腸梗阻CT征象

1、腸梗阻腸腸梗梗阻阻X X線線表表現(xiàn)現(xiàn) ：立立位位腸梗阻征像腸梗阻征像1 1 鳥(niǎo)嘴征鳥(niǎo)嘴征2 2 橫過(guò)性橫過(guò)性粘連索帶粘連索帶3 3 擴(kuò)張腸袢擴(kuò)張腸袢與與小段空虛細(xì)小腸管連續(xù)小段空虛細(xì)小腸管連續(xù)-移行帶移行帶4 4 腸壁腸壁尖角狀尖角狀牽引索條影牽引索條影 星芒狀星芒狀小結(jié)節(jié)斑痕影小結(jié)節(jié)斑痕影 擴(kuò)張腸曲紊亂糾結(jié)擴(kuò)張腸曲紊亂糾結(jié)7 7 兩擴(kuò)張腸袢粘著固定無(wú)間隙兩擴(kuò)張腸袢粘著固定無(wú)間隙8 8 漩渦征漩渦征9 9 閉袢腸管閉袢腸管10 10 擴(kuò)張腸袢擴(kuò)張腸袢管壁增厚分層管壁增厚分層、強(qiáng)化減低強(qiáng)化減低/ /不強(qiáng)化不強(qiáng)化1 11 1 擴(kuò)張腸袢系膜血管移位擴(kuò)張腸袢系膜血管移位、強(qiáng)化減低強(qiáng)化減低/ /不強(qiáng)化不

2、強(qiáng)化12 12 空回腸換位征空回腸換位征13 13 小腸積糞征小腸積糞征14 14 中量腹腔積液中量腹腔積液 梗梗阻阻“移移行行帶帶”腸腸管管擴(kuò)張擴(kuò)張腸袢腸袢與與小小段空段空虛細(xì)虛細(xì)小腸小腸管連管連續(xù)續(xù)（即（即移行移行帶）帶）腹腹壁壁與與小小腸腸間間形形成成粘粘連連索索帶帶 腸壁尖角狀腸壁尖角狀牽引索條影牽引索條影擴(kuò)張腸袢粘著固擴(kuò)張腸袢粘著固定無(wú)間隙定無(wú)間隙和和星芒星芒狀斑痕小結(jié)節(jié)狀斑痕小結(jié)節(jié)腸袢腸袢管壁管壁增厚增厚分層分層強(qiáng)化強(qiáng)化減低減低擴(kuò)張腸袢管壁增厚分層擴(kuò)張腸袢管壁增厚分層漩漩渦渦征征乙狀結(jié)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)馬蹄鐵樣閉袢腸管腸腸系系膜膜血血管管部部分分分分支支轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)折折上上行行空回腸換位征空回腸換位征術(shù)中判斷腸管生命活力n下列腸管已無(wú)生機(jī)： 腸壁已呈紫黑色并已塌陷。 腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管麻痹、擴(kuò)大、對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng)； 相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)?？梢? 用等滲鹽水紗布熱敷， 0.5普魯卡因腸系膜根部封閉。 觀察1030分鐘，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，說(shuō)明腸已壞死，應(yīng)作腸切除術(shù)。術(shù)中診斷：急性回腸系膜扭轉(zhuǎn)并腸壞死；急性彌漫性腹膜炎；慢性闌尾炎。 糞便樣小腸內(nèi)容物是慢性不全性小腸梗阻相對(duì)可靠的指示物，也可以出現(xiàn)在回腸末端；梗阻點(diǎn)一般位于小腸糞便區(qū)域。 當(dāng)我們?cè)\斷腸梗阻時(shí)，必須要給臨床提示梗阻部位、性質(zhì)、有無(wú)血運(yùn)障礙，甚至是梗阻的原因。 除此以外，還要積極尋找并發(fā)癥