公路工程中毒（窒息）事故應(yīng)急預(yù)案

1、；.QJ-AQYA-09蘆山縣縣城至龍門生態(tài)文化旅游融合發(fā)展先行區(qū)連片新村環(huán)線公路工程中毒（窒息）事故應(yīng)急預(yù)案編制單位：中國華西企業(yè)股份有限公司編制日期：二 一 四 年 11 月1.目的為做好項(xiàng)目的應(yīng)急救援管理工作和提高應(yīng)急救援的能力，在中毒（窒息）事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)組織搶救傷員、排除險(xiǎn)情，最大限度的營救傷員的生命，特制定本應(yīng)急救援預(yù)案。2.基本方針和原則2.1“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針；2.2堅(jiān)持統(tǒng)一指揮，分級、分部門負(fù)責(zé)，資源共享，高效協(xié)調(diào)，服從全局的原則；2.3堅(jiān)持職工自救、單位自救和公司組織救援或社會救援相結(jié)合的原則。3.預(yù)案適用范圍蘆山縣縣城至龍門生態(tài)文化旅游融合發(fā)展先行區(qū)

2、連片新村環(huán)線公路工程施工現(xiàn)場。4. 應(yīng)急救援系統(tǒng)組織機(jī)構(gòu)4.1應(yīng)急救織體援組系圖現(xiàn)場指揮部總指揮專業(yè)搶險(xiǎn)組后勤保障組安全保衛(wèi)組事故調(diào)查組副總指揮善后處理組醫(yī)療救護(hù)組技術(shù)保障組4.2安全事故應(yīng)急救援指揮部成員如下職 務(wù)姓 名職 務(wù)姓 名總 指 揮張紅海 副總指揮唐涌 專業(yè)搶險(xiǎn)組胡玉梅安全保衛(wèi)組王浩成后勤保障組李斯佳善后處理組張永紅技術(shù)保障組陳華 醫(yī)療救護(hù)組曾維偉事故調(diào)查組趙炎注：其相應(yīng)聯(lián)系電話和職責(zé)詳見生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案5. 應(yīng)急設(shè)備與工具的配備序號應(yīng) 急 物資 設(shè) 備應(yīng) 急 功 能和 作 用數(shù) 量1擔(dān) 架搶救傷員3套2滅火器發(fā)生火災(zāi)時(shí)滅火20套3急救箱急救藥品1套4應(yīng)急燈停電照明2套5對

3、講機(jī)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)3部6擴(kuò)音器緊急告知和疏散人群1套7警戒帶警戒6卷8小汽車人員運(yùn)送1輛9面包車材料和小型設(shè)備運(yùn)輸1輛10氧氣袋搶險(xiǎn)511防護(hù)罩搶險(xiǎn)56. 中毒（窒息）事故應(yīng)急響應(yīng)6.1應(yīng)急分級應(yīng)急分為二級：級、級。當(dāng)本工程施工現(xiàn)場發(fā)生的事故已經(jīng)（或預(yù)期）造成重傷1 人及以上為級；當(dāng)本工程施工現(xiàn)場發(fā)生1人輕傷以下人身傷害事故等為級。6.2應(yīng)急預(yù)案的啟動發(fā)生中毒（窒息）事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)事故者應(yīng)立即將事故情況的部位、嚴(yán)重性（人員的傷情）通知附近管理人員或班組長，各類人員接到通知后以最快的速度報(bào)告總指揮，如其不在則報(bào)告給副總指揮，以此類推?？傊笓]接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本應(yīng)急預(yù)案。在接到事故現(xiàn)場

4、有關(guān)人員報(bào)告后，凡在現(xiàn)場的應(yīng)急指揮部成員必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救，保護(hù)好現(xiàn)場，并采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，同時(shí)根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。在事故發(fā)生后，現(xiàn)場的最高負(fù)責(zé)人為現(xiàn)場的最高指揮人員，統(tǒng)一指揮與調(diào)度，最高指揮員應(yīng)保持冷靜的頭腦，有序地指揮現(xiàn)場救護(hù)工作，確保傷員得到及時(shí)有效的救護(hù)?，F(xiàn)場參與救護(hù)工作的人員，應(yīng)積極參與緊急救護(hù)工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的人員要及時(shí)趕到事故現(xiàn)場，參加對傷員的救護(hù)，其他人員應(yīng)保持現(xiàn)場的秩序，配合救護(hù)人員工作。6.3中毒（窒息）事故應(yīng)急措施確定中毒后，立即通知現(xiàn)場應(yīng)急指揮部人員到現(xiàn)場，及時(shí)護(hù)送患者到送診，在第一時(shí)間（可

5、撥打急救電話或者自行組織車輛）將中毒人員送往就近醫(yī)院進(jìn)行檢查搶救，具體負(fù)責(zé)人為高偉強(qiáng)，并將搶救實(shí)情每15分鐘向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。有毒氣體中毒、窒息自救方法立即將病人移到空氣新鮮的地方，靜臥，松解衣服，注意保暖，保持現(xiàn)場環(huán)境安靜。如病人出現(xiàn)呼吸心跳時(shí)，可采用下面機(jī)械性窒息自救方法中的俯臥壓背法和仰臥壓背法進(jìn)行搶救。將中毒者安全脫離中毒環(huán)境至上風(fēng)向或空氣新鮮的場所，必須作好自救互救的應(yīng)急措施。救援者必須佩戴個(gè)人防護(hù)器材進(jìn)入中毒環(huán)境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物，阻斷毒物散發(fā)及繼續(xù)進(jìn)入人體。在自救互救中可采取簡易有效的防止毒物進(jìn)人呼吸道及消化道的方法，如用濕毛巾捂住口鼻、塑料袋套住面部等。做好對中

