廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

1、廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準內(nèi)科1、原因不明低熱：一般標準口溫37.5 C-38 C,腋溫一天內(nèi)多次在37 C以上, 未排除病理性低熱、自覺癥狀不明顯，體質(zhì)尚好者，可給半休 7天; 自覺癥狀明顯，體質(zhì)較差者，可給全休 7-14天。確定病因后，按原 疾病處理。如系職業(yè)病所致者，應(yīng)按職業(yè)病處理。功能性低熱：(1)無自覺癥狀，體質(zhì)尚好，可予半休 3天；(2) 自覺癥狀明顯，體質(zhì)較差，可予半休7天，以后由基層單位觀察處理； (3)低熱持續(xù)一年以上(或每年在一定季節(jié)均有低熱)，無自覺癥狀, 體質(zhì)尚好，可正常工作。如屬高溫，高空作業(yè)或從事重體力勞動者， 由單位酌情調(diào)整工作。2、肝炎(1)急性黃疸型肝

2、炎：急性期全休2 3個月(含住院或家庭隔 離病人全休時間)，復(fù)查達臨床恢復(fù)標準者繼續(xù)半休 1個月，達好轉(zhuǎn) 標準者逐步過渡到正常工作；(2)急性無黃疸性肝炎：可按急性黃疸型肝炎處理，疸病休時 間可根據(jù)病情及肝功能恢復(fù)情況適當(dāng)縮短；(3)慢性肝炎：活動期可根據(jù)癥狀和體征、肝功能檢查具體情況 給予全休1-2個月，慢性肝炎穩(wěn)定期，經(jīng)復(fù)查如病情繼續(xù)穩(wěn)定可逐 步過渡到正常工作。遷延性肝炎參照上述原則處理。3、肝硬化(1)代償期半休6個月；(2)失代償期可作長休處理。4、乙型肝炎病毒攜帶(HBg Ag陽性)者不給病假。5、膽道感染(1)急性發(fā)作期全休至退熱后714天；(2)低熱加肝功能損害，參照肝炎標準處理

3、；(3)低熱疸肝功能正常，體溫(口探) 37.5 C以上者半休10天，體溫37.5 C以下者逐步過渡到正常工作。6、流感、普通感冒全休至退熱后24天。7、痢疾(1)急性菌?。喝葜涟Y狀消失后 2 4天；(2)慢性菌?。喊Y狀較明顯者半休10- 20天。8、瘧疾間日瘧全休7 10天；惡性瘧全休至退熱后710天。9、華支睪吸蟲病(1)輕者(無癥狀或稍有食欲不振、輕度腹瀉等)原則上不給病假；(2)重者(反復(fù)感染、并發(fā)急性肝囊炎、總膽管阻塞、胰管炎、胰腺炎)按合并癥狀標準處理；(3)發(fā)生肝硬化者按相應(yīng)標準處理10、胃、十二指腸潰瘍活動期不能進食或有嘔吐者全休 3-7天，合并出血，出現(xiàn)黑便者 全休2 3天

4、；中等量以上出血者全休15 45天；根據(jù)癥狀和血色素 恢復(fù)情況，逐步恢復(fù)原工作。11、胃、十二指腸炎劇痛者全休1 3天；伴初學(xué)者按胃、十二指腸潰瘍標準處理。12、胃下垂癥狀明顯者全休1 3天。13、胃粘膜脫垂參照潰瘍病標準處理。14、腸結(jié)核參照結(jié)核病科標準處理。15、局限性腸炎、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸易激癥候群有明星腹痛、腹瀉者全休1 3天。16、肝膿腫全休至退熱、臨床癥狀體征消失后 14- 30天。17、胰腺炎(1)急性：全休至癥狀消失后14- 30天。(2)原則上不給病假，如有劇痛予全休 1-3天，伴有明顯腹瀉 者繼續(xù)半休710天。18、急性氣管支氣管炎全休310天。19、支氣管哮喘發(fā)作期全休1

5、 3天。20、支氣管擴張癥合并急性感染者全休至癥狀消失后 3-7天；合并咯血者全休至咯 血停止后3 7天；如僅為血絲痰者予半休15 30天。21、肺氣腫(1)繼發(fā)急性呼吸道感染、發(fā)熱氣促等時全休 37天；(2)并發(fā)呼吸衰竭及肺原性心臟病、 心功能常在Hm級者作長 休處理。22、肺炎全休至臨床癥狀體征消失后3-7天；已無臨床癥狀尚有X線陰影 者全休10 20天，或半休30天。23、自發(fā)性氣胸殘腔消失后全休14- 21天；并發(fā)呼吸衰竭者按長休處理。24、高血壓病(1)1期高血壓病或新發(fā)病例全休至高血壓正常(三次不同日期測量，下同)后繼續(xù)半休710天；(2)舒張壓超過 14.67Kpa ( 110m

6、mHg或收縮壓超過24Kpa(180mmH)g藥物未能理想控制者全休 10- 30天。年齡50歲以上，病期超過一年，血壓雖達到22.67/13.33Kpa (170/100mmHg,但較長時間穩(wěn)定在一定水平，自覺癥狀不明顯者，可予半休10-15天；血壓降至臨界高血壓18.6721.33/1212.67Kpa(140-160/90 95mmH蘇右，穩(wěn)定一個月后，不再給病假;(3) 40歲以上患者，病期超過一年，無明顯自覺癥狀，血壓在21.33/12.67Kpa (160/95mmHg 以下者，一般不給病假；(4)合并心、腎、腦等器質(zhì)性改變但臨床表現(xiàn)不甚嚴重者，參照上述(2)、(3)項處理；(5)

