精神病學(xué)名詞解釋（精品課件）

1、名解1錯覺指對客觀事物歪曲的知覺。正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待的心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯覺，經(jīng)驗證后可以認(rèn)識糾正。臨床上多見錯聽和錯視。病理性錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，帶有恐怖色彩,多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。2妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷，有以下特征:（1）信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不移；（2)妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個人利害有關(guān)；（3）妄想具有個人獨特性；（4)妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時代色采。3原發(fā)性妄想原發(fā)性妄想是突然發(fā)生,內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念。包括突發(fā)

2、妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對診斷精神分裂癥具有重要價值4繼發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理其礎(chǔ)上的妄想,或在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想等。見于多種精神疾病。5妄想心境（妄想氛圍）指患者突然產(chǎn)生一種情緒,感到周圍發(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān),患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶恐不安。屬于原發(fā)性妄想（不是建立在感知覺障礙的基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅信不疑的妄想體驗）的一種。常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。.Y路順風(fēng)6妄想知覺是指患者對正常出現(xiàn)的知覺體驗突然賦予妄想

3、性意義，正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系，且無法理解.屬于原發(fā)性妄想.Y路順風(fēng)7幻覺指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。幻覺是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀,常與妄想合并存在.原因可為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或功能損害、情緒影響、暗示、周圍感覺器官病變、感覺剝奪。建康人有時也會出現(xiàn)。分為幻覺、視幻覺、觸幻覺、味幻覺和嗅幻覺,本體幻覺.Y路順風(fēng)8真性幻覺患者體驗到的幻覺形象鮮明,如同外界客觀事物形象一樣,存在了外部客觀空間,是通過感覺器官而獲得的?；颊叱⑹鲞@是他親眼看到的，親耳聽到的。因而患者常常堅信不疑并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng).Y路順風(fēng)9假性幻覺幻覺形象不夠

4、鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)?；糜X不是通過感覺器官獲得。如聽到肚里有說話的聲音,可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個人像。雖然幻覺的形象與一般知覺不同，但是患者卻往往常肯定地認(rèn)為他的確是聽到了或者看到了因而對此堅信不疑。.Y路順風(fēng)10恐懼是指面臨不利的或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)為緊張、害怕、提心吊膽、伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)抖，甚至大小便失禁等。恐懼常導(dǎo)致逃避。對特定事物的恐懼是恐怖癥的主要癥狀.恐懼亦可見于兒童情緒障礙以及其他精神疾病.Y路順風(fēng)11違拗癥患者對于要求他做的動作，不但不執(zhí)行,而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。若患者的行為反應(yīng)與醫(yī)生

5、的要求完全相反時稱為主動違拗,若患者對醫(yī)生的要求都加以拒絕而不做出行為反應(yīng)稱為被動違拗。多見于精神分裂癥緊張型.Y路順風(fēng)12譫妄是多種器質(zhì)性原因引起的暫時性腦功能全面紊亂,其特征是短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙和認(rèn)知功能改變、意識清晰度下降或覺醒程度降低。.Y路順風(fēng)13被害妄想是最常見的一種妄想.患者堅信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等.可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。主要見于精神分裂癥和偏執(zhí)型精神病。.Y路順風(fēng)14關(guān)系妄想患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)的.如認(rèn)為周圍人的談話是在議論他，別人吐痰是在蔑視他，人們的一舉一動都與他有一定關(guān)系。常與被害妄想伴隨出現(xiàn),主要見于精神分裂

6、癥。.Y路順風(fēng)15遺忘綜合征又稱科薩科夫綜合征，臨床上以記憶障礙為突出的癥狀,主要表現(xiàn)近事遺忘、錯構(gòu)虛構(gòu)和定向力障礙,無意識障礙。常見于酒精中毒、感染、腦外傷所致精神病.Y路順風(fēng)16阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能等認(rèn)知障礙為特征,同時伴有精神行為異常和社會活動功能減退。.Y路順風(fēng)17自知力又稱領(lǐng)悟力或者內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病認(rèn)識和判斷的能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識辨，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中,哪些屬于病態(tài)。.Y路順風(fēng)在臨床上一般以精神癥狀消失、并認(rèn)識自己的精神癥狀是病

