第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)1

1、第十一章第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)本章節(jié)重點(diǎn)本章節(jié)重點(diǎn)l神經(jīng)系統(tǒng)的劃分；基本概念神經(jīng)系統(tǒng)的劃分；基本概念l中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦、脊髓、腦脊髓膜的結(jié)腦、脊髓、腦脊髓膜的結(jié)構(gòu)；構(gòu)；腦脊液的循環(huán)途徑。腦脊液的循環(huán)途徑。l周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)主要的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)的主要的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)的分布；植物性神經(jīng)的劃分。分布；植物性神經(jīng)的劃分。一、神經(jīng)系統(tǒng)概述一、神經(jīng)系統(tǒng)概述神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)系統(tǒng)由腦腦、脊髓脊髓、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)和分布于全和分布于全身的身的神經(jīng)神經(jīng)組成。組成。1.1.組成組成2.2.功能功能動(dòng)物體內(nèi)起動(dòng)物體內(nèi)起主導(dǎo)作用主導(dǎo)作用的的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)系統(tǒng)系統(tǒng)l接受來(lái)自接受來(lái)自體內(nèi)外體內(nèi)外的各種刺激，將其轉(zhuǎn)

2、化的各種刺激，將其轉(zhuǎn)化為為神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)進(jìn)行傳導(dǎo)。行傳導(dǎo)。 l調(diào)節(jié)機(jī)體各器官之間以及機(jī)體與外界環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)體各器官之間以及機(jī)體與外界環(huán)境之間的境之間的相對(duì)平衡相對(duì)平衡，保證生命活動(dòng)的正，保證生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。常進(jìn)行。神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)組織神經(jīng)組織構(gòu)成，包括構(gòu)成，包括:l神經(jīng)元神經(jīng)元(Neuron) / 神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞：高度分：高度分化的細(xì)胞；神經(jīng)系統(tǒng)化的細(xì)胞；神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)造構(gòu)造和和功能功能的基本的基本單位。單位。l神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞3.3.基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)胞核胞核胞質(zhì)胞質(zhì)軸突軸突樹突樹突 神經(jīng)元的構(gòu)造神經(jīng)元的構(gòu)造l胞體：胞體：神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)和代謝神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)和代謝中心，能接受神經(jīng)沖動(dòng)。

3、中心，能接受神經(jīng)沖動(dòng)。l突起：突起：由胞體發(fā)出由胞體發(fā)出樹突：樹突：1或多個(gè)，短，或多個(gè)，短， 分支多，能接受沖動(dòng)。分支多，能接受沖動(dòng)。軸突：軸突：1個(gè)，傳遞沖動(dòng)。個(gè)，傳遞沖動(dòng)。3.1 3.1 神經(jīng)元神經(jīng)元光鏡下的神經(jīng)元光鏡下的神經(jīng)元電鏡下的神經(jīng)元電鏡下的神經(jīng)元 神經(jīng)元的分類神經(jīng)元的分類A. 據(jù)突起的數(shù)目分類據(jù)突起的數(shù)目分類l多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元l雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元l假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元 中樞突中樞突& &外周突外周突l感覺(jué)感覺(jué)/傳入神經(jīng)元傳入神經(jīng)元l中間中間/聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元l運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)/傳出神經(jīng)元傳出神經(jīng)元B. 據(jù)據(jù)功能功能和和神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的方向分類的方向分類 突觸突觸

4、 神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間及感受器細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞之間特化器之間及感受器細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞之間特化的接觸區(qū)域。的接觸區(qū)域。3.2 3.2 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞v神經(jīng)組織中一種神經(jīng)組織中一種無(wú)傳導(dǎo)沖動(dòng)能力無(wú)傳導(dǎo)沖動(dòng)能力的細(xì)胞成分的細(xì)胞成分v輔助成分輔助成分:支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、絕緣支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、絕緣反射：反射：神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激作出的作出的應(yīng)答性反應(yīng)應(yīng)答性反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式4.4.活動(dòng)方式活動(dòng)方式反射弧反射?。和瓿梢粋€(gè)反射活動(dòng)時(shí)，要通過(guò)的完成一個(gè)反射活動(dòng)時(shí)，要通

