醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)概述教材

1、隨著人民生活水平的日益改善和醫(yī)療水平的不斷提高， 涌現(xiàn)出了新的醫(yī)院建筑， 人們對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)備的現(xiàn)代化要求也與日俱增。醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)一直是國內(nèi)電氣設(shè)計(jì) 行業(yè)相對(duì)薄弱的一個(gè)領(lǐng)域。為了迅速園院建筑電氣設(shè)計(jì)水平，并與國際接軌，值此 “醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)疑難點(diǎn)開始，特邀請全國各地專家，集思廣益，舉辦了這次關(guān) 于“醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的疑難點(diǎn)”專家答疑活動(dòng)。此次活動(dòng)中的疑難點(diǎn)皆來自建筑 一線的實(shí)際問題。這些問題一定程度上反映了當(dāng)今國內(nèi)醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的難點(diǎn)和 頗具爭議性的焦點(diǎn)。在這次答疑活動(dòng)中，各位專家結(jié)合自身豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)暢所欲 言，對(duì)以下所提的這些問題，都作了自己頗有見識(shí)的分析和解答。使讀者能夠通過 專家們的

2、這些解答，既能客觀認(rèn)識(shí)問題本身，提高自己的技術(shù)修養(yǎng)，又可以集百家 之所長，不斷創(chuàng)新。一、用電負(fù)荷及估算針對(duì)綜合醫(yī)院所建城市、 地域不同、 規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)不等， 如何合理地估算用電負(fù)荷？按醫(yī)院建筑的轄屬等級(jí)可分為四級(jí)：（ 1）省級(jí)醫(yī)院建筑；（ 2）市、地級(jí)醫(yī)院 建筑；（ 3）縣級(jí)醫(yī)院建筑；（ 4） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院建筑。按醫(yī)院建筑的面積規(guī)模可分為 三級(jí)：（ 1）建筑物面積： 1萬m2及以下；（ 2）建筑物面積： 1萬 3萬m2；（3） 建筑物面積： 3 萬 m2 以上。供電等級(jí)可按醫(yī)院建筑的轄屬等級(jí)可分為四級(jí)：（ 1）省 級(jí)醫(yī)院；（ 2）市、地級(jí)醫(yī)院；（ 3）縣級(jí)醫(yī)院；（ 4）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院。全國民用建筑工程

3、設(shè)計(jì)技術(shù)措施電氣部分中指出了醫(yī)院的用電負(fù)荷指標(biāo)： 4070W/m2，建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中指出的照明功率密度值約為12w/m2，上述指標(biāo)是針對(duì)縣（區(qū)）級(jí)及以上醫(yī)院而確定的，用電負(fù)荷指標(biāo)相對(duì)比較低。醫(yī)院通常由 門診、醫(yī)技、住院三部分組成，其中門診、醫(yī)技用房的用電負(fù)荷主要為日負(fù)荷，住 院用房的用電負(fù)荷主要為夜負(fù)荷。影響用電負(fù)荷的因素主要有照度的標(biāo)準(zhǔn)、空調(diào)、水泵、電梯、通風(fēng)機(jī)，醫(yī)療設(shè) 備的配置等；只有熟悉醫(yī)療裝備的配置、醫(yī)療設(shè)備的電氣容量估值和合理選擇計(jì)算 系數(shù)，才能滿足具體場所的用電負(fù)荷要求。對(duì)于潔凈手術(shù)室的專用空調(diào)，通常不屬 于設(shè)計(jì)院出圖范圍，僅預(yù)留容量，但各廠商的數(shù)據(jù)差別較大，通常會(huì)在后期調(diào)整。

4、由于醫(yī)療需求的發(fā)展太快，應(yīng)留有足夠的用電裕量。醫(yī)院與住宅不同，其用電負(fù)荷應(yīng)與醫(yī)院的級(jí)別和類別有關(guān)，如三甲醫(yī)院或?qū)？?醫(yī)院（其醫(yī)療設(shè)備不同） ，與醫(yī)院所處城市、 地域關(guān)系不大。 因此宜按使用功能 （門 診、住院、檢驗(yàn)）分別計(jì)算負(fù)荷。醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)不同，能源（如空調(diào)的能源）不同，電負(fù)荷相差較大。目前北 京市規(guī)劃用電 80VA/m2，適合一般性的醫(yī)院工程。但新的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 出臺(tái)后，因備用電源容量（醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)用電）增加較大，用電指標(biāo)將相應(yīng)提 高。建議綜合用電負(fù)荷指標(biāo)：無中央空調(diào)時(shí) 40 60W/m，有中央空調(diào)時(shí)：a電制冷方式 70 90W/m2b直燃機(jī)方式 50 70W/m， 部分工程

5、實(shí)例變壓器裝機(jī)容量： 真城市人民醫(yī)院住院樓21.7 萬 m2 2 800kVA 承德醫(yī)學(xué)院病房樓24. 4 萬 m2 2 10001250kVA 滄州市人民醫(yī)院病房樓3.2 萬 m2 2 l000kVA邢臺(tái)市人民醫(yī)院病房樓24.4 萬 m2 2l000 1250kVA護(hù)理單元內(nèi)的搶救室負(fù)荷級(jí)別如何定？一般護(hù)理單元的個(gè)別搶救室的負(fù)荷級(jí)別可按該護(hù)理單元的級(jí)別來定，但設(shè)計(jì)時(shí) 最好事先和醫(yī)院建設(shè)方溝通后再定較為妥當(dāng)。一般護(hù)理單元內(nèi)的搶救室負(fù)荷級(jí)別按 一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷考慮。建議與手術(shù)、搶救有關(guān)的設(shè)備用電皆按一級(jí)負(fù)荷中 的特別重要負(fù)荷供電，要保證供電的可靠性和獨(dú)立性。根據(jù)醫(yī)院的具體要求確定。如屬于

6、2 類場所，恢復(fù)供電時(shí)間為 0.55s 。重要負(fù) 荷采用醫(yī)用 IT 系統(tǒng)。如何根據(jù)不同場所和不同性質(zhì)的負(fù)荷，采用合理的需要系數(shù)？可采用全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施電氣部分所列出的需要系數(shù)。醫(yī)用 放射設(shè)備的計(jì)算可參見民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范( JGJ/T16-92 )中的第十章。據(jù) 有關(guān)設(shè)計(jì)資料介紹，醫(yī)院照明負(fù)荷需要系數(shù)為 0.5 0.6 ，其中門診樓照明負(fù)荷需要 系數(shù)為 0.6 0.7 ，一般病房樓照明負(fù)荷需要系數(shù)為 0.65 0.75 ，高級(jí)病房樓照明負(fù) 荷需要系數(shù)為 0.5 0.6 。設(shè)計(jì)中應(yīng)根據(jù)負(fù)荷的性質(zhì)和工藝要求來合理選擇需要系數(shù)，醫(yī)院建筑中如功能 檢查科室、中心檢驗(yàn)科室、 ICU、手術(shù)室