7、態(tài)的，即為自知力恢復(fù)。18易人綜合癥患者認(rèn)為周圍某個非常熟悉的人是其他人的化身，多為自己的親人如父母配偶等等。這種并非感知障礙，患者認(rèn)為周圍人的外形并無改變或稍有改變,本綜合癥的實質(zhì)是偏執(zhí)型妄想，見于精神分裂癥偶見于癲癇。.Y路順風(fēng)19 cotard綜合癥是以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀的一種綜合征.患者認(rèn)為本身的內(nèi)部器官和外部客觀世界都發(fā)生了變化，部分甚至不存在了，最嚴(yán)重的病例認(rèn)為患者本人和外部世界都不存在了。多見于抑郁狀態(tài)，還可見于精神分裂癥，意識模糊狀態(tài)，癲癇，腦炎，老年癡呆等。但如伴發(fā)于抑郁狀態(tài)，病程可較為持久。一般可以自然恢復(fù)，預(yù)后一般較好。.Y路順風(fēng)20Ganser綜合征指患者回答

8、問題時表現(xiàn)出能理解問題，但做近似而不正確的回答，常伴有時間地點人物的定向障礙。本綜合征的實質(zhì)為癔癥性的分離癥狀。臨床上有兩種表現(xiàn),一類為假性癡呆，患.Y路順風(fēng)者能理解語題，但回答錯誤。即使極簡單的問題也是如此，給人以故意打錯癔癥。另一類為童樣癡呆,患者的言語與表情均似兒童，也常見于癔癥。也可見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙、詐病。.Y路順風(fēng)21知覺是一事物的各種不同屬性反映到腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往的經(jīng)驗，在腦中形成的整體印象22感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事物個別屬性的反映,如形狀、顏色、大小、重量、氣味等。23情感淡漠指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也如

9、此，對周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏.可見于單純型及慢性精神分裂癥。.Y路順風(fēng)24情感低落患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴(yán)重時悲觀絕往而有自殺觀念企圖。常伴有思維遲緩、動作減少及某些生理功能的抑制，如食欲不振、閉經(jīng)等，情感低落是抑郁癥的主要癥狀.Y路順風(fēng)25情感高漲情感活動明顯增強,表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅,自我感覺良好，有與環(huán)境不符的過分愉快、歡樂.語音高昂，眉飛色舞，喜笑顏開，表情豐富。表現(xiàn)可理解的、大有感染性的情緒高漲，且易引起周圍人的共鳴，常見于躁狂癥；表現(xiàn)不易理解的、自得其樂的稱為欣快時,多見于腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。.Y路順風(fēng)26 思維人腦

10、對客觀事物的間接概況的反映，是人類認(rèn)識活動的最高形式。由感知所獲得的材料、經(jīng)過大腦的分析比較綜合抽象概括形成概念，在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷推理，稱為思維。.Y路順風(fēng)27心境障礙心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落,伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有幻覺堯妄想等精神病性癥狀.多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。.Y路順風(fēng)28精神分裂癥是一種以思維障礙為主要表現(xiàn),同時伴有感知、情感和行為方面障礙的常見精神疾病。以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征,具有知覺、思維、情感、認(rèn)知、社會功能等多

11、方面障礙和精神活動不協(xié)調(diào)一般沒有意識障礙。多起病于青年或成年早期,自然病程多遷延,導(dǎo)致衰退和殘疾,部分可痊愈或基本痊愈.Y路順風(fēng)29順行性遺忘即回憶不起在疾病發(fā)生后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事件，遺忘的時間和疾病同時開始。指回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事件，近期事件記憶差，不能保留新近獲得的信息，而遠(yuǎn)期記憶尚保存。.Y路順風(fēng)30逆行性遺忘即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件。 是對過去的事情遺忘了，新的記憶還是能夠形成，是過去的信息與時間梯度相關(guān)的丟失。.Y路順風(fēng)31虛構(gòu)是記憶錯誤的一種類型.病人以一段虛構(gòu)的事實來填補他啊所遺忘的那段經(jīng)歷，內(nèi)容生動，常瞬間即忘。32錯構(gòu)錯構(gòu)癥是指患者在回憶