5、過(guò)的神經(jīng)通路神經(jīng)通路。由。由感受器感受器、傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)、中樞中樞、傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)、效應(yīng)器效應(yīng)器5部分組成。部分組成。5.5.神經(jīng)系統(tǒng)的劃分神經(jīng)系統(tǒng)的劃分中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)外周神經(jīng)（腦神經(jīng)（腦神經(jīng)/脊神經(jīng)脊神經(jīng)/神經(jīng)節(jié)）神經(jīng)節(jié)）腦腦軀體神經(jīng)軀體神經(jīng)脊髓脊髓內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)大腦大腦腦干和間腦腦干和間腦小腦小腦6. 6. 常用術(shù)語(yǔ)常用術(shù)語(yǔ)灰質(zhì)灰質(zhì): :由腦和脊髓內(nèi)神經(jīng)元由腦和脊髓內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突胞體和樹突組成。大腦組成。大腦/ /小小腦腦 皮質(zhì)皮質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)：由：由神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維集聚而成。小腦髓質(zhì)集聚而成。小腦髓質(zhì)神經(jīng)纖維：神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起神經(jīng)元突起(主要為軸突主要為軸突) + 髓

6、鞘髓鞘 + 神經(jīng)膜；神經(jīng)膜； 分為分為有髓纖維有髓纖維和和無(wú)髓纖維無(wú)髓纖維。神經(jīng)核神經(jīng)核：在在中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元經(jīng)元胞體胞體和和樹突樹突積聚而成的灰質(zhì)團(tuán)塊；積聚而成的灰質(zhì)團(tuán)塊； 神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)節(jié)：在在周圍部周圍部，神經(jīng)元，神經(jīng)元胞體胞體積聚。感覺(jué)積聚。感覺(jué)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)&植物性神經(jīng)節(jié)。植物性神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維束：神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成?；鞠嗤纳窠?jīng)纖維積聚而成。掃瞄電鏡下的神經(jīng)纖維束掃瞄電鏡下的神經(jīng)纖維束神經(jīng)神經(jīng)(Nerve)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)掃

7、描電鏡圖神經(jīng)掃描電鏡圖神經(jīng)末梢：神經(jīng)末梢：神經(jīng)纖維的末端在各組織或器官神經(jīng)纖維的末端在各組織或器官內(nèi)形成的特殊裝置，分為內(nèi)形成的特殊裝置，分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢末梢和和感覺(jué)神經(jīng)末梢感覺(jué)神經(jīng)末梢。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢中樞部中樞部周圍部周圍部胞體胞體+ +樹突樹突灰質(zhì)（皮質(zhì)）灰質(zhì)（皮質(zhì)）/ /形態(tài)、功能形態(tài)、功能神經(jīng)核神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維（軸突（軸突+髓髓鞘鞘+神經(jīng)膜）神經(jīng)膜）白質(zhì)（髓質(zhì)）白質(zhì)（髓質(zhì)）/ /行程、功能行程、功能神經(jīng)纖維束神經(jīng)纖維束神經(jīng)（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、混合）混合）*常用術(shù)語(yǔ)小結(jié)常用術(shù)語(yǔ)小結(jié)二、中樞神經(jīng)系二、中樞神經(jīng)系中樞神經(jīng)包括中樞神經(jīng)包括腦腦和和