7、等處為了符合使用的要求在供電末端預(yù)留安 裝容量可大一點(diǎn)， 但需要系數(shù)的選擇可小一些。 現(xiàn)在不分任何種類的醫(yī)院建筑工程， 均要求照明、電力負(fù)荷分別供電源線路，需要系數(shù)可分為以下幾種：A、照明； B、電力； C、醫(yī)技電力； D、放射設(shè)備醫(yī)技電力； E、空調(diào)電力； F、電梯電力； G、消防 設(shè)備電力等負(fù)荷需要系數(shù)。在醫(yī)院建筑工程中，依以上種類分別取需要系數(shù)較為合 理。醫(yī)院照明、空調(diào)、電梯等用電負(fù)荷的需要系數(shù)與一般建筑沒多大區(qū)別，主要區(qū) 別在于專用設(shè)備(如 X光機(jī)、 CT機(jī)等)的用電負(fù)荷計(jì)算。醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備以及各專業(yè)的設(shè)備按照設(shè)備的容量進(jìn)行計(jì)算。放射科大型 短時(shí)工作制的設(shè)備多臺(tái)設(shè)置時(shí)可按照二項(xiàng)式法

8、進(jìn)行計(jì)算。不同場所如門診、醫(yī)技、 病房的照明均有不同的使用率，一般情況可參見現(xiàn)行的設(shè)計(jì)手冊。負(fù)荷等級(jí)劃分應(yīng)更具體化、統(tǒng)一化。比如：技術(shù)規(guī)程中規(guī)定走道照明為一 級(jí)負(fù)荷，而其他規(guī)范中未提及；另外對(duì)于醫(yī)院中一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷的供電要 求最好能有明確要求，采用 UPS還是 EPS？切換時(shí)間，容量選擇，供電時(shí)間等？全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施電氣部分中將醫(yī)療區(qū)走道照明規(guī)定為一級(jí) 負(fù)荷應(yīng)該是恰當(dāng)?shù)?，?duì)于一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷建議從規(guī)范或規(guī)程上對(duì)供電提出 要求（如市電雙電源的切換方式或油機(jī)的自啟動(dòng)方式及時(shí)間或此用電區(qū)域不間斷電 源的型式、容量、切換時(shí)間等），根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)，建議采用EPS為宜，容量以

9、該區(qū)域特別重要負(fù)荷（計(jì)算容量）的 1、2 倍為宜，切換時(shí)間應(yīng) 10ms，供電時(shí)間 180 分鐘。負(fù)荷等級(jí)的劃分在民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ/T16-92 ）中已有明確的規(guī) 定，但此規(guī)范現(xiàn)已落后于時(shí)代發(fā)展的要求，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范目前正在修 訂之中，關(guān)于醫(yī)院內(nèi)“電氣設(shè)備與人體電氣接觸狀況的場所分組和允許間斷供電的 時(shí)間的場所分級(jí)”可參閱 工業(yè)與民用配電設(shè)計(jì)手冊第 770 頁之表來設(shè)計(jì)。不間 斷電源設(shè)備應(yīng)按負(fù)荷性質(zhì)、大小、運(yùn)行方式、電壓及頻率波動(dòng)范圍、允許間斷供電 時(shí)間、波形畸變系數(shù)及切換波形是否連續(xù)等各項(xiàng)指標(biāo)確定。一般對(duì)于電子計(jì)算機(jī)負(fù) 荷供電，其輸出功率應(yīng)大于各設(shè)備額定功率總和的 1.5

10、倍；對(duì)于其他負(fù)荷供電，為 計(jì)算電流的 1.3 倍，再之還要兼顧到上述負(fù)荷的最大沖擊電流不應(yīng)大于不間斷電源 設(shè)備的額定電流的 1.5 倍?，F(xiàn)行規(guī)范中未規(guī)定手術(shù)室負(fù)荷屬一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷，通常除兩路供電 外，還應(yīng)設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)供手術(shù)室、電梯、 ICU、CCU及部分照明負(fù)荷供電。當(dāng)然， 規(guī)范中對(duì)于醫(yī)院中一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷最好能明確， 其切換時(shí)間， 供電時(shí)間， 容量選擇等最好能有明確要求（設(shè)計(jì)人員有據(jù)可依）。最好提出“設(shè)備負(fù)荷等級(jí)一覽表”供設(shè)計(jì)人員參考？無論哪類建筑，其負(fù)荷等級(jí)的劃分都是根據(jù)中斷供電將造成人身安全、經(jīng)濟(jì)損 失或社會(huì)影響的大小來劃分， 醫(yī)院建筑也不例外。 除消防負(fù)荷應(yīng)執(zhí)行 高

11、層民用建 筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 （GB1 50045-95 ）（2001 年版）或建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（GBJ16-87） （ 2001年版）的有關(guān)供電等級(jí)要求外，醫(yī)院的特別之處一是在于病人的行動(dòng)不便， 二是有手術(shù)室、檢驗(yàn)室等不允許中斷供電的特殊場所。因此醫(yī)院建筑供電要考慮的 應(yīng)是這些特殊情況， 如將住院部走道照明、 病房插座等的供電等級(jí)劃分為一級(jí)負(fù)荷； 將手術(shù)室、檢驗(yàn)室等不允許中斷供電場所的照明、電力負(fù)荷劃分為一級(jí)負(fù)荷中“特 別重要負(fù)荷”?，F(xiàn)行規(guī)范中并未規(guī)定哪類建筑應(yīng)配備發(fā)電機(jī)組，只是規(guī)定哪級(jí)負(fù)荷 應(yīng)采取哪種供電要求，如“特別重要負(fù)荷”應(yīng)由應(yīng)急電源供電，但發(fā)電機(jī)并不是應(yīng) 急電源的惟一選擇，根據(jù)工程實(shí)際

12、可以有多種選擇。因此，只要根據(jù)用電部位、性 質(zhì)劃分負(fù)荷等級(jí)就行了，不必具體規(guī)定是設(shè)發(fā)電機(jī)、 UPS 或 EPS 。在新的醫(yī)院規(guī)范中除強(qiáng)調(diào)涉及病患生命危險(xiǎn)場所的供電可靠性外，對(duì)醫(yī)院后勤 保障系統(tǒng)用電也提出了要求。雙路供電應(yīng)該是醫(yī)院的基本要求。重要設(shè)施末端可以 設(shè)置電池系統(tǒng)，保證生命安全系統(tǒng)的供電。二、柴油發(fā)電機(jī)的設(shè)置具體何種規(guī)模及性質(zhì)的醫(yī)院應(yīng)配備柴油發(fā)電機(jī)組？比如是按床位數(shù)、手術(shù)室數(shù) 量、醫(yī)療設(shè)備數(shù)量，還是按級(jí)別（縣級(jí)、地區(qū)級(jí)、省級(jí)） ?按規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備的重要性來確定。規(guī)范中對(duì)醫(yī)院建筑是否要配備柴油發(fā)電機(jī) 組沒有明確的規(guī)定。一般來說，對(duì)于引自二個(gè)區(qū)域降壓變壓器的二路10kv，按規(guī)范可以滿足一級(jí)負(fù)