12、往事時，常混淆事情發(fā)生的時間、地點和情節(jié)，張冠李戴，如把過去可能在生活過程中確曾經(jīng)歷過、然而在他所指的那段時間里卻從未發(fā)生過的事情，錯誤地當(dāng)作該時發(fā)生的真實事件來訴說,并且不自覺地固執(zhí)地加以歪曲和渲染.見于酒精中毒性精神病、智力落后、腦器質(zhì)性精神病和外傷性癡呆等患者常有這種記憶障礙。.Y路順風(fēng)33心因性遺忘病人在應(yīng)激或某種心因作用的情況下對某一特定情境的遺忘。 34精神發(fā)育遲滯又稱為精神發(fā)育不全，低能，先天或圍產(chǎn)期或生長發(fā)育成熟以前（18歲以前），大腦的發(fā)育由于各種致病因素使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。 .Y路順風(fēng)診斷：發(fā)育篩查測驗、發(fā)育量表、智力量表、適應(yīng)行為評估。分為輕度

13、,中度，重度，極重度。35癡呆病人智能發(fā)育成熟后由于器質(zhì)性因素,各種高級皮質(zhì)功能受損，包括記憶，智能和人格。 37定向力是一個人對時間地點及人物,以及對自己本身的狀態(tài)的認(rèn)識能力。包括對周圍環(huán)境的認(rèn)識和對自身狀況的認(rèn)識。38自知力指病人對自己精神疾病認(rèn)識的判斷能力。又稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力，在臨床上一般以精神癥狀消失,并認(rèn)識自己的精神癥狀是病態(tài)的.Y路順風(fēng)39焦慮病人過分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境，常伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運動性不安。 40 病理性激情是一種突然發(fā)作，非常強烈的而有較短暫的情感障礙?？砂l(fā)生沖動行為. 41 木僵一種以緘默、隨意運動減

14、少活缺失以及無精神運動反應(yīng)為特征的狀態(tài).重時患者保持一個姿勢，不語不動,不進(jìn)飲食，不自動排便，對任何刺激不起反應(yīng)。在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲（見于精神分裂緊張型）和“空氣枕頭，還可出現(xiàn)違拗癥（有主動性違拗和被動型違拗）.Y路順風(fēng)42蠟樣屈曲是嚴(yán)重木僵的病人，肌張力增高，其肢體可任人隨意擺布，可長時間象雕塑一樣維持不動. 以緘默、隨意運動減少活缺失以及無精神運動反應(yīng)為特征的狀態(tài).重時患者保持一個姿勢,不語不動，不進(jìn)飲食，不自動排便，對任何刺激不起反應(yīng)。在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲(見于精神分裂緊張型）和“空氣枕頭”，還可出現(xiàn)違拗癥.Y路順風(fēng)43緘默癥病人緘默不語,不回答問題，有時可以受手示意。

15、 44違拗癥患者對于要求他做的動作,不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。.分為主動性和被動性。45精神障礙精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。.Y路順風(fēng)46象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)病人解釋,旁人無法理解,多見于精神分裂癥。47譫妄又稱為急性腦綜合征。表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中.通常起病急，病情波動明顯.該綜合征常見于老年患者?；颊叩恼J(rèn)知功能下降，覺醒度改變、感知覺異常、日夜顛倒.譫妄并不是一種疾病，而是由多種原因?qū)е碌呐R床綜合征。在

16、意識清晰度降低的同時,出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯覺的內(nèi)容多為生動而鮮明的形象性的情境。.Y路順風(fēng)48不協(xié)調(diào)性興奮患者動作行為與其思維情感活動不一致。表現(xiàn)為動作單調(diào)雜亂、無動機、無目的、令人難以理解?；颊叩膭幼餍袨榕c其整個精神活動不相協(xié)調(diào)，與外界活動也不相協(xié)調(diào)。Eg精分緊張型的緊張性興奮。.Y路順風(fēng)49偏執(zhí)性精神障礙 又稱為持久的妄想性障礙,這是一組不能歸類為器質(zhì)性障礙、精神分裂癥或情感性障礙的以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出臨床特征的各種障礙。臨床表現(xiàn)：妄想具有邏輯性，有系統(tǒng)化的特點，部分患者可伴有幻覺,意識清楚，智能良好病程演進(jìn)較慢，但人格仍保持完整。.Y路順風(fēng)50思維奔逸