8、脊髓脊髓。1. 脊髓脊髓 (spinal cord) 椎管椎管內(nèi)，呈背、腹向稍扁的內(nèi)，呈背、腹向稍扁的圓柱狀圓柱狀 延髓延髓薦骨中部薦骨中部粗細(xì)不均粗細(xì)不均頸膨大頸膨大：頸胸部，發(fā)出神：頸胸部，發(fā)出神經(jīng)至經(jīng)至前肢前肢；腰膨大腰膨大：腰薦部，發(fā)出神：腰薦部，發(fā)出神經(jīng)至經(jīng)至后肢后肢。1.1 脊髓的外部結(jié)構(gòu)脊髓的外部結(jié)構(gòu)脊髓圓錐：脊髓圓錐：圓錐狀，脊髓后端圓錐狀，脊髓后端終絲：終絲：從脊髓圓錐向后伸出一從脊髓圓錐向后伸出一根非神經(jīng)性的軟膜細(xì)絲；根非神經(jīng)性的軟膜細(xì)絲；馬尾：馬尾：脊髓圓錐周圍細(xì)長(zhǎng)的神脊髓圓錐周圍細(xì)長(zhǎng)的神經(jīng)，一起形成馬尾。經(jīng)，一起形成馬尾。123背正中溝背正中溝：(1條條)背外側(cè)溝背外側(cè)

9、溝：(1對(duì)對(duì)) 脊神經(jīng)背側(cè)根的根絲脊神經(jīng)背側(cè)根的根絲腹正中裂腹正中裂：(1條條) 腹外側(cè)溝腹外側(cè)溝：(1對(duì)對(duì))脊神經(jīng)腹側(cè)根的根絲脊神經(jīng)腹側(cè)根的根絲六條溝縱貫脊髓全長(zhǎng)六條溝縱貫脊髓全長(zhǎng)v灰質(zhì)灰質(zhì)v白質(zhì)白質(zhì)v脊神經(jīng)脊神經(jīng)根根1.2 1.2 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰灰 質(zhì)質(zhì)位置：位置：內(nèi)部?jī)?nèi)部形狀：形狀：蝴蝶形，蝴蝶形， H形形構(gòu)成：構(gòu)成：神經(jīng)元的胞體神經(jīng)元的胞體結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：背側(cè)角背側(cè)角/ /柱（柱（1 1對(duì)）、腹側(cè)角對(duì)）、腹側(cè)角/ /柱（柱（1 1對(duì)）對(duì)）外側(cè)角外側(cè)角/ /柱（柱（1 1對(duì)）、脊髓中央管、灰質(zhì)聯(lián)合對(duì)）、脊髓中央管、灰質(zhì)聯(lián)合背側(cè)索背側(cè)索腹側(cè)索腹側(cè)索外側(cè)索外側(cè)索白質(zhì)白質(zhì) 背側(cè)索背

10、側(cè)索：背正中溝：背正中溝* *背側(cè)柱背側(cè)柱 腹側(cè)索腹側(cè)索：正中裂：正中裂* *腹側(cè)柱腹側(cè)柱 外側(cè)索外側(cè)索：背側(cè)柱：背側(cè)柱* *腹側(cè)柱腹側(cè)柱縱行的神經(jīng)纖維構(gòu)成，分縱行的神經(jīng)纖維構(gòu)成，分3 3對(duì)索：對(duì)索：脊髓分節(jié)段，每一節(jié)段的脊髓脊髓分節(jié)段，每一節(jié)段的脊髓背側(cè)根背側(cè)根：感覺(jué)神經(jīng)纖維：感覺(jué)神經(jīng)纖維脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)：感覺(jué)神經(jīng)元胞體：感覺(jué)神經(jīng)元胞體腹側(cè)根腹側(cè)根：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維脊神經(jīng)脊神經(jīng)：背側(cè)根和腹側(cè)根在椎間孔：背側(cè)根和腹側(cè)根在椎間孔附近合并，經(jīng)椎間孔出椎管附近合并，經(jīng)椎間孔出椎管脊神經(jīng)根脊神經(jīng)根傳導(dǎo)功能：傳導(dǎo)功能：感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)脊髓白質(zhì)脊髓白質(zhì)腦（產(chǎn)生感覺(jué)）腦（產(chǎn)生感覺(jué)）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

