[精編]《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之國有煤礦農(nóng)民工塵肺發(fā)病狀況調(diào)查

1、此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負責(zé)傳遞知識。國有煤礦農(nóng)民工塵肺發(fā)病狀況調(diào)查 （作者：吳希祥，孫志杰，王姬） 為了解國有煤礦農(nóng)民工的塵肺發(fā)病狀況，探討農(nóng)民工塵肺病預(yù)防及保障措施，我們對某國有煤礦使用農(nóng)民工情況及塵肺發(fā)病狀況進行了調(diào)查?，F(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1資料來源 某國有煤礦歷年來使用農(nóng)民工情況及現(xiàn)在冊農(nóng)民工健康體檢資料。 1.2方法 對該礦1985年以來使用農(nóng)民工情況進行詳細調(diào)查，包括用工形式，合同簽定情況、健康體檢、工傷及職業(yè)病保險等情況。對在崗農(nóng)民工進行全面健康體檢，包括內(nèi)科、聽力、胸部高千伏x線片檢查。 1.3診斷 塵肺診斷依據(jù)gb570

2、0-2003塵肺病的診斷，由5名具備診斷資格醫(yī)師進行診斷，3名以上診斷相同者為最終診斷。 1.4對塵肺發(fā)病情況用簡略壽命表方法，進行工齡累積患病率分析。 2結(jié)果 2.1一般情況 該礦為年產(chǎn)120萬t的中型煤礦，采煤、掘進方式為變采、普掘，通風(fēng)防塵系統(tǒng)完善，井下粉塵濃度；巖塵一般在0.518mg/m3，煤塵一般在1050mg/m3；檢測點粉塵合格率在80以上。巖塵中游離sio2含量在10.2%18.5之間，煤塵中游離sio2含量為5.80。井下生產(chǎn)職工2000余人，農(nóng)民工占50左右。 2.2農(nóng)民工使用情況 該礦自1985年開始使用農(nóng)民工，累計用工4000余人次，現(xiàn)有在崗農(nóng)民工1200人，主要從事

3、采煤及掘進工作。用工形式為包工隊（勞務(wù)中介組織）招聘與之簽定用工合同，礦方經(jīng)短期安全培訓(xùn)后，分配到生產(chǎn)區(qū)隊工作，工資與正式職工同工同酬，包工隊按工資總額的一定比例提取管理費（一般為60左右）。未進行上崗前、從業(yè)間及離崗時的健康體檢，無工傷、養(yǎng)老醫(yī)療保險等待遇。工傷、致殘及死亡處理均由包工隊與當(dāng)事人協(xié)商處理。16年來累計發(fā)生工傷事故50余起，致殘 5人，死亡3人。 2.3塵肺患病狀況 本次共對971名農(nóng)民工進行檢查，受檢率達80以上。檢出0+61例，患病率為4.74。不同工齡的患病情況見表1。 表1 不同工齡的農(nóng)民工塵肺患病情況分析 見表 經(jīng)壽命表工齡累計患病率法分析，結(jié)果見表2。 表2 農(nóng)民工

4、塵肺工齡累計病率分析 見表 工齡與累計患病呈高度線性正相關(guān)（r=0.9902，p 3討論 隨著國有煤礦用工制度的改革大量的農(nóng)民工進入國有煤礦生產(chǎn)一線，為事業(yè)的發(fā)展做出了大貢獻。但是，由于缺乏規(guī)范的管理制度，目前農(nóng)民工使用管理混亂，流動性較大，給煤礦安全生產(chǎn)及職業(yè)病防治工作帶來了較大的困難，農(nóng)民工的權(quán)益未得到應(yīng)有的保障。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的問題。 3.1用工形式混亂保障機制不全 缺乏規(guī)范的農(nóng)民工使用管理制度，有的為單位直接招工并與之簽訂用工合同，有的為包工隊（勞務(wù)中介組織）招工與之簽訂用工合同，合同均未依法將工傷、職業(yè)病、醫(yī)療保險納入合同內(nèi)容。因此，農(nóng)民工發(fā)生工傷、死亡及職業(yè)病后

5、，不能依法得到及時有效的治療及賠償，嚴重侵犯了農(nóng)民工的合法權(quán)益。 3.2無職業(yè)性健康監(jiān)護制度 根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定所有接觸職業(yè)危害的人員，在上崗前，從業(yè)間及離崗時，必須進行職業(yè)性健康體檢。該礦農(nóng)民工均未進行職業(yè)性健康體檢，由于農(nóng)民工流動性大，部分農(nóng)民工有小煤井作業(yè)史，來礦時隱瞞外單位接塵史。因此，此次調(diào)查3a以下工齡的農(nóng)民工中有4人診斷為i期塵肺，即對農(nóng)民工的健康造成嚴危害，又給企業(yè)帶來了不必要的負擔(dān)及經(jīng)濟損失。 3.3塵肺發(fā)病工令短、患病率高 本次共檢查農(nóng)民工971人，檢出i期塵肺患者46例，患病率4.74，最短患病工齡1.5a，最長18a，平均6.69a，經(jīng)采用壽命表方法進行

6、工齡累計患病率分析（表2），結(jié)果：6年組患病率為5.83；12年組為14.52；工齡與累積患病率呈高度線性正相關(guān)（r=0.9902，p 農(nóng)民工塵肺患病率與該礦70年代入礦的正式職工比較，具有發(fā)病工齡短、患病率高之特點（正式職工最短工令25a發(fā)病率0.89）。究其原因可能與下因素有關(guān)：未進行上崗前健康體檢，部分有外單位接塵史（入礦及查體時隱瞞）及職業(yè)禁忌證者被錄用，如孫某某原為東北某礦掘進工，工齡15a，于半年前來礦工作。經(jīng)檢查診斷為i期塵肺。農(nóng)民工多在防塵及生產(chǎn)條件差，粉塵濃度高的環(huán)境下工作，吸入粉塵量大，是發(fā)病工齡短、發(fā)病率高的主要原因。 4建議 4.1盡快制定規(guī)范的農(nóng)民工使用管理制度及社會

7、保障機制 勞動及社會保障機制，要根據(jù)勞動法及工傷保險條例加強對國有煤礦農(nóng)民工合法權(quán)益保障的監(jiān)督檢查工作，用人單位應(yīng)盡快將農(nóng)民工納入工傷保險范疇，并按時足額為其繳納工傷保險，以保證農(nóng)民工發(fā)生工傷及職業(yè)病后能得到及時治療及應(yīng)有的賠償，確實保障農(nóng)民工的合法權(quán)益。 4.2加強職業(yè)性健康體檢工作 根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定，確實做好農(nóng)民工上崗前、從業(yè)間及離崗時的健康查體工作，杜絕使用0+、塵肺及職業(yè)禁忌證者進入農(nóng)民工隊伍，以保證農(nóng)民工的健康及用人單位的權(quán)益。 4.3實行農(nóng)工輪換制 用人單位要根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定，加強防塵措施，降低生產(chǎn)環(huán)境中粉塵濃度的同時，加強塵肺防治知識的宣傳及培訓(xùn)，提高農(nóng)民工的防塵意識，加強個人防護用