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1、會計學1中醫(yī)兒科學乳蛾中醫(yī)兒科學乳蛾第1頁/共17頁發(fā)病特點第2頁/共17頁盛傷津；陰液暗耗，損及肺腎，陰虛咽喉失養(yǎng)，無力托毒，陰虛虛火上炎，熏灼于喉核n脾胃虛弱，喉核失養(yǎng) 先天稟賦不足，素體虛弱，或飲食失調，脾胃虛弱，氣血生化不足，喉核失養(yǎng)，邪毒客于喉核，托毒無力，小兒乃稚陰稚陽之驅，易虛易實，治不及時或治不徹底，則反復發(fā)作n痰瘀互結，瘀阻喉核 乳蛾反復發(fā)作，或日久不愈，久病則瘀阻脈絡，痰濁凝聚第3頁/共17頁n局部檢查 喉核紅腫，連及喉關，喉核上可有黃白色膿點，甚者喉核表面膿點融合成片如偽膜，不超出喉核，且易拭去，頜下有臖核。遷延日久者可見喉關暗紅，喉核肥大或觸之石硬，表面凹凸不平，色暗紅

2、，上有白星點，擠壓喉核，有白色腐物自喉核隱窩口溢出n病程遷延者，是以病史及疾病與全身疾病的關系為診斷線索第4頁/共17頁其他病變，可恢復健康。病中23天時可見楊梅舌第5頁/共17頁之前，多有類似乳蛾急性發(fā)作的癥狀。此癥狀若34天后逐漸加重，特別是咽痛加劇，吞咽困難者，應考慮本病n咽白喉n多見于小兒，發(fā)病較緩慢，表現為輕度咽痛，扁桃體及咽部可見灰白色的假膜，不易擦去，若強行擦去則易出血，并很快再生，頸淋巴結明顯腫大，與乳蛾僅有扁桃體紅腫的病變極易區(qū)別，咽拭子培養(yǎng)或涂片可檢出白喉桿菌第6頁/共17頁可找到奮森氏螺旋體及梭形桿菌第7頁/共17頁慢性乳蛾復感外邪亦可出現虛中夾實證n邪熱淺者在表，為風熱上乘，病情輕；邪熱重者則由表入里，變?yōu)闊岫緝忍N，陽明積熱，病情重n反復發(fā)作或經久不愈者，辨心腎變證（如風濕熱、急性腎炎）第8頁/共17頁風熱外侵第9頁/共17頁n方藥：清咽利膈湯加減肺胃實熱第10頁/共17頁n方藥：百合固金湯加減肺腎陰虛第11頁/共17頁n方藥：六君子湯加減肺胃虛弱第12頁/共17頁利咽n方藥：會厭逐瘀湯合二陳湯加減痰瘀阻喉 第13頁/共17頁治療急性扁桃體炎

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