應機體活動的需要，體的外周輸布，以供應機體活動的需要， 在人體安靜、休息或情緒穩(wěn)定時，由于全在人體安靜、休息或情緒穩(wěn)定時，由于全 身活動量少，機體外周的血液需要量相對身活動量少，機體外周的血液需要量相對 減少，則部分血液回流于肝而藏之。減少，則部分血液回流于肝而藏之。 5.5.腎的生理功能腎的生理功能 腎位于腰部，左右腎位于腰部，左右 各一，腰為腎之府。各一，腰為腎之府。 由于腎藏有由于腎藏有“先天先天 之精之精”，為臟腑陰，為臟腑陰 陽之本，生命之源，陽之本，生命之源， 故稱為故稱為“先天之先天之 本本”。 藏精，主生長

35、、發(fā)育與生殖藏精，主生長、發(fā)育與生殖 藏精，是說腎對精氣具有封藏作用。包括藏精，是說腎對精氣具有封藏作用。包括 “先天之精先天之精和和“后天之精后天之精”。 “先天之精先天之精”，是指稟受于父母的生殖之，是指稟受于父母的生殖之 精，它與生俱來，具有生殖、繁衍后代的精，它與生俱來，具有生殖、繁衍后代的 功能。功能。“后天之精后天之精”，是指維持人體生命，是指維持人體生命 活動的營養(yǎng)物質。來源于攝入的飲食物，活動的營養(yǎng)物質。來源于攝入的飲食物， 通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣。通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣。 主生長、發(fā)育主生長、發(fā)育 人體的生、長、壯、老、已的生命過程，與人體的生、長、壯

36、、老、已的生命過程，與 腎中精氣的盛衰密切相關。幼年，腎中精氣腎中精氣的盛衰密切相關。幼年，腎中精氣 開始充盛，生長發(fā)育迅速，更換乳牙，頭發(fā)開始充盛，生長發(fā)育迅速，更換乳牙，頭發(fā) 逐漸茂盛；隨年齡增長，精氣逐步旺盛，身逐漸茂盛；隨年齡增長，精氣逐步旺盛，身 體健壯，筋骨堅強，牙齒堅固，頭發(fā)黑亮；體健壯，筋骨堅強，牙齒堅固，頭發(fā)黑亮； 到老年，精氣衰減，生殖機能喪失，頭發(fā)斑到老年，精氣衰減，生殖機能喪失，頭發(fā)斑 白，牙齒動搖，耳聾失聰。白，牙齒動搖，耳聾失聰。 主生殖主生殖 人體的生殖機能主要與腎有關。一方面腎能人體的生殖機能主要與腎有關。一方面腎能 藏精，腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質，是藏精，

37、腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質，是 生命起源的物質基礎；另一方面，腎精能化生命起源的物質基礎；另一方面，腎精能化 生生“天癸天癸”，是一種能夠促進生殖機能成熟，是一種能夠促進生殖機能成熟 的物質，由先天之精所化，在后天之精的滋的物質，由先天之精所化，在后天之精的滋 養(yǎng)下成熟。隨養(yǎng)下成熟。隨“天癸天癸的發(fā)生、發(fā)展和衰減，的發(fā)生、發(fā)展和衰減， 人體的生殖器官和生殖機能出現(xiàn)發(fā)育、成熟人體的生殖器官和生殖機能出現(xiàn)發(fā)育、成熟 及衰退的同步變化。及衰退的同步變化。 主水液主水液 腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能，腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能， 對于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津對于體內(nèi)津液的輸

38、布和排泄，維持體內(nèi)津 液代謝的平衡，起著極為重要的調節(jié)作用。液代謝的平衡，起著極為重要的調節(jié)作用。 主納氣主納氣 腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣， 防止呼吸表淺的作用，從而能保證體內(nèi)外防止呼吸表淺的作用，從而能保證體內(nèi)外 氣體的正常交換。人體的呼吸功能，雖為氣體的正常交換。人體的呼吸功能，雖為 肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能 使人體的呼吸保持一定的深度。使人體的呼吸保持一定的深度。 濡養(yǎng)溫煦臟腑濡養(yǎng)溫煦臟腑 腎中除藏有精氣外，還有腎陰、腎陽。腎腎中除藏有精氣外，還有腎陰、腎陽。腎 陰，對機體各組織器官起著滋養(yǎng)

