醫(yī)院醫(yī)保處方及處方權(quán)管理辦法

1、醫(yī)保處方及處方權(quán)管理辦法第一條 為加強成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)保處方行為及定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的處方權(quán)力，根據(jù)勞動和社會保障部、衛(wèi)生部等部門的法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實際制定本辦法。第二條 本辦法所指的醫(yī)保處方權(quán)是指本院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后在我院為醫(yī)保患者開具醫(yī)保處方的權(quán)力。醫(yī)保處方是指具有醫(yī)保處方權(quán)的醫(yī)保醫(yī)師為醫(yī)?；颊咚鼍叩尼t(yī)療文書。第三條 醫(yī)師與藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和處方管理辦法的細(xì)則。第四條 醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照四川省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定為醫(yī)?；颊哂盟?。第五條 醫(yī)師在開具處方中應(yīng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布

2、的藥品通用名稱。醫(yī)保處方限量規(guī)定，辦理特殊疾病門診患者每張?zhí)幏搅坎怀^15日用量。 在診療過程中，不得使用特殊疾病申報目錄外的藥品或診療項目等。第六條 醫(yī)師在為醫(yī)保門診病人診治時，必須核對患者的身份證件，如其他人員代辦則應(yīng)按核實代辦人員的身份并在病歷中記錄代辦人的姓名，與患者本人的關(guān)系。醫(yī)保處方為成都市醫(yī)療保險門診特殊疾病專用病歷和處方，醫(yī)師為患者所寫病歷時應(yīng)如實寫清患者的病因和病情。第七條 特殊門診處方刷卡時，刷卡工作人員應(yīng)核對醫(yī)保病歷記載情況。特殊門診處方應(yīng)單獨裝訂保管，保管期限為兩年。第八條 醫(yī)師要加強對醫(yī)保病人的入院宣教和管理，嚴(yán)禁特殊門診病人升級住院、空掛床位。第九條 確因病情需要，

3、醫(yī)師建議使用的藥品而醫(yī)院缺藥時，應(yīng)由醫(yī)院替患者組織藥品，不應(yīng)開具外配處方。成都復(fù)興醫(yī)院醫(yī)療保險人員工作職責(zé)1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本院醫(yī)保管理工作并制定相應(yīng)的管理制度、計劃并及時匯報和進(jìn)行總結(jié)；2、檢查臨床各科醫(yī)保管理制度的執(zhí)行情況；對醫(yī)保病人的醫(yī)療收費，嚴(yán)格按照目錄規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；3、掌握和了解醫(yī)保病人的入院、出院標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件進(jìn)行審核；4、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳和解釋；5、負(fù)責(zé)和醫(yī)保中心進(jìn)行門診費用核對；6、負(fù)責(zé)將病人在醫(yī)院發(fā)生的費用按相關(guān)規(guī)定結(jié)算；7、努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，掌握核算辦法、核算比例及不予補償及自付項目的范圍，熟悉實施方案和各項制度；8、對待門

4、診病員做到禮貌、熱情服務(wù)。遵守規(guī)章制度和勞動紀(jì)律；9、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。病 歷 審 核 制 度1、病人出院，醫(yī)保工作人員進(jìn)行草算或直算時要同時審核住院病歷；2、審核病歷登記的常規(guī)性項目的準(zhǔn)確性。如，姓名、年齡、性別、入住院時間等，查看登記項目、病程、單據(jù)、醫(yī)囑簽名、護(hù)理記錄時間等全不全；3、審核病程記錄的延續(xù)性。疾病診斷前后要一致，診治要符合疾病轉(zhuǎn)歸變化特點，有無亂用藥不合理用藥，有無濫檢查重復(fù)檢查，有無不合理收費重復(fù)記費等；4、審核病程、醫(yī)囑、清單的一致性。不能出現(xiàn)用藥無醫(yī)囑，檢查無記錄等現(xiàn)象；5、要審核病歷的合理性。病歷的合理性主要是診斷、用藥、收費的合理性。 醫(yī)保工作獎懲制度為了

