中醫(yī)院“先治病、后交錢”實(shí)施方案

1、縣中醫(yī)院“先治病、后交錢”實(shí)施方案為更好地向群眾提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，經(jīng)研究，決定醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）和新農(nóng)合病人中實(shí)行“先治病、后交錢”，并制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持 “以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以深化“兩好、一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實(shí)行“先治病、后交錢”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時(shí)間內(nèi)得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)群眾的身體健康。二、實(shí)施范圍（一）凡來(lái)

2、我院住院治療的以下人員可“先治病、后交錢”：1、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工；2、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民；4、“三無(wú)”病人（無(wú)姓名、無(wú)住址、無(wú)陪人）；5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的。（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先交住院押金的模式：1、因交通事故受傷致病者；2、因打架斗毆受傷致病者；3、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；4、新農(nóng)合患者患有新農(nóng)合規(guī)定的不能報(bào)銷的病種，如急性支氣管炎等。5、其它自費(fèi)醫(yī)療者。三、基本做法（一）納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無(wú)須交納住院押金，

3、但須與醫(yī)院簽訂住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，并將其醫(yī)保證或新農(nóng)合醫(yī)療證及本人或陪人身份證復(fù)印件交住院處保管，以作費(fèi)用抵押。（二）病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。（三）病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合證等抵押物歸還。（四）病人確因家庭困難，出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清時(shí)，可到所在村（居）委會(huì)開據(jù)困難證明，并加蓋鎮(zhèn)（街）民政部門公章后，與醫(yī)院簽訂延期或分期還款合同，然后再辦理出院手續(xù)。住院處應(yīng)將病人的醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合證及身份證復(fù)印件等抵押物歸還。（五）對(duì)家庭特別困難，確實(shí)無(wú)法支付醫(yī)療欠款的，病人在出據(jù)村（居）委會(huì)、鎮(zhèn)（街）民政部門有關(guān)證明并寫

4、出書面申請(qǐng)后，由院長(zhǎng)提請(qǐng)?jiān)何瘯?huì)研究同意可給予適當(dāng)減免。（六）“三無(wú)”病人在澄清其身份和所患疾病是否納入醫(yī)保及新農(nóng)合情況后，再確定是否納入“先治病、后交錢”的范圍。（七）病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，且按合同到期不還，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先看病、后交錢”的優(yōu)惠政策，同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。四、組織落實(shí)實(shí)施“先治病、后交錢”意義重大，既有利于緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，又有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)病人滿意度。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的好處和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)

5、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，也確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成為一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過(guò)程中，要著力抓好以下幾項(xiàng)工作：（一）嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)工作措施的同時(shí)要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先治病、后交錢”的基本條件。對(duì)符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定與病人或家屬簽訂住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，向病人或家屬告知其相關(guān)內(nèi)容，索要相關(guān)證件作抵押；對(duì)不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。（二）對(duì)納入“先治病、后交錢”范圍的病人，相關(guān)臨床科室應(yīng)根據(jù)病情告知病人或家屬治療該疾病所

6、用大體費(fèi)用，并每天向病人打出費(fèi)用清單。同時(shí)，在臨近出院12天時(shí)，管床醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)預(yù)先向住院處查明病人個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，并及時(shí)告知病人或家屬，以備病人或家屬籌款結(jié)賬，但住院期間不得再以任何理由催促病人或家屬交納住院押金。（三）對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)十分困難一次性難以付清住院費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分的病人，出院結(jié)算時(shí)，住院處工作人員應(yīng)督促病人或家屬開據(jù)相關(guān)證明材料，并與其簽訂住院治療費(fèi)用延期（分期）還款協(xié)議書。原則上延期或分期還款時(shí)間不超過(guò)1年。超過(guò)1年以上者，應(yīng)由分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批簽字同意，但延期最長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò)2年。（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先治病、后交錢”明白紙發(fā)放給每個(gè)來(lái)院就診的病人，并通過(guò)大屏幕、網(wǎng)絡(luò)、