JZL5監(jiān)理內(nèi)頁表格

1、JZL5：設(shè)備材料開箱檢查記錄表設(shè)備材料開箱檢查記錄表 編號： JL-XXX工程名稱開箱日期產(chǎn)品來源合同號產(chǎn)品名稱合同數(shù)量型號規(guī)格到貨數(shù)量制造廠商總箱（件）數(shù)廠商國別到貨時間嘜頭號存放地點檢查內(nèi)容檢 查 結(jié) 果外包裝缺件登記：外觀檢查銘牌核對型號核對文件資料名稱檢查結(jié)果份數(shù)接收人日期結(jié)論質(zhì)保書或合格證有 無 不需要齊全 不齊全原產(chǎn)地證書有 無 不需要齊全 不齊全裝箱清單有 無 不需要齊全 不齊全出廠試驗報告有 無 不需要齊全 不齊全安裝使用說明書有 無 不需要齊全 不齊全安裝圖紙及資料有 無 不需要齊全 不齊全備品備件有 無 不需要齊全 不齊全開箱檢查結(jié)論：開箱負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：處理意見

2、：開箱負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：參加開箱單位及人員簽字：注 1. 設(shè)備材料開箱檢查由監(jiān)理項目部組織，開箱負(fù)責(zé)人由總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師擔(dān)任。2. 本表一式_份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各_份，施工項目部存_份。SSZX1：施工項目部組織機(jī)構(gòu)成立通知關(guān)于成立 工程施工項目部的通知各有關(guān)單位、部門： 為確保 工程的順利完成，按照基建標(biāo)準(zhǔn)化管理的相關(guān)要求，成立 工程施工項目部，履行項目管理職責(zé)。其人員組成如下：項目經(jīng)理：項目副經(jīng)理：項目總工：項目安全員：項目質(zhì)檢員：項目技術(shù)員：項目造價員：項目部資料信息員：材料員：綜合管理員：線路施工協(xié)調(diào)員：特此通知施工單位（章）：年 月 日注

3、施工項目部組織結(jié)構(gòu)應(yīng)發(fā)文以文件形式成立，本模板為推薦格式。SXMX1：施工項目部管理人員資格報審表施工項目部管理人員資格報審表工程名稱：編號：SXMX1-SG-致 監(jiān)理項目部： 現(xiàn)報上本項目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請查驗。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。姓名崗位證件名稱有效期至 附件：相關(guān)資格證件施工項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見： 監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）主要施工管理人員包括：項目經(jīng)理、總工、專職質(zhì)檢員、專職安全員等。（2）按有

4、關(guān)規(guī)定，項目經(jīng)理、項目總工、專職質(zhì)檢員、專職安全員必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，持證上崗。（3）施工項目部應(yīng)對其報審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（4）監(jiān)理項目部審查要點：1）主要施工管理人員是否與投標(biāo)文件一致。2）人員數(shù)量是否滿足工程施工管理需要。3）更換項目經(jīng)理是否經(jīng)建設(shè)管理單位書面同意。4）應(yīng)持證上崗的人員所持證件是否有效。SXMX2*：項目管理實施規(guī)劃報審表項目管理實施規(guī)劃報審表工程名稱：編號：SXMX2-SG-致 監(jiān)理項目部： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程項目管理實施規(guī)劃（施工組織設(shè)計）的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請予以審查。 附件：項目管理實施規(guī)劃/施工組織設(shè)計施工項目部

5、（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項目部審批意見： 業(yè)主項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）項目管理實施規(guī)劃（施工組織設(shè)計）應(yīng)由項目經(jīng)理組織編制，施工單位相關(guān)職能管理部門審核，施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。文件封面的落款為施工單位名稱，并加蓋施工單位章。（2）監(jiān)理項目部應(yīng)從文件的內(nèi)容是否完整，施工總進(jìn)度計劃是否滿足合同工期，是否能夠保證施工的連續(xù)性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術(shù)上是否可行，經(jīng)濟(jì)上是否合理，施工工藝