13、荷供電的要求， 但是否要配備柴油發(fā)電機(jī)組， 應(yīng)結(jié)合具體實(shí)際情況， 調(diào)查研究，并和建設(shè)單位和當(dāng)?shù)毓╇姴块T協(xié)商而定。近年來，供電系統(tǒng)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)證 明，從市政電力網(wǎng)引接二路電源有同時(shí)發(fā)生故障的案例，不能滿足一級(jí)負(fù)荷中特別 重要負(fù)荷的供電可靠性的要求。因此我們建議有一定規(guī)模或檔次較高的醫(yī)院均有必 要配備柴油發(fā)電機(jī)組。在工程設(shè)計(jì)中，我們常把 ICU、CCU、產(chǎn)房、手術(shù)部、高層電 梯及所有消防設(shè)備等劃為一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷；另外對(duì)于其他專業(yè)提出的特別 重要負(fù)荷，應(yīng)仔細(xì)研究，盡可能采取非電氣保安措施減少特別重要負(fù)荷的容量。應(yīng)根據(jù)電源情況來確定是否設(shè)置柴油機(jī)，電源不能滿足一級(jí)負(fù)荷要求及有一級(jí) 負(fù)荷中特別重要負(fù)

14、荷時(shí)， 應(yīng)設(shè)置發(fā)電機(jī)組。 建議只要有手術(shù)的醫(yī)院就應(yīng)有自備電源， 可采用柴油發(fā)電機(jī)組、 UPS 或 EPS。如：某醫(yī)院為 800 床的大型綜合醫(yī)院，配置了臺(tái)容量為 1320kw 的柴油發(fā)電機(jī)組醫(yī)院建筑設(shè)不設(shè)柴油機(jī)組與下列兩個(gè)因素有關(guān)：第一是醫(yī)院的重要性及醫(yī)院用 電設(shè)備對(duì)供電可靠性的要求。正確的、合理的負(fù)荷分級(jí)是供電系統(tǒng)設(shè)計(jì)的前提。在民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 （ JGJ/T16-92 ）中，將“縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)院”中的“急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手 術(shù)部、分娩室、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室、病理切片分析、CT掃描室、區(qū)域用中心血庫、高壓氧倉、加速器機(jī)房和治療室及配血室的電力和照明，培 養(yǎng)箱、冰箱

15、、恒溫箱的電源”（詳見民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 第 3.1.2 條）等均 劃分一級(jí)負(fù)荷。目前，民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ/T16-92 ）正在修訂中，隨 著我國改革開放的不斷深入， 醫(yī)院的體制正在發(fā)生變化， 過去單純以行政級(jí)別 （縣、 市、省等）來確定醫(yī)院的重要性并在這個(gè)基礎(chǔ)上來劃分負(fù)荷等級(jí)已不能適應(yīng)我國醫(yī) 院建設(shè)的需要。對(duì)醫(yī)院的重要性的劃分應(yīng)重其功能。無論它的行政級(jí)別如何、所有 制性質(zhì)如何、綜合醫(yī)院還是專業(yè)醫(yī)院、床位數(shù)規(guī)模是否足夠多，從中斷供電是否有 可能造成人身傷亡或中斷供電是否有可能造成重大經(jīng)濟(jì)損失這一根本問題考慮，只 要其功能需要，這樣的醫(yī)院中某些場所和某些設(shè)備的電源都應(yīng)按相應(yīng)級(jí)別的負(fù)

16、荷對(duì) 待。具體應(yīng)執(zhí)行供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50052-95）。第二是外部供電能力是否滿足負(fù)荷的要求。柴油發(fā)電機(jī)作為一種自備電源，它 對(duì)電力系統(tǒng)電源可起補(bǔ)充的作用。有下列情況之一時(shí)，應(yīng)設(shè)柴油發(fā)電機(jī)。（1）當(dāng)醫(yī)院一級(jí)負(fù)荷中有特別重要負(fù)荷時(shí)，除由兩路電源供電外，可設(shè)柴油發(fā) 電機(jī)作為應(yīng)急電源； （ 2）當(dāng)醫(yī)院的一級(jí)負(fù)荷僅有一路電源供電或第二電源不能滿足 一級(jí)負(fù)荷的條件或自備電源較從電力系統(tǒng)取得第二電源經(jīng)濟(jì)合理時(shí)，可設(shè)柴油發(fā)電 機(jī)作為第二電源（備用電源）。 （ 3）當(dāng)醫(yī)院的二級(jí)負(fù)荷僅有一路電源供電，難以獲 取符合要求的另一路電源時(shí)，可設(shè)柴油發(fā)電機(jī)作為備用電源。三、照度水平照度標(biāo)準(zhǔn)是什么？建筑照明設(shè)計(jì)

17、標(biāo)準(zhǔn)（ GB50034-2004）對(duì)醫(yī)院各場所照度標(biāo)準(zhǔn)有詳細(xì)描述。照度標(biāo)準(zhǔn)就是在工程照明設(shè)計(jì)時(shí)，國家制定的統(tǒng)一照度標(biāo)準(zhǔn)要求值。據(jù)實(shí)踐， 現(xiàn)行的國家照度標(biāo)準(zhǔn)，由于制定時(shí)間較久，已不適合現(xiàn)在的照明設(shè)計(jì)中照度要求。 在實(shí)際工程照明設(shè)計(jì)中，可選取規(guī)范規(guī)定的照度值上限或適當(dāng)提高。當(dāng)醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，需要切斷手術(shù)室非消防照明電源時(shí)，應(yīng)采用手動(dòng)控制方式， 并宜在斷電前通知手術(shù)室，以保證手術(shù)病人安全。我國 2004年12月 1日即將實(shí)施的建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ GB50034-2004）中 第 5.2.6 條已作了規(guī)定， 詳見此標(biāo)準(zhǔn)第 18 頁。此外，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照明節(jié)能提出了強(qiáng)制 性要求。在第 6.1.5 條中，規(guī)定了

