脊柱整治三聯(lián)手法ppt課件

1、脊柱整治三聯(lián)手法脊柱整治三聯(lián)手法廣西中醫(yī)藥大學(xué)專家樓廣西中醫(yī)藥大學(xué)專家樓王明杰 世界手法醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法系列叢書之圖解脊柱圖解脊柱整治三聯(lián)手法整治三聯(lián)手法由人民衛(wèi)生出版社于2012年9月出版發(fā)行。脊柱退行性疾病脊柱退行性疾病脊柱退行性疾病是一種高發(fā)病率的疾病體系。自從20世紀(jì)70年代以來，隨著越來越多的醫(yī)務(wù)工作者投入到臨床研究以及基礎(chǔ)研究，脊柱損傷性疾病已經(jīng)形成為具有全面、系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論體系。手法作為治療脊柱退行性疾病的主要手段之一，已經(jīng)越來越受到人們的重視。近年來，針對治療手法開展了大量的實(shí)驗和臨床研究，取得了豐碩的成果。 頸椎性血壓異常發(fā)現(xiàn)與確立研究頸椎性血壓異常發(fā)現(xiàn)與確立研究 1978年，

2、全國名老中醫(yī)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師韋貴康教授、周學(xué)龍教授在手法治療頸椎病過程中,發(fā)現(xiàn)一些頸椎病伴有血壓異常，經(jīng)過長期科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)部份血壓異常與頸椎病有關(guān)，故命名為頸椎性血壓異常。1978年在廣西中醫(yī)藥雜志首次報道，也是國內(nèi)外公開刊物最早報道。脊柱相關(guān)疾病脊柱相關(guān)疾病脊柱相關(guān)疾病，也稱為脊柱源性疾病或脊椎源性疾病，是指頸、胸、腰、椎的骨、關(guān)節(jié)、椎間盤及椎周軟組織遭受損傷或退行性改變，造成脊柱穩(wěn)定性下降，在一定誘因條件下，發(fā)生椎間盤改變、椎間關(guān)節(jié)錯位、脊柱變形、韌帶功能下降或骨質(zhì)增生等，直接或間接對脊髓、交感神經(jīng)、脊神經(jīng)根，椎管內(nèi)外血管等產(chǎn)生刺激或壓迫，引起相應(yīng)的內(nèi)臟和其它器官出現(xiàn)的臨床癥狀

3、和體征。 1994年,寫成軟組織損傷與脊柱相關(guān)疾病在廣西人民出版社出版，脊柱相關(guān)疾病學(xué)人民衛(wèi)生出版于2012年出版。 由全名老中醫(yī)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)終身教授韋貴康教授、廣西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院副院長周學(xué)龍教授作為課題負(fù)責(zé)人脊柱相關(guān)疾病中醫(yī)診療技術(shù)的創(chuàng)脊柱相關(guān)疾病中醫(yī)診療技術(shù)的創(chuàng)新及推廣應(yīng)用新及推廣應(yīng)用已申報廣西衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局，申報廣西科技進(jìn)步特等獎。脊柱整治三聯(lián)手法脊柱整治三聯(lián)手法 脊柱整治三聯(lián)手法即：脊柱整治三聯(lián)手法即：“理筋、調(diào)骨、對癥理筋、調(diào)骨、對癥”三聯(lián)手三聯(lián)手法。法。整治手法指導(dǎo)原則整治手法指導(dǎo)原則以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)。以中醫(yī)手法為基礎(chǔ)，吸取國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療手法。結(jié)合現(xiàn)代解剖生理學(xué)、

4、病理學(xué)與生物力學(xué)原理。以客觀指標(biāo)作為手法定量標(biāo)準(zhǔn)。操作規(guī)范，安全顯效。整治手法操作原則整治手法操作原則 順生理，反病理。 組織結(jié)構(gòu)力平衡。 尋找與治療反應(yīng)點(diǎn)。 理筋、調(diào)骨、對癥三聯(lián)系統(tǒng)。 主治與兼治相結(jié)合。 操作輕、巧、透，病人無痛苦。手法種類手法種類治療類： 母法一18法。即：調(diào)骨10法，理筋8法。 子法一16法。即：調(diào)骨12法，理筋4法。 三聯(lián)手法：以調(diào)骨與理筋手法為基礎(chǔ)，再加上對癥 手 法，形成綜合性的三聯(lián)手法，在臨床中具體應(yīng) 用。 保健類： 按全身部位分：8套路手法。 按證型分：6類型手法。奇穴（也稱韋氏奇穴）開發(fā)與相應(yīng)手法： 奇穴41個，聯(lián)系線4條，聯(lián)系區(qū)4個。治療手法參照 上述母、

5、法的理筋法與對癥法。理筋手法適應(yīng)癥理筋手法適應(yīng)癥（1）軟組織血運(yùn)障礙、腫脹、肌痙攣 （2）軟組織與小關(guān)節(jié)粘連。（3）軟組織氣血運(yùn)行不順暢。（4）脊柱性頭顱與胸腹內(nèi)功能性病癥。（5）経絡(luò)傳導(dǎo)障礙。（6）軟組織反應(yīng)遲鈍或過敏。調(diào)骨手法適應(yīng)癥調(diào)骨手法適應(yīng)癥（1）頸椎輕度側(cè)移成旋轉(zhuǎn)移位，頸曲變直或反旅，頸椎間粘連，頸椎間隙或椎管狹窄，鉤椎關(guān)節(jié)輕度移位，頸胸關(guān)節(jié)輕庫移位等。（2）胸椎輕度側(cè)移或旋轉(zhuǎn)移位，胸椎側(cè)彎，胸椎間粘連。（3）腰椎輕度側(cè)移或旋轉(zhuǎn)移位，腰椎滑脫，腰椎間粘連，腰。椎間隙或椎管狹窄。（4）骶髂關(guān)節(jié)輕度錯位，骨盆傾斜，恥骨聯(lián)合分離。注意事項 脊柱整治三聯(lián)手法，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥，按規(guī)程

