醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1、醫(yī)院感染治理工作計(jì)劃 工作計(jì)劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫作的一個重頭戲。以下是由我為大家整理出來的醫(yī)院感染治理工作計(jì)劃，僅供參考。 醫(yī)院感染治理工作計(jì)劃范文一 醫(yī)院院內(nèi)感染治理是醫(yī)院感染治理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為保證醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染治理工作計(jì)劃： 一、仔細(xì)貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)治理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診治理： 1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整; 2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽性結(jié)果登

2、記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。 3、仔細(xì)做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情治理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測： 1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。 2、每月對重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。 3、根據(jù)消毒供給中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測。 三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及： 1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn); 2

3、、抗菌藥物的合理使用知識; 3、對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集; 4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。 四、做好醫(yī)療廢物的治理與監(jiān)督工作： 定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。 五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。 六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。 醫(yī)院感染治理工作計(jì)劃范文二 結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染治理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)醫(yī)院感染治理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)

4、范和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下： 一、完善治理體系，發(fā)揮體系作用 1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)治理體系。 一門診院內(nèi)感染控制小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員： 護(hù)士院內(nèi)感染控制成員： 2.將醫(yī)院感染治理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。 3. 制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報(bào) 2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全

5、科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以保證消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。 4、抗生素使用調(diào)查 定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。 三、門診嚴(yán)格執(zhí)行分診制度。 四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。 五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。 七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

6、 醫(yī)院感染治理工作計(jì)劃范文三 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院治理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作： 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理 根據(jù)醫(yī)院感染治理辦法、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范及三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量治理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。 二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測 1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、

7、檢驗(yàn)科細(xì)菌培育結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。 2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。 3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查 在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。 4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控治理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控治理培訓(xùn)基地。 5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，

8、及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。 三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地 每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表。 四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制 針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過對檢驗(yàn)科細(xì)菌培育檢測結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。 五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及治理 1、根據(jù)三級醫(yī)院評審細(xì)則的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中

9、的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。 2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。 3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。 4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。 對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督治理。 六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn) 1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。 2、邀請外院專家來院及本院專職治理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。 3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。 七、加強(qiáng)對消毒藥械的治理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。 八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo) 九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的治理 嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)