6、是否先進(jìn)，能否滿足施工總進(jìn)度計劃要求，安全文明施工、環(huán)保措施是否得當(dāng)；施工現(xiàn)場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策劃，是否與施工總進(jìn)度計劃相適應(yīng)、是否考慮了施工機(jī)具、材料、設(shè)備之間在空間和時間上的協(xié)調(diào)；資源供應(yīng)計劃是否與施工總進(jìn)度計劃和施工方案相一致等方面進(jìn)行審查，提出監(jiān)理意見。（3）該報審資料上傳施工基建管理信息系統(tǒng)。SSXMX4：施工進(jìn)度計劃報審表施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 編號：SXMX4-SG-致 監(jiān)理項目部： 現(xiàn)報上 工程施工進(jìn)度計劃，請審查。 附件： 工程施工進(jìn)度計劃（橫道圖）施工項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師：

7、 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項目部審批意見：業(yè)主項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部存 份。SXMX5：施工進(jìn)度調(diào)整計劃報審表施工進(jìn)度調(diào)整計劃報審表工程名稱：編號：SXMX5-SG-致 監(jiān)理項目部： 現(xiàn)報上 工程施工進(jìn)度調(diào)整計劃，請審查。 附件：施工進(jìn)度調(diào)整計劃施工項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項目部審批意見：業(yè)主項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部存

8、 份。施工人員登記表表號：SAQX-TZH-012項目名稱：編號：序號姓名崗位年齡體檢安全考試成績身份證號進(jìn)場/出場日期填寫人： 填表日期：SZLX3：線路復(fù)測報審表線路復(fù)測報審表工程名稱：編號：SZLX3-SG-致 監(jiān)理項目部： 現(xiàn)報上 工程線路復(fù)測測量記錄，請查驗。 附件：路徑復(fù)測記錄表施工項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監(jiān)理項目部 份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項目部在工程開工前，應(yīng)將線路復(fù)測的測量結(jié)果向監(jiān)理項目部報審

9、。（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點：測量結(jié)果是否符合設(shè)計及規(guī)范要求。接地裝置安裝分部工程質(zhì)量驗收評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.1表4.0.2序 號分 項 工 程 名 稱性質(zhì)評定結(jié)果備 注1屋外接地裝置安裝 主要2屋內(nèi)接地裝置安裝主要驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量驗收評定意見簽 名施 工 隊 年 月 日項 目 部 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日屋外接地裝置安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.6表1.0.2工序檢 驗 項 目性質(zhì)單位質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定垂直接地體制作及敷設(shè)材料規(guī)格主要符合設(shè)計鍍鋅件表面檢查鍍鋅層表面完好接地體（頂面）埋深主要mm600接地體

10、間距離2倍接地體長度水平接 地 體 敷 設(shè)扁鋼截面及厚度主要符合設(shè)計接地體入地下最高點與地面距離（埋深）主要mm600通過公路處接地體的埋設(shè)深度符合設(shè)計接地體外緣閉合角形狀圓弧形接地體圓弧彎曲半徑1/2均壓帶間距離相鄰兩接地體間距離m符合設(shè)計（或 5）接地體與建筑物距離符合設(shè)計通過公路、鐵路、管道等交叉處及可能遭機(jī)械損傷處穿鋼管保護(hù)通過墻壁時穿鋼管保護(hù)接地體引出線的防腐措施刷防腐漆引向建筑物的入口處和檢修臨時接地點標(biāo)記刷白色底漆并標(biāo)以黑色“”符號采用鍍鋅件時鋅層檢查完好屋外接地裝置安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.6表1.0.2續(xù)工序檢 驗 項 目性質(zhì)單位質(zhì) 量

