vsd在創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用ppt課件

1、4 半透膜密封半透膜密封負壓的機械力學(xué)負壓的機械力學(xué) 1.1.組織收攏變形貼組織收攏變形貼 附，縮小死腔，附，縮小死腔， 縮小創(chuàng)面縮小創(chuàng)面 2.2.全方位引流全方位引流: : （點（點 線面），線面），去除去除 細菌培養(yǎng)基細菌培養(yǎng)基及分解產(chǎn)物，減少及分解產(chǎn)物，減少毒性產(chǎn)物毒性產(chǎn)物重吸收負壓的生物學(xué)重吸收負壓的生物學(xué)負壓的機械力學(xué)負壓的機械力學(xué) 1.1.消除水腫，促進消除水腫，促進局部的微循環(huán)局部的微循環(huán) 2. 2. 局部生長因子局部生長因子的產(chǎn)生、分泌的產(chǎn)生、分泌增加，刺激細增加，刺激細胞有絲分裂，胞有絲分裂，促進組織新生促進組織新生 生物半透膜生物半透膜的封閉，隔絕了的封閉，隔絕了創(chuàng)面與外環(huán)

2、境接創(chuàng)面與外環(huán)境接觸的感染機會觸的感染機會多側(cè)孔引流管多側(cè)孔引流管三通接頭三通接頭生物半透膜生物半透膜泡沫材料泡沫材料 （聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫）（聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫）9右手毀損傷右手毀損傷 病例病例1 1 小腿骨筋膜室綜合癥切開減壓引流小腿骨筋膜室綜合癥切開減壓引流 病例病例2 2小腿內(nèi)側(cè)切口小腿內(nèi)側(cè)切口小腿外側(cè)切口小腿外側(cè)切口拆除拆除vsdvsd，腫脹消退，腫脹消退切口直接縫合切口直接縫合 右手離斷傷右手離斷傷 再植術(shù)后軟組織缺損再植術(shù)后軟組織缺損 vsdvsd覆蓋覆蓋 拆除拆除vsd vsd 植植 皮皮 術(shù)后恢復(fù)良好術(shù)后恢復(fù)良好右手掌不全離斷傷右手掌不全離斷傷 病例3 拆除拆除v

3、sdvsd敷料后外觀敷料后外觀 左前臂離斷傷左前臂離斷傷 再植后軟組織缺損創(chuàng)再植后軟組織缺損創(chuàng)面面 使用使用vsdvsd技術(shù)治療技術(shù)治療植皮術(shù)后植皮術(shù)后3 3月月左前臂離斷傷再植左前臂離斷傷再植 病例4虎口組織缺損創(chuàng)面虎口組織缺損創(chuàng)面 病例病例5 5左小腿離斷傷左小腿離斷傷 病例6 小腿離斷傷小腿離斷傷應(yīng)用應(yīng)用vsd預(yù)防骨筋膜室綜合癥預(yù)防骨筋膜室綜合癥拆除拆除vsd后直接縫合切口，愈合良好后直接縫合切口，愈合良好 左小腿大面積軟組織缺損左小腿大面積軟組織缺損 vsdvsd覆蓋覆蓋 vsdvsd拆除后創(chuàng)面拆除后創(chuàng)面小腿大面積軟組織缺損小腿大面積軟組織缺損 病例7 創(chuàng)傷后足后軟組織創(chuàng)傷后足后軟組織

4、缺損缺損 vsdvsd材料覆蓋創(chuàng)面材料覆蓋創(chuàng)面創(chuàng)面新鮮肉芽組織生長創(chuàng)面新鮮肉芽組織生長 皮瓣術(shù)后皮瓣術(shù)后 足跟軟組織缺損并死腔形成足跟軟組織缺損并死腔形成 病例8 使用使用vsdvsd治療治療全足軟組織撕脫傷全足軟組織撕脫傷拆除拆除vsdvsd敷料后外觀敷料后外觀植皮術(shù)植皮術(shù)再次使用再次使用vsdvsd全足軟組織撕脫傷全足軟組織撕脫傷 病例9 植皮植皮7d7d后拆除后拆除vsdvsd后的足背情況后的足背情況足底軟組織情況足底軟組織情況足底創(chuàng)面得到修復(fù)足底創(chuàng)面得到修復(fù)術(shù)后術(shù)后3 3月隨訪肢體外觀月隨訪肢體外觀全足軟組織撕脫傷全足軟組織撕脫傷 病例9 vsdvsd在處理難愈性創(chuàng)面的優(yōu)秀表現(xiàn)在處理難

5、愈性創(chuàng)面的優(yōu)秀表現(xiàn)巨大難愈褥瘡巨大難愈褥瘡 病例10特殊部位植皮固定特殊部位植皮固定 病例1122減輕或預(yù)防創(chuàng)面的感染減輕或預(yù)防創(chuàng)面的感染加速創(chuàng)面愈合加速創(chuàng)面愈合減輕病人的換藥痛苦減輕病人的換藥痛苦縮短治療時間縮短治療時間減輕醫(yī)生護士工作負擔減輕醫(yī)生護士工作負擔使復(fù)雜的創(chuàng)面治療變得簡單：使復(fù)雜的創(chuàng)面治療變得簡單：有時免除了復(fù)雜的皮瓣移植有時免除了復(fù)雜的皮瓣移植 （1 1）直接縫合）直接縫合 （2 2）植皮愈合）植皮愈合 （3 3）局部皮瓣、帶蒂皮瓣、減少游離皮瓣的使用量）局部皮瓣、帶蒂皮瓣、減少游離皮瓣的使用量 （4 4）皮瓣面積減少，減少供區(qū)損害）皮瓣面積減少，減少供區(qū)損害 節(jié)省費用？盡量徹底清創(chuàng)是盡量徹底清創(chuàng)是vsdvsd術(shù)的基礎(chǔ)術(shù)的基礎(chǔ)vsdvsd材料應(yīng)完全充填創(chuàng)面或死腔材料應(yīng)完全充填創(chuàng)面或死腔嚴格封閉創(chuàng)面嚴格封閉創(chuàng)面根據(jù)創(chuàng)面調(diào)整不同負壓值根據(jù)創(chuàng)面調(diào)整不同負壓值術(shù)后嚴密觀察引流情況，據(jù)情處理術(shù)后嚴密觀察引流情況，據(jù)情處理 在復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)中，在復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)中，vsdvsd技術(shù)給我們提技術(shù)給我們提供了一種新的、有效的創(chuàng)面修復(fù)手段，臨供了一種新的、有效的創(chuàng)面修復(fù)手段，臨床上應(yīng)根據(jù)病人創(chuàng)面情況、經(jīng)