7、田期高血壓病合并心、腎、腦嚴重器質(zhì)性損害及功能失代償 者作長休處理。25、風(fēng)濕病(1)急性風(fēng)濕性心臟炎：全休至風(fēng)濕活動癥狀消失后半休 2個月；(2)風(fēng)濕性心瓣膜?。猴L(fēng)濕活動期全休；無心功能不全者原則上不給病假；心功能不全者按相應(yīng)標準處理；(3)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)嚴：凡表現(xiàn)為游走多發(fā)性大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身發(fā)熱、S.R25mm/ha上，全休至關(guān)節(jié)紅腫消退，S.R不正常，全休1 3天。26、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)嚴急性發(fā)作期全休1-3個月；多個關(guān)節(jié)嚴重受累、功能完全喪失者 可作長休處理。27、冠心病(1)心肌梗塞：急性一般全休46個月，以后半休2 6個月， 病假期長短視心絞痛、梗塞后心律失常和心功能恢

8、復(fù)情況而定；陳舊性無心功能不全者，一般可草場工作，重體力勞動者可照顧轉(zhuǎn)做輕工。 心功能不全者按相應(yīng)標準處理；(2)心絞痛：不穩(wěn)定型者全休；穩(wěn)定型者半休 1 2個月；(3)心律失常：心房纖顫或莫氏二型II度房室阻滯，高度和田 度房室傳導(dǎo)阻滯伴有心功能不全者， 按心功能不全標準處理；功能 性陣發(fā)性房顫、慢性房顫臨床癥狀不明顯者半休 7-14天；頻發(fā)的 陣發(fā)性心動過速全休；偶而發(fā)作的陣發(fā)性心動過速，發(fā)作后全休1-2天；頻發(fā)早搏伴有癥狀或處罰者全休 14-30天；持久的頻發(fā)早 搏無癥狀者恢復(fù)工作，有心功能不全者按心功能不全標準處理； 未 能查到病因的，穩(wěn)定持久的n度房室傳導(dǎo)阻滯、莫氏一型n度房室傳 導(dǎo)

9、阻滯(文氏現(xiàn)象)、完全性或不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo) 阻滯者照常工作；穩(wěn)定持久的莫氏二型n度房室傳導(dǎo)阻滯、田度房室傳導(dǎo)阻滯，據(jù)癥狀體征予半休 714天；(4)心衰：按心功能不全標準處理；(5)心電圖呈典型慢性冠狀動脈供血不足者參照冠心病標準處 理；僅心電圖診斷為心肌勞損者原則上應(yīng)照常工作。28、二尖瓣脫垂癥狀輕微者照常上班；癥狀明顯者予半休 7-14天。29、病態(tài)竇房綜合癥有癥狀者予全休或半休7-14天；無癥狀僅心動過緩者照常工作； 出現(xiàn)心律失常、心功能不全者按相應(yīng)標準處理。30、病毒性心肌炎參照急性風(fēng)濕性心臟炎標準處理。31、先天性心臟病無心血管功能不全者原則上不給病假；有心衰者按心功

10、能不全標準處理。32、泌尿系感染(1)急性期全休414天；(2)慢性期急性發(fā)作按急性期標準處理；(3)臨床癥狀和體征不明顯，晨尿有白細胞(+ )者，可半休 3 天；(4)出現(xiàn)腎功能不全者按相應(yīng)標準處理。33、急性腎炎全休之血壓正常，水腫消退，尿常規(guī)正常，以后半休1個月。34、慢性腎炎(1)有臨床癥狀，反復(fù)晨尿蛋白( + + + )者或者有紅、白細胞者全休34個月；(2)高血壓明顯、尿蛋白(十 )以上者全休并參照高血壓病標準 處理；(3)無臨床癥狀，尿檢查連續(xù)三次蛋白( + + ),有少量紅細胞 者全休伙半休15- 30天；(4)無臨床癥狀，尿蛋白(十=十 ),可半休3天；(5)出現(xiàn)腎功能不全者

11、按相應(yīng)標準處理。35、腎結(jié)核參照結(jié)核病科標準處理。36、多囊腎無伴發(fā)高血壓、急性感染，無腎功能不全者一般不給病假；囊腫合并感染，有發(fā)熱、膿尿、腎絞痛者全休 14 30天；出現(xiàn)腎肝功能 不全者按相應(yīng)標準處理。37、乳糜血尿確診為絲蟲病者，急性期全休 7-14天，慢性期無癥狀者可半休 37天；乳糜血尿按血尿(+ )(連續(xù)2吃，下同)者半休37天, ( + + )以上者全休3- 7天。原因不明者，按血尿情況參照以上標 準處理，并及時查明原因。38、腎功能不全(1)氮質(zhì)血癥期：血尿素氮25m弊(8.9mmo1/L)、血肌酊1.5mg% (132.6 u mol/L ),全休 2 4 個月；(2)腎功能

12、衰竭(尿毒癥)期作長休處理。39、貧血(1)急性貧血者全休至血紅細胞數(shù)及血色素恢復(fù)接近正常后7 -14天;(2)缺鐵性貧血：有明顯的慢性貧血癥狀者全休1-2個月，以后視病情輕重(依據(jù)癥狀、血色素及紅細胞數(shù))給半休 1-2個月；(3)再生障礙性貧血：如多次化驗血液顯示紅細胞為(1.02.0 ) X1012/L (100200 萬/mml),白細胞為(23) x 109/L (2000 3000/mmi),血小板為(3040) X 109/L (34萬/mM),并伴有明顯 出血傾向者作長休處理。40、白血病(1)急性：緩解期予全休或半休輕工；(2)慢性：視病情予半休或輕工；急性發(fā)作者按(1)項處理