6、毒者保護(hù)心臟、肺臟、腦部和眼的現(xiàn)場急救，例如心肺復(fù)蘇術(shù)，口對口人工呼吸術(shù)(救護(hù)者應(yīng)避免吸人患者呼出氣體)，眼部污染物的清洗術(shù)等。對重癥者應(yīng)注意其意識狀態(tài)、瞳孔、呼吸、脈率及血壓。若發(fā)現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時(shí)，應(yīng)就地進(jìn)行復(fù)蘇急救并應(yīng)使用中樞及呼吸興奮劑等措施。根據(jù)中毒程度進(jìn)行預(yù)防治療，例如鎮(zhèn)靜、保持呼吸道暢通、保暖、氧氣療法、解毒、排毒、抗過敏、抗?jié)B出等針對性的對癥處理，并應(yīng)注意生命體征，例如呼吸、心率、體溫和血壓等醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。中毒者病重需轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)隨癥采取相應(yīng)的治療措施，昏迷者應(yīng)取下假牙，將舌引向前方，以保持呼吸道暢通。在轉(zhuǎn)送病員同時(shí)，應(yīng)先電話通知醫(yī)療單位，做好接診準(zhǔn)備，以便到達(dá)醫(yī)院后采取及時(shí)有效的

7、搶救措施，防止病員頻繁活動，增加耗氧，使病情加重及誤診和誤治。掌握病變的輕重，對癥急救處理：各種化學(xué)物對人體有一定的器官損害，但化學(xué)物因不同濃度、不同接觸時(shí)間、方式以及個(gè)體差異等會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，有刺激性氣體中毒的肺水腫；窒息性氣體及某些有機(jī)溶劑化合物等中毒的腦水腫；均應(yīng)采取針對性的綜合救治。對癥療法：絕對臥床休息，鎮(zhèn)靜以減少耗氧，合理氧療，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，對窒息性氣體中毒者用高壓氧治療，尤其是重度一氧化碳中毒者，清醒后還應(yīng)持續(xù)12療程高壓氧，可防止其繼發(fā)癥。及早靜脈注射大劑量、短程糖皮質(zhì)激素作為非特異性的“解毒”藥以減輕毒物對機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，改善毛細(xì)血管通透性，并且有抗過敏、抗

8、滲出、改善微循環(huán)作用，對防治腦水腫、肺水腫、心、肝、腎損害及溶血性貧血均有較好的療綜上所述，中毒事故的醫(yī)學(xué)救援，應(yīng)做好“三要四防”，即一要做好現(xiàn)場處理，工人的自救互救及堵源斷毒,二要診斷和鑒別診斷；三要做好預(yù)防性治療?！八姆馈笔牵阂环啦∏榧又?；二防治療矛盾；三防醫(yī)源性病變；四防后遺癥。急救的目的不僅是搶救病人的生命，還要使中毒者恢復(fù)勞動力。在實(shí)施過程中，要結(jié)合中毒事故不斷變化的動態(tài)過程，采取相應(yīng)措施。6.4事故后處理工作查明事故原因及責(zé)任人。以書面形式向上級寫出報(bào)告，包括發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。組

9、織所有人員進(jìn)行事故教育。向所有人員進(jìn)行事故教育。向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對責(zé)任人的處理意見。7.應(yīng)急結(jié)束7.1應(yīng)急終止的基本條件當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部獲救，事故災(zāi)害現(xiàn)場得到有效控制，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除；事故原因已調(diào)查清楚，事故報(bào)告已編制上報(bào)；事故的善后處理，特別是人身傷亡事故的善后處理結(jié)束；保險(xiǎn)公司現(xiàn)場勘察完成并形成書面報(bào)告；防范類似事故重復(fù)發(fā)生的措施已執(zhí)行并檢查確認(rèn)；現(xiàn)場撤除的相關(guān)技術(shù)措施、安全措施已編制完成并審批。7.2應(yīng)急狀態(tài)解除的程序當(dāng)上述條件均已具備時(shí)，由事故責(zé)任單位書面報(bào)應(yīng)急指揮部進(jìn)行申請，經(jīng)相應(yīng)上級應(yīng)急指揮部或上級主管批復(fù)后，解除應(yīng)急狀態(tài)。 8.后期處置8.1事故現(xiàn)場的清理應(yīng)急狀態(tài)解除后，項(xiàng)目部應(yīng)急總指揮或副總指揮組織相關(guān)單位根據(jù)現(xiàn)場撤除的相關(guān)技術(shù)措施、安全措施對事故現(xiàn)場進(jìn)行清理和拆除，對事故關(guān)鍵物證材料要進(jìn)行妥善保管。8.2生產(chǎn)恢復(fù)根據(jù)事故中暴露出來的問題，對現(xiàn)場重大風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行再一次的梳理和評價(jià)，對風(fēng)險(xiǎn)控制對