11、標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定接地裝置連接搭接長度扁鋼與扁鋼2倍寬度，且焊接面3面； 圓鋼與圓鋼或圓鋼與扁鋼6倍圓鋼直徑扁鋼與鋼管（角鋼）接觸部位兩側(cè)焊接，并焊以加固卡子焊接部位表面處理刷防腐漆焊接部位檢查牢固與其他接地裝置間連接點數(shù)點2（或按設(shè)計規(guī)定）回填土回填土質(zhì)無石塊、雜物密實度主要分層夯實接地電阻主要符合設(shè)計驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢驗評定意見簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監(jiān) 理年月日屋外接地裝置隱蔽前檢查（簽證）記錄工程名稱: 表號：DL/T 5161.6 表4.0.1檢查范圍檢 驗 項 目檢 驗 結(jié) 果備 注接地溝深度 m水平接地體材質(zhì)、規(guī)格垂直接地體材質(zhì)、規(guī)格接地裝置連

12、接方法接地體搭接長度接地體焊接面數(shù)水平與垂直接地體連接方法焊接處的防腐措施接地裝置頂面距地面高度 m溝內(nèi)有無石塊、建筑垃圾接地裝置布置圖應(yīng)有份數(shù)實有份數(shù)隱蔽前檢查結(jié)論： (經(jīng)檢查，上列屋外接地裝置隱蔽前檢查項目，施工質(zhì)量符合規(guī)范規(guī)定，可以隱蔽。但回填土中不應(yīng)含有石塊及建筑垃圾，回填后應(yīng)分層夯實)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)驗 收 意 見簽 名施 工 隊年 月 日項 目 部年 月 日監(jiān) 理年 月 日接地電阻（局部）測量簽證記錄工程名稱: 表號：DL/T 5161.6 表4.0.3測量范圍測量日期 接地電阻測量方法、技術(shù)參數(shù)及接線示意圖（后附測量報告）： 測量前5日內(nèi)有未下過雨、雪測量時環(huán)境溫度使用儀表規(guī)格型號編號及

13、使用有效期接地電阻設(shè) 計 值接地電阻實 測 值 質(zhì)檢機(jī)構(gòu)驗收 結(jié) 論簽 名測量單位年 月 日監(jiān) 理年 月 日電纜敷設(shè)分部工程質(zhì)量驗收評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.1表4.0.2序 號分 項 工 程 名 稱性質(zhì)評定結(jié)果備 注 驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量驗收評定意見簽 名施 工 隊 年 月 日項 目 部 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日屋外電纜敷設(shè)分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.5表2.0.3工序檢 驗 項 目性質(zhì)單位質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定敷 設(shè) 前 檢 查電 纜型號、電壓、規(guī)格及長度按設(shè)計規(guī)定外觀檢查無機(jī)械損傷和滲油絕緣檢查主要良好電 纜 管暢通檢查

14、內(nèi)部無積水、雜物內(nèi)徑按設(shè)計規(guī)定電纜敷設(shè)敷設(shè)路徑按設(shè)計規(guī)定端 頭 密 封油紙絕緣電力電纜鉛封密實，無滲油交聯(lián)聚乙烯電纜防潮封端可靠、嚴(yán)密充油電纜按GB 50168-2006規(guī)定電纜彎曲半徑主要按GB 50168-2006規(guī)定交流單芯電力電纜在支架上敷設(shè)布置在同側(cè)支架上在鋼管內(nèi)敷設(shè)主要三相電纜共穿一管電 纜 標(biāo) 志 牌裝設(shè)位置電纜頭兩端及接頭處標(biāo)志主要電纜線路設(shè)計編號、型號、規(guī)格及起迄地點；字跡清晰，不易脫落固定牢靠規(guī)格統(tǒng)一屋外電纜敷設(shè)分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.5表2.0.3續(xù)工序檢 驗 項 目性質(zhì)單位質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定電 纜 固 定固定牢固夾具型

15、式按設(shè)計規(guī)定交流單芯電纜固定夾具無鐵件構(gòu)成的閉合磁路固定強(qiáng)度牢靠緊固件表面處里鍍鋅敷設(shè)后檢 查電纜管口封閉按GB 50168-2006規(guī)定驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢驗評定意見簽名班組年月日施 工 隊年月日電力電纜終端及中間接頭制作安裝分部工程質(zhì)量驗收評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.1表4.0.2序 號分 項 工 程 名 稱性質(zhì)評定結(jié)果備 注1電力電纜中間接頭制作及安裝驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量驗收評定意見簽 名施 工 隊 年 月 日項 目 部 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日電力電纜終端制作安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.5表3.0.2工序檢 驗 項 目性質(zhì)單