11、沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)（腦）（腦）脊髓白質(zhì)脊髓白質(zhì)骨骼肌、平骨骼肌、平 滑肌、心肌滑肌、心肌反射功能：反射功能：脊髓灰質(zhì)內(nèi)存在脊髓灰質(zhì)內(nèi)存在低級(jí)反射中樞低級(jí)反射中樞 如：排尿反射、排便反射、如：排尿反射、排便反射、 立毛反射、膝跳反射。立毛反射、膝跳反射。1.3 1.3 脊髓的功能脊髓的功能組成：組成： 大腦 小腦 間腦 腦干 2 腦腦 (brain)顱腔顱腔內(nèi)，高級(jí)中樞，后端延接脊髓。內(nèi)，高級(jí)中樞，后端延接脊髓。 中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓v延髓延髓v腦橋腦橋v中腦中腦 2.1 腦干腦干 2.1.1 延髓延髓(medulla)l位置：位置：枕骨基部的背側(cè)枕骨基部的背側(cè)l形狀：形狀：前寬后窄，上下略扁

12、的錐形體前寬后窄，上下略扁的錐形體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)（背側(cè)面）（背側(cè)面）閉合部（后部）：似脊髓閉合部（后部）：似脊髓開(kāi)放部（前部）：中央管敞開(kāi)放部（前部）：中央管敞開(kāi)開(kāi)第第4腦室底壁后部腦室底壁后部 兩側(cè)伸出兩側(cè)伸出小腦后腳小腦后腳l結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)（腹側(cè)面）（腹側(cè)面）腹正中裂、腹外側(cè)溝腹正中裂、腹外側(cè)溝錐體錐體：縱形隆起：縱形隆起錐體交叉錐體交叉：在延髓后端：在延髓后端大部分與對(duì)側(cè)的交叉。大部分與對(duì)側(cè)的交叉。對(duì)腦神經(jīng)根對(duì)腦神經(jīng)根內(nèi)含內(nèi)含對(duì)腦神經(jīng)的感對(duì)腦神經(jīng)的感覺(jué)核、運(yùn)動(dòng)核及植物性覺(jué)核、運(yùn)動(dòng)核及植物性神經(jīng)核。神經(jīng)核。l 功能功能生命中樞生命中樞所在地（呼吸、心跳）所在地（呼吸、心跳）其他中樞：唾液分泌、吞咽、嘔

13、吐其他中樞：唾液分泌、吞咽、嘔吐2.1.2 腦橋腦橋(pons)位置：位置：小腦腹側(cè)、延髓前方小腦腹側(cè)、延髓前方背側(cè)面：背側(cè)面：凹，形成第凹，形成第4腦室底腦室底壁的前部壁的前部結(jié)合臂結(jié)合臂/小腦前腳：小腦前腳：在背側(cè)部在背側(cè)部的前端兩側(cè)聯(lián)系的前端兩側(cè)聯(lián)系小腦和中腦小腦和中腦腹側(cè)面：腹側(cè)面：橫行隆起橫行隆起腦橋臂腦橋臂/小腦中腳小腦中腳：自腦橋自腦橋腹側(cè)兩端向后向背側(cè)深入小腹側(cè)兩端向后向背側(cè)深入小腦。腦。2.1.3 第第4腦室腦室(fourth ventricle)位置位置延髓、腦橋和小腦之間；延髓、腦橋和小腦之間；前：中腦導(dǎo)水管前：中腦導(dǎo)水管后：脊髓中央管后：脊髓中央管菱形窩菱形窩：第第4腦

14、室底呈菱腦室底呈菱形，腦橋延髓開(kāi)放部。形，腦橋延髓開(kāi)放部。第第4腦室頂壁：腦室頂壁：前髓帆，前髓帆，小腦，第四腦室脈絡(luò)叢，后小腦，第四腦室脈絡(luò)叢，后髓帆。髓帆。第第4 4腦室脈絡(luò)叢：腦室脈絡(luò)叢：由富含血管叢的腦由富含血管叢的腦室膜和腦軟膜組成，產(chǎn)生腦脊髓液。室膜和腦軟膜組成，產(chǎn)生腦脊髓液。位置：腦橋前方位置：腦橋前方腦室：中腦導(dǎo)水管（第腦室：中腦導(dǎo)水管（第3腦室腦室*第第4腦室）腦室）背側(cè)：中腦頂蓋背側(cè)：中腦頂蓋（四疊體）（四疊體）腹側(cè)腹側(cè)：大腦腳大腦腳2.1.4 中腦中腦(mesencephalon)四疊體（中腦頂蓋）四疊體（中腦頂蓋）2對(duì)圓丘對(duì)圓丘 前丘：前丘：接受視束纖維，光反接受視束纖

