如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生

1、 怎樣成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生？ 南昌大南昌大學(xué)學(xué)全體赴省人民全體赴省人民實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生生 何為醫(yī)生？ 醫(yī)生是進(jìn)行醫(yī)療事業(yè)的人，又稱醫(yī)師，古代稱大夫或郎中。 美國(guó)傳統(tǒng)性地醫(yī)生被稱Physician。同時(shí)，以不同專業(yè)領(lǐng)域被分招呼為：內(nèi)科醫(yī)生(Physicianffz z( ()n )n )和外科醫(yī)生(Surgeon)，Doctor; 醫(yī)學(xué)生誓言健康所系、性命相托!當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)

2、生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！紙上得來(lái)終覺淺紙上得來(lái)終覺淺 絕知此事要躬行絕知此事要躬行 實(shí)習(xí)的必要性實(shí)習(xí)的必要性 職業(yè)道德醫(yī)學(xué)生 醫(yī)生 理論 實(shí)踐必經(jīng)之路銜接之橋 職業(yè)技能 服務(wù)態(tài)度 溝通技巧 指導(dǎo)實(shí)踐操作 鞏固、更新理論實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)前期 準(zhǔn) 備備（進(jìn)進(jìn)科前）1.1.回顧回顧理論理論 2.準(zhǔn)準(zhǔn) 確確 定定 位位 學(xué)生：放低姿態(tài) 心理預(yù)期：心理滿足程度=實(shí)際收貨/心理預(yù)期（心理預(yù)期0） 構(gòu)建相應(yīng)知識(shí)框架 熟悉相關(guān)技能操作 醫(yī)生：維護(hù)尊嚴(yán) 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 物物 件件4.4.物物 件件 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 工欲善其器必先利其器工作服、聽診器、記錄筆、筆記本確確 立立目目 標(biāo)標(biāo)3.3.明明 確確 目目 標(biāo)標(biāo)實(shí)

3、實(shí) 習(xí)習(xí) 期 間間合格的合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生把握把握醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)前沿前沿善于善于總結(jié)總結(jié)反思反思 三、三、 二、二、學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)與人與人相處相處 一、一、 四、四、積極積極參與參與實(shí)踐實(shí)踐一、學(xué)一、學(xué) 會(huì)會(huì) 與與 人人 相相 處處“人”誠(chéng)、敬、謙、友（三）護(hù)士及其他工作人員尊重學(xué)習(xí)（一）患者理解傾聽安慰專業(yè)（四）實(shí)習(xí)醫(yī)生 之間關(guān)心合作（二）上級(jí)醫(yī)師尊敬敬業(yè)（一）與患者如何相處？（一）與患者如何相處？理解理解“以病人為中心”：換位思考，賦有人文關(guān)懷色彩的“治病” 傾聽傾聽巡視病房時(shí)常和病人聊聊天，了解個(gè)人史和家族史，包括病人來(lái)自何處，從事什么工作，家庭情況，甚至當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情！安慰安慰晚期腫瘤，無(wú)法治

4、、不治？要根據(jù)病人的情況給予延長(zhǎng)生命、減輕痛苦，心靈安慰，消除恐慌，予以關(guān)愛。專業(yè)專業(yè)被病人或家屬呼叫，一定要到床旁去看。被病人或家屬呼叫，一定要到床旁去看。 工作場(chǎng)所不做與工作無(wú)關(guān)的事（上網(wǎng)、看電視、讀工作場(chǎng)所不做與工作無(wú)關(guān)的事（上網(wǎng)、看電視、讀報(bào)、看雜志報(bào)、看雜志）（二）如何與上級(jí)醫(yī)生相處？（二）如何與上級(jí)醫(yī)生相處？尊尊 敬敬 實(shí)習(xí)醫(yī)生首先要特別尊敬自己的臨床帶教老師，處處敬重老師，多聽從老師安排，融洽師生關(guān)系，讓帶教老師喜歡你，主動(dòng)幫助你學(xué)習(xí)，讓你更多獲得臨床動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，主動(dòng)傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，甚至毫不保留地教你看病的竅門和絕招，讓你獲得知識(shí)、增長(zhǎng)才干。敬敬 業(yè)業(yè)深入病房，多接觸患者，詳細(xì)