16、位質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定制作前檢查電 纜位置按設(shè)計規(guī)定型號，電壓及規(guī)格絕緣檢查主要良好電 纜 終端 制 作電纜終端盒及其配件齊全，無損傷制作工藝按工藝規(guī)程規(guī)定接 地 線接地線規(guī)格按GB 50168-2006規(guī)定電纜穿過零序CT接地線接地線焊接牢固、可靠單芯電纜金屬層接地一端接地電纜芯線外觀檢查無損傷芯線絕緣包扎長度按工藝規(guī)程規(guī)定油紙電纜鉛封位置電纜終端盒金屬外殼與該處的電纜金屬護(hù)套外觀檢查主要粘附密實，牢固，厚薄均勻，表面光滑，無夾渣、砂眼、縫隙環(huán)氧復(fù)合物配制和澆注主要按制造廠或工藝規(guī)程規(guī)定，攪拌均勻，無氣泡聚乙烯電纜芯線外觀檢查無碳跡、劃痕預(yù)制電纜終端制作按制造廠規(guī)定熱縮電纜終端

17、制作冷縮電纜終端制作線鼻子線鼻子規(guī)格與芯線相符銅線鼻子鍍錫表面光滑，干凈電力電纜終端制作安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱: 表號：DL/T 5161.5表3.0.2續(xù)工序檢 驗 項 目性質(zhì)單位質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定電 纜 終端 制 作芯線連接壓模規(guī)格與導(dǎo)線規(guī)格相符壓入深度按工藝規(guī)程規(guī)定油紙電纜終端密封檢查主要無滲油相色標(biāo)志正確固定強(qiáng)度牢固線鼻子與電氣裝置連接按GB 50168-2006規(guī)定驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢驗評定意見簽名班組年月日施 工 隊年月日電力電纜中間接頭制作安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱: 表號：DL/T 5161.5表3.0.4工序檢 驗 項 目性質(zhì)單位質(zhì)

18、量 標(biāo) 準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果單項評定接頭附件外觀檢查無機(jī)械損傷和滲油絕緣檢查主要良好電纜中間接頭盒及其配件齊全、無損傷電纜中間接頭、接頭盒規(guī)格按設(shè)計圖紙中 間 接 頭 制 作電纜芯線外觀檢查無損傷連接管與芯線連接連接管規(guī)格與芯線相符銅連接管鍍錫表面光滑，干凈壓 接壓模尺寸與導(dǎo)線規(guī)格相符外觀檢查主要完好絕緣包扎外觀檢查主要搭蓋均勻，層間無空隙褶皺油紙電纜鉛封位置電纜接頭盒金屬外殼與電纜金屬護(hù)套處外觀檢查主要粘附密實、牢固，厚薄均勻，表面光滑，無夾渣，砂眼，縫隙配制和澆注環(huán)氧復(fù)合物主要按制造廠或工藝規(guī)程規(guī)定接地線接地連接線規(guī)格按GB 50168-2006規(guī)定錫焊外觀檢查主要焊接平整、無毛刺接頭處屏蔽層、

19、鎧裝層連接按GB 50168-2006規(guī)定外觀檢查完好接頭密封檢查主要完好熱縮中間接頭制作按制造廠規(guī)定冷縮中間接頭制作驗收結(jié)論：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢驗評定意見簽名班組年月日施 工 隊年月日電纜中間接頭位置記錄工程名稱: 共 頁 第 頁 表號：DL/T 5161.5表6.0.4序號電纜名稱 電纜編號起 點終 點電纜通道編 號中間接頭位置接頭工藝形式有無標(biāo)識班 組施 工 隊項 目 部監(jiān) 理直埋電纜 (隱蔽前) 檢查簽證工程名稱: 表號：DL/T 5161.5 表6.0.3電纜編號電纜命名電纜型號規(guī)格電纜根數(shù)電纜起止點檢 驗 項 目檢 驗 結(jié) 果備 注電纜溝深度 m 電纜溝寬度 m 溝內(nèi)有無石塊、建筑垃圾