15、維，光反射聯(lián)絡(luò)站；射聯(lián)絡(luò)站； 后丘：后丘：接受耳蝸神經(jīng)核纖維，接受耳蝸神經(jīng)核纖維，聲反射聯(lián)絡(luò)站。聲反射聯(lián)絡(luò)站。后丘后方有后丘后方有滑車神經(jīng)（滑車神經(jīng)（） 唯一從腦干背側(cè)面發(fā)出的唯一從腦干背側(cè)面發(fā)出的腦神經(jīng)。腦神經(jīng)。大腦腳大腦腳v腦橋之前一對(duì)縱行隆起腦橋之前一對(duì)縱行隆起v左右兩腳之間的凹窩稱左右兩腳之間的凹窩稱腳間窩腳間窩v窩的外側(cè)緣有窩的外側(cè)緣有 （動(dòng)（動(dòng)眼神經(jīng)）腦神經(jīng)根眼神經(jīng)）腦神經(jīng)根腦干連腦神經(jīng)根腦干連腦神經(jīng)根對(duì)腦神經(jīng)連腦干對(duì)腦神經(jīng)連腦干l中腦連三四中腦連三四l橋腦僅連五橋腦僅連五l六至十二對(duì)六至十二對(duì)l要在延髓查要在延髓查v位置：位置：大腦后方，延髓和腦橋背側(cè)大腦后方，延髓和腦橋背側(cè)v略

16、呈球形略呈球形v皮質(zhì)（表面）；皮質(zhì)（表面）； 髓質(zhì)髓質(zhì)/ /樹（深部）樹（深部）2.2小腦小腦(cerebellum)蚓部：蚓部：中央，主管平衡和中央，主管平衡和調(diào)節(jié)肌緊張。調(diào)節(jié)肌緊張。小腦半球：小腦半球：兩側(cè)，參與調(diào)兩側(cè)，參與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)。節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)。 表面平行的橫溝，將小腦分表面平行的橫溝，將小腦分成許多成許多小葉小葉。兩條近平行的縱溝，將兩條近平行的縱溝，將小腦分為小腦分為3部分：部分：小腦腳小腦腳1.1.小腦前腳小腦前腳/ /結(jié)合臂結(jié)合臂小腦小腦- -中腦中腦2.2.小腦中腳小腦中腳/ /腦橋臂腦橋臂小腦小腦- -腦橋腦橋3.3.小腦后腳小腦后腳小腦小腦- -延髓延髓位置位置：中腦前方

17、，前外側(cè)被大腦半球所遮蓋中腦前方，前外側(cè)被大腦半球所遮蓋組成組成：丘腦丘腦&下丘腦下丘腦腦室腦室：第第3腦室（腦室（環(huán)繞丘腦間粘合環(huán)繞丘腦間粘合）2.3 間腦間腦(diencephalon)2.3.1 丘腦丘腦(thalamus)一對(duì)卵圓形的一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊灰質(zhì)團(tuán)塊，有許，有許多核團(tuán)，多核團(tuán)，丘腦間粘合。在丘丘腦間粘合。在丘腦后部的背外側(cè)有：腦后部的背外側(cè)有：l外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體：前方，較大，前方，較大，通過(guò)前丘臂與前丘相連，通過(guò)前丘臂與前丘相連，視視覺(jué)沖動(dòng)覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)的最后聯(lián)絡(luò)站。傳導(dǎo)的最后聯(lián)絡(luò)站。l內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體：后外側(cè)，較小，后外側(cè)，較小，通過(guò)后丘臂與后丘相連，通過(guò)后丘臂與后丘

