總醫(yī)院分級護理要點

1、脊柱骨病科分級護理要點特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；嚴(yán)密監(jiān)護生命體征患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，脊髓神經(jīng)功能及末梢循環(huán)情況、傷口引流情況、監(jiān)測生命體征；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量記錄出入量；4.根據(jù)患者病情，正確實施?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等;實施安全措施；5.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，保持患者清潔和舒適和功能體位。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰

2、護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。 對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食。 協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 ；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情、脊髓神經(jīng)功能及末梢循環(huán)情況、傷口引流情況、排便排氣及腹部情況，了解患者飲食、

3、睡眠及二便情況；2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者清潔和體位舒適 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。 對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食。 協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓

4、瘡發(fā)生。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如用藥、飲食指導(dǎo)、康復(fù)功能鍛煉、心理護理、做好安全措施等。6.實施床旁交接班。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每2小時巡視患者，觀察患者病情脊髓神經(jīng)功能及末梢循環(huán)、排便排氣及腹部情況；了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、協(xié)助生活部分自理的患者做好基礎(chǔ)護理。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；會陰護理（2次/日），足部清潔（1次/日），協(xié)助沐浴或溫

5、水擦?。?次/ 23日），根據(jù)需求協(xié)助洗頭，床上使用便器，修剪指/趾甲。（2） 協(xié)助患者翻身、扣背及有效咳痰，必要時協(xié)助床上移動，預(yù)防壓瘡發(fā)生。6.提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化及脊髓神經(jīng)功能、末梢循環(huán)、了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.提供護理相關(guān)的健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。創(chuàng)傷上肢分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

6、重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，再植肢體的皮溫、膚色、毛細(xì)血管充盈及傷口引流情況，監(jiān)測生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，保持患者清潔和舒適和功能體位。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。 對非禁食患者協(xié)助進

7、食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食。 協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：如多發(fā)傷患者；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：如斷指（肢）再植術(shù)后患者、骨盆骨折患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化及再植肢體的皮溫、膚色、毛細(xì)血管充盈、傷口引流情況。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，保持患者清潔和舒適和

8、功能體位。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。 對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食。 協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。6.實施床旁交接班。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。【護理服

9、務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如整理床單位，根據(jù)自理情況，協(xié)助面部清潔和梳頭，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥

10、措施；4.提供護理相關(guān)的健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。骨關(guān)節(jié)科分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如整理床單位，面部清潔，會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器，更

11、衣，梳頭，指/趾護理，進行管路護理、霧化吸入及氣道護理等，實施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/每2h），床上移動，做好壓瘡預(yù)防及護理。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：如多發(fā)傷患者；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者、骨盆骨折患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如整理床單位，面部清潔，足部清潔

12、（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助翻身及指導(dǎo)有效咳嗽（1次/每2h），協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行氣道護理和管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如整理床單位，根據(jù)自理情況，協(xié)助面部

13、清潔和梳頭，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，心理護理，隨訪知識，功能鍛煉。 創(chuàng)傷骨科下肢科分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥

14、監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者； 其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如整理床單位，面部清潔，會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行管路護理、霧化吸入及氣道護理等，實施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/每2h），床上移動

15、，做好壓瘡預(yù)防及護理。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：如多發(fā)傷患者；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者、骨盆骨折患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如整理床單位，面部清潔，足部清潔（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助翻身及指導(dǎo)有效咳嗽（1次/每2h），協(xié)助床上

16、使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行氣道護理和管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如整理床單位，根據(jù)自理情況，協(xié)助面部清潔和梳頭，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識

17、。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，心理護理，隨訪知識，功能鍛煉。神經(jīng)外科分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；嚴(yán)密監(jiān)護生命體征患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，如神志、瞳孔、意識、肢體肌力及各種管道引流情況；了解患

18、者飲食、睡眠及二便情況；監(jiān)測生命體征；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施給藥、治療措施；關(guān)注患者安全，防止墜床、跌倒、誤吸等意外事件發(fā)生，采取相應(yīng)預(yù)防措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量記錄出入量；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者清潔和體位舒適。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。 對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入

19、管飼飲食。 協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5. 根據(jù)患者病情，提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食或藥物。協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：如腦出血、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者；重度顱腦損傷患者等；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者.【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，監(jiān)測神志、瞳孔、生

20、命體征及血氧飽和度情況、各種管道引流情況、肢體活動情況，了解患者飲食、睡眠及二便情況；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（1）患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。（2）對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食或藥物。協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保

21、持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。4.根據(jù)患者病情，提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。5.實施床旁交接班。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每2小時巡視患者，觀察患者病情，了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度；3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4. 根據(jù)患者病情，正確實施?？谱o理，關(guān)注患者安全，采取相應(yīng)預(yù)防措施。5.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，根據(jù)患者自理情況協(xié)助或指導(dǎo)面部清潔和梳頭、