5、更好地貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險政策，把醫(yī)院醫(yī)保工作做得更好，更細(xì)，根處方管理辦法的規(guī)定，結(jié)合本院實際情況特制定如下考評獎罰制度：1、乙類藥品、自費藥品未征求病人同意、未簽字者，每例罰款20元；2、杜絕掛床住院和冒名頂替住院現(xiàn)象，違規(guī)者，每例罰款50元，如科室杜絕了冒名頂替住院情況，每例獎勵50元；3、抗生素使用合理：不合理合使用藥效相同的藥物者；同時使用兩種或兩種以上昂貴抗生素；每例罰款20元；4、出院帶藥未上醫(yī)囑，超標(biāo)準(zhǔn)帶藥的，每例罰款20元；5、未及時開具診斷建議書，造成病人未經(jīng)醫(yī)保辦審核住院的每例罰款50元，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任；6、住院病人滿意度調(diào)查95%以上獎勵100元。7、將不屬于基本醫(yī)療保險支

6、付范圍疾病納入醫(yī)保，每例罰款50元。 醫(yī)保病人就診流程門診（一）、病人持有效證件（醫(yī)保本、ic卡）前往定點醫(yī)療機構(gòu)門診；（二）、醫(yī)生查驗證件；（三）、醫(yī)生診療，開具處方；（四）、收款室劃價，刷卡；（五）、藥房審核用藥是否正確、經(jīng)濟(jì)、合理；（六）、發(fā)藥，病人遵醫(yī)囑。住院（一）、病人持有效證件（醫(yī)保本、ic卡、身份證）前往定點醫(yī)療機構(gòu)；（二）、醫(yī)生查驗證件；（三）、醫(yī)生診療，符合入院條件開具專用診斷建議書；（四）、醫(yī)保工作人員審核患者相關(guān)證件及診斷建議書，符合入院標(biāo)準(zhǔn)者蓋章同意，醫(yī)保辦審核同意后患者辦理入院手續(xù)；（五）、患者入院接受診療，醫(yī)保工作人員日常監(jiān)督；（六）、急危重癥病人可先入院，兩日內(nèi)補

7、齊相關(guān)手續(xù)；（七）、患者出院，攜相關(guān)材料前往醫(yī)保辦辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療保險四合理制度為進(jìn)一步解決老百姓看病難、看病貴的熱點問題，在醫(yī)療行為中切實做好合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費用，制定本制度。（一）合理檢查1、 診斷病情必須認(rèn)真詢問病史及完成系統(tǒng)體格檢查，根據(jù)病情需要選擇輔助檢查項目。2、與診斷相關(guān)的特殊檢查、有創(chuàng)檢查、費用較高的檢查項目須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署相應(yīng)的知情同意書后安排完成。3、診療過程中需要延伸檢查或復(fù)查的檢查項目，須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署檢查知情同意書后安排完成。4、限于本院調(diào)劑不

8、能作的檢查，如病情需要，須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署院外檢查知情同意書后安排完成。5、所有檢查項目必須下達(dá)在臨時醫(yī)囑上，檢查報告及時歸入病歷，按日期的先后順序粘貼，異常結(jié)果用紅色墨水標(biāo)識，在病程記錄中如實記錄檢查結(jié)果并認(rèn)真分析。6、嚴(yán)禁作與病情無關(guān)的各種檢查、重復(fù)檢查、超范圍檢查、過度檢查。7、若病人要求作與本次疾病無關(guān)的檢查，應(yīng)當(dāng)充分告知病人其必要性，若病人堅持，應(yīng)當(dāng)在病程記錄中如實記載，并由病人簽字認(rèn)可。8、醫(yī)務(wù)科每周組織相關(guān)質(zhì)量管理專業(yè)委員會對臨床科室進(jìn)行督察：抽查在架住院病歷和終末歸檔病歷，審查清單與病歷記錄中的醫(yī)囑及檢查報告是否吻合；根據(jù)病歷記錄反映的病情，所作的檢

9、查是否合理；審查履行知情同意的執(zhí)行情況。每季度進(jìn)行總結(jié)、分析、評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對問題突出的科室要求限期整改，并在短期內(nèi)重新復(fù)查，以了解整改的效果。9、醫(yī)務(wù)科定期檢查醫(yī)技科室輔助檢查報告單的結(jié)果陽性率，監(jiān)督報告結(jié)果是否符合的相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。10、醫(yī)技科室密切與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行質(zhì)量追蹤，了解有關(guān)檢查質(zhì)量的反饋信息，以便改進(jìn)工作。（二）合理用藥1、根據(jù)診斷疾病選擇適宜、正確、準(zhǔn)確、安全、有效、價廉的藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)格掌握用藥指征，觀察藥物不良反應(yīng)。2、使用特殊藥品、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品、價格較貴藥品、基本醫(yī)療保險乙類藥品、自費藥品須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意