18、相連，聽(tīng)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)的最后聯(lián)絡(luò)站。傳導(dǎo)的最后聯(lián)絡(luò)站。松果體：松果體：左、右丘腦的背側(cè)、中腦四疊體左、右丘腦的背側(cè)、中腦四疊體的前方；內(nèi)分泌腺的前方；內(nèi)分泌腺位置：位置：第第3 3腦室底部腦室底部組成：組成：l視交叉視交叉：兩側(cè)視神經(jīng)交叉：兩側(cè)視神經(jīng)交叉l視束視束l灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié)漏斗漏斗腦垂體（內(nèi)分泌腺）腦垂體（內(nèi)分泌腺）l乳頭體乳頭體2.3.2 下丘腦下丘腦/丘腦下部丘腦下部 (Hypothalamus)腦正中矢狀面（示下丘腦）腦腹側(cè)面（示視交叉和視束）l視上核視上核l室旁核室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌途徑：神經(jīng)內(nèi)分泌途徑： 神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維漏斗漏斗垂體（神經(jīng)部）垂體（神經(jīng)部）下丘腦的核團(tuán)：下丘腦的核

19、團(tuán)：視上核視上核l視束的背側(cè)，扁平狀視束的背側(cè)，扁平狀l可分泌可分泌抗利尿激素抗利尿激素（加壓素）（加壓素）下丘腦向垂體內(nèi)進(jìn)行神下丘腦向垂體內(nèi)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的重要經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的重要途徑途徑 室旁核室旁核l第三腦室的兩側(cè)第三腦室的兩側(cè)l分泌分泌催產(chǎn)素催產(chǎn)素 下丘腦向垂體內(nèi)進(jìn)行神下丘腦向垂體內(nèi)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的重要經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的重要途徑途徑 間腦的功能間腦的功能丘腦是一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)快，是皮質(zhì)下的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)中樞最終聯(lián)絡(luò)點(diǎn)；丘腦下部是植物性神經(jīng)的重要中樞。 2.3.3 第第3腦室腦室(third ventricle)形狀：形狀：呈呈環(huán)形環(huán)形圍繞圍繞丘腦間粘合丘腦間粘合位置：位置：側(cè)腦室（室間孔

20、）側(cè)腦室（室間孔）* *中中腦導(dǎo)水管腦導(dǎo)水管第第3 3腦室脈絡(luò)叢（頂壁）腦室脈絡(luò)叢（頂壁）示第示第3腦室脈絡(luò)叢腦室脈絡(luò)叢位置：位置：腦干前上方腦干前上方形態(tài)：形態(tài)：橫裂，縱裂橫裂，縱裂 胼胝體胼胝體- -橫行的纖維板橫行的纖維板腦室：腦室：側(cè)腦室側(cè)腦室結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)皮質(zhì) 白質(zhì)白質(zhì) 嗅腦嗅腦 基底核基底核2.4 大腦大腦(cerebrum)/ 端腦端腦(telencephalon)2.4.1 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)l覆蓋在大腦表層的灰質(zhì)覆蓋在大腦表層的灰質(zhì)l皮質(zhì)表面凹凸不平（溝、皮質(zhì)表面凹凸不平（溝、回），增加皮質(zhì)面積回），增加皮質(zhì)面積 大腦回，大腦溝大腦回，大腦溝額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)頂葉頂葉一般感

21、覺(jué)區(qū)一般感覺(jué)區(qū)顳葉聽(tīng)覺(jué)區(qū)顳葉聽(tīng)覺(jué)區(qū)枕葉視覺(jué)區(qū)枕葉視覺(jué)區(qū)l大腦皮質(zhì)背外側(cè)面可分為四葉：大腦皮質(zhì)背外側(cè)面可分為四葉：各區(qū)的面積和各區(qū)的面積和位置因動(dòng)物種位置因動(dòng)物種類不同而異類不同而異l連合纖維：連合纖維：左左-右大腦右大腦半球；半球；胼胝體胼胝體l聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)纖維：同側(cè)半球各同側(cè)半球各腦回、各葉腦回、各葉l投射纖維：投射纖維： 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)-腦其它各部腦其它各部分；分； 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)-脊髓之間的脊髓之間的上、下行纖維；內(nèi)囊。上、下行纖維；內(nèi)囊。2.4.2 大腦白質(zhì)大腦白質(zhì)胼胝體胼胝體l大腦縱裂底大腦縱裂底l構(gòu)成側(cè)腦室頂壁構(gòu)成側(cè)腦室頂壁聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維內(nèi)囊內(nèi)囊寬厚的白質(zhì)纖維帶寬厚的白質(zhì)纖