39、和濡潤作陰，對機體各組織器官起著滋養(yǎng)和濡潤作 用，腎陽，對機體各組織器官起著溫煦和用，腎陽，對機體各組織器官起著溫煦和 推動作用。二者之間相互依存，相互制約，推動作用。二者之間相互依存，相互制約， 維持著臟腑陰陽的相對平衡，是各臟陰陽維持著臟腑陰陽的相對平衡，是各臟陰陽 的根本。的根本。 三、五臟與志、液、體、華、竅的關系三、五臟與志、液、體、華、竅的關系 五志，是指喜、怒、思、憂、恐五種情志五志，是指喜、怒、思、憂、恐五種情志 活動?；顒?。 五液，是指汗、涕、涎、淚和唾液。五液，是指汗、涕、涎、淚和唾液。 五體，是指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種五體，是指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種 組織器官。組

40、織器官。 五華，是指面、發(fā)、毛、爪、唇四周的明五華，是指面、發(fā)、毛、爪、唇四周的明 潤光澤。潤光澤。 五官，是指耳、目、口、鼻、舌五種器官。五官，是指耳、目、口、鼻、舌五種器官。 1.1.心與志、液、體、華、竅的關系心與志、液、體、華、竅的關系 在志為喜：在志為喜：“過喜傷心過喜傷心” 在液為汗：在液為汗：“汗為心之液汗為心之液” 在體合脈，其華在面：在體合脈，其華在面：“心主血脈心主血脈” 在竅為舌：在竅為舌：“舌為心之苗舌為心之苗” 2.2.肺與志、液、體、華、竅的關系肺與志、液、體、華、竅的關系 在志為憂：在志為憂：“悲憂傷肺悲憂傷肺” ” 在液為涕在液為涕 在體合皮，其華在毛：在體合皮

41、，其華在毛：“肺主皮毛肺主皮毛” ” 在竅為鼻，喉為肺之門戶在竅為鼻，喉為肺之門戶 3.3.脾與志、液、體、華、竅的關系脾與志、液、體、華、竅的關系 在志為思：在志為思：“思則氣結思則氣結” 在液為涎在液為涎 在體合肌肉，主四肢：在體合肌肉，主四肢：“脾主肌肉脾主肌肉” ” 在竅為口，其華在唇在竅為口，其華在唇 4.4.肝與志、液、體、華、竅的關系肝與志、液、體、華、竅的關系 在志為怒：在志為怒：“怒傷肝怒傷肝” ” 在液為淚在液為淚 在體合筋，其華在爪：在體合筋，其華在爪：“爪為筋之余爪為筋之余” ” 在竅為目在竅為目 5.5.腎與志、液、體、華、竅的關系腎與志、液、體、華、竅的關系 在志為

42、恐：在志為恐：“恐傷腎恐傷腎” 在液為唾在液為唾 在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)：在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)：“齒齒 為骨之余為骨之余” “” “發(fā)為血之余發(fā)為血之余” ” 在竅為耳及二陰在竅為耳及二陰 四、六腑的生理功能四、六腑的生理功能 六腑的生理功能，亦有專司，但其共同的六腑的生理功能，亦有專司，但其共同的 生理特點則是受盛和傳化水谷。生理特點則是受盛和傳化水谷。 六腑主要是主管飲食物的受納、傳導、變六腑主要是主管飲食物的受納、傳導、變 化，并排泄食物的糟粕?；?，并排泄食物的糟粕。 1.1.膽的生理功能膽的生理功能 膽與肝直接相連，附于肝之短葉間，內(nèi)貯膽與肝直接相連，附于肝之短葉間，內(nèi)貯

43、 膽汁。膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁，膽汁。膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁， 以助飲食物的正常消化。以助飲食物的正常消化。 2.2.胃的生理功能胃的生理功能 胃，又稱胃脘，分胃，又稱胃脘，分 上、中、下三部。上、中、下三部。 上部稱上脘，包括上部稱上脘，包括 賁門；中部稱中脘，賁門；中部稱中脘， 即胃體；下部稱下即胃體；下部稱下 脘，包括幽門。脘，包括幽門。 受納，腐熟水谷受納，腐熟水谷 受納，是接受和容納的意思。腐熟，是飲受納，是接受和容納的意思。腐熟，是飲 食物經(jīng)過胃的初步消化，形成食糜的意思。食物經(jīng)過胃的初步消化，形成食糜的意思。 飲食入口，經(jīng)過食管，容納于胃，經(jīng)過胃飲食入口，經(jīng)過食管，容