13、。41、血小板減少性紫瘢發(fā)作期全休14- 30天。42、過敏性紫瘢發(fā)作期全休至癥狀體征消失后7 - 14天。43、糖尿病(1)癥狀不明顯，空腹血糖為7.316.8mmol/L (130300mgO 者半休730天；(2) “三多”(多尿、多飲、多食)、乏力、浮腫、蛋白尿(十+ +)等癥狀體征較明顯者全休 1 2個月；(3)出現(xiàn)下列一種或多種并發(fā)癥和伴隨病者作長休處理；反復(fù)酮血癥或/和酸中毒者；經(jīng)?？崭寡?6.8mmol/L (300mg595umol/L (10mg/dl) 者全休15 30天；(2)慢性期：病情穩(wěn)定者一般不給病假：(3)出現(xiàn)腎絞痛、高血壓及尿毒癥者按相應(yīng)標準處理。45、甲狀

14、腺功能減退癥(1)甲狀腺吸131碘5% (24小時)，血清蛋白結(jié)合碘W 1微克/100 毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯者全休 23 個月；(2)經(jīng)治療后癥狀較輕者半休23個月。46、甲狀腺功能抗進(1)甲狀腺吸131碘明顯tf加(24小時70%), T3T4升高，TSH 降低，脈率110次/分以上，中毒癥狀明顯者全休 3- 6個月；(2)合并甲亢性心臟病參照心律失常和心功能不全處理；(3)甲亢經(jīng)治療后甲狀腺吸131碘50- 70% (24小時)，脈率90 次/分，體重增加，癥狀好轉(zhuǎn)者可予半休 1-2個月。47、更年起綜合癥原則上不給病假；癥狀嚴重者全休 3-7天。48

15、、心功能不全(心力衰竭)(1)心功能經(jīng)常在II級(心衰I級)者半休輕工；(2)心功能經(jīng)常在m級(心衰II級)者全休 36個月；(3)心功能經(jīng)常在IV級(心衰田級)者作長休處理。49、藥物、植物中毒級物理因素疾病全休至癥狀基本消失后7天。結(jié)核病科1、肺結(jié)核(1)活動期全休4 6個月，排菌者全休至痰結(jié)菌陰轉(zhuǎn)，以后視病情可再半休1 2個月；(2)穩(wěn)定期可恢復(fù)正常工作；(3)損壞肺、慢性纖維空洞而遺有嚴重功能障礙者，或各型肺結(jié) 核反復(fù)大咯血(平均每1 2月咯血一次，每次500ml以上)，痰結(jié)菌 持續(xù)(+ ),有明顯臨床中毒癥狀者，可視病情作長休處理。(4)對經(jīng)系統(tǒng)亢瘠治療仍長期痰結(jié)菌(+ ),符合下列

16、條件者可 考慮復(fù)工：非教育、保育、食品、服務(wù)行業(yè)者；無臨床中毒癥狀、代償機能良好者；病變一年無變化者。2、胸膜炎有明顯連創(chuàng)癥狀者全休1 - 3個月；有胸腔積液者全休至胸液吸 收后3個月；胸膜增厚粘連、無臨床癥狀者原則上不給病假。3、腸結(jié)核有明顯結(jié)核活動現(xiàn)象者全休至結(jié)核活動癥狀消除厚，逐步恢復(fù)原工作。4、腎結(jié)核(1)腎盂造影(+ )、尿結(jié)核菌(+ )、臨床癥狀較明顯者全休46個月;腎盂造影()、尿結(jié)核菌(+ )連續(xù)23次者全休2 4個月；(2)復(fù)查尿結(jié)核菌(一)、尿紅細胞消失、增創(chuàng)改善者，可半休15 30天；臨床癥狀完全消失者可恢復(fù)工作。5、結(jié)核性腦膜炎根據(jù)臨床癥狀、腦脊液變化情況全休 6-9個

17、月，有明顯后遺癥 者可作長休處理。6、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)臨床癥狀、功能狀況予全休 3-6個月；7、副睪結(jié)核有明顯臨床癥狀，血沉25mm/h以上者全休1 3個月；復(fù)查好轉(zhuǎn) 者改半休715天。8、肺結(jié)核需行肺、胸外科手術(shù)者：(1)肺段、葉切除厚全休3- 6個月；(2)全肺切除術(shù)、胸廓改形術(shù)后全休 912個月，以后可半休13個月；(3)出現(xiàn)支氣管痿并發(fā)癥且呼吸功能障礙者可作長休處理。9、結(jié)核性膿胸全休至排凈膿液、膿腔消失后12個月，以后可予半休1 2月。10、未列入的肺外結(jié)核病，可參照上述標準處理。神經(jīng)病科1、偏頭痛劇痛者全休1 3天。2、癲癇(1)確診為癲癇者，應(yīng)發(fā)證明不宜作駕駛、水上、高空作業(yè)及在