22、維帶位置：位置：大腦腹側(cè)面大腦腹側(cè)面結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：嗅球、嗅回、嗅嗅球、嗅回、嗅三角、梨狀葉、海馬三角、梨狀葉、海馬等等2.4.3 嗅腦嗅腦嗅球嗅球l卵圓形卵圓形l位于位于篩骨窩中篩骨窩中l(wèi)內(nèi)中空為內(nèi)中空為嗅球室嗅球室，與與側(cè)腦室相通側(cè)腦室相通l來(lái)自鼻黏膜嗅區(qū)的來(lái)自鼻黏膜嗅區(qū)的嗅嗅神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維通過(guò)篩板終通過(guò)篩板終止于嗅球止于嗅球 嗅回嗅回/ /嗅束和嗅三角嗅束和嗅三角l嗅回：嗅回：短而粗短而粗l內(nèi)側(cè)嗅回內(nèi)側(cè)嗅回&外側(cè)嗅回外側(cè)嗅回l嗅三角：嗅三角：內(nèi)、外嗅回之間內(nèi)、外嗅回之間的三角灰質(zhì)隆起的三角灰質(zhì)隆起 梨狀葉梨狀葉大腦腳和視束外側(cè)大腦腳和視束外側(cè)的梨狀隆起，后部中的梨狀隆起，后部中空，為空，為

23、側(cè)腦室后角側(cè)腦室后角。 海馬：側(cè)腦室底的后內(nèi)側(cè)海馬：側(cè)腦室底的后內(nèi)側(cè)l“C”型，弓帶狀型，弓帶狀l左、右半球的海馬前端左、右半球的海馬前端于正中相連，形成于正中相連，形成側(cè)腦側(cè)腦室后部的底壁室后部的底壁大腦基底部的灰質(zhì)核團(tuán)，皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞大腦基底部的灰質(zhì)核團(tuán)，皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞尾狀核：尾狀核：梨狀彎曲，與側(cè)腦室相鄰梨狀彎曲，與側(cè)腦室相鄰豆?fàn)詈耍憾範(fàn)詈耍罕饴褕A形扁卵圓形內(nèi)囊內(nèi)囊紋狀體紋狀體2.4.4 基底核基底核紋狀體可維持肌緊張，協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)紋狀體可維持肌緊張，協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng) 肌緊張不全肌緊張不全：舞蹈病和手足徐動(dòng)癥：舞蹈病和手足徐動(dòng)癥 肌緊張過(guò)強(qiáng)肌緊張過(guò)強(qiáng)：帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕号两鹕喜。ㄕ痤澛楸?）l每側(cè)大腦半球中每側(cè)大腦半球中l(wèi)側(cè)腦室側(cè)腦室（室間孔）（室間孔）第第3 3腦室腦室l側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢尾狀核尾狀核& &海馬海馬l產(chǎn)生腦脊液產(chǎn)生腦脊液2.4.5 側(cè)腦室側(cè)腦室 (lateral ventricle)腦和脊髓的表面有三層被膜腦和脊髓的表面有三層被膜外外向：硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜向：硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜3. 腦脊髓膜和腦脊液循環(huán)腦脊髓膜和腦脊液循環(huán)3.1 脊髓膜脊髓膜l 脊硬膜：脊硬膜：白色、厚、堅(jiān)韌；白色、厚、堅(jiān)韌；致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織l 脊蛛網(wǎng)膜：脊蛛網(wǎng)膜：薄、透明；結(jié)締薄、透明；結(jié)締組織小梁組織小梁l 脊軟膜：脊軟膜：薄，內(nèi)含血管，緊薄，內(nèi)含血管，緊貼在脊髓