18、醫(yī)院建筑照明功率密度值。一般新建、改建與擴(kuò) 建的醫(yī)院建筑照明設(shè)計(jì)應(yīng)執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。四、防雷接地、屏蔽、等電位聯(lián)接當(dāng)前，新的醫(yī)療設(shè)備較多，有的是從國外引進(jìn)，對(duì)這些設(shè)備的接地要求說法不 一，設(shè)計(jì)人與甲方對(duì)設(shè)備接地、建筑防雷接地、屏蔽接地、等電位聯(lián)結(jié)等認(rèn)識(shí)不一 致。醫(yī)院的接地保護(hù)應(yīng)如何做？醫(yī)院接地系統(tǒng)包括以下部分：（1）防雷接地；（2）配電系統(tǒng)接地；（3）建筑設(shè)備接地（如消防、結(jié)構(gòu)化布線、監(jiān)控、樓控等系統(tǒng)）；（4）醫(yī)療設(shè)備接地（含保護(hù)接地、工作性接地、等電位聯(lián)結(jié)、屏蔽接地）；（5）總等電位聯(lián)結(jié)。綜合醫(yī)院接地宜采用一點(diǎn)接地系統(tǒng)，各醫(yī)療設(shè)備機(jī)房應(yīng)設(shè)專用接地端子箱，并 通過接地干線引至基礎(chǔ)接地體，采用聯(lián)合接地

19、極。但對(duì)有特殊要求的大型醫(yī)療設(shè)備 應(yīng)預(yù)留單獨(dú)接地條件。醫(yī)療電氣設(shè)備工作性接地電阻值應(yīng)按設(shè)備技術(shù)要求決定。在一般情況下，宜采 用公共接地方式，接地電阻小于 1.0n 。如須采用單獨(dú)接地，兩接地系統(tǒng)的距離不宜 小于 20m。為降低電氣設(shè)備發(fā)生接地故障時(shí)電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或 消除從建筑物外部竄入電氣裝置外露部分上的危險(xiǎn)電壓，防止電擊事故的發(fā)生，需 在建筑物內(nèi)做等電位聯(lián)結(jié)。醫(yī)院單體建筑物樓層低、占地面積少，并且該建筑物周 圍環(huán)境條件允許時(shí)， 可根據(jù)建筑物內(nèi)各類型設(shè)備要求， 分別作接地保護(hù)系統(tǒng)。 但是， 有條件時(shí)作一點(diǎn)接地保護(hù)系統(tǒng)更安全可靠。醫(yī)院單體建筑物樓層高、占地面積大時(shí)，設(shè)備采用分類

20、接地保護(hù)系統(tǒng)難度大， 不宜實(shí)施，這時(shí)，應(yīng)在該建筑物內(nèi)變、配電室或配電控制室內(nèi)作一點(diǎn)接地保護(hù)系統(tǒng) 裝置。醫(yī)療建筑采用共用接地系統(tǒng)。設(shè)備接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接 到一個(gè)的總接地裝置上。敏感電子設(shè)備的布置應(yīng)避免在建筑物迎雷面的外側(cè)。目前 大型醫(yī)療設(shè)備的接地均采用共用接地裝置。國際上先進(jìn)的醫(yī)院專用智能化系統(tǒng)如何做？手術(shù)室的等電位聯(lián)結(jié)具體做法怎樣 做？等電位端子箱是否一定要與基礎(chǔ)接地極連接？等電位端子箱是否一定要與樓 面鋼筋網(wǎng)相焊接？等電位接地干線正確做法是什么？能否利用防雷引下線或柱內(nèi) 主筋作為等電位接地干線，是否存在雷電反擊導(dǎo)致危害病人的可能？國內(nèi)較先進(jìn)的專用智能系統(tǒng)有：（1）手術(shù)部專用

21、空調(diào)系統(tǒng)。此系統(tǒng)操作及管理隸屬于醫(yī)療管理部門，可根據(jù)手 術(shù)的類別、臺(tái)數(shù)開啟相應(yīng)機(jī)組，對(duì)手術(shù)室溫、濕度進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)，并可根據(jù)實(shí)際冷 負(fù)荷情況，對(duì)機(jī)組臺(tái)數(shù)進(jìn)行自動(dòng)投切控制。（2）手術(shù)部閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)及手術(shù)室醫(yī)療教學(xué)監(jiān)視系統(tǒng)。該系統(tǒng)均由手術(shù)部 管理且操作權(quán)限不同，前者對(duì)手術(shù)室各區(qū)域及人員的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)視管理，后者則為 醫(yī)療活動(dòng)的教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持服務(wù)。手術(shù)室的等電位聯(lián)結(jié)做法在標(biāo)準(zhǔn)圖集等電位聯(lián)結(jié)安裝（02D501-2）中有示例，且該示例與國標(biāo) GB50343-2004有著較好的協(xié)調(diào)。 我們在工程設(shè)計(jì)中在各手術(shù)部 均應(yīng)設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)箱且指明做法要求，并且此端子箱應(yīng)與樓面鋼筋網(wǎng)焊接。端子箱應(yīng)與明設(shè)于豎

22、井內(nèi)的接地干線連接，接地干線引至基礎(chǔ)接地極，不應(yīng)利用防 雷引下線或柱內(nèi)鋼筋作為等電位接地干線，否則有可能因雷電反擊對(duì)病人或設(shè)備造 成危害。局部等電位聯(lián)結(jié)應(yīng)包括該范圍內(nèi)所有能同時(shí)觸及的裝置的外露導(dǎo)電部分和裝置 外導(dǎo)電部分，等電位聯(lián)結(jié)箱應(yīng)與樓面鋼筋網(wǎng)聯(lián)結(jié)。等電位接地干線的做法可參見國 標(biāo)準(zhǔn)圖集。所謂雷電反擊是指防雷保護(hù)裝置遭受雷擊時(shí)，在接閃器、引下線和接地 體上產(chǎn)生很高的電位。當(dāng)防雷保護(hù)裝置與建筑物內(nèi)部設(shè)備、線路和其他金屬管線的 距離太近時(shí)，它們之間會(huì)產(chǎn)生感應(yīng)電壓現(xiàn)象。防止反擊的措施，是將金屬物體與防 雷裝置相聯(lián)結(jié)。有條件最好將每層的鋼筋與所有的防雷引下線實(shí)行電氣連接。等電 位端子箱分接地與不接地

23、兩種，視安全保護(hù)方式而定。從防雷的角度等電位聯(lián)結(jié)盡 可能利用結(jié)構(gòu)鋼筋。等電位聯(lián)結(jié)有三個(gè)不同的概念，一個(gè)是建筑物的總等電位聯(lián)結(jié)，一個(gè)是輔助等 電位聯(lián)結(jié)，另一個(gè)是局部等電位聯(lián)結(jié)。（1）建筑物的總等電位聯(lián)結(jié)：總保護(hù)導(dǎo)體（保護(hù)干線）；總接地導(dǎo)體或總接地 端子；建筑物內(nèi)公用管道，如煤氣管、水管；可利用的建筑金屬結(jié)構(gòu)件，集中采暖 和空調(diào)系統(tǒng)的金屬構(gòu)件的聯(lián)結(jié)，稱為總等電位聯(lián)結(jié)。來自建筑物外的可導(dǎo)電部分應(yīng)在其戶內(nèi)緊靠入口處實(shí)行總等電位連結(jié)是將進(jìn)戶 處的各金屬管線與建筑等電位干線相連。 大型建筑因地基面積大， 各類進(jìn)線距離遠(yuǎn)， 將其接到同一個(gè)接地極不現(xiàn)實(shí)，在建筑物鋼筋均為綁扎連通的前提下，入戶的金屬 管就近與建

