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文檔簡介
1、護士注冊申譴表(總5頁)-本頁僅作為文檔封面,使用時請直接刪除即可-內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小-附件2護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1.本表供申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊使用。2 用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。3 本表的第2、2、3s 4、5項由申請人填寫,第6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第7項由注冊機關(guān)填寫。4 表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5 .申請人學(xué)歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6 .申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。8 申請人現(xiàn)技術(shù)
2、職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、 主任護師、未評定。9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期:年 月曰1申請人情況近期免冠照片姓名性別民族出生日期年月曰國籍身份證號通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時 間考試成 年績畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)歷畢業(yè)時間年 月曰學(xué)制健康狀況專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名 稱單位祥細(xì)地 址單位登記號行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼聯(lián)系電話3.是否首次申請注冊是口否口4請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時間年月曰工作經(jīng)歷5 .申請人簽名 聯(lián)系電話:6 擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)工作單位意見:同意不同意單位法定代表(授權(quán)者)簽字單位蓋章填寫曰期年 月曰7 注冊機關(guān)意見(由注冊機關(guān)填寫)準(zhǔn)予注冊口護士執(zhí)
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