44、納于胃，經(jīng)過胃 的腐熟后，下傳于小腸，其精微部分經(jīng)脾的腐熟后，下傳于小腸，其精微部分經(jīng)脾 之運化而營養(yǎng)全身，故稱脾胃為之運化而營養(yǎng)全身，故稱脾胃為“后天之后天之 本本”。 主通降，以降為和主通降，以降為和 胃為胃為“水谷之海水谷之?！保嬍澄锶胛负?，經(jīng)過，飲食物入胃后，經(jīng)過 胃的腐熟，必須下行而入小腸，以便進一胃的腐熟，必須下行而入小腸，以便進一 步消化吸收。所以說，胃主通降，以降為步消化吸收。所以說，胃主通降，以降為 和。和。 3.3.小腸的生理功能小腸的生理功能 小腸是一個相當小腸是一個相當 長的管道器官，長的管道器官， 位居腹中，其上位居腹中，其上 口在幽門處與胃口在幽門處與胃 之下口相

45、接，其之下口相接，其 下口在闌門處與下口在闌門處與 大腸之上口相連。大腸之上口相連。 主受盛和化物主受盛和化物 受盛，即接受或以器盛物的意思?；铮苁?，即接受或以器盛物的意思。化物， 具有變化、消化、化生的意思。小腸為接具有變化、消化、化生的意思。小腸為接 受經(jīng)胃初步消化的飲食物之盛器；經(jīng)過胃受經(jīng)胃初步消化的飲食物之盛器；經(jīng)過胃 初步消化的飲食物，必須在小腸內(nèi)停留相初步消化的飲食物，必須在小腸內(nèi)停留相 當長的時間，以利于進一步的消化和吸收。當長的時間，以利于進一步的消化和吸收。 泌別清濁泌別清濁 泌，即分泌；別，即分別。將經(jīng)過小腸消泌，即分泌；別，即分別。將經(jīng)過小腸消 化后的飲食物，分別為水

46、谷精微和食物殘化后的飲食物，分別為水谷精微和食物殘 渣兩個部分；將水谷精微吸收，并將食物渣兩個部分；將水谷精微吸收，并將食物 殘渣向大腸輸送；小腸在吸收水谷精微的殘渣向大腸輸送；小腸在吸收水谷精微的 同時，也吸收了大量的水液，使無用的水同時，也吸收了大量的水液，使無用的水 液滲入于膀胱。液滲入于膀胱。 4.4.大腸的生理功能大腸的生理功能 大腸居于下腹中，其上口在闌門處與小腸大腸居于下腹中，其上口在闌門處與小腸 相接，其下端緊接肛門。大腸的主要生理相接，其下端緊接肛門。大腸的主要生理 功能是傳化糟粕，并吸收部分水液。功能是傳化糟粕，并吸收部分水液。 5.5.膀胱的生理功能膀胱的生理功能 膀胱位

47、于小腹中央，為貯尿的器官。膀胱膀胱位于小腹中央，為貯尿的器官。膀胱 的主要生理功能是貯尿和排尿。的主要生理功能是貯尿和排尿。 6.6.三焦的生理功能三焦的生理功能 在整體方面在整體方面 主持諸氣，總司人體的氣機和氣化主持諸氣，總司人體的氣機和氣化 三焦是氣的升降出入之通道，又是氣化的三焦是氣的升降出入之通道，又是氣化的 場所。元氣，是人體最根本的氣。元氣根場所。元氣，是人體最根本的氣。元氣根 于腎，通過三焦而充沛布達于周身，以散于腎，通過三焦而充沛布達于周身，以散 發(fā)、推動各個臟腑組織器官的功能活動。發(fā)、推動各個臟腑組織器官的功能活動。 疏通水道，運行水液疏通水道，運行水液 全身的津液代謝，雖

48、由肺、脾胃和腸、腎、全身的津液代謝，雖由肺、脾胃和腸、腎、 膀胱等許多臟腑的協(xié)同作用而完成，但必膀胱等許多臟腑的協(xié)同作用而完成，但必 須以三焦為水道，才能正常地升降出入。須以三焦為水道，才能正常地升降出入。 在局部方面在局部方面 三焦分為上焦、中焦和下焦。三焦分為上焦、中焦和下焦。 上焦上焦 上焦是指橫膈以上的胸部，即包括了心、上焦是指橫膈以上的胸部，即包括了心、 肺兩臟。其主要生理功能是主氣司呼吸，肺兩臟。其主要生理功能是主氣司呼吸， 主血脈，將飲食所化生的水谷精氣敷布周主血脈，將飲食所化生的水谷精氣敷布周 身，如霧露一樣滋養(yǎng)全身臟腑組織。身，如霧露一樣滋養(yǎng)全身臟腑組織?！吧仙?焦如霧焦如霧” 中焦中焦 中焦是指橫膈以下，臍以上的腹部，包括中焦是指橫膈以下，臍以上的腹部，包括 了脾胃在內(nèi)。其主要生理功能是腐熟水谷，了脾胃在內(nèi)。其主要生理功能是腐熟水谷， 運化水谷精微。運化水谷精微。“中焦如