院感學(xué)習(xí)----執(zhí)業(yè)暴露及防護(hù)ppt課件

1、執(zhí)業(yè)暴露及防護(hù)執(zhí)業(yè)暴露及防護(hù) 職業(yè)暴露分類職業(yè)暴露分類 平安操作防護(hù)措施平安操作防護(hù)措施 執(zhí)業(yè)暴露后緊急處置措施執(zhí)業(yè)暴露后緊急處置措施 艾滋病職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)艾滋病職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí) 血源性傳染病職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)血源性傳染病職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類： 感染性職業(yè)暴露感染性職業(yè)暴露 放射性職業(yè)暴露放射性職業(yè)暴露 化學(xué)性如消毒劑、某些化學(xué)藥品職業(yè)化學(xué)性如消毒劑、某些化學(xué)藥品職業(yè)暴露暴露 其他職業(yè)暴露。其他職業(yè)暴露。平安操作防護(hù)措施平安操作防護(hù)措施 1、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)須戴手套，有能夠噴濺時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

2、 2、在進(jìn)展侵入性操作時(shí)，一定要堅(jiān)持足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血。平安操作防護(hù)措施平安操作防護(hù)措施 4、無論能否戴手套，凡接觸血液，體液，分泌物、排泄物等污染物品時(shí)，必需洗手。 5、醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參與血源性傳播疾病病人的直接診療護(hù)理任務(wù)。執(zhí)業(yè)暴露后緊急處置措施執(zhí)業(yè)暴露后緊急處置措施: 1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；用生理鹽水沖洗粘膜； 2.如有傷口，該當(dāng)在傷口旁端悄然擠壓，如有傷口，該當(dāng)在傷口旁端悄然擠壓，盡能夠擠出損傷的血液，再用肥皂水和流盡能夠擠出損傷的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)展沖洗，制止進(jìn)展傷口的部分按壓；動(dòng)水進(jìn)

3、展沖洗，制止進(jìn)展傷口的部分按壓；執(zhí)業(yè)暴露后緊急處置措施執(zhí)業(yè)暴露后緊急處置措施: 3.受傷部位的傷口沖洗后，該當(dāng)用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)展消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜該當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。艾滋病職業(yè)暴露分級(jí)艾滋病職業(yè)暴露分級(jí) 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露： 一暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； 二暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。 艾滋病職業(yè)暴露分級(jí)艾滋病職業(yè)暴露分級(jí) 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露： 一暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； 二暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)

4、間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。艾滋病職業(yè)暴露分級(jí)艾滋病職業(yè)暴露分級(jí) 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露： 一暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； 二暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。 暴露源的病毒載量程度分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。 經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床病癥、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。 經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床病癥、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。 不能確定暴露源能否為艾滋病病毒陽性

5、者，為暴露源不明型。 CD4細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細(xì)胞，艾滋病病毒攻擊對(duì)象是CD4細(xì)胞 發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開場(chǎng)用藥，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超越24小時(shí)；即使超越24小時(shí)，也該當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)該當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)展檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)展監(jiān)控和處置，察看和記錄艾滋病病毒感染的早期病癥等。 血源性傳染病職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)血源性傳染病職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí) 假設(shè)暴露源抗TPHA(+)即梅毒螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)陽性,引薦芐星青霉素240萬U，單次肌內(nèi)注射。青霉素過敏者，可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，口服，連服14日。 暴露后3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查TPHA。血源性傳染