郭雅卿老師心電圖口訣

1、.郭雅卿老師心電圖口訣法sj 編輯心房： ii導(dǎo)聯(lián)電量最大；心室： v5 導(dǎo)聯(lián)電量最大；hr：60-100/min ，即 5 大橫格 -3 大橫格p波間期 0.12s； pr間期 0.2s ；qrs時(shí)限 0.12ssv1+rv5：4.0mv男或 3.5mv女心電軸：觀看 i 、iii 導(dǎo)聯(lián)的 qrs波群，尖對(duì)尖向右偏，口對(duì)口向左走；心電軸左偏支持左室大或左前束支傳導(dǎo)阻滯； 心電軸右偏支持右室大或左后束支傳導(dǎo)阻滯；順、逆鐘向轉(zhuǎn)位 ：正常 ecg的 v3/v4 的 r波和 s 波振幅是大致相等的，假設(shè)這種圖形顯現(xiàn)在 v1 或 v2 特殊是 v1，診斷逆鐘向轉(zhuǎn)位心尖向上看；假設(shè)顯現(xiàn)在 v5 或 v6

2、 特殊是 v6，診斷順鐘向轉(zhuǎn)位；順鐘向轉(zhuǎn)位可支持右室大，逆鐘向轉(zhuǎn)位可支持左室大；第一判定節(jié)律是否規(guī)整一、齊1. 高右和雙左，花邊也亂撲觀看 ii的 p 波時(shí)限、振幅、形狀，順便看看pr間期是否 0.2s ；診斷后，再觀看鄰近導(dǎo)聯(lián)；1振幅 2.5mv，提示右房大；2時(shí)限 0.12s 或呈雙峰狀，提示左房大；3p波消逝，代之為連續(xù)鋸齒狀 f 波， ff 間隔規(guī)整，提示心房撲動(dòng)， ii 、iii、+avf均有f 波頻率為 250350 次/ 分一個(gè) f 波約占 1 大格； f： r比例多為 2：1；9 / 92. v1和 v5 區(qū)分右與左， v1 為右室， v5 為左室；高尖為室肥，都寬選全束觀看

3、v1、v5 的 qrs波時(shí)限、振幅1v5 的 r波 2.5mv，提示左心室肥大；sv1+rv54.0mv男 或 3.5mv女 ，心電軸左偏，可伴有 st-t 轉(zhuǎn)變；左室高電壓的 ecg，假設(shè)有高血壓或ms等病史，可直接診斷“左室肥大解剖診斷，假設(shè)無(wú)，只能診斷“左室高電壓；2v1 的 r波 1.0mv，提示右心室肥大；v1 導(dǎo)聯(lián) r/s1, 呈 r型或 rs 型，電軸右偏；注：正常 ecg中的 iii、v1、+avr的 qrs向上，余均向下3全部導(dǎo)聯(lián) qrs時(shí)限 0.12s ，提示 cbbb；再看 v1、v2 鑒別左與右v1或 v2 的 qrs波呈 rsr 型，即“m型，提示 crbb；b支持點(diǎn)

4、仍有 i 、ii 、v4-v6 的 s 波寬大和 / 或有切跡； v1、v2 仍常繼發(fā) st-t 轉(zhuǎn)變；v1或 v2 的 qrs波呈 rs 型r 微小， s極深，提示 clbbb3. 下壁向下為左前；高側(cè)向下為左后1左前分支阻滯：電軸左偏ii 、iii、avf下壁呈 rs正常多是 rs，外說(shuō)明顯不同；假設(shè) iii導(dǎo)的 s 波ii 導(dǎo)的 s波， avl 的 r波i 的 r波，假設(shè)是，即可診斷；2左后分支阻滯：電軸右偏4. 仍有一、三、竇速緩1i 度 avb：pr間期 0.202iii度 avb： p波與 qrs波群無(wú)固定的時(shí)間關(guān)系；3診斷竇性心律要求p波，并在 ii 、avf直立，在 avr倒置

5、，否那么不能診斷竇律；說(shuō)仍應(yīng) pr間期 0.12s，但預(yù)激綜合征是 0.12s 為房性，120ms；無(wú) p波：2室顫：心室率 350500bpm；節(jié)律無(wú)規(guī)那么； qrs不定；無(wú) p 波3. 房顫、室速更典型1房顫：各導(dǎo)聯(lián) p 波消逝，而代之以 f 波； f 波大小不一，形狀不同、間隔不整， f 波的頻率 450600 次/ 分；rr間期肯定不整；心室率一般增快，但通常120ms；無(wú) p波4. 房速無(wú) p 為室上速，齊與不齊莫區(qū)分室上性心動(dòng)過(guò)速：房速、房室結(jié)返折性心動(dòng)過(guò)速無(wú)旁路，常難以區(qū)分，但治療一樣；假設(shè)心室率肯定整齊，心室率 160 均應(yīng)考慮室上速可能，假設(shè)無(wú)明顯竇性p 波， 根本可以診斷；假設(shè)仍找到房性p 波，診斷房速；5. 二度阻滯分一二，一延二