昏迷患者基礎(chǔ)護(hù)理PPT參考幻燈片

1、昏迷患者的基礎(chǔ)護(hù)理昏迷患者的基礎(chǔ)護(hù)理By：周青青1 護(hù)理要點(diǎn)4.口腔炎預(yù)防2.受壓皮膚的觀察5.尿路感染預(yù)防7.功能鍛煉1.生命體征的觀察3.肺炎的預(yù)防6.預(yù)防角膜損傷8.飲食護(hù)理2 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。1.生命體征的觀察 觀察患者的生命體征，在患者生命體征較之平穩(wěn)的狀況下進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。3 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。

2、防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。4 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。3.肺炎的預(yù)防 拍背空心掌（五指并攏掌屈曲成杯狀，拍打時(shí)腕部放松）以120-150次/min叩擊頻率，從肺底開始，自下而上，由兩邊向中間有節(jié)奏的反復(fù)叩擊痰液潴留肺段的胸腔。叩擊叩擊5 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓

3、部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。3.肺炎的預(yù)防 吸痰先從吸氣管套管里吸，再從口鼻腔吸(吸痰前后應(yīng)增加氧氣的吸入)吸痰時(shí)要觀察面色、體征。吸痰吸痰6 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。3.肺炎的預(yù)防 更換氣管套管，每日取出內(nèi)套管清洗消毒兩次，保持造瘺口皮膚清潔，及時(shí)擦除痰液

4、。更換氣管紗布墊每日1-2次。造瘺口旁皮膚可定期用0.5%碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。氣管切開處用紗布覆蓋并用生理鹽水濕化。套管套管7 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。4.口腔炎預(yù)防 口腔護(hù)理一般選擇生理鹽水，棉球不宜過濕，防止水分過多誤吸，并要夾緊，防止遺留在口腔，最后用石蠟油潤滑口唇。8 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四

5、肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。5.尿路感染預(yù)防 更換輸液器，輸氧管，各引流管，并保持引流管通暢。觀察引流液，尿液的顏色。女患者用碘伏棉球擦洗一下會(huì)陰，防止尿路感染。記錄24小時(shí)出入量，尿量少要報(bào)告醫(yī)師，予脫水利尿藥。9 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。6.預(yù)防角膜損傷 眼部護(hù)理，對于眼瞼閉合不全或不能閉合者，應(yīng)用凡士林

6、紗布或涂以抗生素眼膏，有結(jié)膜水腫者可予氯霉素眼藥滴眼。10 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。7.功能鍛煉 防止便秘，可對腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)給予開塞露，防止和減少便秘發(fā)生。大便后應(yīng)用清水清潔皮膚。11 2.受壓皮膚的觀察 對患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。8.飲食護(hù)