第三節(jié)慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理_第1頁
第三節(jié)慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理_第2頁
第三節(jié)慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理_第3頁
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文檔簡介

1、 概念概念腎小球疾病腎小球疾病 （1）一組）一組臨床表現(xiàn)相似臨床表現(xiàn)相似 （2）病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、）病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后病程和預(yù)后不盡相同不盡相同 （3）病變主要累及）病變主要累及雙腎腎小球雙腎腎小球 腎小球疾病的分類腎小球疾病的分類（一）按發(fā)病原因（一）按發(fā)病原因原發(fā)性原發(fā)性繼發(fā)性繼發(fā)性遺傳性遺傳性是引起慢性腎衰竭的主要疾病分 類腎病綜合征急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎 臨床分型1423病理分型12 34分 類輕微性腎小球腎炎局灶性階段性病變彌漫性腎小球腎炎未分類的腎小球腎炎免疫反應(yīng)炎癥反應(yīng)非免疫非炎癥損傷 發(fā)病機(jī)制（1）發(fā)病前1-3周有

2、無感染史（2）誘發(fā)因素：感染、勞累（3）腎毒性藥物使用 水腫：多為眼瞼水腫和（或）下肢凹陷性水腫，一般無體腔積液高血壓：舒張壓增高明顯蛋白尿 ：是慢性腎炎必有的表現(xiàn) 尿蛋白定量常在13g/d 血尿 ：多為鏡下血尿，部分病人可見肉眼血尿 蛋白尿和血尿出現(xiàn)較早蛋白尿和血尿出現(xiàn)較早治療原則及主要措施 一 般治療避免加重腎損害的因素限制食物中蛋白質(zhì)及磷的攝入量治療原則及主要措施 藥物治療抗高血壓藥物：容量依賴性高血壓選用 噻嗪類利尿劑 腎素依賴性高血壓 首選acei抗血小板解聚藥：雙嘧達(dá)膜、阿司匹林該兩藥不僅具有降壓作用，還可降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，緩解腎小球高灌 注、高濾過狀態(tài)，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。護(hù)理診斷癥狀癥狀體征體征護(hù)理診斷護(hù)理診斷相關(guān)因素相關(guān)因素護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)慢性腎小球腎炎 體液過多體液過多 與與低蛋白血癥低蛋白血癥致血漿致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。膠體滲透壓降低有關(guān)。 病人水腫減輕或完全消退營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與與限制蛋白質(zhì)飲食、限制蛋白質(zhì)飲食、低蛋白血癥低蛋白血癥有關(guān)。有關(guān)。病人的體重保持正常護(hù)理措施（一）一般護(hù)理 1休息與活動 （1）保證充分休息和睡眠，并應(yīng)有適度的活動（2）心力衰竭應(yīng)限制活動，臥床休息 護(hù)理措施（二）飲食護(hù)理 （1）足夠熱量、富含維生素、易消化的飲食 （2）若腎功能減退應(yīng)給

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