10、并簽署相應(yīng)的知情同意書后處方。3、診療過程中根據(jù)病情需要增加或更換使用的藥品須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署相應(yīng)的知情同意書后處方。4、限于本院條件沒有的藥品，如病情需要，須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署外購藥品知情同意書后安排完成。5、所有治療藥品必須下達(dá)在長期、臨時醫(yī)囑上，在病程記錄中如實記錄、認(rèn)真分析療效、不良反應(yīng)。6、嚴(yán)禁處方與病情無關(guān)的各種藥物、大包圍用藥、濫用藥物。7、若病人要求使用與本次疾病無關(guān)的藥物，應(yīng)當(dāng)充分告知病人其必要性，若病人堅持，應(yīng)當(dāng)在病程記錄中如實記載，并由病人簽字認(rèn)可。8、在條件許可時，建立臨床藥師查房制度，在查房過程中掌握醫(yī)師的用藥方法

11、，熟悉醫(yī)師的用藥習(xí)慣及工作程序。掌握各種檢查、檢驗指標(biāo)及臨床意義。處理查房時出現(xiàn)的用藥問題，對于醫(yī)師不熟悉的藥品，負(fù)責(zé)提供有關(guān)資料及信息咨詢，增進(jìn)藥師與醫(yī)師的溝通，彼此共同提高。在查房過程中及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，與醫(yī)師共同分析討論，防止藥源性疾病的發(fā)生。9、定期抽查門診處方、住院病歷，對使用藥物進(jìn)行療效評價、配伍分析，對藥物的急性毒性與慢性毒性適時監(jiān)測。通過查閱住院病人的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，結(jié)合藥物的特點及病情的發(fā)展，對用藥檔案進(jìn)行分析，遇由疑問即深入臨床，進(jìn)一步研究，促進(jìn)臨床合理用藥。10、用藥動態(tài)分析，藥劑科按照規(guī)定，每季度向醫(yī)院提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金錢兩方面進(jìn)行統(tǒng)計分

12、析，以供決策。11、加強抗感染藥物使用監(jiān)控每季度對住院、門診抗感染藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析。嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細(xì)則控制抗感染藥物使用，審查、分析處方；定期進(jìn)行處方點評。監(jiān)控臨床各專業(yè)醫(yī)、藥比例及抗菌藥物占總藥品比例，以及抗菌藥物使用排序，發(fā)現(xiàn)異常苗頭，及時分析原因，提出解決辦法；使用三聯(lián)及以上抗菌素必須由副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱醫(yī)師批準(zhǔn)同意。12、開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，藥師對用藥過程應(yīng)加強指導(dǎo)，對潛在或已出現(xiàn)的不良反應(yīng)提供咨詢和進(jìn)行報告并及時處理，對相關(guān)信息進(jìn)行收集并及時反饋臨床。13、藥學(xué)情報資料的收集、宣傳，根據(jù)醫(yī)院的具體情況，臨床藥師有針對性的收集一些與本院醫(yī)療實踐結(jié)合較

13、緊密的文獻(xiàn)資料、期刊雜志、臨床用藥經(jīng)驗等，通過歸檔整理，向臨床宣傳，促進(jìn)合理用藥。（三）合理治療1、根據(jù)診斷疾病選擇適宜、正確、準(zhǔn)確、安全、有效、價廉的治療手段，嚴(yán)格掌握治療適應(yīng)癥、禁忌癥。2、與診斷相關(guān)的特殊治療、有創(chuàng)治療、費用較高的治療方法須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署相應(yīng)的知情同意書后方可進(jìn)行。3、診療過程中需要增加或更換治療方法須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署相應(yīng)的知情同意書后方可進(jìn)行。4、限于本院條件不能進(jìn)行的治療，如病情需要，須充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署院外治療知情同意書后安排完成。5、使用高價一次性醫(yī)用器材必須掌握適應(yīng)癥，充分告知病