6、操作，是安全有效的。但在手法實(shí)施過程也要注意一些問題。1.手法用力不宜用暴力，宜“輕、巧、透”；2.手法的順序應(yīng)是理筋、調(diào)骨、對癥，也要根據(jù)病情辨證地選手法；3.有些疾病手法為主，需要輔助其他方面治療，如藥物、針灸、理療等；4.手法治療后，囑患者避免一些不利活動，配合相應(yīng)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以便鞏固療。頸椎病頸椎病對癥手法理筋手法調(diào)骨手法治療前：頸椎生理曲度變直治療后：頸椎生理曲度恢復(fù)腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥理筋手法調(diào)骨手法對癥手法治療前：腰曲變直治療后：腰曲恢復(fù)腰椎滑脫腰椎滑脫理筋手法調(diào)骨手法對癥手法脊源性胃腸疾病脊源性胃腸疾病理筋手法調(diào)骨手法對癥手法功能鍛煉功能鍛煉理論創(chuàng)新研究理論創(chuàng)新研究

7、1.1.脊柱整體觀脊柱整體觀 脊柱整體觀，就是對脊柱要全面觀與系統(tǒng)觀。所謂全面觀，就是從脊柱本身的解剖、生理、病理，脊柱受氣候變化、環(huán)境影響、外傷、積累性損傷產(chǎn)生的病癥的病因、病機(jī)、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)，都要全面注入整體觀念，所謂系統(tǒng)觀，就是眷柱病損變化過程，除本組織被損害出現(xiàn)病癥外，還非常注意是否波及相關(guān)組織器，出現(xiàn)的脊柱相關(guān)病癥或成獨(dú)立的疾病。2.2.脊督一體論脊督一體論 脊柱是是人體生命支柱，健康之基礎(chǔ)，百病之源。脊柱內(nèi)涵脊髓，有神經(jīng)中樞的功能，脊柱是督脈之通路，督脈總督全身之陽，是人潛能的基礎(chǔ)，督脈兩側(cè)是膀胱經(jīng)通路，此處相當(dāng)于交感神經(jīng)干所過之處。督脈、膀胱經(jīng)，脊髓、交感神經(jīng)，它們之間

8、有相似的功能，發(fā)生病損，對人體都有很大影響，脊督應(yīng)為一體論。 3.“六通”與“六不通”理論 對中醫(yī)“不通則痛”的理論進(jìn)行研究 。提出：關(guān)節(jié)錯縫則不通，肌痙攣或軟組織粘連則不通，經(jīng)絡(luò)不順則不通，氣血不動則不通，臟腑不調(diào)則不通，皮膚無榮澤則不通，即：“不正不通”、“不松不通”、“不順不通”，“不動不通”， “不調(diào)不通”，“不榮不通”。治療以“通”為手段，“正則通”，“松則通”，“順則通”，“動則通”，“調(diào)則通”，“榮則通”，以此達(dá)到治療目的。4.4.姿勢失衡論姿勢失衡論 姿勢，是人體骨架，關(guān)節(jié)、肌肉外顯的態(tài)勢，有靜態(tài)式與動態(tài)式。健康人的姿勢對稱、均勻、平衡，動作協(xié)調(diào)優(yōu)美。如坐、站、臥、走及生活、學(xué)

9、習(xí)、工作、運(yùn)動方式不良，姿勢不當(dāng)，可致骨、關(guān)節(jié)移位，肌痙攣，體內(nèi)組織牽拉，血運(yùn)阻礙，炎變等，可導(dǎo)多種疾病，姿勢決定健康，當(dāng)代人的姿勢不良引起的疾病，有增多的趨勢。5.5.力學(xué)原理在整脊中的應(yīng)用力學(xué)原理在整脊中的應(yīng)用 為了提高整脊效果與減少醫(yī)生操作用力強(qiáng)度，我們探索一些力學(xué)原理，在整脊中的應(yīng)用，產(chǎn)生良好的效果。如對有些輕度移位的脊椎病，應(yīng)用“失穩(wěn)的原理”，“杠桿的原理”，“旋轉(zhuǎn)力的原理”，在臨床應(yīng)用有一定價值。 王明杰王明杰 廣西中醫(yī)藥大學(xué)專家樓康復(fù)科副主任、廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師，廣西針刀醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員、秘書，世界手法醫(yī)學(xué)聯(lián)合會常務(wù)理事。師承全國名老中醫(yī)韋貴康教授及周學(xué)龍教授。 主要研究方向為骨關(guān)節(jié)及脊柱損傷性疾病，主要擅長以主要研究方向為骨關(guān)節(jié)及脊柱損傷性疾病，主要擅長以正骨及微創(chuàng)治療脊柱及骨關(guān)節(jié)損傷性疾病，如：頸椎病、正骨及微創(chuàng)治療脊柱及骨關(guān)節(jié)損傷性疾病，如：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、膝骨性關(guān)節(jié)腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、膝骨性關(guān)節(jié)炎、肩