18、 機旁工作，以免癲癇發(fā)作時發(fā)生危險；(2)大發(fā)作者全休1 3天；(3)小發(fā)作、局限性發(fā)作者全休12天；(4)發(fā)作較頻繁者(每月一次)免夜班半年。3、三叉神經(jīng)痛凡發(fā)作頻繁、劇痛者全休3 7天。4、急性面神經(jīng)炎全休714天；經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)而未痊愈者可半休 15-20天。5、坐骨神經(jīng)痛急性期全休14- 28天。6、多發(fā)性神經(jīng)炎急性期全休7 14天。7、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(1)輕者全休15-45天；(2)重者(呼吸吞咽困難、四肢癱瘓者)全休3 6個月。8、震顫麻痹(帕金森氏病)出現(xiàn)較明顯的震顫、運動減少、“慌張步態(tài)”者全休3- 6個月; 如出現(xiàn)明顯強直和精神癥狀、癡呆者作長休處理。9、重癥肌無力(1

19、)局限型：有明顯癥狀體征者半休 1 3個月；(2)全身型：有明顯癥狀體征者全休 1 3個月。10肌病(包括肌炎、肌營養(yǎng)不良、肌強直等)(1)有明顯癥狀體征者半休1 3個月；出現(xiàn)嚴重的肌強直、萎 縮和無力者作長休處理；(2)急性幾眼全休1 3個月。11、急性脊髓炎急性期全休6-9個月；一年后仍遺有兩個以上肢體(含兩個) 癱瘓、肌力四級者作長休處理。12、脊髓病(1)癥狀輕，肌力和大小便均正常者一般不給病假；(2)單一肢體肌力一至三級、兩個肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級伴有大小便障礙者全休 6- 12個月；(3)單一肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級且無明顯功能障礙者半休1 3個月；(

20、4)治療一年以上，仍遺有兩個以上肢體肌力四級以下伴有大小 便失禁者作長休處理。13、脊髓壓迫癥、空洞癥出現(xiàn)輕度運動障礙者全休2-6個月；如半年后病情有明顯發(fā)展， 兩個肢體癱瘓、肌力四級者作長休處理。14、短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作時全休5 7天15、腦出血、腦梗塞兩個以上肢體（含兩個）癱瘓、肌力在四級以下（含四級）者全 休6- 12月，如肌力仍無進步可作長休處理；如肌力恢復(fù)正常或接近 正常，可半休1 2個月，并逐步過渡道正常工作。16、蛛網(wǎng)膜下腔出血全休3-6個月；半年后仍遺留嚴重后遺癥者作長休處理。17、植物神經(jīng)功能紊亂（1）有癥狀無體征者一般不給病假；（2）有明顯癥狀體征（如心率、血壓，皮膚溫度

21、、顏色、營養(yǎng)改 變）者全休3- 14天。精神病科1、神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥）是指一組輕性精神障礙，包括瘠癥性神經(jīng)癥、各種焦慮癥（如焦 慮癥、恐怖癥、強迫癥等）以及其它類別神經(jīng)癥（如神經(jīng)衰弱、抑郁 性神經(jīng)癥、疑病癥等）。神經(jīng)癥一般給病假應(yīng)從嚴掌握：（1）瘠病發(fā)作者，發(fā)作當(dāng)天視病情可給病假1 - 2天或不給病假;（2）焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥及抑郁性神經(jīng)癥等，若癥狀嚴重、明顯影響工作能力者，可給全休 1-2個月，以后可半休15 30 天；（3）嚴重失眠而影響工作者，給半休或全休 314天2、精神分裂癥(1)疑精神分裂癥早期病人，精神病性癥狀不明顯者，每次門診可給假714天;(2)發(fā)作期精神性癥狀

22、明顯者全休至癥狀控制后 1個月，可視病情再半休15 30天；(3)緩解期如無遺留精神癥狀者原則上應(yīng)恢復(fù)原工作；緩解期如有遺留癥狀者，可再半休或全休 1-3個月，然后依具體情況可復(fù) 工試用或調(diào)換工種；(4)經(jīng)五年以上(含五年)系統(tǒng)治療，精神癥狀反復(fù)發(fā)作，遺 有明顯衰退、缺乏自知力和喪失工作能力者可作長休處理。3、躁狂憂郁癥(情感性障礙)(1)發(fā)作期全休至癥狀消失后15- 30天，可視病情再半休15-30天;(2)緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假，有遺留癥狀者可再半休或全休1 2個月；(3)長休標準參照精神分裂癥。4、反應(yīng)性精神病(心因性精神障礙)(1)發(fā)作期全休至癥狀消失后714天，可視病情再半休7

23、-14 天；(2)緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假。5、癲癇及癲癇性精神障礙(1)癲癇大發(fā)作及小發(fā)作者參照神經(jīng)科標準處理;(2)癲癇性意識障礙者全休至癥狀消失后 7-14天；(3)癲癇性精神病者全休至癥狀消失后 15 - 30天；(4)癲癇性癡呆及人格障礙者參照類似標準處理。6、中毒性精神病包括CO藥物及重金屬等精神活性物質(zhì)中毒所致的精神障礙：(1)急性期全休至癥狀消失后714天2 2)遺留輕度后遺癥科不給病假活每次給半休活全休 2- 7天, 較重者每次可給全休7 - 14天；嚴重后遺癥致癡呆或殘廢者可作長休 處理。7、腦器質(zhì)性病變所致的精神障礙包括腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦變性等所引起的