22、翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護理等。6.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如用藥、飲食指導(dǎo)、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)等。胸心外科分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。重癥監(jiān)護患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如整理床單位，面部清潔，會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助

23、進食/水，根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行管路護理等，實施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/每2h），床上移動，做好壓瘡預(yù)防及護理。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如整理床單位，面部清潔，會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次

24、/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助翻身及指導(dǎo)有效咳嗽（1次/每2h），協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行氣道護理和管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，會陰護理，心理護理，隨訪知識。6.實施床旁交接班二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，生活部分自理的患者護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如整理床單位

25、，根據(jù)自理情況，協(xié)助面部清潔和梳頭，會陰護理，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，會陰護理，心理護理，隨訪知識。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理且處于康復(fù)期的患者【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，會陰護理，心理護理，隨訪知識，功能鍛煉。普外科二病區(qū)分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情危重，隨時可能

26、發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；嚴(yán)密監(jiān)護生命體征患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，監(jiān)測神志、生命體征及血氧飽和度情況、各種管道引流情況、肢體活動等情況，了解患者飲食、睡眠及二便情況；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量記錄出入量；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者清潔和體位舒適。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每2

27、3日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。5. 根據(jù)患者病情，提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食或藥物。協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：如脾切術(shù)后的患者；小兒手術(shù)后的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者.【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者

28、，監(jiān)測神志、生命體征及血氧飽和度情況、各種管道引流情況、肢體活動等情況，了解患者飲食、睡眠及二便情況；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。4.根據(jù)患者病情，提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。對

29、非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食或藥物。協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5.實施床旁交接班。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每2小時巡視患者，觀察患者病情，了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征、神志及血氧飽和度；3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4. 根據(jù)患者病情，正確實施?？谱o理，關(guān)注患者安全，采取相應(yīng)預(yù)防措施。5.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，根據(jù)患者自理情況協(xié)助或指導(dǎo)面部清潔和梳頭、翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護理

30、等。6.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如用藥、飲食指導(dǎo)、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)等。7. 實施床旁交接班。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每3小時巡視患者，觀察患者病情、了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4. 協(xié)助指導(dǎo)患者做好基礎(chǔ)護理，晨間、晚間護理，整理床單元，協(xié)助患者更換被服，保持病床整潔。5.提供護理相關(guān)的健康教育指導(dǎo)和安全措施。普外科一病區(qū)分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；嚴(yán)密監(jiān)護生命體征患者；

31、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，監(jiān)測神志、生命體征及血氧飽和度情況、各種管道引流情況、肢體活動等情況，了解患者飲食、睡眠及二便情況；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量記錄出入量；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者清潔和體位舒適。 患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦浴（1次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便

32、器、修剪指/趾甲。5. 根據(jù)患者病情，提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食或藥物。協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者.【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，監(jiān)測神志、生命體征及血氧飽和度情況、各種管道引流情況、肢體活動等情況，了解患者飲食、睡眠及二便情況；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)患者病

33、情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；患者清潔衛(wèi)生：晨間、晚間護理，整理床單位，協(xié)助患者更衣、梳頭、面部清潔；口腔護理（2次/每日），會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），溫水擦浴（1次/每23日），床上洗頭（1次/每周），根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器、修剪指/趾甲。4.根據(jù)患者病情，提供護理相關(guān)健康教育及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。對非禁食患者協(xié)助進食/水，對不能經(jīng)口進食的患者協(xié)助注入管飼飲食或藥物。協(xié)助患者翻身、扣背，促進有效咳痰，協(xié)助患者床上移動，保持功能體位及舒適臥位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5.實施床旁交接班。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情穩(wěn)定，

34、仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每2小時巡視患者，觀察患者病情，了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征、神志及血氧飽和度；3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4. 根據(jù)患者病情，正確實施?？谱o理，關(guān)注患者安全，采取相應(yīng)預(yù)防措施。5.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，根據(jù)患者自理情況協(xié)助或指導(dǎo)面部清潔和梳頭、翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護理等。6.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如用藥、飲食指導(dǎo)、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)等。7. 實施床旁交接班。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每3小時巡視

35、患者，觀察患者病情、了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4. 協(xié)助指導(dǎo)患者做好基礎(chǔ)護理，晨間、晚間護理，整理床單元，協(xié)助患者更換被服，保持病床整潔。5.提供護理相關(guān)的健康教育指導(dǎo)和安全措施。icu分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；各種器官功能衰竭的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)

