護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響觀察

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響觀察【摘 要】目的： 探討分析腦梗死偏癱患者采取 護(hù)理干預(yù)后肢體功能恢復(fù)效果。方法：選取 2012 年 6 月2014年02月于我院就診的136例腦梗死偏癱患 者，根據(jù)隨機(jī)化的原則分成觀察組和對(duì)照組各 68 例， 對(duì)照組采取一般常規(guī)護(hù)理，觀察組在一般常規(guī)護(hù)理的 基礎(chǔ)上加以早期多元護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組臨床護(hù)理效果 進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照 組（P0.05）;觀察組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量等 明顯較對(duì)照組好（P0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死偏癱患者 采取多元護(hù)理干預(yù)，能顯著提高患者的神經(jīng)康復(fù)程度、 改善患者肢體運(yùn)動(dòng)能力，減少并發(fā)癥，使患者生

2、活質(zhì) 量得到提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床護(hù)理 工作中加以推廣。【關(guān)鍵詞】腦梗死;護(hù)理干預(yù);肢體功能;【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編 號(hào)】1004-7484（2014） 03-01429-01腦梗死是臨床上一種常見(jiàn)的腦血管病，目前患病 率呈逐年增加之勢(shì)，發(fā)病后極易引發(fā)后遺癥，致殘率 約 50%。有研究表明，對(duì)腦梗死偏癱患病早期采取相 應(yīng)的多元護(hù)理干預(yù)可顯著降低致殘率，對(duì)改善患者生 活質(zhì)量有很大幫助 1。本次研究選取我院 136 例腦梗 死偏癱患者，旨在探討分析腦梗死偏癱患者采取多元 護(hù)理干預(yù)后肢體功能恢復(fù)效果，相關(guān)結(jié)果分析報(bào)告如 下。1 資料與方法1.1 一般資料選

3、取2012年6月2014年02月于我院就診的136例腦梗死偏癱患者，入選患者均經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及相 關(guān)影像學(xué)檢查確診，排除其他臟器損害及神經(jīng)疾病， 符合腦梗死后偏癱診斷。根據(jù)隨機(jī)化的原則分成觀察 組和對(duì)照組患者各 68例，年齡 6281 歲，平均(71.34 4.92)歲。對(duì)照組采取一般常規(guī)護(hù)理，觀察組在一 般常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用早期護(hù)理干預(yù)。兩組患者在 年齡、病情、一般情況上相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者之間有可比性。1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者采取一般常規(guī)護(hù)理，具體包括飲食護(hù)理、合理用藥護(hù)理、 健康教育等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，密切觀察病 情變化；觀察

4、組患者在一般常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全 面的護(hù)理干預(yù)。1.2.1 多元護(hù)理干預(yù)內(nèi)容 多元護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容包括：一，進(jìn)行腦梗死 相關(guān)知識(shí)宣講，使患者及家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)， 并制定相應(yīng)的住院計(jì)劃。二，營(yíng)造良好的病房環(huán)境， 注意通風(fēng)消毒， 保持病房安靜， 舒適，保持地面干燥、 防滑。三，囑臥床患者采取平臥體位與左右側(cè)臥位交 替更換，避免產(chǎn)生褥瘡；四，患肢按摩及輔助運(yùn)動(dòng)。 對(duì)患者患肢定期按摩，促進(jìn)患側(cè)血液循環(huán)，保護(hù)患肢 肌肉與關(guān)節(jié)，防止退化。五，康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者自 身情況，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，被動(dòng)活動(dòng)身體各關(guān) 節(jié)，逐漸進(jìn)行坐位、站位、步行鍛煉 2 。六，針灸推 拿治療。有研究顯示，針灸治療能有效

5、修復(fù)腦細(xì)胞， 治療腦梗死，因此可以對(duì)患者采取相應(yīng)針灸療法輔助 治療，加快功能恢復(fù)；七，心理護(hù)理。腦梗死發(fā)病后， 患者經(jīng)常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能障礙，降低生 活自理性，因此許多患者會(huì)有情緒低落、抑郁出現(xiàn)， 護(hù)理工作者應(yīng)態(tài)度溫和，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的疏導(dǎo) 溝通，耐心了解患者需求，幫助患者重拾信心。1.3 療效判定根據(jù) NIHSS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，分為基本痊愈、 進(jìn)步顯著、進(jìn)步、無(wú)效共四級(jí)；運(yùn)動(dòng)功能判定根據(jù) Fegl-Mevyer評(píng)分：I級(jí)：95分；根據(jù)Barthel指數(shù)判 定患者的ADL評(píng)分：評(píng)分60分為基本自理，4060 分為日常生活需要幫助， 0.05 記為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.

6、1 兩組患者臨床療效對(duì)比觀察組患者治療總有效率為 90.9%，顯著較對(duì)照 組的 76.36%高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P 0 . 0 5)。具體情況見(jiàn)表 l。3 討論 在臨床護(hù)理工作中，常規(guī)康復(fù)護(hù)理一般是在病情 恢復(fù)后開(kāi)展，而針對(duì)腦梗死患者病情重、致死率高、 后遺癥多、致殘率高等特點(diǎn)，早期多元護(hù)理干預(yù)顯得 尤為重要。針對(duì)腦梗死偏癱后遺癥患者的康復(fù)治療應(yīng) 于發(fā)病早期病情穩(wěn)定后進(jìn)行，一般于發(fā)病 2 天后開(kāi)始 3。本研究顯示，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)的 總有效率顯著高于對(duì)照組，患者的運(yùn)動(dòng)功能及 ADS 評(píng)分顯著較對(duì)照組好。研究結(jié)果說(shuō)明多元護(hù)理干預(yù)能使病人全面了解該病的發(fā)生及發(fā)展機(jī)制，提高患者對(duì)治療的積極性，通過(guò)進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可避 免肌肉及關(guān)節(jié)功能退化，改善患肢體運(yùn)動(dòng)能力，逐漸 恢復(fù)健康。早期多元護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者的預(yù)后，改善 神經(jīng)功能，顯著降低致殘率，能促進(jìn)患者康復(fù)，提高 臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。值得在腦梗死患者臨床護(hù)理工 作中加以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 唐佩琴.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體 功能障礙的效果分析J.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011, 27 (6)： 9-10.2 王霞.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì) 2 型糖