多索茶堿與氨茶堿治療小嬰兒毛細(xì)支氣管炎療效分析

1、多索茶堿與氨茶堿治療小嬰兒毛細(xì)支氣管炎療效分析摘要：目的：觀察多索茶堿及氨茶堿在治療6個月的小嬰兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及不良反應(yīng)。方法：選取收治的6個月的小嬰兒毛細(xì)支氣管炎患兒47例，隨機分成兩組，試驗組在常規(guī)療法上加用多索茶堿，對照組在常規(guī)療法上使用氨茶堿，對比兩組在咳嗽、氣喘好轉(zhuǎn)時間及肺部體征正常、發(fā)熱時間及總住院時間的差異，同時評價兩組在嘔吐、心動過速及煩躁不安等方面不良反應(yīng)。結(jié)果：試驗組在咳嗽、氣喘好轉(zhuǎn)時間及肺部體征正常時間方面均少于對照組，試驗組不良反應(yīng)較對照組減少。結(jié)論：多索茶堿治療6個月的小嬰兒毛細(xì)支氣管炎安全有效。關(guān)鍵詞：氨茶堿；多索茶堿；毛細(xì)支氣管炎毛細(xì)支氣管炎主要見于呼吸

2、道合胞病毒感染，多發(fā)生于6個月2歲小兒，近年來臨床發(fā)現(xiàn)6個月小嬰兒發(fā)病率有增多趨勢。其治療的重點為氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法【1】。常用的控制喘憋方法用沙丁胺醇加異丙托溴氨霧化、糖皮質(zhì)激素及氨茶堿。多索茶堿是一種新型平喘鎮(zhèn)咳藥，治療效果是氨茶堿的1015倍，起效快，且不良反應(yīng)較少【2】。以往多用在6個月小孩，試用多索茶堿在6個月的小嬰兒毛細(xì)支氣管炎療效進(jìn)行分析，并研究其不良反應(yīng)，以指導(dǎo)臨床，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法1.1一般資料：選取2010年1月2011年1月在我院收治的6個月的小嬰兒毛細(xì)支氣管炎患兒47例，其中男31例，女16例，平均年齡組別例數(shù)咳嗽氣喘肺部體征發(fā)熱住院時間試驗

3、組244.511.683.811.544.331.143.451.268.921.57對照組235.511.844.531.295.731.043.311.2111.522.83P值0.050.050.050.050.05表2兩組不良反應(yīng)比較組別例數(shù)嘔吐心動過速煩躁不安總發(fā)生率試驗組2420112.5對照組23513393 討論毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生于6個月2歲小兒，近年來臨床發(fā)現(xiàn)6個月小嬰兒發(fā)病率有增多趨勢。控制喘憋除使用沙丁胺醇加異丙托溴氨霧化、糖皮質(zhì)激素外，也可使用氨茶堿，但由于其安全性較差，臨床應(yīng)用受到限制。多索茶堿是一種新型的平喘鎮(zhèn)咳藥，其抗支氣管痙攣作用和鎮(zhèn)咳作用的主要機制包括：抑制磷

4、酸二酯酶，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，松弛平滑肌；阻斷腺苷受體，解除支氣管痙攣【3】。據(jù)研究，多索茶堿與氨茶堿比較，具有療效高（治療效果是氨茶堿的1015倍）、起效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)點。本試驗對比6個月小嬰兒毛細(xì)支氣管炎使用氨茶堿與多索茶堿在咳嗽、氣喘好轉(zhuǎn)時間及肺部體征正常、發(fā)熱時間及總住院時間的差異，結(jié)果顯示，兩組發(fā)熱時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），而在使用多索茶堿組在改善咳嗽、氣喘及肺部體征方面均優(yōu)于使用氨茶堿組，提示多索茶堿起效快、療效好的特點。但因發(fā)熱主要由于機體免疫功能與病原體相互作用過程，多索茶堿及氨茶堿均無抗病原體作用，因此兩組在該方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。在不良反應(yīng)方面，兩組的發(fā)生率分別為12.5%及39%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），提示多索茶堿不良反應(yīng)較氨茶堿不良反應(yīng)少。嘔吐均為兩組的主要不良反應(yīng)，考慮與研究對象年齡偏小，主要進(jìn)食流質(zhì)物有關(guān)。從本研究可以看出，多索茶堿較氨茶堿不良反應(yīng)小、起效快，在6個月小嬰兒的毛細(xì)支氣管中使用安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。4 參考文獻(xiàn)【1】 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:22.【2】 李麗,詹麗芬,梁再賦.多索茶堿靜的藥理學(xué)研究概述.國外醫(yī)學(xué)合成藥生化藥