14、人或委托代理人，征得知情同意并簽署使用知情同意書并按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇墒褂茫a(chǎn)品合格證歸入病歷存檔。6、采用新技術(shù)治療疾病，必須按規(guī)定進(jìn)行準(zhǔn)入審批，充分告知病人或委托代理人，征得知情同意并簽署使用知情書并按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行。7、所有治療項目必須下達(dá)在長期、臨時醫(yī)囑上，在病程記錄中如實記錄、認(rèn)真分析治療效果。8、嚴(yán)禁作與病情無關(guān)的各種治療、重復(fù)治療、超范圍治療、過度治療。9、若病人要求使用與本次疾病無關(guān)的治療，應(yīng)當(dāng)充分告知病人其必要性，若病人堅持，應(yīng)當(dāng)在病程記錄中如實記載，并由病人簽字認(rèn)可。10、醫(yī)務(wù)科每周組織專家對一個臨床科室進(jìn)行督察，抽查在架住院病歷和終末規(guī)檔病歷，審查清單治療項目與病

15、歷記錄中醫(yī)囑是否相吻合；根據(jù)病歷記錄反映的病情，所作的治療是否合理；審查履行知情同意的執(zhí)行情況。每季度進(jìn)行總結(jié)、分析、評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對問題突出的科室要求限期整改，并在短期內(nèi)重新復(fù)查，以了解整改的效果。11、臨床各專業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本專業(yè)的診療操作技術(shù)規(guī)范，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)，探索建立疾病診療臨床路徑。（四）合理收費1、嚴(yán)格執(zhí)行成都市醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定逐項收費，不重復(fù)收費、分解收費、亂收費，實行逐日清單制。2、實行24小時查詢制度，出院預(yù)審清單制，常用的診療項目價格和一次性材料價格公示上墻，以增加收費的透明度，保護(hù)病人的知情權(quán)。3、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門規(guī)定的藥品收費價格。4、嚴(yán)格執(zhí)行省

16、、市物價部門規(guī)定的一次性醫(yī)療器械、耗材收費價格?；颊咧橥飧嬷贫?、患者知情同意即是病人對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。3、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的病人，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。4、醫(yī)院列出對病人執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手

17、續(xù)。5、對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)科，院總值班批準(zhǔn)。6、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向患者進(jìn)行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得患者的理解同意后，方可實施。7、如果患者對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向患者做出進(jìn)一步的解釋，患者仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。8、如果患者執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查

18、或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由患者或委托人在知情同意書上簽字。9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知患者擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由患者或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。10、進(jìn)行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由患者及家屬簽署同意檢查、治療的意見。11、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。12、死亡患者進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有患者直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染?。┘耙蛩痉üぷ餍枰M(jìn)行

19、尸檢者除外。醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)1、在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)管理協(xié)調(diào)參保人員來院就診，治療的所有相關(guān)的工作。負(fù)責(zé)本崗位職責(zé)，規(guī)章制度的制定和落實。努力完成上級部門和醫(yī)院下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)和指令性任務(wù)。按照“二級”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，做好年度工作計劃，院長會或分管院長審定后，認(rèn)真組織實施，進(jìn)行經(jīng)常性檢查匯報。2、負(fù)責(zé)整理所有參保人員在院就診的相關(guān)資料，并報送各級社保機構(gòu)。3、負(fù)責(zé)整理統(tǒng)計分析參保人員醫(yī)藥費用的結(jié)構(gòu)，為領(lǐng)導(dǎo)提供真實的信息，指導(dǎo)臨床合理控制醫(yī)藥比例、費用等。4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各級社保機構(gòu)的業(yè)務(wù)關(guān)系，向領(lǐng)導(dǎo)及臨床各科室通報各種醫(yī)保信息，適應(yīng)醫(yī)療保險的要求。5、負(fù)責(zé)及時完整地與社保局清算住