5、了解病史，系統(tǒng)問(wèn)診和查體以獲取第一手資料，利用一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。了解專科理論，打聽?？萍皫Ы汤蠋煹奶攸c(diǎn)，處處要做有心人。 每天早晨交班前30分鐘到達(dá)病房并看一遍病人。自告奮勇接收患者，這就好比“見世面”，見過(guò)世面越多，成長(zhǎng)就越快樂意做好小事（送標(biāo)本、取化驗(yàn)單、粘貼化驗(yàn)單）（三）如何與護(hù)士及其他工作人員相處？尊重尊重遇事應(yīng)對(duì)護(hù)士說(shuō)“請(qǐng)”處理醫(yī)囑一定要準(zhǔn)確、迅速（發(fā)送、取藥）需多留心工作中的細(xì)節(jié)（主動(dòng)告訴護(hù)士操作結(jié)果，方便她們記錄交班，記個(gè)出入量、代步買個(gè)早點(diǎn) 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)同時(shí)，可跟護(hù)士學(xué)會(huì)很實(shí)用的護(hù)理操作技術(shù)如注射、抽血、皮試、上氧、導(dǎo)尿、灌腸等，這對(duì)今后參加臨床工作帶來(lái)極大好處實(shí)習(xí)醫(yī)生尊重醫(yī)院的管理人

6、員、藥師、技師、工人等，他們將給臨床實(shí)習(xí)帶來(lái)很多方便，并可從他們身上獲取臨床有用的知識(shí)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。（四）實(shí)習(xí)醫(yī)生之間如何相處？關(guān) 心1合 作相互鼓勵(lì)，相互關(guān)心：相互鼓勵(lì)，相互關(guān)心： 不得道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。不得道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。2相互合作完成具體工作：相互合作完成具體工作： 比如骨穿，談話簽字，準(zhǔn)備東西，操作，結(jié)束后誰(shuí)戴手套誰(shuí)收拾東西，比如骨穿，談話簽字，準(zhǔn)備東西，操作，結(jié)束后誰(shuí)戴手套誰(shuí)收拾東西，另一個(gè)人開化驗(yàn)單、囑外送標(biāo)本，最后操作者寫記錄。另一個(gè)人開化驗(yàn)單、囑外送標(biāo)本，最后操作者寫記錄。2二、積極參與實(shí)踐二、積極參與實(shí)踐 交班交班 聚精會(huì)神，必要時(shí)

7、記筆記。聚精會(huì)神，必要時(shí)記筆記。 查房查房 主動(dòng)匯報(bào)病史，提出問(wèn)題和自己的想法，主動(dòng)匯報(bào)病史，提出問(wèn)題和自己的想法，仔細(xì)聆聽上級(jí)醫(yī)師是如何考慮的，可以從中學(xué)到仔細(xì)聆聽上級(jí)醫(yī)師是如何考慮的，可以從中學(xué)到很多東西。很多東西。 值班值班 不同?？魄闆r不同，具體情況還得具體分不同?？魄闆r不同，具體情況還得具體分析。析。 無(wú)論參與哪種臨床實(shí)踐， 實(shí)習(xí)醫(yī)生均需遵循“六勤”法則。六勤：勤動(dòng)腦、勤動(dòng)眼、勤動(dòng)嘴、勤動(dòng)手、勤動(dòng)腿、勤做事“六勤”法則“六勤”法則勤動(dòng)腦 勤動(dòng)腦:即多思考，多想問(wèn)題，應(yīng)帶著實(shí)習(xí)遇到的實(shí)踐問(wèn)題動(dòng)腦筋，特別是臨睡前全面回想一下白天實(shí)習(xí)所遇病人的診斷、診斷依據(jù)，進(jìn)一步檢查治療原則，并思考自己

8、與帶教老師處理病人的差異，臨床與書本的距離;“六勤”法則勤動(dòng)眼 勤動(dòng)眼:眼睛是觀察世界的窗口，也是學(xué)習(xí)知識(shí)最重要的途徑，實(shí)習(xí)醫(yī)生一定要善于觀察。在醫(yī)院里，你只要做個(gè)有心人，多看就能獲得很多臨床必備的知識(shí)，真正體會(huì)到眼見為實(shí)、過(guò)目不忘的境界;“六勤”法則勤動(dòng)嘴 勤動(dòng)嘴:即多向帶教老師提出臨床診療所遇到的問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題尋根問(wèn)底，把問(wèn)題弄清楚。多與病人交談，病人是實(shí)習(xí)醫(yī)生最好的老師，病人對(duì)自己的病情體會(huì)最深，介紹病情最生動(dòng)、形象，醫(yī)學(xué)生聽后可能終身難忘;多請(qǐng)教一同實(shí)習(xí)的學(xué)生，相互交流所看病人的臨床情況，交流學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，能共同提高臨床水平;“六勤”法則勤動(dòng)手 勤動(dòng)手:即多為病人體格檢查，多做手術(shù)

