《人工呼吸器應(yīng)用》ppt課件

1、人工呼吸器人工呼吸器長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)四科冉碧勤長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)四科冉碧勤人工呼吸器人工呼吸器【概念】【概念】 - 人工呼吸器人工呼吸器the use of artificial respirator是進(jìn)展人工呼吸最有效的方是進(jìn)展人工呼吸最有效的方法之一，可經(jīng)過(guò)人工或機(jī)械安裝產(chǎn)生通法之一，可經(jīng)過(guò)人工或機(jī)械安裝產(chǎn)生通氣，對(duì)無(wú)呼吸患者進(jìn)展強(qiáng)迫通氣，對(duì)通氣，對(duì)無(wú)呼吸患者進(jìn)展強(qiáng)迫通氣，對(duì)通氣妨礙的患者進(jìn)展輔助呼吸。到達(dá)添加氣妨礙的患者進(jìn)展輔助呼吸。到達(dá)添加通氣量，改善換氣功能，減輕呼吸肌做通氣量，改善換氣功能，減輕呼吸肌做功目的。常用于各種緣由所致的呼吸停功目的。常用于各種緣由所致的呼吸停頓或呼吸衰竭的

2、搶救及麻醉期間的呼吸頓或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。分為簡(jiǎn)易呼吸器及人工呼吸機(jī)。管理。分為簡(jiǎn)易呼吸器及人工呼吸機(jī)。人工呼吸器【目的】【目的】 -維持和添加機(jī)體通氣量維持和添加機(jī)體通氣量 -糾正要挾生命的低氧血癥糾正要挾生命的低氧血癥【操作前預(yù)備】【操作前預(yù)備】 1 評(píng)價(jià)患者并解釋評(píng)價(jià)患者并解釋1評(píng)價(jià)患者：評(píng)價(jià)患者：年齡、年齡、 病情、病情、 體位體位 、認(rèn)識(shí)形狀；呼吸情、認(rèn)識(shí)形狀；呼吸情況頻率、況頻率、 節(jié)律、節(jié)律、 深淺度呼吸道能否通深淺度呼吸道能否通暢；心里情況及配合程度。暢；心里情況及配合程度。人工呼吸器人工呼吸器 2 患者的預(yù)備患者的預(yù)備 1了解運(yùn)用人工呼吸器的目的及配合要點(diǎn)。

3、了解運(yùn)用人工呼吸器的目的及配合要點(diǎn)。 2患者體位的預(yù)備?；颊唧w位的預(yù)備。 3 護(hù)士本身的預(yù)備護(hù)士本身的預(yù)備 4 用物的預(yù)備用物的預(yù)備: 簡(jiǎn)易呼吸器簡(jiǎn)易呼吸器 人工呼吸機(jī)人工呼吸機(jī)(分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及有創(chuàng)呼吸機(jī)分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及有創(chuàng)呼吸機(jī) 氧氣氧氣 人工呼吸器 【操作步驟】【操作步驟】 1 核對(duì)核對(duì) 將用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)將用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào) 姓名。姓名。 2 運(yùn)用輔助呼吸安裝。運(yùn)用輔助呼吸安裝。 簡(jiǎn)易呼吸器：簡(jiǎn)易呼吸器： 是最簡(jiǎn)單的借助器械加壓的人工呼吸安裝是最簡(jiǎn)單的借助器械加壓的人工呼吸安裝,在未行氣管插管建立緊急人工氣道的情況在未行氣管插管建立緊急人工氣道的情況下及呼吸機(jī)忽然

4、出現(xiàn)缺點(diǎn)時(shí)運(yùn)用。下及呼吸機(jī)忽然出現(xiàn)缺點(diǎn)時(shí)運(yùn)用。簡(jiǎn)易呼吸器簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接納組成由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接納組成人工呼吸器人工呼吸器 【人工呼吸機(jī)】【人工呼吸機(jī)】 用于危重患者，長(zhǎng)期循環(huán)呼吸支持者，主用于危重患者，長(zhǎng)期循環(huán)呼吸支持者，主要參數(shù)設(shè)置如下：要參數(shù)設(shè)置如下： 呼吸頻率：呼吸頻率：1 次次/min 分鐘通氣量：分鐘通氣量： Lmin 潮氣量：潮氣量： 10 15mlkg 吸氧濃度：吸氧濃度： 吸呼比值：吸呼比值：.人工呼吸機(jī) 【呼吸機(jī)與患者的銜接方式】【呼吸機(jī)與患者的銜接方式】 鼻罩法及面罩法：適用于神志清楚，能鼻罩法及面罩法：適用于神志清楚，能協(xié)作并延續(xù)運(yùn)用