20、院醫(yī)療款及門診個人帳戶資金。6、負(fù)責(zé)參保人員特殊檢查及乙類藥品的申報工作。7、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的咨詢，協(xié)調(diào)解決參保人員在就診過程中出現(xiàn)的一切問題，做到讓病人滿意而去。8、認(rèn)真接受上級部門和領(lǐng)導(dǎo)對工作的指導(dǎo)，檢查和監(jiān)督，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)價格公示制度1、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)接受病人對價格問題的咨詢和醫(yī)療費用問題的查詢，需如實向病人提供價格或醫(yī)療費用信息。2、在門急診大廳設(shè)置滾動屏和觸摸屏，按規(guī)定公布醫(yī)療服務(wù)項目和藥品價格。公布的醫(yī)療服務(wù)項目及價格、藥品名稱及價格由專人進(jìn)行維護(hù)，滾動屏和觸摸屏設(shè)備由相關(guān)部門負(fù)責(zé)日常維護(hù)。3、在門急診和功能檢查室等位置，分別按需要懸掛醫(yī)療服

21、務(wù)(部分)項目價格公示牌，由專人負(fù)責(zé)其內(nèi)容的維護(hù)和價格標(biāo)準(zhǔn)更新。4、明碼標(biāo)價的內(nèi)容要做到準(zhǔn)確無誤，根據(jù)政策變化及時更新和調(diào)整醫(yī)療收費價格標(biāo)準(zhǔn)。5、公開物價管理部門的電話，設(shè)立舉報箱、意見簿。專職物價管理員負(fù)責(zé)解答病人提出的有關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格問題，提供價格及相關(guān)政策的咨詢服務(wù)。可設(shè)立收費價格咨詢窗口，解答病人有關(guān)醫(yī)藥費用問題的詢問。6、住院結(jié)算部門應(yīng)在正常工作時間設(shè)專人為在院病人提供住院費用的查詢，各臨床科室護(hù)士站有義務(wù)向病人解答與本科室相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)收費問題，不能解釋的要積極與物價管理部門聯(lián)系，妥善做好病人詢價工作。7、住院結(jié)算部門和門急診收費部門應(yīng)根據(jù)病人需求打印費用清單，便于病

22、人查詢。8、接受社會監(jiān)督員的監(jiān)督檢查，不斷改進(jìn)工作。要認(rèn)真對待病人的投訴，詳細(xì)記載調(diào)查結(jié)果、處理意見、并及時回復(fù)當(dāng)事人。醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管制度1、醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費。各部門不得自行定價，不得隨意提高收費標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費范圍和分解收費標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行收費。2、加強收費管理工作，實行“三統(tǒng)一”、“兩公開”制度。即：統(tǒng)一劃價，統(tǒng)一收費，統(tǒng)一使用符合國家規(guī)定的收費票據(jù)；公開住院病人收費明細(xì)表，公開手術(shù)室消耗物品及使用特殊器械收費明細(xì)表。3、不得擅自設(shè)立收費項目，各項新增醫(yī)療項日(包括科研所需醫(yī)療項目)，都應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)立項后，填寫各級醫(yī)療機構(gòu)新增醫(yī)療項目收費標(biāo)準(zhǔn)審批表，

23、經(jīng)物價管理部門核價后報物價主管部門和衛(wèi)生主管部門審批，待物價主管部門和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后方可收費，在末被批準(zhǔn)以前不得擅自收費。4、加強收費標(biāo)準(zhǔn)管理。(1)加強藥品的收費管理。藥品零售價、自制藥品的銷售均按國家的規(guī)定執(zhí)行，不得自定收費標(biāo)準(zhǔn)。(2)加強大型醫(yī)用設(shè)備檢查的收費管理。購置大型設(shè)備儀器前，要向物價管理部門報送設(shè)備購置論證報告、收費標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測和設(shè)備進(jìn)貨價格等資料，未經(jīng)物價管理部門預(yù)審的資料，不予報批收費標(biāo)準(zhǔn)。(3)加強一次性醫(yī)用材料的收費管理。應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定報批一次性醫(yī)用材料價格，醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)沒有收費標(biāo)準(zhǔn)的或臨床上不收費的醫(yī)用材料，必須報物價管理部門備案。(4)單位收費系統(tǒng)軟件中的收費標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫應(yīng)分別由專人維護(hù)，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫應(yīng)由財務(wù)部門專職物價收費管理員維護(hù)；藥品收費標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫應(yīng)由藥劑科維護(hù)。其他任何部門和個人不得自行修改物價數(shù)據(jù)。5、明確標(biāo)價，建立病人