24、筑物內(nèi)鋼筋連接即可。輔助等電位聯(lián)結(jié)：（2）輔助等電位聯(lián)結(jié)：所有可觸及的固定式設(shè)備金屬外殼和外部可導(dǎo)電部分。 還應(yīng)包括鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中的主鋼筋及插座的保護(hù)導(dǎo)體在內(nèi)的所有保護(hù)導(dǎo)體相連 接，稱為輔助等電位聯(lián)結(jié)。3）局部等電位聯(lián)結(jié)：一般是指用不接地的局部等電位聯(lián)結(jié)的防護(hù)。手術(shù)室采用輔助等電位聯(lián)結(jié)。強(qiáng)調(diào)患者環(huán)境（ 2.5m）范圍內(nèi)所有金屬物的等電 位聯(lián)結(jié)。電氣裝置的 PE線除與等電位端子箱聯(lián)結(jié)外，還要與上一級(jí)的 PE 線連接。 輔助等電位連線的截面與等電位要求的電位差有關(guān)， 而 PE線的截面與主回路的截面 有關(guān)。關(guān)于接地：對(duì)于各功能性房間，如手術(shù)室、 CT 室等，是采用接地線直接引至接 地體接地？還是在

25、電氣管井內(nèi)設(shè)一總接地銅排，從其引出？以上兩種接地方式那一 種更為合理？上述兩種做法均有采用，我們認(rèn)為采用接地干線銅排敷設(shè)于電氣管井再由其引 出接地線至各功能房間的做法較好。具體哪種做法更合理要看各功能性房間在建筑物內(nèi)布局所處的位置。 如 CT、MRI、 PET、直線加速器等放射科用房往往位于地下室及一層， 離配電豎井又較遠(yuǎn)， 這樣的 話，采用直接引接地線比較合理；如其他有些功能科室，位于樓層較高且布置比較 分散，單獨(dú)引接地線顯然不妥，利用豎井總接地銅排則較為合理。對(duì)于各功能性房 間，如手術(shù)室、 CT 室等是采用在走道設(shè)接地端子箱及在電氣管井內(nèi)設(shè)總接地銅排相 結(jié)合的方式接地。經(jīng)過工程實(shí)踐證明，各

26、功能性設(shè)備接地不宜采用公共接地的方式。因各功能性 設(shè)備接地電阻值要求不一致，共同接地線不宜達(dá)到各種要求接地電阻值。所以，分 別引用接地線較合理。哪些房間需做局部等電位聯(lián)結(jié)應(yīng)進(jìn)一步明確，對(duì)于各種功能房間的等電位聯(lián)結(jié) 做法是否有標(biāo)準(zhǔn)圖，并說明標(biāo)準(zhǔn)圖的名稱和頁次？需做局部等電位聯(lián)結(jié)的房間包括：手術(shù)室、重病監(jiān)護(hù)室、門診治療室、放射科 機(jī)房、功能檢驗(yàn)機(jī)房、設(shè)洗浴設(shè)備的病房衛(wèi)生間及建筑設(shè)備機(jī)房（消防控制室、監(jiān) 控機(jī)房、水泵房等）。在國標(biāo)等電位聯(lián)結(jié)安裝（ 02D501-2）中對(duì)胸腔手術(shù)室等 電位聯(lián)結(jié)有圖示，其他需設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)的房間可依照規(guī)范及詳圖的精神實(shí)施。 事實(shí)上許多醫(yī)療設(shè)備資料中對(duì)等電位聯(lián)結(jié)都有圖示

27、要求。所有的電氣災(zāi)害如人身遭受電擊、電氣火災(zāi)、電氣信息設(shè)備的損壞等均由電位 差的原因引起放電而造成的。進(jìn)行局部等電位聯(lián)結(jié)，能有效消除或減小電位差，使 設(shè)備及人員獲得安全保護(hù)。醫(yī)院內(nèi)某些場所如手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、血透等為了提高 供電可靠性和連續(xù)性，均采用 IT 隔離電源系統(tǒng)保護(hù)，以上場所則需采用局部等電 位聯(lián)結(jié)，其他如醫(yī)療儀器設(shè)備比較貴重及和患者密切接觸的1、2區(qū)工作場所， 如放療機(jī)房、各功能檢查科室等處為了設(shè)備及人身安全宜進(jìn)行局部等電位聯(lián)結(jié)。對(duì)有浴室的衛(wèi)生間、手術(shù)室、導(dǎo)管造影、 RCU、CCU、重癥監(jiān)護(hù)、腸胃鏡、內(nèi)窺 鏡、治療室、功能檢查室采用局部等電位聯(lián)結(jié)。國標(biāo)圖集等電位聯(lián)結(jié)安裝 （ 0

28、2D501-2第 19頁）有胸腔手術(shù)室局部等電位聯(lián)結(jié)示例。為與不接地的局部等電位聯(lián)結(jié)的防護(hù)區(qū)別， 目前用輔助等電位代替局部等電位。 新的醫(yī)院規(guī)范中的 1 類、2 類場所（有醫(yī)療電氣裝置的場所）均需要輔助等電位聯(lián) 結(jié)。五、漏電保護(hù)醫(yī)院內(nèi)具體哪些場所必須配置 6mA、10mA漏電保護(hù)器，目前有哪些廠家生產(chǎn) 6mA、 10mA漏電保護(hù)器？醫(yī)院內(nèi)屬于自軀體保護(hù)區(qū)域及心臟保護(hù)區(qū)域的電氣回路應(yīng)裝設(shè) 漏電保護(hù)器或線路絕緣及負(fù)荷監(jiān)視裝置， 如心臟手術(shù)、 腎透析、胸腹引流、 骨關(guān)節(jié)、 放射治療，重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)療場所。漏電保護(hù)器額定漏電電流為 10mA漏電，動(dòng)作電流為（ 0.5 1.0 ）I n（可調(diào)整 時(shí)），開斷

29、時(shí)間應(yīng)小于 40ms。目前市場所見的漏電保護(hù)器不是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備而開發(fā) 的，醫(yī)院應(yīng)采用專用保護(hù)裝置。供建筑電氣使用的漏電保護(hù)器漏電額定電流為 10mA 及以下，動(dòng)作時(shí)間小于 100ms的產(chǎn)品。在實(shí)際工程中，我們均采用 30mA動(dòng)作電流的剩余電流漏電保護(hù)開關(guān)。因?yàn)槁╇?開關(guān)的動(dòng)作電流選擇，要考慮到供電的可靠性須滿足其值要大于該回路及設(shè)備固有 漏電電流值的二倍以上。 實(shí)踐運(yùn)行選擇大于回路額定整定電流的 1/l000 作為漏電動(dòng) 作電流是比較可靠的；在 IEC60364 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定醫(yī)療場所的漏電動(dòng)作電流 30mA及以 下就可以了。在工程中，漏電保護(hù)開關(guān)往往用在普通插座回路中，有些配電支線距 離可能比較

