新 甲狀腺激素類(lèi)藥與抗甲狀腺藥PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新新 甲狀腺激素類(lèi)藥與抗甲狀腺藥甲狀腺激素類(lèi)藥與抗甲狀腺藥第1頁(yè)/共24頁(yè)甲狀腺激素概述甲狀腺激素概述分泌過(guò)少呆小病分泌過(guò)少呆小病(cretinism) 粘液性水腫粘液性水腫（myxedema) 單純性甲狀腺腫大？單純性甲狀腺腫大？分泌過(guò)多甲狀腺功能亢進(jìn)癥分泌過(guò)多甲狀腺功能亢進(jìn)癥 (hyperthyroidism),簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢第2頁(yè)/共24頁(yè)甲狀腺甲狀腺激素激素甲狀腺原胺酸甲狀腺原胺酸T3甲狀腺素甲狀腺素T4維持機(jī)體正常發(fā)育、正常體溫及正常能量水維持機(jī)體正常發(fā)育、正常體溫及正常能量水平。平。用于呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫用于呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫的治療，過(guò)量使

2、用易引起亢。的治療，過(guò)量使用易引起亢。第3頁(yè)/共24頁(yè)第一節(jié)第一節(jié) 甲狀腺激素類(lèi)藥甲狀腺激素類(lèi)藥 來(lái)源：來(lái)源： 臨床用的甲狀腺激素由家畜（豬、牛臨床用的甲狀腺激素由家畜（豬、牛、羊等）的甲狀腺體脫脂、干燥、研碎而、羊等）的甲狀腺體脫脂、干燥、研碎而得，含得，含T3T3和和T4T4。第4頁(yè)/共24頁(yè)I I攝入攝入-碘化碘化-偶聯(lián)偶聯(lián)T1T1、T2-T3T2-T3、T4T4-甲狀腺球蛋白儲(chǔ)存甲狀腺球蛋白儲(chǔ)存-蛋白水解酶蛋白水解酶第5頁(yè)/共24頁(yè)【甲狀腺激素合成、分泌、調(diào)節(jié)】 第6頁(yè)/共24頁(yè)第7頁(yè)/共24頁(yè)【臨床應(yīng)用】1 1、呆小病、呆小病 甲狀腺功能低下始于胎兒或新生兒，治療越早越好。若治療過(guò)晚

3、，軀體雖可正常，但智力仍然低下。治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，有效者應(yīng)終身治療，并隨時(shí)調(diào)整劑量。主要作為補(bǔ)充療法用于甲狀腺功能低下癥主要作為補(bǔ)充療法用于甲狀腺功能低下癥第8頁(yè)/共24頁(yè)第9頁(yè)/共24頁(yè)3 3、單純性甲狀腺腫大、單純性甲狀腺腫大 缺碘所致者應(yīng)補(bǔ)碘，原因不明者給予適量甲狀腺激素，補(bǔ)充內(nèi)源性激素的不足，并可抑制TSH過(guò)多分泌，以緩解腺體代償性增生肥大。結(jié)節(jié)常不能消失，須進(jìn)行手術(shù)。（見(jiàn)圖31-4）。第10頁(yè)/共24頁(yè)第11頁(yè)/共24頁(yè)第12頁(yè)/共24頁(yè)硫脲類(lèi) 碘和碘化物放射性碘受體阻斷藥第13頁(yè)/共24頁(yè)第14頁(yè)/共24頁(yè)第15頁(yè)/共24頁(yè)第16頁(yè)/共24頁(yè)第17頁(yè)/共24頁(yè)第18頁(yè)/共24頁(yè)第19頁(yè)/共24頁(yè)第20頁(yè)/共24頁(yè)特點(diǎn)：特點(diǎn)：起效慢；應(yīng)用局起效慢；應(yīng)用局限；劑量不易掌握；限；劑量不易掌握；多數(shù)需第多數(shù)需第2 2次