36、準(zhǔn)】1、專人護理患者，嚴(yán)密觀察病情，持續(xù)監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生并處理，準(zhǔn)確記錄。2、根據(jù)醫(yī)囑正確用藥，各種治療、護理及時準(zhǔn)確，安排合理。3、每班進行床頭交接病情、治療、護理和皮膚等情況。4、護士掌握患者的病情、心理狀況和急救儀器的使用。5、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。6、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理。保持患者頭發(fā)清潔、梳理整齊；指甲（趾甲）短無污垢；胡須清潔、整齊；口腔、皮膚、床鋪三清潔；無壓瘡、燙傷（灼傷）、墜床及其他護理并發(fā)癥。具體護理措施如下：整理床單位2次/日；面部清潔2次/日；梳頭2次/日；口腔護理3次/日；會陰護理2次/日；足部清潔1次/日；床上溫水

37、擦洗全身1次/日；床上洗頭1次/周；剪指甲（趾甲）1次/2日；留置尿管護理2次/日；根據(jù)需要給予更衣以及床上使用便器等。7、保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/2h），根據(jù)需要給予床上移動及肢體被動活動等。8、做好患者的安全管理一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如整理床單位，

38、面部清潔，足部清潔（1次/日），床上擦?。?次/每2日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助翻身及指導(dǎo)有效咳嗽（1次/2h），協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行氣道護理和管路護理等，實施安全措施。5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識等。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如整理床單位，根據(jù)自理情況，協(xié)助

39、面部清潔和梳頭，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，心理護理，隨訪知識，功能鍛煉。泌尿外科分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患

40、者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：腎移植患者等協(xié)助整理床單位，面部清潔，會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行管路護理、霧化吸入及氣道護理等，實施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/每2h

41、），床上移動，做好壓瘡預(yù)防及護理。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：如多發(fā)傷患者；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：如前列腺電切術(shù)、經(jīng)皮腎鏡微造瘺術(shù)以及腎癌根治術(shù)后等生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：前列腺電切術(shù)、經(jīng)皮腎鏡微造瘺術(shù)、膀胱癌全切術(shù)以及腎癌根治術(shù)后等患者，協(xié)助整理床單位，面部清潔，足部清潔 ，床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每

42、周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助翻身及指導(dǎo)有效咳嗽（1次/每2h），協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行氣道護理和管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識等。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如：泌尿系結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)、睪丸腫塊切除術(shù)以及鞘膜積液切除術(shù)等患者，協(xié)助整理床單位，根據(jù)自理情

43、況，協(xié)助面部清潔和梳頭，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知識。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，心理護理，隨訪知識，功能鍛煉。 整形燒傷科分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

44、重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。【護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如整理床單位，面部清潔，會陰護理（2次/每日），足部清潔（1次/每日），床上擦浴（1次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行管路護理、霧化吸入及氣道護理等，實施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/每2h

45、），床上移動，做好壓瘡預(yù)防及護理。6.實施床旁交接班。一級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：如燒傷患者創(chuàng)面削痂植皮手術(shù)后、重度電擊傷患者；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如整理床單位，面部清潔，足部清潔（1次/每日），床上擦?。?次/每23日），床上洗頭（1次/每周），對非禁食患者協(xié)助進食/水，根據(jù)需求協(xié)助翻身及指導(dǎo)有效咳嗽（1次/每2h）

46、，協(xié)助床上使用便器，更衣，梳頭，指/趾護理，進行氣道護理和管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)：如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、隨訪知識。二級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，如整理床單位，根據(jù)自理情況，協(xié)助面部清潔和梳頭，足部清潔，翻身及指導(dǎo)有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護理等。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生、活動、心理護理、功能鍛煉、隨訪知

47、識。三級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)【分級標(biāo)準(zhǔn)】生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征，整理床單元，做好患者安全管理。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生，活動，心理護理，隨訪知識，功能鍛煉。1.每3小時巡視患者，觀察患者病情、了解患者飲食、睡眠及二便情況。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4. 協(xié)助指導(dǎo)患者做好基礎(chǔ)護理，晨間、晚間護理，整理床單元，協(xié)助患者更換被服，保持病床整潔。5.提供護理相關(guān)的健康教育指導(dǎo)和安全措施

48、。 蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇

49、膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅

50、螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅

51、袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆

52、袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄

53、袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅

54、羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃

55、羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃

56、肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)袂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇蒃衿衿莂荿衿羈膅蚇袈肄莁薃袇膆膄葿袆袆荿蒞薃羈膂芁薂肀莇薀薁螀膀薆薀羂蒆蒂蕿肄羋莈薈膇肁蚆薇袆芇薂薇罿肀蒈蚆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃蠆蚃肅肆薅螞膈莂蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蝿螂莈蕆螈襖膁莃螇羆莇艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螅羀羋蒀