24、精神 障礙。給假辦法除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外，若出現(xiàn)精神科癥狀時，則可參照下列辦法處理：(1)急性期全體至癥狀消失后1一 3個月；(2)出現(xiàn)人格分改變或癡呆(智力減退)者參照類似癥(3)出現(xiàn)類神經(jīng)癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理。8、內(nèi)臟氣管、內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙，給假辦 法除除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外，若出現(xiàn)精神科癥狀時， 則參照下列辦法處理：(1)有類神經(jīng)癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理；(2)有類精神分裂癥，類情感性障礙或人格改變或癡呆者參照類似癥狀處理9、人格障礙對人格障礙要區(qū)別對待，尤其時其它器質(zhì)性和功能性精神病所繼 發(fā)的人格特征偏高（一般不單獨診斷人格障礙），明顯影

25、響社會及職 業(yè)功能，工作能力下降者，可根據(jù)病情適當(dāng)給病假或調(diào)換工作。10 、智能低下輕度智力減退無明顯精神性癥狀者，可根據(jù)實際情況照顧輕 工作；智力減退明顯、完全喪失工作能力者可作長休處理骨科1、腰背挫。扭傷腫脹疼痛明顯者全休-14天。2、腰椎間盤突出癥神經(jīng)根激惹或受壓癥狀明顯者全休 30- 60天，以后視病情輕重 予半休15 30天。3、肥大性脊椎炎等所引起的慢性腰腿痛，當(dāng)癥狀較明顯時予半休7-14天；當(dāng)勞累過度及其他誘因引起腰痛加劇時，可予全休3-14天。4、四肢骨骨折及關(guān)節(jié)脫位長管狀骨骨折，鎖骨骨折，肩胛骨骨折，無并發(fā)膀胱、尿道、 直腸損傷的骨盆骨折，大關(guān)節(jié)脫位：全休l -4個月；四肢其

26、他骨骨 折：全休14 45天。病假期長短以X光顯示骨折是否愈合為依據(jù)。 以后再根據(jù)骨折部位及功能情況、X光所見、病人工種等情況適當(dāng)予 半休15 30天。5、手外傷(1)車背或手掌皮膚一個小傷口，手指不跨越關(guān)節(jié)的單一小傷口，全休至拆線后一般可以上班，必要時拆線后全休14天；(2)手指跨越關(guān)節(jié)的一個小傷口，全休至拆線后 4- 7天；(3)手部皮膚多個傷口(兩個以上)，較長的單一傷口達3cm以 上，全休至拆線后710天，以后視工種情況 給予半休7天；(4)手(及前臂)肌腱外傷者，全體至腱修復(fù)后 1個月，以后 可于半休7 14天；(5)手外傷合并掌或指骨骨折：接骨折標準處理；(6)手外傷植皮：全休至拆

27、線后14- 30天，以后半休1個月；(7)外傷性截指：視手指缺損程度及部位，全休14 60天。拇、 示、中指全指缺損或三個手指二節(jié)以上缺損者可照顧輕工。6、脊柱損傷(1)單純脊椎楔形壓縮骨折、橫突骨折、第四腰椎以上的椎板 骨折：全休34個月；(2)骨折脫位：全休6個月；。(3)骨折、骨折一脫位伴脊髓或馬尾損傷：全休 612個月； 如遺留兩個以上肢休(含兩個)肌力四級以下(含四級)者作長休處 理。77、肩周炎劇痛者全休714天；肩部肌肉萎縮；肩活動受限可照顧輕工。8、頸椎病(1)頸肩部和頭痛明顯者全休37天；(2)輕度肌肉萎縮、肌體肌力輕度減退者半休 30天；(3)經(jīng)常出現(xiàn)眩暈、昏厥(傾倒)發(fā)作

28、者全休 30天；(4)出現(xiàn)明顯肌肉萎縮、兩個以上肢體(含兩個)肌力減退(四 級)，共濟失調(diào)、眼球震顫者作長休處理。9、骨關(guān)節(jié)病癥狀間歇發(fā)作的骨關(guān)節(jié)炎，在發(fā)作時全休 3-7天。10、骨良性腫瘤：手術(shù)切除后不影響骨的負重功能者全休7-14天。11、完全性跟腱斷裂全休2 3個月。顱腦外科1、頭皮損傷(1)頭皮血腫：血腫較小者全休1 2天；較大者全休37天; 合并感染者全休37天；(2)頭皮裂傷：傷口愈合后全休 37天。2、顱骨損傷(1)顱骨骨折：不需手術(shù)治療者全休714天；需手術(shù)治療者， 術(shù)后全休1-2個月；因骨折片壓迫腦組織，引起神經(jīng)系體征或癲癇， 按相應(yīng)標準處理;(2)顱底骨折：不需要手術(shù)者全休

29、10 3O天；需手術(shù)者按顱 骨骨折標準處理。3、腦震蕩在確診前提下，急性癥狀較輕者全休7-14天；癥狀較重者全休15 90 天;顱腦外傷后綜合癥，根據(jù)癥狀和體征的輕重給予半休7- 14天；如無體征者應(yīng)恢復(fù)工作。4、腦挫裂傷(1)全休26個月；(2)出現(xiàn)顱內(nèi)出血或有明顯后遺癥者按相應(yīng)標準處理；(3)遺留偏癱(肌力三級以下)者作長休處理。5、外傷性顱內(nèi)出血(1)手術(shù)清除血腫后全休2 4個月；(2)遺留嚴重并發(fā)癥和后遺癥者按相應(yīng)標準處理。普通外科1、外科急性感染包括拜、癰、丹毒、蜂窩組織炎、膿腫、急性淋巴管和淋巴結(jié)炎、 膿性指頭炎、急性化膿腱鞘炎和手掌深部間隙炎，視情況予全休3-14天。2、膽道感染