30、長且一個(gè)回路中會(huì)有同時(shí)使用多臺(tái)醫(yī)療電器設(shè)備的情況。這樣的話，就 要慎用象 6mA、10mA小動(dòng)作電流的漏電保護(hù)開關(guān)，以免誤動(dòng)作影響正常的供電；如 要用 6mA、10mA小動(dòng)作電流的漏電保護(hù)開關(guān)， 一般就地設(shè)置且需控制插座的數(shù)量 （醫(yī) 療用電設(shè)備的臺(tái)數(shù)） 。在手術(shù)室可配置 10mA漏電保護(hù)器， 目前有奇勝、 施耐德、ABB、 西門子等廠家生產(chǎn) 10mA漏電保護(hù)器。 10mA漏電保護(hù)器是一些西方國家規(guī)范中的標(biāo) 準(zhǔn)。目前， IEC關(guān)于醫(yī)療場所的標(biāo)準(zhǔn)中要求在 1 類、2 類場所設(shè)置 30mA以下的漏電 保護(hù)器，沒有再具體的要求。我國規(guī)范將等同采納這一標(biāo)準(zhǔn)。有專家認(rèn)為如果采用 10mA 漏電保護(hù)器，應(yīng)配

31、置在 2 類場所醫(yī)用 1T 系統(tǒng)以外的回路。民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ/T16-92 ）14.310 第（ 6）條，與人體直接接觸的 醫(yī)療電氣設(shè)備 14.3.11 第（ 3）條，醫(yī)療電氣設(shè)備為 6mA漏電電流保護(hù)整定值。 醫(yī)院內(nèi)所使用的醫(yī)療設(shè)備有許多與人體接觸，設(shè)計(jì)時(shí)如何區(qū)分？6mA漏電電流保護(hù)動(dòng)作值是多少，目前生產(chǎn) 6mA漏電開關(guān)極少數(shù)（大部分不生產(chǎn)）， 設(shè)計(jì)時(shí)是否醫(yī) 院內(nèi)全部選用 6mA漏電整定值？否則如何界定？有與人體接觸的醫(yī)療設(shè)備所在的場所分兩類：（1）軀體保護(hù)區(qū)域即 1 組場所，指的是除心臟手術(shù)外的其他醫(yī)療場所。如門診 治療、檢查、 X 光或 CT 檢查、牙科手術(shù)、外科手術(shù)等場所

32、。（ 2）心臟保護(hù)區(qū)域即 兩組場所指的是心臟手術(shù)及其重癥監(jiān)護(hù)場所。在 1 組場所，醫(yī)療設(shè)備供電由房間插 座或插座箱供電，線路采用漏電斷路器保護(hù)，額定漏電電流10mA動(dòng)作時(shí)間 40ms即可。在兩組場所，常采用隔離變壓器引出的 IT 系統(tǒng)，線路保護(hù)采用絕緣監(jiān)視器， 此時(shí)是否中斷供電的重要指標(biāo)是預(yù)期危險(xiǎn)電流。兩組場所內(nèi)醫(yī)療設(shè)備供電回路也有 采用下述供電方式的：手術(shù)小車醫(yī)療電氣裝置前的線路，設(shè)漏電保護(hù)，額定漏電電 流 10mA，動(dòng)作電流可為 50% 100%In，動(dòng)作時(shí)間 40ms。因大部分廠家不生產(chǎn) 6mA的漏電開關(guān)，目前均選用 30mA的。以前有些工程在圖 紙中注明采用 6mA的漏電斷路器，但實(shí)際

33、定貨中也均改成了 30mA。初期設(shè)計(jì)不可能 解決移動(dòng)設(shè)備的電源保障，應(yīng)視配置搶救設(shè)備而定，照明應(yīng)設(shè)置備用電源。六、手術(shù)室、重病監(jiān)護(hù)室的供電安全醫(yī)院手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室等重要科室及病房的供電電源安全性應(yīng)如何考慮？在 消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)計(jì)時(shí)，是否作為非消防電源切除？應(yīng)切除時(shí)，在什么時(shí)候切除更合 理？在供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，手術(shù)部（手術(shù)室）、重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)按一級(jí)特別重要負(fù)荷 供電。考慮醫(yī)療手術(shù)的重要性，尚應(yīng)在部分手術(shù)室設(shè)不間斷電源以保證供電的可靠 性。消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)計(jì)中，不應(yīng)切除手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室的電源，因?yàn)榇瞬糠止╇?方式多為從變配電室至未端的放射式供電，與其他區(qū)域影響不大。發(fā)生火災(zāi)時(shí)及時(shí) 可靠地進(jìn)行人員疏散

34、和做到火災(zāi)為可控制燃燒是最為重要的。醫(yī)院手術(shù)室，中心監(jiān)護(hù)室（ ICU）等重要科室，可采用集中設(shè)置 EPS應(yīng)急電源設(shè) 備和分散設(shè)置 IT 隔離供電電源系統(tǒng)， 以防外部電源故障及用電設(shè)備接地故障而引起 的斷電事故，保證供給的可靠性和連續(xù)性。普通病房，一般按二、三級(jí)負(fù)荷考慮， 對(duì)于規(guī)模大、檔次高的高層建筑病房，按二級(jí)負(fù)荷供電，供電干線可采用豎向雙母 線槽奇偶層互為備用。在消防聯(lián)動(dòng)時(shí)，可以作為非消防電源切除。但要注意，一般 不允許采取自動(dòng)聯(lián)動(dòng)以免發(fā)生不必要的事故，還有如手術(shù)室自動(dòng)感應(yīng)門等設(shè)備要有 必要的末端應(yīng)急電源裝置來保障。醫(yī)院手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要科室按一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷考慮，所有病 房內(nèi)均

35、設(shè)置了應(yīng)急照明，在消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)計(jì)時(shí)，不作為非消防電源切除。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要科室的病房電源不應(yīng)切除電源。但與現(xiàn)行規(guī)范有沖 突，我院的某工程中就遇到了此類問題。此類負(fù)荷應(yīng)屬于一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù) 荷，要保證獨(dú)立供電，至少要能以房間劃分供電回路并能單獨(dú)切除。標(biāo)示明顯，配 備手/自動(dòng)切除轉(zhuǎn)換開關(guān)、 并設(shè)在現(xiàn)場， 有人做手術(shù)時(shí)處于手動(dòng)切除狀態(tài)、 火災(zāi)時(shí)只 能在現(xiàn)場手動(dòng)切除；無人做手術(shù)時(shí)處于自動(dòng)切除狀態(tài)、火災(zāi)時(shí)可消防聯(lián)動(dòng)切除；切 除時(shí)機(jī)應(yīng)選在確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)后。醫(yī)院中“特別重要負(fù)荷”的供電電源在火災(zāi)聯(lián)動(dòng)時(shí)建議不作切除，因如果萬一 誤動(dòng)作就可能導(dǎo)致一起嚴(yán)重的醫(yī)療事故，人命關(guān)天！即使真正在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，