5、呼吸機(jī)的患者。協(xié)作并延續(xù)運(yùn)用呼吸機(jī)的患者。 氣管插管法：適用于神志不清的患者。氣管插管法：適用于神志不清的患者。 氣管切開(kāi)法：適用于長(zhǎng)期運(yùn)用呼吸機(jī)的氣管切開(kāi)法：適用于長(zhǎng)期運(yùn)用呼吸機(jī)的患者。患者。人工呼吸機(jī) 【察看病情及呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況】【察看病情及呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況】 察看通氣量能否適宜，胸部能否隨機(jī)械察看通氣量能否適宜，胸部能否隨機(jī)械通氣而起伏。通氣而起伏。 呼吸機(jī)任務(wù)能否正常呼吸機(jī)任務(wù)能否正常 察看神志、脈搏、呼吸、血壓等變化，察看神志、脈搏、呼吸、血壓等變化，定期進(jìn)展血?dú)夥治觥６ㄆ谶M(jìn)展血?dú)夥治?。人工呼吸機(jī) 【根據(jù)需求調(diào)理呼吸機(jī)各參數(shù)】【根據(jù)需求調(diào)理呼吸機(jī)各參數(shù)】 通氣量適宜：人機(jī)同步，患者

6、安靜，血通氣量適宜：人機(jī)同步，患者安靜，血?dú)夥治龈黜?xiàng)目的向正常方向開(kāi)展。氣分析各項(xiàng)目的向正常方向開(kāi)展。 通氣量缺乏：患者可出現(xiàn)焦躁不安，多通氣量缺乏：患者可出現(xiàn)焦躁不安，多汗，皮膚潮紅，血壓升高，脈搏加速。汗，皮膚潮紅，血壓升高，脈搏加速。 通氣過(guò)度：患者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿通氣過(guò)度：患者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒病癥。中毒病癥。人工呼吸機(jī) 【濕化、排痰】【濕化、排痰】 充分濕化呼吸道，防止患者氣道枯燥，分充分濕化呼吸道，防止患者氣道枯燥，分泌物堵塞，誘發(fā)肺部感染。泌物堵塞，誘發(fā)肺部感染。 【運(yùn)用呼吸機(jī)的記錄】【運(yùn)用呼吸機(jī)的記錄】 患者的反響、呼吸機(jī)參數(shù)、時(shí)間、效果及患者的反響、呼吸機(jī)參數(shù)、時(shí)間

7、、效果及特殊處置特殊處置人工呼吸機(jī) 【呼吸機(jī)撤離】【呼吸機(jī)撤離】 指征：神志清楚，呼吸困難病癥消逝，缺指征：神志清楚，呼吸困難病癥消逝，缺氧完全糾，正血?dú)夥治龈菊?，生命體氧完全糾，正血?dú)夥治龈菊?，生命體征穩(wěn)定。征穩(wěn)定。人工呼吸器 1.正確銜接呼吸機(jī)管道，需經(jīng)兩次確認(rèn)呼吸機(jī)管正確銜接呼吸機(jī)管道，需經(jīng)兩次確認(rèn)呼吸機(jī)管道銜接無(wú)誤后方可用于患者。道銜接無(wú)誤后方可用于患者。 2.運(yùn)用過(guò)程中，需親密察看呼吸機(jī)管道有無(wú)漏氣，運(yùn)用過(guò)程中，需親密察看呼吸機(jī)管道有無(wú)漏氣，防止扭曲、折疊和零落。防止扭曲、折疊和零落。 3.濕化罐內(nèi)蒸餾水量應(yīng)堅(jiān)持在低水位線以上，水濕化罐內(nèi)蒸餾水量應(yīng)堅(jiān)持在低水位線以上，水溫堅(jiān)持

8、在溫堅(jiān)持在 CC003732【運(yùn)用呼吸機(jī)的本卷須知】【運(yùn)用呼吸機(jī)的本卷須知】 4 集水瓶?jī)?nèi)的冷凝水存量不得超越集水瓶的一半。 5 在翻身、扣背及各種護(hù)理操作過(guò)程中，專人固定呼吸機(jī)管道，防止零落。神志不清或躁動(dòng)患者約束雙手，防止自行拔管。【運(yùn)用呼吸機(jī)的本卷須知】【運(yùn)用呼吸機(jī)的本卷須知】人工呼吸機(jī) 【停機(jī)前的護(hù)理】【停機(jī)前的護(hù)理】 1協(xié)助病人樹(shù)立自信心協(xié)助病人樹(shù)立自信心 2調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和通氣方式調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和通氣方式 3當(dāng)病人具備完全脫機(jī)條件后，按以下當(dāng)病人具備完全脫機(jī)條件后，按以下4步驟進(jìn)步驟進(jìn)展即撤離呼吸機(jī)展即撤離呼吸機(jī)氣囊放氣氣囊放氣拔管拔管吸氧。吸氧。 【停機(jī)后的護(hù)理】【停機(jī)后的護(hù)理】 呼吸機(jī)用后按闡明進(jìn)展拆洗、浸泡，徹底清潔和呼吸機(jī)用后按闡明進(jìn)展拆洗、浸泡，徹底清潔和消毒，然后安裝調(diào)試備用。消毒，然后安裝調(diào)試備用。 機(jī)械通氣