30、：參照內(nèi)科標準處理。3、闌尾炎(1)急性：非手術(shù)治療者全休至癥狀消退及退熱后 4 7天；(2)慢性：急性發(fā)作期全休至癥狀消退及退熱后 4-7天；癥狀 消失后一般應(yīng)恢復(fù)原工作；(3)手術(shù)治療后，術(shù)后全休14天。4、胃大部分切除術(shù)后全休2個月，半休3個月。5、胃十二指腸潰瘍穿孔修補手術(shù)后全休 1個月，半休15 30天。6、腸梗阻非手術(shù)解除梗阻后全休 712天；手術(shù)解除梗阻后全休14 35 天，半休15- 20天。7、腹外疝(1)癥狀輕不需要手術(shù)者原則上不給病假；(2)手術(shù)治療者，術(shù)后全休14 21天，三個月內(nèi)免重體力勞動。8、腹部內(nèi)臟破裂手術(shù)后全休14 30天，半休1 2個月。9、肝膿腫非手術(shù)治療

31、者參照內(nèi)科標準處理；手術(shù)治療者，術(shù)后全休30-60天。10、肝硬化并發(fā)癥(上消化道出血、腹水、脾亢)術(shù)后全休3 6個月。11、結(jié)腸、指腸息肉出血較多期間或并發(fā)潰瘍及感染者全休 3- 10天。12、膽石癥(1)急性發(fā)作非手術(shù)治療者參照內(nèi)科膽道感染標準處理;(2)手術(shù)者，術(shù)后全休1個月，半休15 30天。13、甲狀腺疾患手術(shù)后全休14 60天。胸部外科1、心臟病先天性及風(fēng)濕性心臟病等手術(shù)后全休 3 6個月，半休1 2個月。2、隔疝、賁門失弛癥手術(shù)后全休12個月。3、食道、氣管肺、縱隔等胸科疾患手術(shù)后全休 2-3個月，半休 1-2個月；如出現(xiàn)支氣管痿、食道痿等并發(fā)癥致呼吸功能障礙者作 長休處理。4、

32、外傷性血、氣胸全休2 4個月，以后可予半休714天。5、膿胸(1)急性者排凈膿液，膿腔消失后全休1-2個月；慢性者術(shù)后 全休2-4個月；(2)繼發(fā)于其他疾病，按原疾病標準處理。6、肋軟骨炎劇痛者全休37天。(1)單條：全休1 2個月；(2)多條：全休2 3個月。泌尿外科1、膀胱炎全休37天。2、前列腺炎急性發(fā)作期全休37天，慢性癥狀輕者不給病假。3、尿石癥(1)無癥狀或癥狀輕者不給病假；(2)絞痛發(fā)作期間全休37天；(3)肉眼血尿(十十十-H +十十)者全休 714天；(4)血尿(十十十)但無臨床癥狀，可予半休 7 14天;(5)合并感染者全休714天；(6)體外震波碎石者，術(shù)后全休 310天

33、；(7)手術(shù)取石者，術(shù)后全休15- 30大；(8)有腎功能損害者按相應(yīng)標準處理。4、多囊腎：參照內(nèi)科標準處理。5、泌尿系結(jié)核(1)腎結(jié)核：參照結(jié)核病科標準處理；(2)副睪結(jié)核：參照結(jié)核病科標準處理。6、副睪硬結(jié)如有癥狀，血沉正常者可予半休 37天。7、乳糜尿：參照內(nèi)科標準處理。8、腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷手術(shù)者，術(shù)后全休12個月，半休1 2個月；非手術(shù)者全休714 天。9、包莖和包皮過長。手術(shù)后全休714天。10輸精管結(jié)扎術(shù)后全休7天。11、腎下垂(1)較嚴重者(可觸及2/3以上腎的大部分)，自覺癥狀明顯或 經(jīng)常合并感染者可予半休15- 30天；(2)合并急性感染、血尿期間全休 714天。燒

34、傷科1、四肢淺II度燒傷面積14%:全休714天。2、四肢淺II度燒傷面積510%:全休14 20天。3、四肢大關(guān)節(jié)，頭面頸部，會陰部，手、足部淺II度燒傷：全休10 20天。4、四肢深I(lǐng)I度燒傷面積14%,門診治療者全休1 2個月。5、四肢深I(lǐng)I度燒傷面積 5%以上，原則上需住院治療，若門診 治療者全休23個月。6、深度燒傷后期，視疤痕不為，功能障礙情況或整形術(shù)后視功 能恢復(fù)情況給病假，原則上一次給假不超過 1個月。7、燒傷門診治療，燒傷面積10%以下者全休14- 20天。8、四肢或軀干燒傷后疤痕無功能障礙者，科給輕工 1-2個月。9、面及四肢燒傷后疤痕，嚴重影響美觀或功能障礙者，全休至 整

35、形術(shù)后再行決定，如屆時不愿整形，按情況恢復(fù)輕工作。10、大面積燒傷后遺癥嚴重者，可作長休處理。眼科l、眼外傷(1)眼瞼皮下出血、皮下氣腫：全休至出血、氣腫基本吸收后1 7 天；(2)眼瞼單純皮膚損傷：全休至創(chuàng)口愈合后 1 3天；(3)眼臉灼傷全休至灼傷愈合后1 7天；(4)眼險裂傷：全休至創(chuàng)口愈合后1 7天；(5)結(jié)膜裂傷：全休至創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后17天;(6)結(jié)膜異物：全休至異物除去、創(chuàng)口愈合后 1 3天；(7)角膜裂傷；全休至創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1-7天;(8)角膜異物：全休至異物出去，創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1 3天；(9)前房止血：全休至多血吸收后1 7天；(10