36、也有 繼續(xù)供電的必要，以提供緊急處置的條件，待撤離后再切除電源。七、防止電磁干擾問題電子醫(yī)療儀器如何防止無線電干擾？電子醫(yī)療儀器要求 CE認(rèn)證；有些磁療等場所設(shè)屏蔽籠。所有電氣設(shè)備應(yīng)滿足相 關(guān)的電磁兼容（ EMC）的要求，應(yīng)符合有關(guān)電磁兼容標(biāo)準(zhǔn)。為減少感應(yīng)過電壓以及 EMI的影響應(yīng)考慮如下情況：（l ）敏感設(shè)備要遠(yuǎn)離潛在干擾源。如外墻邊，建筑物防雷引下線附近。（2）敏感設(shè)備要遠(yuǎn)離大電流母線或設(shè)備，如電梯，大型影象設(shè)備。采用不同的 變壓器。（3）敏感設(shè)備電源電路中設(shè)置濾波器或 SPD。（4）選用適當(dāng)延時(shí)特性的保護(hù)器。（5）金屬外護(hù)物的等電位聯(lián)結(jié)與屏蔽。（6）電力電纜與信號(hào)電纜間充分隔開（大間距或

37、屏蔽）或者直角交叉。（7）電力電纜與信號(hào)電纜與建筑物防雷引下線充分隔開（大間距或屏蔽）。（8）電纜布線路徑避免環(huán)路。（9）聯(lián)結(jié)的接線盡可能的短。（10）在布局上遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁干擾源，如變配電室、柴油機(jī)房等。（11）機(jī)房土建設(shè)計(jì)中做金屬屏蔽層。（12）機(jī)房設(shè)防靜電地板并做接地連接。（13）電源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)過電壓保護(hù)。14）大/ 中型電子醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按 A/B 級(jí)雷電防護(hù)等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)及施工。八、弱電系統(tǒng)的設(shè)置如何根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置弱電系統(tǒng)？我們設(shè)計(jì)過的醫(yī)院局限于三級(jí)綜合醫(yī)院。曾經(jīng)做過的弱電系統(tǒng)的取舍較大程度 取決于甲方對(duì)功能的要求及資金情況。常見的弱電系統(tǒng)包括：通信系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化布 線系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警及消防

38、控制系統(tǒng)、事故廣播系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)視 系統(tǒng)、病房呼叫信號(hào)及公共顯示系統(tǒng)、建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)。這是一個(gè)很大的題目，大多數(shù)弱電系統(tǒng)目前還只是“錦上添花”的東西，其系 統(tǒng)需求很大程度取決于投資，很難定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。建議只作系統(tǒng)配置推薦，不 做硬性規(guī)定。弱電系統(tǒng)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)可按醫(yī)院的等級(jí)相應(yīng)分為三級(jí)：甲級(jí)（完善型）、乙級(jí)（普及型）、丙級(jí)（基本型），三級(jí)標(biāo) 準(zhǔn)中再推薦“應(yīng)”或“宜”設(shè)置哪些弱電系統(tǒng)。甲級(jí)綜合性醫(yī)院：“應(yīng)”設(shè)置綜合布線系統(tǒng)、醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、排隊(duì) 叫號(hào)系統(tǒng)、 BAS 、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫及顯示系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)等（可提升醫(yī)療 信息化和便民服務(wù)水平的系統(tǒng)） ; “宜”設(shè)置

39、智能照明控制系統(tǒng)、電力自動(dòng)監(jiān)控系 統(tǒng)、大屏幕電子顯示系統(tǒng)、觸模屏導(dǎo)診系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)等。乙 級(jí)綜合性醫(yī)院：“應(yīng)”設(shè)置綜合布線系統(tǒng)、醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系 統(tǒng)、呼叫及顯示系統(tǒng)、 有線電視系統(tǒng)等 （可提升醫(yī)療信息化和便民服務(wù)水平的系統(tǒng)） “宜”設(shè)置 BAS 、智能照明控制系統(tǒng)、電力自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、大屏幕 電子顯示系統(tǒng)、觸模屏導(dǎo)診系統(tǒng)等。丙級(jí)綜合性醫(yī)院：“應(yīng)”設(shè)置綜合布線系統(tǒng)、醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、排隊(duì) 叫號(hào)系統(tǒng)、呼叫及顯示系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)等（可提升醫(yī)療信息化和便民服務(wù)水平 的系統(tǒng)） ; “宜”設(shè)置 BAS 、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、大屏幕電子顯示系統(tǒng)等。說明：醫(yī)院

40、 BAS 的設(shè)計(jì)有別于一般建筑的 BAS，除了節(jié)能、集中管理等作用外， 還可起到輔助治療的作用，如對(duì)不同科室的溫度、濕度、空氣潔凈度設(shè)定。因此在 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)程中對(duì)這些特殊之處應(yīng)有所體現(xiàn)。醫(yī)院弱電系統(tǒng)的設(shè)置不應(yīng)按照規(guī) 模來進(jìn)行設(shè)置。應(yīng)根據(jù)使用需求和投資情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。區(qū)別在于所采用的產(chǎn)品檔次 不同，設(shè)置的點(diǎn)數(shù)多少不同等。醫(yī)院管理系統(tǒng)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)是什么？醫(yī)院管理系統(tǒng)是與醫(yī)院信息系統(tǒng)密切相關(guān)，管理是通過信息實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)院信息 系統(tǒng)是面向大、中型醫(yī)院的通用系統(tǒng)，它涉及醫(yī)院主要管理職能和病人在醫(yī)院就診 的各個(gè)環(huán)節(jié)?？筛鶕?jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置相應(yīng)各子系統(tǒng)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括下列各子 系統(tǒng)：（1）門診管理：身份登記

41、，掛號(hào)與預(yù)約，病案流通，門診收費(fèi)。（2）住院管理：住院登記，病案編錄，醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)。（3）經(jīng)濟(jì)管理：病房入、出、轉(zhuǎn)換，護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站。（4）血庫管理：獻(xiàn)血管理，用血管理，血庫管理。（5）藥品管理：藥庫管理，制劑管理，臨床藥房，門診藥房藥品統(tǒng)計(jì)查詢。（6）手術(shù)室管理：手術(shù)室預(yù)約，手術(shù)登記，麻醉信息管理。（7）器材管理：醫(yī)療器材管理，易消耗品管理，消毒供應(yīng)室管理。（8）檢驗(yàn)信息管理：檢驗(yàn)處理，檢驗(yàn)科室管理。（9）檢查信息管理：檢查申請預(yù)約，報(bào)告處理，檢查科室管理。（10）支持分系統(tǒng)：開發(fā)管理，數(shù)據(jù)字典管理，工作人員與權(quán)限管理。醫(yī)院管理系統(tǒng)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)即醫(yī)院信息化水平的標(biāo)準(zhǔn)，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：門