9、助手，多練習(xí)臨床操作。多練多做才能“熟能生巧”，做到實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干。醫(yī)學(xué)生應(yīng)多做讀書和臨床實(shí)踐的筆記，及時(shí)整理臨床實(shí)踐的體會(huì)，特別是疑難病人討論，誤診的教訓(xùn)，正確診斷的思維方法等;“六勤”法則勤動(dòng)腿 勤動(dòng)腿:多到病房轉(zhuǎn)、多觀察病人的病情變化，特別是危、急、重病人的病情。多到醫(yī)技科室走一走，如心電圖、B超、CT、胃、腸鏡等，可以學(xué)到很多直觀、生動(dòng)的病理影像，報(bào)具臨床診斷價(jià)值，能開拓思路，增長(zhǎng)見識(shí);“六勤”法則勤做事 勤做事:實(shí)習(xí)醫(yī)生千萬(wàn)不要懶惰，要勤快，要多做事，要主動(dòng)做事，要會(huì)看事做事，這樣你就容易被人“賞識(shí)”，教師就愿意教你這勤快的學(xué)生。三、善于總結(jié)反思三、善于總結(jié)反思我的病人容量足

10、夠嗎？我的病人營(yíng)養(yǎng)支持足夠嗎？我的病人今日該查血嗎？我的病人測(cè)量生命體征了嗎？我的病人目前所有的用藥都必要嗎？我的病人明日有什么檢查，需要準(zhǔn)備什么？ 我的病人藥物劑量對(duì)嗎？不良反應(yīng)我都了解？ 我的病人今日是否要記錄病程？醫(yī)囑改變（我認(rèn)為加上“改變的理由”更好）是否體現(xiàn)在病程中？ 我的病人今日抽血結(jié)果是否已經(jīng)回報(bào)？ 下班前我檢查自己患者的醫(yī)囑了嗎？每日反省-良好的習(xí)慣四、把握醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)前沿 關(guān)注最新文獻(xiàn) 創(chuàng)新思維 敢于質(zhì)疑 臨 床 實(shí) 習(xí) 現(xiàn) 狀 80%80%的患者都表示，不愿意接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的的患者都表示，不愿意接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的問(wèn)診；問(wèn)診； 20%20%的患者則表示，要看病情嚴(yán)重與否，才的患者則表示

11、，要看病情嚴(yán)重與否，才能決定是否接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的問(wèn)診。能決定是否接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的問(wèn)診。 絕大多數(shù)醫(yī)院都因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)師問(wèn)題而遭到絕大多數(shù)醫(yī)院都因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)師問(wèn)題而遭到患者的不信任甚至質(zhì)疑，有的患者認(rèn)為自患者的不信任甚至質(zhì)疑，有的患者認(rèn)為自己是在給實(shí)習(xí)醫(yī)師做己是在給實(shí)習(xí)醫(yī)師做“活教具活教具”。 總 結(jié) 要惡補(bǔ)惡補(bǔ) 也許你學(xué)習(xí)期間學(xué)了很多，但畢竟你是從書本畢業(yè)，你所學(xué)的東西涉及的知識(shí)面有限。而到了這里，你需要的知道懂得的東西又太多太多，所以你需要惡補(bǔ)，需要惡補(bǔ)本醫(yī)院的特色的東西，同時(shí)，需要惡補(bǔ)其他的你在學(xué)習(xí)期間沒有涉及的東西。 醫(yī)醫(yī)德！ 應(yīng)該具有良好的醫(yī)德，以及基本的社會(huì)道德。醫(yī)學(xué)生誓言聽起來(lái)沒幾個(gè)可能時(shí)刻

12、放心上，但是不能泯滅自己的良心。 要尊重所有的人，包括你的病人，病區(qū)的工友和很多已經(jīng)在科里的并不屑于理你的同事和小護(hù)士們，從虛心向別人學(xué)習(xí)做起，任何一個(gè)人（包括科里的護(hù)士）臨床知識(shí)也許都比自己多，可以培養(yǎng)謙虛態(tài)度 要學(xué)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ) 大家英語(yǔ)不錯(cuò)，有一定基礎(chǔ)。但那遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，實(shí)習(xí)時(shí)，你仍舊需要繼續(xù)努力。之所以這么強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，是因?yàn)槲覀兇_實(shí)有太多的東西需要向人家英語(yǔ)國(guó)家的人學(xué)習(xí)，我們需要看文獻(xiàn)、做科研、了解前沿。 思維維能力的培養(yǎng)養(yǎng) 充分發(fā)揮個(gè)人的思維能力，不能完全按照他人的東西來(lái)照搬照操，要有自己的想法以及見地。要多動(dòng)腦筋，多善總結(jié)，多看書，多動(dòng)手，多學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的內(nèi)容我認(rèn)為相關(guān)知識(shí)更為重要，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預(yù)后評(píng)價(jià)都是非常重要的，尤其在知識(shí)飛躍的現(xiàn)在和將來(lái)，新藥，新技術(shù)將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展。另外，學(xué)會(huì)觀察患者的細(xì)微和典型的變化，把理論和實(shí)踐想結(jié)合，必須時(shí)時(shí)更新觀念，新技術(shù)，新方法