36、)玻璃體體出血：全休至出血靜止后根據(jù)視力和玻璃體混濁情況延長全休或給予半休時間；(11)視網(wǎng)膜震蕩、出血：全休至出血、滲出吸收或機化后7 15天;(12)眶內(nèi)異物：全休至異物摘除，創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后715天；(13)電光性眼炎：全休至角膜熒光素不著色，刺激癥狀基本消失后1 3天。2、急性結(jié)膜炎全休至結(jié)膜炎癥狀消退后1-3天。3、淺層點狀角膜炎、病毒性角膜炎、角膜潰瘍?nèi)葜两悄晒馑夭恢?，刺激癥狀基本消失后1 7。4、葡萄膜炎全休至炎癥消退或被控制，刺激癥狀基本消退后1 - 7天。以后根據(jù)病情適當(dāng)給予半休715天。5、老年性白內(nèi)障手術(shù)治療者術(shù)后全休至刺激癥狀消失后17天。6、青光眼急

37、性發(fā)作期或手術(shù)治療者術(shù)后.全休至眼壓穩(wěn)定，刺激癥狀基本 消失后1 7天。7、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎急性期全休至黃斑水腫基本消失后 7-14天；慢性期技1視力、視野和眼底清況適當(dāng)給予半休了一 15天.9全休至臨床癥狀靜止或控制后 7-14天；慢性期結(jié)合視力、視野情況給予半休715天。9、其他(1)糖尿病中，有關(guān)視網(wǎng)膜力、視野情況適當(dāng)給予半休7-15夫。(2)重癥肌無力中，局限型(眼肌型)者參照神經(jīng)科標準處理。耳鼻喉科1、急性咽炎不伴發(fā)熱者全休1 3天；伴發(fā)熱者全體35天；膿毒性咽炎者 全休7 10天。2、急性喉炎不伴發(fā)熱者全休1 3天；伴發(fā)熱者全休35天。3、慢性喉炎(本人職業(yè)需以發(fā)聲為主者

38、)如聲帶小結(jié).閉合不全、肥厚、萎縮者發(fā)聲休息2128天；一側(cè)聲帶麻痹者發(fā)聲休息2128天。4、急性扁桃體炎有化膿、發(fā)熱者全休37天；扁桃體周圍膿腫者全休710天。5、急性會厭炎全休3-7天；會厭膿腫形成需作切開排除者，術(shù)后全休7-106、急性鼻炎發(fā)熱，頭痛、鼻塞者全休3 5天。7、急性鼻竇炎發(fā)熱、頭痛、鼻塞、膿涕者全休 3 7天。8、外鼻挫傷、鼻軟組織損傷(1)膿脹、疼痛明顯者全休57天;2 2)因鼻或鼻腔外傷有裂口需縫合者全休 7 14天。9、鼻竇損傷單純鼻竇損傷者全休15- 20天；如其為顱腦外傷所致者按相應(yīng) 標準處理。10、鼻骨骨折(1)單純性鼻骨骨折對位良好者全休 5 7天；(2)粉碎

39、性或開放性骨折者全休 7 14天。11、鼻中隔血腫、膿腫全休15- 20天。12、鼻出血需前鼻孔填塞全休35天；需前后鼻孔填塞者全休710天。13、鼓膜外傷性穿孔全休3 5天。14、外耳道炎劇痛者全休1 3天。15、耳拜劇痛者全休37天。16、急性卡它中耳炎全休1 3天。17、急性化膿性中耳炎全休3 7天。18、美尼爾氏病有明顯眩暈、嘔吐、耳鳴、聽力障礙者全休 714天，以后可予 半休30天。19、突發(fā)性聾(為急性發(fā)生者)全休14 一 21天。20、鼻咽癌(1)經(jīng)病理切片等確診者，全休半年；(2)經(jīng)治療腦情穩(wěn)定者可先輕工 3個月，并逐步過渡到正常工 作；(3)放療后合并明顯貧血、耳聾、視力下降

40、者全休 3個月；(4)有放射性腦病或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移者作長體處理。21、門診手術(shù)后：(1)咽部取異物，全休1 2天，如并發(fā)咽后或咽旁膿腫者，切 開排膿后全休37天；(2)喉取異物，全休23天；(3)食管取異物，全休3-7天；若有并發(fā)癥者需住院治療，痊愈出院后全休1421天;(4)外耳道聯(lián)異物，全休1 2天；(5)扁桃體切除術(shù)后全休1214天；(6)鼻息肉切除術(shù)后全休510天；(7)鼻中隔粘膜下切除術(shù)后全休 710天；(8)鼻咽、鼻腔、耳部活檢術(shù)后全休1 2天，若有出血可按鼻出血標準處理；(9)耳外傷縫合者小縫合無軟骨損傷者全休 3 - 5天；大縫合有軟骨損傷者全休 714 天?？谇豢?、頜面部軟組

