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1、梅河口市新華醫(yī)院梅河口市新華醫(yī)院 超早期腦梗塞的CT影像診斷對于廣大基層醫(yī)院還是非常有意義的,理論大家知道，實際看看典型圖片，共同學(xué)習(xí)。 分類 ：缺血性（動脈閉塞性腦梗死、腔隙性）出血性病理 ：細胞毒性水腫 血管源性水腫 腦組織缺血壞死 臨床 ：突然發(fā)病 感覺和/或運動障礙 動脈閉塞性腦梗死超早期24小時，5060%正常，40-50%可發(fā)現(xiàn)異常，表現(xiàn)：1、致密動脈征：為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈或其他大動脈密度增高，CT值7789Hu（ 4253Hu ），或大腦中動脈點征；2、島帶征：島帶（島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核）灰白質(zhì)界面消失 ；3、豆狀核輪廓模糊或密度減低；4、腦回腫脹、腦溝變淺等。

2、大面積的超急性期腦梗死的CT平掃多沒有明確的低密度區(qū)。仔細觀察，常?？砂l(fā)現(xiàn)患側(cè)腦溝變淺或閉塞的征象?；紓?cè)殼核與島葉之間的界限模糊，島帶征呈陽性改變（島帶征是大腦中動脈分布區(qū)皮層梗死的特征性表現(xiàn)，包括島葉皮層和皮層下白質(zhì)界限模糊，島葉皮層的密度輕微下降，與白質(zhì)密度相近似）。 總之，在進行超急性期腦梗死CT平掃檢查時，我們應(yīng)重點觀察的是：1、雙側(cè)外囊、內(nèi)囊結(jié)構(gòu)顯示是否清晰、對稱；2、雙側(cè)島葉皮層、殼核、尾狀核頭部結(jié)構(gòu)是否清晰；3、雙側(cè)外側(cè)裂以及腦溝結(jié)構(gòu)是否自然和對稱；4、雙側(cè)大腦中動脈水平段以及側(cè)裂段血管是否呈異常高密度影。此外，我們在機器上還可以采用改變窗寬和窗位的方法來觀察雙側(cè)腦實質(zhì)密度的輕微差別，一般情況下，我

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