高血壓患者如何測量血壓

1、測量血壓很重要測量血壓很重要西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務中心 冠心病和腦卒中的主要可改變危險因素* 除年齡、性別外除年齡、性別外國家“九五”科技攻關課題協(xié)作組不同時期城鄉(xiāng)高血壓患病率的變化趨勢不同時期城鄉(xiāng)高血壓患病率的變化趨勢 1.6億億中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查報告之四中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查報告之四2002高血壓高血壓高血壓的 “三低” 知曉率低： 城市30.2%， 農(nóng)村 13.7% 服藥率低： 城市24.7%， 農(nóng)村 5.4% 控制率低： 城市6.1%， 農(nóng)村 0.9%一、什么是高血壓 血壓的正規(guī)表示是:收縮壓/舒張壓血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類(mmHg)分分 類類正常血壓正常血

2、壓正常高值正常高值高血壓高血壓 I級高血壓（級高血壓（“輕度輕度”） II級高血壓（級高血壓（“中度中度”） III組高血壓（組高血壓（“重度重度”）期）期單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓 收縮壓收縮壓120120 139 140140 159160 179 180 140舒張壓舒張壓8080 89 9090 99100 109 11090u第一次就診應測量雙臂血壓。第一次就診應測量雙臂血壓。u測量血壓前安靜休息測量血壓前安靜休息5 5分鐘，分鐘，3030分鐘內禁止吸煙、飲分鐘內禁止吸煙、飲茶和咖啡，同時排空膀胱。茶和咖啡，同時排空膀胱。測量血壓注意事項測量血壓注意事項u至少經(jīng)過兩次不同日血壓

3、測量，每次測量三次，重至少經(jīng)過兩次不同日血壓測量，每次測量三次，重復測量應相隔復測量應相隔2 2分鐘，取其平均值，并經(jīng)一定時期的分鐘，取其平均值，并經(jīng)一定時期的觀察，達到診斷標準，方可診斷。觀察，達到診斷標準，方可診斷。u曾確診為高血壓，現(xiàn)服用降壓藥，血壓值雖正常，曾確診為高血壓，現(xiàn)服用降壓藥，血壓值雖正常，仍為高血壓。仍為高血壓。u排除繼發(fā)性高血壓。排除繼發(fā)性高血壓。排除繼發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性高血壓白大衣高血壓白大衣高血壓 什么情況下要測血壓什么情況下要測血壓長期血壓控制不好的后果長期血壓控制不好的后果介紹家庭自測血壓的工具介紹家庭自測血壓的工具 臺式水銀血壓計 氣壓式血壓計 醫(yī)用自動電子血

4、壓計 上臂式全自動電子血壓計（家庭） 腕式電子血壓計 手指式電子血壓計上臂式全自動電子血壓計的原理上臂式全自動電子血壓計的原理 電子血壓計：將血壓計袖帶加壓至阻斷肱動脈血流，然后緩慢減壓，其間手臂中會傳出聲音及壓力小脈沖，示波法血壓測量儀器識別從手臂傳到袖帶中的小脈沖，經(jīng)過對小脈沖的拾取和多重處理后，形成一條能夠體現(xiàn)脈沖峰值變化的包絡線，采取適當?shù)呐袆e技術和矯正方法，從而得出血壓值。 電子血壓計由氣袖、電動氣泵、壓力傳感器，電磁氣閥、微控制器、液晶顯示器等構成。在開始測量前先由氣泵將袖套壓力升到一定值(這個值可以由血壓計自動設定或人工設定)。然后逐步以每秒4至5mmHg速度放氣，每次檢測脈搏波

5、的振幅(峰-峰值)及袖套的靜壓送入CPU進行處理，并根據(jù)脈搏的頻率計算心率，當檢測到收縮壓、平均壓和舒張壓后，打開氣閥，使袖套全部放氣，完成一次測量過程，并把測量結果保存。整個測量過程系統(tǒng)自動控制并完成各種計算。 電子血壓計的正確測量方法電子血壓計的正確測量方法1、被測者安坐在桌旁，保持舒適的狀態(tài)，纏繞上臂帶前，先將手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的擠壓。2、將臂帶套在上臂，并使臂帶氣嘴指向下手臂，氣囊中間部位正好壓住肱動脈，確保臂帶的下邊緣處于離肘關節(jié)2-3厘米以上位置，袖帶纏于上臂應平服緊貼，。將手臂輕輕放在桌上，用脈枕或其他軟體物質支撐手臂，外展45。 3、拉緊臂帶的自由邊將粘貼布粘住。

6、（一般應纏緊臂帶，手臂和臂帶之間以插入一指為宜，防止臂帶縛的過松或過緊）4、將下手臂平放在桌上，掌心向上，身體坐直，并使臂帶中心與心臟處于同一高度。5、打開血壓計開關，血壓計會自動測量血壓，測后把所測的收縮壓/舒張壓數(shù)值記錄下來。6、關閉血壓計。電子血壓計的測量影響因素電子血壓計的測量影響因素 1、制造問題：軟件不同，穩(wěn)定性與準確性不同。 2、衣物擠壓（血壓值也會偏低）。 3、臂帶縛的過緊，會使血液流動不暢導致血管壓力增大測量值偏高；縛的過松，會使血液振動不能徹底傳到袖帶,所以偏低。 4、氣帶中部是否在肱動脈上，若不在則測量值高壓偏低、低壓偏高，離動脈越遠測量值誤差越大。 5、手臂套未與心臟水

7、平。測量的位置比心臟的高度每升高10cm，血壓值就降低8mmHg左右；高度每降10cm，血壓值就升高8mmHg左右；因此臂套位置過高則測量值偏低，過低則測量值偏高。 6、彎腰（身體前傾）、盤腿而坐、坐在沙發(fā)或因桌子低矮而造成身體彎曲（因產(chǎn)生腹壓或手臂的位置低于心臟而是血壓升高）。 7、病人是否在安靜狀態(tài)下，緊張則測量值偏高。 8、測量中摸血壓計、袖帶和氣管、講話測量值偏高，移動可偏高可偏低。 9、手臂出現(xiàn)淤血。 10、有的臂帶有使用范圍22-32cm，病人的手臂超出測量范圍。 11、臂粗在測量過程中氣帶粘接處部分松開，若沒發(fā)現(xiàn)則造成測量值偏低。 12、血壓計的附近使用移動設備。 13、注意臂帶上的橡膠導氣管無扭轉或打折。 14、測量前半小時內進食、吸煙、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗體力的勞動或運動均影響測量值（吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會降低）。 15、袖帶的移動和摩擦也會影響測量結果。 16、過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍有升高。 17、季節(jié)對血壓的影響：寒冷刺激血壓會上升，高溫環(huán)境中血壓會下降。電子