41、織損傷疼痛腫脹明顯或外傷縫合者全休 3-7天。2、顱骨、顫骨骨折：(1)不完全性骨折全休28- 42天；(2)完全性線形骨折(單純性骨折)全休 2856天；(3)粉碎性骨折、多發(fā)性骨折全休 2-3個月，以后可予半休1530 天。3、齒梢骨骨折全休1530天，以后可予半休7天。4、牙髓炎全休35天5、急性牙周炎、牙梢膿腫全休57天。6、拔牙(三只以上)或阻生牙術(shù)后全休 1 2天；若合并木后 感染者繼續(xù)全休57天；老張口障礙、張口度到1.5厘米者繼續(xù)全 休7天。7、頜面部間隙感染(1)急性期全休27天；如全身癥狀明顯、高效、白細胞增加, 可繼續(xù)全休至體溫恢復(fù)接近正常后l3天；(2)流行性腮腺炎：全

42、休28天。8、口腔門診小手術(shù)如粘液囊腫、乳頭狀瘤、小血管瘤、牙齦切 除術(shù)(包括翻瓣術(shù))、活檢手術(shù)等，術(shù)后全休7-10天。9、阿弗他口炎、涎腺周圍炎發(fā)作期全休 37天。婦產(chǎn)科1、痛經(jīng)月經(jīng)來潮、腹痛明顯者予全休1 2天。2、月經(jīng)過多可予全休1 3天。3、急性外陰感染性疾病癥狀明顯者予全休2 5天。4、盆腔炎(1)急性期：腹痛、檢查體征明顯者全休 47天，癥狀減輕者改半休7天；(2)慢性期：癥狀體征明顯者予全休 27天。5、子宮脫垂嚴重脫垂合并感染、潰蕩著全體 3 5天，以后半休3 7天。6、陰道炎體征顯者全休27天。7、先兆流產(chǎn)屬計劃生育范圍者，自覺腹痛，陰道出血；本人要求安胎者，應(yīng) 根據(jù)病情需要

43、，給予全休 3-7天，以后可續(xù)作至陰道流血停止；腹 痛基本消失。8、妊娠高血壓綜合癥(1)妊娠血壓：17. 33/ 12Kpa (130/90mmH& 水腫、尿蛋 白(土h)者于全休310天；(2)水腫(十十)以上，尿蛋白(十+十十+ )者，予全休715 天。9,妊娠合并其他疾病如妊娠合并肺結(jié)核、心臟病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾患、病毒性肝 炎等，參照相應(yīng)標準處理。10、早孕反應(yīng)合理生育，出現(xiàn)較重臨床癥狀者予全休 3- 7天。11、施行婦產(chǎn)科手術(shù)者：(1)放、節(jié)等環(huán)(花)者全休3天；取環(huán)：牽取者全休1天，鉤取者全休2天。免重體力勞動7天；(2)輸卵管結(jié)扎術(shù)后全休21天；(3)人工流產(chǎn)會休14天，同時

44、放置宮內(nèi)節(jié)育器者則全休17天；(4)中期引產(chǎn)全休30天；(5)中期引產(chǎn)或中期剖腹取胎加輸卵管結(jié)扎者全休51天；(6)人工流產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎者全休 35天；(7)人工流產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎和卵巢囊腫切除者全休55天；(8)卵巢囊腫切除術(shù)后全休30天；(9)卵巢囊腫切除加輸卵管結(jié)扎者全休 51天；(10)中期引產(chǎn)加卵巢囊腫切除者全休 55天；(11)剖腹產(chǎn)或生產(chǎn)時有田度會陰破裂者，不計產(chǎn)假，另增假30天;(12)診斷性刮宮者全休5天；(13)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管，不計產(chǎn)假另增假 21天；(14)剖腹取環(huán)加輸卵管結(jié)扎者全休 35天；(15)子宮全切除術(shù)后全休50天；(16)子宮次全切除術(shù)后全休45天；(17)自然

45、流產(chǎn)或流產(chǎn)刮宮術(shù)后全休 14天；(18)宮外孕術(shù)后全休30天；(19)多胞胎生育，不計產(chǎn)假，每多生育一個嬰兒，增產(chǎn)假 15(2Q宮外孕加子宮次全切除術(shù)后全 5SO;(21)不全流產(chǎn)術(shù)后全休15天；(22)剖腹產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎術(shù)后，不計產(chǎn)假，另增假 51天；(23)子宮次全切除加附件切除術(shù)后全休 55天；(24)子宮全切除加附彳切除術(shù)后全休 60天；(25)鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn)術(shù)后，不計產(chǎn)假，另增假 30天；(26)產(chǎn)后大流血( 4ml),不計產(chǎn)假，另增假30天；(27)剖腹產(chǎn)加卵巢囊腫切除和輸卵管結(jié)扎術(shù)后，不計產(chǎn)假，另增假65天；(28)剖腹產(chǎn)加卵巢囊腫切除術(shù)后，不計產(chǎn)假，另增假 55天;(30)生產(chǎn)時行會陰側(cè)剪術(shù)后，不計產(chǎn)假，另增假 10天。皮膚科1、癢疹劇癢嚴重影響睡眠者全休 3- 5天。2、接觸性皮炎皮疹多、大、或病情重，或發(fā)于面頸手足部的急性期病者，全休37天，以后視病情和發(fā)病部位與職業(yè)等因素，可予半休 3 7天3神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性急發(fā)期病情重者可全休 3- 7天。4、疹樣皮疹(1)皮疹多、大或局限于手足急發(fā)期的病者全休3- 7天；(2)繼發(fā)感染癥狀明顯者，全休 710天。5、藥物性皮炎全身發(fā)針或發(fā)于面頸手足部急性驗證明顯者，或發(fā)生于口腔、外生殖器引起糜爛滲