17、一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度加快而言。患者表現(xiàn)為語量多，語速快，口若懸河，滔滔不絕，詞匯豐富,詼諧幽默?；颊咦栽V腦子反應(yīng)靈敏（“腦子轉(zhuǎn)得快”)。隨境轉(zhuǎn)移.多見于躁狂狀態(tài)或情感性精神障礙.Y路順風(fēng)51思維遲緩一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，與上述思維奔逸相反，以思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應(yīng)遲鈍為主要臨床表現(xiàn)。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。.Y路順風(fēng)52思維貧乏患者思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，對一般性的詢問往往無明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答得非常簡單.回答時的語速并不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀鑒別要點之一.多見于（單純）精神分裂癥或器質(zhì)

18、性精神障礙癡呆狀態(tài)。.Y路順風(fēng)53思維松弛或思維散漫患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫.交談中患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺患者的回答是“答非所問”，此時，與其交談有一種十分困難的感覺?？梢娪诰穹至寻Y早期。.Y路順風(fēng)54思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系.表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。多見于精神分裂癥.Y路順風(fēng)55思維不連貫嚴(yán)重的破裂性思維，在意識清楚的情況下，不但主題之間，語句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，而且在個別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性,言語

19、更加支離破碎，語句片斷,毫無主題可言,成為語詞雜拌.Y路順風(fēng)56思維中斷患者無意識障礙,又無明顯的外界干擾等原因，思維過程在短暫時間內(nèi)突然中斷，常常表現(xiàn)為言語在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓。多見于精神分裂癥。.Y路順風(fēng)57思維插入和思維被奪患者在思考的過程中突然出現(xiàn)一些與主題無關(guān)的意外聯(lián)想，若患者在思考的過程中突然認(rèn)為自己的一些思想（靈感或思想火花）被外界的力量掠奪走了，稱思維被奪。兩者多見于精神分裂癥.Y路順風(fēng)58強制性思維/思維云集：又稱強制性思維，是指一種不受患者意愿支配的思潮，強制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系.這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn)，迅

20、速消失。強制性思維多見于精神分裂癥，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙。.Y路順風(fēng)59病理性贅述患者在與人交談過程中不能簡單明了、直截了當(dāng)?shù)鼗卮饐栴}，在談話過程中夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié).60病理性象征性思維指患者主動地以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無法理解的含意.多見于精神分裂癥。.Y路順風(fēng)62語詞新作患者自己創(chuàng)造一些文字、圖形成符號，并賦予其特殊的含意。有時把幾個無關(guān)的概念或幾個不完全的詞拼湊成新的詞，以代表某種新的概念或幾個不完全的詞拼湊成新的詞,以代表某種新的含意。多見于精神分裂癥。.Y路順風(fēng)63邏輯倒錯性思維以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^

21、程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如此，患者卻堅持己見,不可說服.Y路順風(fēng)64界限性遺忘指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)。見于癔癥，又稱為癔癥性遺忘。.Y路順風(fēng)65戒斷反應(yīng)指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理癥候群。其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳；一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。.Y路順風(fēng)66精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，是研究精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律、治療、預(yù)防及康復(fù)的一門臨床醫(yī)學(xué).Y路順風(fēng)67精分 一組原因不明的精神病，多在青壯年發(fā)病，起病往往緩慢，臨床上可表現(xiàn)出思維、情感、行為等多方面的障礙，以及精神活動的不協(xié)調(diào)。患者一般意識清楚，智能基 本正常，有部分患者在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害,該組疾病以一般病情遷延，可反復(fù)加重或惡化,部分患者可最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，而部分患者經(jīng)治療 可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。.Y路順風(fēng)68 內(nèi)向性思維 沉浸在自己的思維活動中,分不清主觀思維和客觀現(xiàn)實間的界限。由思維障礙而形成的概