42、 診信息化（掛號(hào)、就醫(yī)、處方、取藥）；醫(yī)院內(nèi)部管理信息化（人事、財(cái)務(wù)、藥品 進(jìn)出、設(shè)施等）；醫(yī)療 / 科研/ 辦公信息化。其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、等級(jí)、投資 和院方管理的需求而定。什么場所設(shè)置保安監(jiān)控系統(tǒng)？保安監(jiān)控監(jiān)視器設(shè)置的場所應(yīng)包括： 主要出入口和通道、 大廳、 走道、 電梯（樓 梯）前室、重要庫房區(qū)、電梯轎箱、護(hù)士站、收費(fèi)及出院結(jié)算處、掛號(hào)處、財(cái)務(wù)處、 ICU 病房，貴重藥品庫、檔案（病歷）室內(nèi)、設(shè)有門禁的重要房間門口等公共場所。病房樓的護(hù)理單元及公共場所設(shè)置攝像機(jī)。在醫(yī)院的貴重物品間、計(jì)算機(jī)主機(jī) 房宜設(shè)置防盜報(bào)警探測裝置。設(shè)置保安監(jiān)控監(jiān)視器要考慮病人的隱私， 醫(yī)院 CCTV 的設(shè)置應(yīng)以

43、保護(hù)病人的財(cái)物 安全為主，在可能觸及私密的場所切不可設(shè)置。說明：醫(yī)院 CCTV的 特點(diǎn)是除了保安用途之外，還應(yīng)在 ICU 病房、層流病房等 隔離病房設(shè)獨(dú)立的功能性 CCTV ，用于隔離病人與家屬親友的“會(huì)面”。綜合布線系統(tǒng)設(shè)置的地點(diǎn)、數(shù)量是什么？綜合布線系統(tǒng)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，可參照國家有關(guān)規(guī)范。并根據(jù)計(jì)算機(jī)使用場所在門 診室、醫(yī)護(hù)單元、辦公用房、電子醫(yī)療設(shè)備治療室、掛號(hào)、交費(fèi)、結(jié)算等地點(diǎn)設(shè)置。例如：（ l ）醫(yī)療區(qū)域、診斷室（每房間 2 點(diǎn)），醫(yī)生值班室（每房間 1 點(diǎn)）， 護(hù)士站（每處 2點(diǎn)），重病監(jiān)護(hù)室（每處 2點(diǎn)），手術(shù)部醫(yī)生休息室（ 2 點(diǎn)），功 能檢查檢驗(yàn)室（每處 2 點(diǎn)）。（ 2）非醫(yī)療

44、區(qū)域可按照 BG/T50311-2000 的系統(tǒng)設(shè)計(jì) 要求實(shí)施。（ 3）醫(yī)院綜合布線應(yīng)按綜合配置設(shè)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)是作為醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和語音系統(tǒng)的布線，因此 其設(shè)置的部位和數(shù)量是基于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的需求，切不可按平方米規(guī)定。應(yīng)按照結(jié) 構(gòu)化布線的 6 個(gè)子系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)。應(yīng)考慮設(shè)置醫(yī)院的信息中心及主配線機(jī)房，按照 建筑的規(guī)模及信息點(diǎn)（語音及數(shù)據(jù)使用點(diǎn)）分布的數(shù)量設(shè)置樓層分配線間，信息點(diǎn) 的設(shè)置可按照醫(yī)院信息化使用的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。呼叫及顯示系統(tǒng)設(shè)置的地點(diǎn)及相應(yīng)的技術(shù)要求是什么？呼叫及顯示系統(tǒng)應(yīng)用于住院部病房是必要的，門診及放射科有時(shí)也設(shè)呼叫及顯 示系統(tǒng)。一般在建筑設(shè)計(jì)時(shí)只設(shè)病房呼叫及

45、顯示系統(tǒng)，門診及放射科的呼叫及顯示 系統(tǒng)由建設(shè)單位管理，所設(shè)置的呼叫及顯示系統(tǒng)，如病房、候診區(qū)等，在可視范圍 內(nèi)保證顯示清晰，考慮殘障人員應(yīng)有聲光。公共顯示裝置應(yīng)設(shè)置于醫(yī)院大廳或不同醫(yī)療區(qū)域（如門診區(qū)、急診區(qū)、住院部、 手術(shù)部、放射科等）的主出入口門廳處。此系統(tǒng)的技術(shù)要求在 全國民用建筑工程 設(shè)計(jì)技術(shù)措施 電氣部分上的描述的比較全面。民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 （ JGJ/T16-92 ）中有具體規(guī)定及要求。根據(jù)工程實(shí)踐，通常在病房樓中病房護(hù)理單 元設(shè)置呼叫系統(tǒng)，護(hù)士站設(shè)置呼叫主機(jī)，走廊設(shè)置顯示屏，病房內(nèi)每床位設(shè)置呼叫 分機(jī)，另外，大型醫(yī)院門診樓中的大型科室（如：內(nèi)科、外科等）宜設(shè)置呼叫缺診 信號(hào)系

46、統(tǒng)。呼叫系統(tǒng)應(yīng)具備：呼叫聲、光顯示、呼叫對(duì)講傳輸功能、呼叫識(shí)別確認(rèn)功能、 及呼叫緊急優(yōu)選處置功能。該系統(tǒng)選用總線型配制為宜。在醫(yī)院門診樓的掛號(hào)、收費(fèi)大廳處設(shè)置醫(yī)療信息顯示屏，用于介紹醫(yī)院醫(yī)療、 門診、掛號(hào)信息。在進(jìn)出口處宜設(shè)置觸摸屏信息查詢終端，為就診人員提供各種咨詢服務(wù)。在病房樓的 護(hù)理單元設(shè)置醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)，用于病人與醫(yī)護(hù)人員的對(duì)講。門診樓的就診單元設(shè)置 呼叫系統(tǒng)，用于管理病人有序就診。什么場所設(shè)置門禁系統(tǒng)？在重要的檔案室、藥品庫、血庫、檢驗(yàn)科、財(cái)務(wù)室、管理、有安保要求的場所 等可以設(shè)置門禁系統(tǒng)。對(duì)于限制無關(guān)人員出入口的辦公區(qū)和重要設(shè)備機(jī)房房間的出 入口宜設(shè)置門禁裝置。除了精神病醫(yī)院，一般醫(yī)院門禁系統(tǒng)的設(shè)置原則是盡可能少 設(shè)或不設(shè)。有需要設(shè)門禁系統(tǒng)的部位是公共區(qū)與辦公區(qū)隔離的通道門、公共區(qū)中十 分重要的設(shè)備、管理或辦公用房。在設(shè)防時(shí)主要