20、電纜上、下鋪沙或軟土深度 m 電纜間距 mm電纜與其它管道、建筑物最小距離 m 電纜上部采用何保護(hù)措施電纜接頭處有未設(shè)標(biāo)志樁回填土是否經(jīng)分層夯實電纜溝回填后何處設(shè)有標(biāo)志樁隱蔽前檢查結(jié)論： (經(jīng)檢查，該部分直埋電纜施工隱蔽前、后質(zhì)量符合規(guī)范要求)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)驗 收 意 見簽 名班 組年 月 日施 工 隊年 月 日項 目 部年 月 日監(jiān) 理年 月 日( )隱蔽工程檢查、驗收記錄及簽證 編號：工程名稱驗收項目驗收日期 年 月 日驗收部位 驗收依據(jù)：施工圖圖號 設(shè)計變更/洽商（編號 / ） 及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要材料名稱規(guī)格、型號： 驗收內(nèi)容： 檢查意見：經(jīng)檢查：符合設(shè)計要求；同意進(jìn)行下道工序。檢查

21、結(jié)論： 同意隱蔽 不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)論：/復(fù)查人： 復(fù)查日期：簽字欄監(jiān)理（建設(shè)）單位 施工單位:專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人項目專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長（施工員） 開關(guān)測試安裝記錄 工 程 名 稱： 開關(guān)名稱 開關(guān)型號 安裝位置 檢 查 內(nèi) 容檢查結(jié)果1絕緣部件無變形卻絕緣良好（對地、相間） 2外觀、漆層完好，安裝件、備件、操作專用工具、產(chǎn)品技術(shù)文件齊全 3開關(guān)安裝牢固，型號、規(guī)格與設(shè)計相符 4母線規(guī)格、材質(zhì)、對地和相間距離符合設(shè)計和規(guī)范要求 5母線安裝、連接符合規(guī)范要求 6分合指示觸能指示是否正確 7安裝牢固平穩(wěn) 8開關(guān)對地和相間距離符合設(shè)計和規(guī)范要求 9開關(guān)測試檢查合格 10相序檢查及核相 11

22、同期 12回路電阻 13合閘動作電流（電壓） 14分閘動作電流（電壓）結(jié)論建 設(shè)/ 監(jiān) 理 單 位施 工 單 位監(jiān)理單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 線路復(fù)測報審表（配電網(wǎng)工程） 編號：工程名稱設(shè)計合同施工編號 致 項目監(jiān)理部：我公司承擔(dān) 工程施工任務(wù)，現(xiàn)已對 線路抽檢復(fù)測工作，請審批。附件：線路復(fù)測記錄表； 施工單位：（章） 負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）監(jiān)理員審查意見： 監(jiān)理員： 年 月 日 縣（市）監(jiān)理組長審查意見： 監(jiān)理組長： 年 月 日 縣（市）局意見： 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 導(dǎo)線壓接施工檢查及評級記錄工程名稱： 檢查日期： 序號線路名稱起止桿號導(dǎo)線規(guī)格相別壓接方式壓接情況距離電桿（米）壓接人壓接日期評級備注 1 監(jiān)理工程師： 專職質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人：附件安裝施工檢查及評級記錄工程名稱：序號線路名稱桿號橫擔(dān)安裝螺栓連接的構(gòu)件金具、絕緣子檢查與安裝拉線安裝評級備注單橫擔(dān)安裝雙橫擔(dān)安裝瓷橫擔(dān)安裝瓷件金具針式懸式監(jiān)理工程師： 專職質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人：桿基礎(chǔ)施工檢查及評級記錄工程名稱